雷贝拉唑钠的三联疗法治疗胃溃疡120例

目的 通过与奥美拉唑三联治疗胃溃疡的比较,评价雷贝拉唑钠的临床疗效和安全性.方法 选择120例胃溃疡活动期且幽门螺杆菌(HP)阳性患者,随机分为两组,治疗组70例,对照组50例.所有患者均口服阿莫西林克拉维酸钾625mg+替硝唑1g,2次/d,同时治疗组加用雷贝拉唑钠20mg治疗;对照组加用奥美拉唑20mg治疗.1周后,治疗组继续单服雷贝拉唑钠,2次/d,1次10mg(早饭前1次、晚饭后1次);对照组继续单服奥美拉唑,2次/d,1次10mg(早饭前1次,晚饭后1次);4周后复查胃镜并捡测HP,观察溃疡愈合状况及HP根除率,疗程均为5周.结果 治疗组患者HP根除率为88.5%,对照组为72.0%,不良反应发生率为5.81%,P<0.05.结论 雷贝拉唑钠联合阿莫西林克拉维酸钾和替硝唑有较高HP根除率及溃疡愈合率且不良反应少.     

枸橼酸莫沙必利联合奥美拉唑治疗反流性食管炎的疗效观察

目的观察枸橼酸莫沙必利与奥美拉唑联合使用在反流性食管炎中的治疗效果。方法选择符合反流性食管炎诊断标准的患者82例,随机分为试验组与对照组,两组均给与枸橼酸莫沙比利治疗,试验组联合使用奥美拉唑肠溶片进行治疗。一个疗程后对比两组患者临床疗效及使用内窥镜观察食管黏膜恢复情况,对比两组患者总反流次数、总反流时间及胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)和胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)水平的变化。结果两组患者的临床疗效及黏膜恢复情况较治疗前都有所改善,试验组效果更为明显(P0.05)。两组患者的总反流次数相对于治疗之前都有所减少,总反流时长较治疗均有所缩短,试验组变化更加显著(P0.05);两组患者的PGⅠ及PGⅡ相对于治疗前都有所降低,试验组降低程度更为明显(P0.05)。结论枸橼酸莫沙比利联合奥美拉唑在治疗反流性食管炎方面可以显著提升有效率,促进食管表面黏膜恢复,降低反流发生频率,有效改善胃蛋白酶原指标,值得临床推广应用。     

黛力新基于埃索美拉唑、莫沙必利治疗老年性胃食管反流病临床研究

目的探讨黛力新联合埃索美拉唑、莫沙必利治疗老年性胃食管反流病的疗效。方法采用0~Ⅲ分法进行症状评分,Zung氏抑郁焦虑自评量表评分对我院108例年龄在60~85岁经胃镜检查确诊为胃食管反流病患者进行问卷调查,评测患者发生心理障碍的情况,伴有焦虑或抑郁的患者78例,将这78例患者分为治疗组和对照组,治疗组在基于埃索美拉唑、莫沙必利的基础上给予黛力新治疗4周后,与只给予埃索美拉唑、莫沙必利的对照组进行对比。结果治疗组患者的症状评分及Zung氏抑郁焦虑自评量表评分与对照组比较差异有显著性意义(P0.05)。结论精神心理因素可能与老年性胃食管反流病的发病有关;黛力新对老年性反流性食管炎具有确切的疗效。     

奈达铂同步放化疗治疗老年食管癌的临床观察

目的评价单药奈达铂同步放化疗治疗老年食管癌的临床价值。方法 63例老年食管癌患者随机分为两组,试验组(奈达铂+放疗)33例,对照组(单用放疗)30例。两组放疗均采用电子直线加速器6MV-X线外照射,用模拟机定位,设三或四野,总剂量60～70GY。试验组化疗在放疗第1天开始,奈达铂(捷百舒)20mg/d,1～7d,3周为1疗程,共2疗程。结果试验组完全缓解(CR)18例,占54.5%,部分缓解(PR)12例,占36.4%,缓解病例30例,占90.1%,对照组完全缓解(CR)12例,占40.0%,部分缓解(PR)8例,占26.7%,缓解病例20例,占66.7%,两组缓解率相比P0.01。1年和2年生存率试验组和对照组分别为84.9%,63.3%和63.6%,43.3%,二者相比较有统计学意义(P0.01)。结论奈达铂+放疗治疗老年食管癌对缓解症状、提高生存率在临床有一定的价值。     

乳果糖联合双歧杆菌三联活菌治疗便秘与护理

目的探讨应用乳果糖联合双歧杆菌三联活菌治疗脑卒中患者便秘的效果与护理体会。方法选择黑龙江省医院中西医结合科脑卒中功能性便秘患者108例,随机分成2组,每组各54例,对照组给予护理干预,包括饮食护理、心理护理、腹部按摩及定时排便。治疗组在护理干预基础上给予口服双歧杆菌三联活菌(培菲康)420mg,3次/日,乳果糖10ml/次,3次/日,疗程3周。结果治疗组显效39例及有效13例,总有效率为96.30%;对照组显效24例及有效8例,总有效率为59.26%。两组相比有显著性差异(P0.01)。结论乳果糖联合双歧杆菌三联活菌治疗脑卒中患者便秘可达到迅速改善便秘的效果,是一种疗效确切,安全可靠的治疗方法,值得临床推广应用。     

泮托拉唑钠肠溶片治疗老年浅表性胃炎的效果观察

目的研究泮托拉唑钠肠溶片对老年浅表性胃炎患者的治疗效果。方法对68例老年浅表性胃炎患者进行口服泮托拉唑钠肠溶片治疗,每次早晨口服40mg,每日1次,共治疗3周,观察患者的实际治疗效果。结果治疗后显效患者为48例,占总观察病例的70.59%;治疗后有效患者为14例,占总观察病例的20.59%;治疗后无效患者为6例,占总观察病例的8.82%,总体有效率为91.98%。结论泮托拉唑钠肠溶片对老年浅表性胃炎患者治疗有一定的治疗效果。     

培美曲塞联合顺铂治疗晚期乳腺癌36例疗效分析

目的 探讨培美曲塞联合顺铂治疗晚期乳腺癌36例临床疗效.方法 研究对象为2010年6月至2012年6月本院收治的36例晚期乳腺癌患者.静脉滴注培美曲塞二钠500mg/m2,d1;顺铂25mg/m2,d1～d3.21天为1个周期.每个患者至少治疗2个疗程后评价疗效和不良反应.结果 36例患者,CR 0例,PR 7例（19.4％）,SD 17例（47.2％）,PD12例（33.3％）,总有效率为19.4％ （7/36）,临床获益率为66.7％ （24/36）.主要不良反应为骨髓抑制,20例表现为白细胞减少（Ⅰ～Ⅱ级）,占55.6％.其他不良反应还包括疲乏21例,占58.3％;皮疹17例,占47.2％例;恶心、呕吐15例,占41.7％.结论 培美曲塞联合顺铂方案治疗蒽环类和紫杉类化疗失败的转移性乳腺癌有较好的疗效,患者耐受性好,值得临床进一步研究.     

温针灸压痛点结合拔罐治疗膝关节骨性节炎30例

目的通过观察温针灸压痛点结合拔罐治疗膝关节骨性节炎的临床疗效,探索治疗膝关节骨性节炎实用、有效的针灸方法。方法在门诊患者中,将符合诊断标准的30例膝关节骨性节炎患者,采用温针灸压痛点结合拔罐治疗,温针灸每日1次,拔罐隔日1次,连续治疗10次为1个疗程,1个疗程后观察疗效。结果本组30例膝关节骨性节炎患者,经1个疗程治疗后,痊愈6例,占20%;显效12例,占40%;有效12例,占40%,总有效率为100%。结论温针灸压痛点结合拔罐治疗膝关节骨性关节炎疗效确切,简单实用,值得临床推广应用。     

急诊经静脉给予胺碘酮治疗老年快速型心律失常疗效观察

目的观察急诊经静脉给予胺碘酮治疗老年快速型心律失常的疗效。方法选择2017年1月至2018年12月在沈阳急救中心救治的老年快速型心律失常患者97例,急诊给予经静脉注射胺碘酮(山东方明药业集团股份有限公司生产,批号H20044923,150mg/支)35mg/kg胺碘酮,若未有效控制心律失常,可加用负荷量150mg胺碘酮,以总量1000mg为上限,观察治疗后疗效及安全性指标。结果 97例老年快速型心律失常患者接受胺碘酮治疗后显效69例(71.13%),有效25例(25.77%),无效3例(3.09%),恶化2例(2.06%),总有效率为96.91%。胺碘酮用药剂量150～950mg,平均(239±46.80)mg。老年快速型心律失常患者接受胺碘酮治疗后的静息心率、收缩压和舒张压均明显少于治疗前,而P-R间期和Q-T间期均显著多于治疗前(P0.01,P0.05)。结论急诊经静脉给予胺碘酮治疗老年快速型心律失常疗效较好,安全性高。     

阳性反应点针罐结合治疗臀上皮神经炎25例

目的探索治疗臀上皮神经炎简便易行的针灸方法。方法把门诊患者中符合诊断标准的臀上皮神经炎的患者共25例,采用拇指触诊法在患部寻找阳性反应点,在该点采用针罐结合治疗,每天治疗1次,10天为1个疗程,1个疗程后观察疗效。结果经1个疗程针罐结合治疗后,本组病例25例,痊愈20例,占80%;好转5例,占20%。总有效率为100%。结论采用本治疗方案治疗臀上皮神经炎简便易行、效果良好。     

自拟中药方治疗老年急性湿疹的疗效观察

目的探讨自拟解毒活血汤治疗老年急性湿疹的临床疗效。方法随机将56例老年急性湿疹患者分为治疗组与观察组各28例。观察组为西药组,口服西替利嗪片,每日1次,每次10mg;治疗组为中西药合用组,西药治疗不变,再加用中药解毒活血汤,每日1剂,煎2次,分早晚温服。两组均外用炉甘石洗剂,有渗出者湿敷庆大霉素生理盐水溶液。结果观察组痊愈9例,显效7例,有效8例,无效4例,治愈率为85.71%,治疗组痊愈16例,显效8例,有效3例,无效1例,治愈率为96.43%。治疗组痊愈和显效者明显高于对照组,两组有效率经统计学处理差异有显著性(P<0.01)。结论自拟中药解毒活血汤治疗老年急性湿疹确有疗效,中西医结合治疗老年急性湿疹可明显提高疗效。     

老年消化性溃疡56例临床分析

目的探讨老年消化性溃疡临床特点、并发症及治疗方法。方法回顾性分析本院2004年6月至2010年5月收治老年(年龄大于60周岁)消化性溃疡56例患者的临床资料。结果经内科保守治疗或手术治疗后痊愈或有效者45例,无效8例,死亡3例,其中1例因出血难以控制死于失血性休克,2例术后死于感染性休克,总有效率80.3%。结论老年消化性溃疡应早诊断、早治疗,首选内科治疗,适当延长疗程,同时治疗并发症和并存病;对穿孔、难以控制的大出血等应积极术;对内科治疗疗效并或疑有癌变的患者可选择手术治疗。     

雷贝拉唑联合抗生素治疗Hp阳性老年性消化性溃疡

目的探讨雷贝拉唑联合抗生素治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性老年性消化性溃疡的疗效和不良反应。方法选择Hp阳性老年消化性溃疡患者80例,随机分成观察组和对照组各40例。观察组给予雷贝拉唑20mg,1次/日+阿莫西林0·5g,2次/日+甲硝唑0·5g,2次/日+胶体铋0·15g,2次/日,对照组给予法莫替丁20mg,2次/日+阿莫西林0·5g,2次/日+甲硝唑0·5g,2次/日+胶体铋0·15g,2次/日。两组疗程均为4周。治疗结束后比较两组患者症状缓解情况、溃疡治愈结果和Hp根除情况。结果观察组上腹疼痛、烧心、反酸缓解情况明显优于对照组(P<0·05);观察组溃疡治愈率92·5%,显著高于对照组75·0%(P<0·05);而观察组Hp根除率95·0%,对照组为87·5%,两组无显著差异(P>0·05)。结论雷贝拉唑联合抗生素治疗老年消化性溃疡可提高溃疡愈合率和缓解症状。     

氯喹那多-普罗雌烯阴道片与多维元素片治疗老年阴道炎临床观察

目的研究氯喹那多-普罗雌烯阴道片与多维元素片治疗老年阴道炎临床效果。方法对照组患者自行仔细清洗外阴,将氯喹那多-普罗雌烯阴道片湿润后放置入阴道深处,每晚治疗1次,连续放置12日;治疗组每晚治疗1次,连续放置12日,同时口服多维元素片口服,每日1次,也连用12日,比较两组疗效。结果治疗组60例患者总有效率为98.33%;对照组60例患者总有效率为98.33%,患者临床总有效率比较统计学差异并不显著。对照组出现8例阴道有轻微瘙痒伴轻微灼痛,2例有较轻外阴不适等症状,均未进行处理,疗程结束3日后自行恢复。治疗组患者在治疗过程中未见异常。结论氯喹那多-普罗雌烯阴道片辅以多维元素片治疗老年阴道炎临床与单用氯喹那多-普罗雌烯阴道片治疗老年阴道炎临床总有效率在统计学上无差异,但可减轻治疗时一些不适症状。     

氯沙坦对老年舒张性心力衰竭的临床疗效观察

目的评价氯沙坦对老年舒张性心力衰竭(DHF)的临床疗效及安全性.方法将60例老年DHF患者随机分成治疗组及对照组,各组30例,两组均给予抗DHF的常规治疗.治疗组加用氯沙坦(50～100)mg/d,疗程6个月,疗程结束后,对比两组治疗前后临床症状及左心室舒张功能.结果治疗组在治疗后临床症状与左心室舒张功能均显著改善,明显优于对照组,且不良反应少而轻微.结论氯沙坦治疗DHF安全有效.     

阿米替林与阿普唑仑治疗老年无菌性尿道综合征的临床研究

目的探讨口服阿米替林及阿普唑仑治疗中老年女性无菌性尿道综合征有效性及安全性。方法 2007年7月至2011年7月,我院门诊及病房符合诊断标准的无菌性尿道综合征患者46例,随机分为治疗组23例,对照组23例。治疗组每次口服阿米替林25mg,每日2次,阿普唑仑0.4mg,睡前口服治疗;对照组予以每次口服谷维素10mg,每日2次。两组均1月为1个疗程,根据治疗前后症状判定疗效。结果治疗组总有效率78.1%,对照组总有效率11.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论口服阿米替林及阿普唑仑是治疗无菌性尿道综合征简单有效的方法,可以缓解老年患者的临床症状,提高生活质量,其副作用可以被大多数患者耐受。     

罗格列酮对老年2型糖尿病合并高血压患者血压的影响

目的 :观察胰岛素增敏剂罗格列酮用于老年 2型糖尿病合并高血压的患者时 ,降低血浆胰岛素水平以及改善胰岛素敏感性后对血压的影响。方法 :2 3例老年 2型糖尿病合并高血压患者口服罗格列酮 (文迪雅 ) 4mg～ 8mg ,1次 /日。治疗前后测定BMI、血压、HbA1C、FBG、PBG、FINS、PINS ,并按HOMA模型计算胰岛素抵抗指数、胰岛素分泌指数和药物的不良反应。结果 :(1)罗格列酮治疗 12周后 ,BMI治疗前后比较无显著性差异 ;血压治疗后明显下降 ,降压幅度达 (6 .75± 0 .0 3) /(7.2 5± 0 .5 3)mmHg ,与治疗前比较有显著性差异。 (2 )治疗后HbA1C、FBG、PBG、FINS、PINS均明显下降 ,治疗前后比较有显著性差异。 (3)治疗后HOMA IR下降 ,IAI升高 ,与治疗前比较有显著性差异 ,FINS/FBG无显著性差异。 (4 )我国老年患者使用罗格列酮的安全性及耐受性较好。结论 :罗格列酮治疗中国老年 2型糖尿病患者 ,能降低血浆胰岛素水平 ,改善IR ,显著降低收缩压和舒张压 ;且其安全性、耐受性均较好。     

贝伐珠单抗联合替莫唑胺治疗老年复发胶质瘤的疗效观察

目的探讨贝伐珠单抗联合替莫唑胺治疗对老年复发胶质瘤患者认知功能及凝血功能的影响。方法选择本院2016年3月至2020年3月收治的27例老年复发胶质瘤患者为研究对象。给予患者贝伐珠单抗联合替莫唑胺治疗2～7周期。采用简易智力状态检查量表(MMSE)对患者的认知功能进行评价,采用生存质量测定量表(QOL)对患者的生活质量进行评价,采用Karnofsky功能状态评分表(KPS)对患者健康状态进行评价,比较治疗前后患者的D-二聚体水平和脑水肿体积变化。依据无进展生存时间(PFS)和总生存时间(OS)对患者的生存情况进行评估。记录患者的生存情况和不良反应发生情况。结果在使用贝伐珠单抗2周期后,患者的MMSE评分与QOL评分明显升高,与治疗前比较差异有统计学意义,P0.05;患者的D-二聚体升高,脑水肿体积显著减小,KPS分提高,与治疗前比较差异有统计学意义,P0.05。患者的中位无进展生存期为6.1月,中位总生存期为7.5月。随访3～25月,共出现胃肠道反应3例(11.1%),血压升高2例(7.4%),肝功能异常2例(7.4%),贫血2例(7.4%),静脉血栓形成1例(3.7%)。结论使用贝伐珠单抗与替莫唑胺联合治疗老年复发胶质瘤,能显著改善患者的认知功能和生活质量,改善患者的健康状况,减轻脑水肿,较少不良反应,联合使用的长期效应还需进一步验证。     

替吉奥单药治疗晚期结直肠癌疗效观察

目的观察替吉奥单药治疗晚期结直肠癌的疗效。方法替吉奥单药治疗16例,(40～60)mg/(m2·d),2次/日,服4周,每6周为1个疗程,每2疗程评价疗效,共完成(4～6)疗程化疗。结果 16例病例中11例可评价;CR为0例,PR为4例(25.00%),SD为3例(18.75%),PD为4例(25.00%),NE为5例(31.25%),RR为4例(25.00%),临床受益率(CR+PR+SD)为43.75%。结论替吉奥单药治疗晚期结直肠癌疗效较好,不良反应轻,适用于年老体虚及不便住院治疗患者。     

中西医结合治疗老年慢性胃炎疗效观察

目的研究香砂六君子汤配合克拉霉素、奥美拉唑等治疗老年慢性胃炎的临床疗效。方法将老年慢性胃炎患者196例随机分为2组。对照组98例,用克拉霉素、奥美拉唑等西药治疗。治疗组98例在对照组用药基础上加用香砂六君子汤治疗,两组治疗时间基本一致,比较治疗效果。结果治疗组总有效率87.76%,对照组总有效率70.41%。两组比较中西结合治疗慢性胃炎疗效明显优于单纯西药治疗组,复发也明显低于对照组。结论香砂六君子汤配合克拉霉素、奥美拉唑等可有效治疗老年慢性胃炎。