地方政府间支出责任划分对区县基本医疗卫生服务均等化水平的影响

1994分税制改革后,由于缺少明晰的财权事权划分标准,造成各级政府财力和支出责任不对等.本文根据《中国卫生服务调查》和《中国财政年鉴》数据,使用基尼系数测度区县基本医疗卫生服务的均等化水平,利用分位数回归方法分析地方政府间支出责任划分对区县基本医疗卫生服务均等化的影响.结果表明:政府卫生支出责任上移,区县政府支出责任的减轻有助于提高区县间基本医疗卫生服务的均等化水平.     

政府支出对医疗服务健康公平影响的比较和启示

医疗服务公平和人民的健康是各国卫生系统向其国家居民提供医疗服务所应实现的两个重要目标。但以英美日为例的发达国家根据世界卫生统计年鉴中的医疗服务公平性排名确有明显差距，因此，高收入和高政府医疗卫生支出与医疗卫生服务公平和健康公平性并没有必然关系。本文通过比较分析美日英国的政府间医疗卫生支出责任划分的结构发现高政府医疗卫生支出比例是提高医疗服务筹资公平性的前提，中央承担社会医疗保险责任是实现医疗服务筹资公平性的保证，政府特别是中央政府出资的长期护理有助于提高国民健康水平，地方政府的参与更有助于提高一国医疗系统机构数量特别是医院的数量。     

促进我国流动人口基本公共卫生服务均等化的筹资机制研究

从筹资的角度分析制约我国地方政府向流动人口均等化供给基本公共卫生服务的原因，总结国外流动人口基本公共卫生服务筹资的经验，提出筹资机制改革建议。研究结果表明：我国现行的以常住人口为基数核定和安排基本公共卫生服务筹资责任的政策安排，给地方政府回避流动人口基本公共卫生服务的供给责任提供了制度空间，导致了流动人口公共卫生服务筹资“两头落空”的现象，影响了服务供给的均等化水平。我国须进一步强化中央政府的投入责任，保证流动人口基本公共卫生服务筹资的总体充足性，同时完善转移支付制度，增加对人口流入地的基本公共卫生服务经费补助金额，从而填补短期流动人口筹资政策的空白。     

人口老龄化、财政压力与基本公共服务支出偏向北大核心CSSCI

文章基于中国面临人口老龄化加剧和财政压力加大的背景,研究了人口老龄化和财政压力对基本公共服务支出的影响,选取2008~2018年省级面板数据,通过模型的构建及比较,选择固定效应模型进行实证分析,并利用系统广义矩估计方法对研究假设进行了检验。研究发现:在全国和高经济发展水平地区,人口老龄化对基本公共服务支出具有显著正效应,而在低经济发展水平地区的作用不显著。在全国和高低经济发展水平地区,财政压力的增加显著降低了基本公共服务支出。具体而言,人口老龄化的发展在降低教育支出的同时,也会增加社会保障和就业、医疗卫生支出;而财政压力会降低教育、医疗卫生支出,增加社会保障和就业支出。在全国和高低经济发展水平地区,人口老龄化和财政压力共同对基本公共服务支出存在着显著的负向影响效应。最后,在研究的基础上提出优化我国地方财政支出结构的一些建议。     

美国对欠发达地区开发的宏观调节及其对加快我国中西部地区发展的决策借鉴

一、美国联邦政府的区域政策与转移支付美国曾经是一个地区经济发展极不平衡的国家。为了在全国范围内促进落后地区的经济发展，美国于1961年颁布了《地区再开发法》，并依法成立了地区再开发管理局。同时，联邦财政对州和地方的转移支付也逐年增加，占联邦支出的比重迅速上升。联邦政府主要通过财政转移支付手段对州和地方的财政进行调节，进而促进欠发达地区经济社会的发展。美国财政分为联邦。州和地方三级独立财政。1992年，美国联邦财政收入占全国财政收入的57％，州和地方分别占25．9％和17．1％；联邦政府支出占一国财政支出的54．6…     

公共服务均等化、人口老龄化与经济增长——基于省级面板数据的空间计量检验

本文构建指标体系测度我国2003~2013年省域公共服务均等化水平,分析公共服务均等化及人口老龄化影响经济增长的机理,并针对理论命题运用空间计量模型进行实证检验.研究结果表明:公共服务均等化及政府的公共财政支出能有效促进区域经济增长;人口老龄化对经济增长的影响具有多重效应,既能通过刺激消费拉动经济增长,又会对公共服务均等化产生抑制从而不利于经济增长.     

空气污染与公共健康:基于省际面板数据的实证研究

文章在Grossman提出的健康生产函数基础上引入空气污染因素并以烟粉尘排放量作为代理变量,采用2000²015年的省际面板数据实证分析空气污染对居民公共健康的影响。研究发现烟粉尘排放造成的大气颗粒物污染对我国居民公共健康的损害非常显著,当加入经济发展、公共卫生和环保绿化等因素后其影响程度出现明显减弱,经济发展和公共服务水平的提高有助于降低空气污染对居民的健康损害风险,这也是污染导致的健康损害风险省区间存在显著差异的重要原因。模型检验结果显示,公共医疗卫生支出对空气污染造成的健康损害风险的抑制作用呈现倒U型变化特征且拐点值较大,当前各省区公共卫生财政支出水平对居民因空气污染造成健康损害风险的抑制作用尚不明显,这主要与我国医疗卫生体系不完善和公共卫生服务的结构效应密切相关。公共卫生支出的拐点效应也表明居民自身为空气污染造成的健康损害承担更多的医疗卫生成本,这无疑对落后地区和贫困群体造成更大的经济负担,不利于实现空气污染治理的公平。今后应严格控制烟粉尘排放,提高公共医疗卫生和环保绿化设施等公共服务水平,有效降低居民暴露概率和污染带来的健康风险。     

中国基本养老保险全国统筹的制度转换成本与路径研究

由于我国各省基本养老保险金水平、替代率、缴费率和覆盖率等都存在比较大的差异,基本养老保险从省级统筹提高到全国统筹是一个利益重新调整过程,必然面临比较大的制度转换成本。要顺利实现基本养老保险全国统筹,必须降低制度转换成本,增强制度刚性。根据目前的制度设计,基础养老金是实现全国统筹的难点。为了顺利实现改革,可以考虑把基础养老金分为两个组成部分,即在均等化全国基础养老金基础上建立地方附加基础养老金,明确中央政府与地方政府的责任,平衡各地区利益。     

西北地区农村最低生活保障标准测定与评估——基于宁夏回族自治区的实证研究

本文运用扩展线性支出模型（ELES），以宁夏回族自治区为例，分析了西北地区农村最低生活保障标准的确定，提出并测算了三条不同层次的农村最低生活保障线。结果发现，从消费支出角度测算的农村最低生活保障线远远高于目前政府所执行的标准，农村居民的基本消费被严重低估。因此，在西北地区农村最低生活保障标准的确定过程中，要充分考虑农村居民消费的相对性和多样性。特别地，随着经济社会的发展和财政收入的增长，政府要及时提高农村最低生活保障的水平。     

中国城镇的概念和城镇人口的统计口径

一、目的 人文空间最基本地分为城镇和乡村。城镇研究必须正确地使用资料或数据以反映城镇的实际状况。 中国在很长时间里很少向世界公布有关城镇的统计资料。中外学者研究中国城镇问题深感困难。令人欣喜的是,自从1980年以来,情况发生了很大变化。《中国百科年鉴》、《中国经济年鉴》、《中国统计年鉴》、《中国城市统计年鉴》等相继出版,你可以从中找到大量的资料。     

中国居民健康不平等的实证分析

本文分析了基尼系数等传统不平等指标的局限性，并引入了研究序数数据的新方法，采用中国家庭动态跟踪微观调查数据，考察了中国居民健康水平与健康不平等。研究发现，东中西部健康水平与健康不平等存在明显差异，健康中位数为“健康”的省份只有8个，中位数为“一般”的省份有17个，健康不平等从东到西呈递增趋势，发达地区同时具有较高的健康水平和较低的健康不平等，欠发达地区则相反。     

市场获得与中国劳动力迁徙的边界效应

本研究纳入新经济地理的新型要素——市场获得。试图建立影响劳动力迁徙动力机制的新坐标。利用1998-2008年期间中国劳动力跨区域流动样本数据,本文经验验证了“市场获得一要素报酬一迁徙”的倒“U”关联机制,发现我国早期市场获得对劳动力由外围区向中心区迁徙的贡献显著,并决定了“中心一外围”的地区竞争格局。内部二元经济结构走向“刘易斯拐点”。进而“人口红利”消退,这均迫使“市场获得一迁徙”正向关联机制趋于弱化;研究估算出我国劳动力要素跨区域迁徙的隐性壁垒（边界效应值）为3．94;且边界效应由东向西呈现出阶梯型上升的区域差异态势：劳动力要素市场呈现出中心区相对开放,外围区相对闭塞的局面,而引力型政策和保障性政策分别成为了劳动力跨区域迁徙的拉力和阻力。政府的配套政策应该保障自由市场和生产要素跨区域有效配置,在实现我国区域“中心一外围”格局走向均衡化发展的同时,继续维护中国工业生产的要素竞争力。     

挤入还是挤出:社会保障对子女经济供养老人的影响——关于医疗保障与家庭经济供养行为

社会保障对子女经济供养老人的影响一直是学术界关注的热点问题。基于实地调研数据,控制其他变量基础上,重点分析社会保障对子女经济供养老人的影响,研究结果显示,社会保障总体上对子女经济供养老人的水平具有挤入效应,老年人获得社会保障总体上将提高子女对其经济供养水平。而解释机制分析则发现,原因在于医疗保障释放了老年人的医疗卫生服务需求,进而增加了相应支出,并最终导致子女增加了经济供养支出。进一步分析发现了该效应的群体差异性,而该效应实质是医疗卫生资源和服务分配的阶层性差异,根源在于现行医疗卫生制度存在的各种弊病。在研究结论基础上,提出了建立公平的健康保障与福利改进体系等思考。     

美国医疗援助制度中的联邦——州财政权责关系

美国的医疗援助制度（Medicaid）是专向负担不起卫生保健费用的贫困、老年、残疾等弱势群体提供医疗保健等服务的福利项目。该制度采取联邦与州共担资金的筹资模式。但在具体管理上．联邦政府只负责制定宏观的指导原则。而州政府负责具体实施和管理。本文试图通过对联邦与各州的权责分配、联邦与州在医疗援助计划中的相互关系、以及联邦对州医疗援助拨款比例等方面做出具体分析：探讨美国医疗援助制度在实现各州资金公平分配、有效控制医疗费用等方面的成果和经验：并对我国的医疗援助制度提出相关政策建议，以利于我国医疗救助制度的改革与完善．     

中国城镇化：演进逻辑与政策启示

通过回顾新中国成立60多年来城镇化演进历程，归纳我国城镇化改革与发展的逻辑规律，在此基础上提出未来我国实施新型城镇化战略的政策启示。研究发现，我国城镇化进程经历了起步、失常、稳定和高速四个阶段，对城镇化趋势和波动分解发现我国城镇化进程主要表现为，中央强制性政策推动下的地方政府非公共利益无序驱动。未来，我国新型城镇化战略应该坚持：一是中央政策要协调好发展需求“拉力”和政策制度“推力”的关系，防止新型城镇化脱离客观规律；二是要从积极和消极两个方面扭转地方政府在城镇化推进过程中的非社会利益行为；三是地方政府推进新型城镇化，要从拆迁等强制性推动向诱导性推进转型，诱导性推进要体现公共服务先行；四是要统筹城乡发展并缩小城乡差距，实现城镇化进程的自动均衡。     

“社会养老”是否淡化了“子女责任”观念？--来自中国农村居民的经验证据

参保行为与养老观念存在双向因果关系，倾向于子女养老的居民参加养老保险的概率较低，而参加养老保险也改变着居民的养老观念。通过联立方程模型以及工具变量控制内生性后，得出了养老保险淡化“子女养老”观念的净效应，进而指出养老保险制度不仅挤出了子女对老人的经济支持，同时也弱化了人们的家庭养老观念。国家大力推行的养老保障体系在行为与观念两个层面上挤出了家庭养老，以国家制度化养老保障体系为主体的社会养老模式对家庭养老模式具有替代性。在养老模式的变迁中要综合考虑各主体的功能与责任，联合各界力量共同承担社会养老责任。     

Uneven dynamics and regional disparity of multidimensional poverty in China

Qualifying the official minimum of “Two no worries and three guarantees” (certainty of food and clothing, guarantees of compulsory education, basic medical care, and housing) is essential to evaluate the targeted poverty alleviation program since 2013 in China. Using the poverty monitoring dataset and the multidimensional poverty indicator system, the uneven dynamics and regional disparity of multidimensional poverty and its driving factors in poverty-stricken areas in China during 2014–2018 are explored in this paper. The incidence rate of multidimensional poverty was reduced by 61.72%, and the poverty reduction rate within the six dimensions ranged from 52.29 to 76.36%. Multidimensional poverty and its six dimensions displayed narrowing regional disparity. Impoverished and moderately poor areas shrank, whereas low-poverty areas expanded. All 22 provinces have become low-poverty areas in 2018. The contribution of each dimension to multidimensional poverty varies for different types at different stages. Income and expenditure contribute the most to poverty status, followed by transportation, housing conditions, education, communication, and medical care and health. The contribution of each indicator among different dimensions varied with different trends from 2014 to2018. This paper helps incorporate the official minimums of “Two no worries and three guarantees” into a more operational evaluation system to promote sustainable policies for governments at all levels by 2020 and beyond, as well as provide valuable references for poverty alleviation in other developing countries worldwide.

     

Influence of Prudential Value on the Subjective Well-Being of Chinese Urban–Rural Residents

The perspective of previous studies on subjective well-being (SWB) is mainly in terms of utility, demand and capacity, among others. However, the understanding of SWB is not sufficiently comprehensive and systematic. In this study, we used survey data from Chinese General Social Survey and studied the SWB of Chinese urban–rural residents from the perspective of prudential value, an integrated prudential value perspective that is “value”-oriented, multidimensional, social, inter-subjective, and interdisciplinary. We also made a scientific and effective layered control for SWB variables. Different types of variables were progressively overlaid to establish five related comparability study models. Linear regression analysis method was used to obtain reliable results. We then derived substantive conclusions based on the differences in SWB (i.e., degree of life satisfaction and life happiness) of China urban–rural residents. We found that the lack of education, medical, employment and other related social security systems significantly influences the degree of life satisfaction and happiness of urban–rural residents rather than differences between urban–rural households. The lack of basic systems prevented residents from fulfilling their basic needs and undermined their own sense of dignity. As long as the socio-economic status and prudential recognition of urban–rural residents remain under equal conditions, happiness between urban and rural residents does not differ significantly. Therefore, to better solve the current social issues and further improve the quality of life of Chinese residents, we propose suggestions for government on the policies that coordinate urban and rural development.