普济痔疮栓在混合痔消痔灵注射和内扎外切术后应用的临床观察

目的观察混合痔消W灵注射和内扎外切术后应用普济痔疮栓的临床效果。方法选择河北省唐山市中医医院肛肠科2009年3月至2010年6月混合痔手术病例200例,随机分为治疗组和对照组,治疗组术后采用普济痔疮栓,对照组术后采用洗必泰痔疮栓,观察两组治疗效果,比较两种栓剂对术后并发症及创面愈合速度的影响。结果治疗组和对照组比较,在减少术后并发症及促进创面愈合方面,治疗组明显优于对照组。结论普济痔疮栓在混合痔消痔灵注射和内扎外切术后应用临床疗效肯定,可有效地减少术后见并发症,促进创面愈合。     

老年胆结石应用小切口胆囊切除术治疗的临床观察

目的探究采用小切口胆囊切除术治疗老年胆结石的临床疗效。方法选取我院于2013年11月至2014年11月收治的老年胆结石患者99例,随机分为对照组44例和治疗组45例,对照组采用常规开腹手术治疗,治疗组采用小切口胆囊切除术治疗,治疗后观察比较两组患者手术情况和术后并发症情况。结果治疗组患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间以及住院时间均少于对照组(P0.05),术后患者并发症发生率低于对照组(P0.05),差异有统计学意义。结论老年胆结石应用小切口胆囊切除术治疗,患者手术情况良好,术后并发症少,临床疗效显著。     

不同内固定方式治疗老年性不稳定型粗隆间骨折的临床疗效分析

目的比较DHS与PFNA治疗老年性不稳定型粗隆间骨折的临床疗效。方法将54例老年性不稳定型粗隆间骨折的患者随机分为股骨防旋近端髓内钉(PFNA)组和动力髋螺钉(DHS)组,每组27例,根据切口长度、术中出血量、手术时间、住院天数、骨折愈合时间、髋关节功能评分等指标进行临床疗效分析。结果 PFNA组的切口长度、术中出血量、手术时间、住院天数均(小)少于DHS组,骨折愈合时间PFNA组短于DHS组,PFNA组髋关节功能评分的优良率高于DHS组,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论与动力髋螺钉对比,股骨近端防旋髓内钉治疗老年性不稳定型粗隆间骨折具有手术时间短,手术创伤小,恢复时间快的优点,具有临床推广意义。     

术后早期肠内营养支持改善老年胃癌患者疗效观察

目的观察术后早期肠内营养支持(EEN)改善老年胃癌患者各种临床疗效指标。方法连续选择2012年1月至2014年12月在阜新蒙古族自治县外一科接受胃癌手术老年患者89例,入选对象按接受手术时间随机被分为早期肠内营养支持(EEN)组(45例)和对照组(44例),观察他们术后住院期间各种临床疗效指标。结果 EEN组的开始摄食时间、肛门排气时间、卧床天数、并发症数目及住院天数均显著少于对照组(P0.01,P0.05)。结论术后早期肠内营养支持可明确改善老年胃癌患者各种临床疗效指标。     

罂粟碱联合护理促进老年跟骨骨折手术伤口愈合的效果探析

目的探究罂粟碱联合护理促进老年跟骨骨折手术患者伤口愈合的效果。方法将124例老年跟骨骨折手术患者用计算机随机数字法分为研究组和常规组,各62例。常规组患者予以常规跟骨骨折护理,研究组患者在此基础上加用罂粟碱。比较两组患者术后切口干燥时间、切口愈合时间、术后伤口健康及愈合等级差异,记录伤口并发症发生率。结果研究组患者切口干燥时间、切口愈合时间均短于常规组(P0.05),术后伤口健康优良率和伤口愈合等级均高于常规组(P0.05),术后伤口并发症发生率则低于常规组(P0.05)。结论罂粟碱联合护理可有效缩短老年跟骨骨折手术患者切口愈合时间,并减少并发症发生,有利于伤口愈合。     

肝移植术后不常规放置腹腔引流管安全性及可行性探讨

目的:探讨肝移植术后不放置腹腔引流管的安全性及可行性?方法:回顾2010年1月~2013年8月在南京医科大学第一附属医院肝移植中心行肝移植术的患者资料,根据术中是否放置腹腔引流管分成引流组(n = 63)和非引流组(n = 112)?分析比较患者术前因素?术中因素以及围手术期并发症和住院时间?结果:患者在术前因素及术中腔静脉阻断时间?门静脉阻断时间及术中出血?输血情况均未见显著差异?两组患者术后并发症分级(P = 0.78)以及腹腔引流管相关并发症(出血?胆漏?大量腹水?切口渗液等)均未见明显差异?而两组在ICU住院天数及术后住院天数有显著差异(P < 0.01)?结论:肝移植术后不放置腹腔引流管是安全的?     

快速康复理念在老年肠道肿瘤患者术后的应用效果

目的探讨快速康复理念在老年肠道肿瘤患者术后的临床护理应用效果。方法随机取40例老年肠道肿瘤患者,其中20例(A组)在术后应用快速康复理念对患者进行有效的护理干预,另20例(B组)进行传统护理,将两组的恢复排气时间的天数、并发症发生率、住院时间天数、72小时内下床活动例数进行比照,观察术后两组的治疗效果。结果从两组结果可以明显看出A组患者的术后恢复效果比B组效果更理想,差异有统计学意义(P0.05)。结论通过快速康复理念在老年肠道肿瘤患者术后护理中的临床应用,患者术后排气时间提前了,并发症也少了,患者住院时间也缩短了,快速康复理念明显利于患者术后的康复,预防各种并发症的发生与发展,提高了治疗效果。     

膀胱颈悬吊术与改良经闭孔无张力尿道中段悬吊术对老年女性压力性尿失禁的疗效分析

目的分析膀胱颈悬吊术(Burch)与改良经闭孔无张力尿道中段悬吊术(TVT-O)对中老年女性压力性尿失禁患者的临床疗效。方法对我院泌尿外科诊治的87例SUI患者采用分层随机化区组方法分为观察组(47例)和对照组(40例),观察组采用改良经闭孔无张力尿道中断悬吊术(TVT-O),对照组采用腹腔镜下膀胱颈cooper韧带悬吊术(Burch),观察两组患者术中及住院情况、并发症情况以及治疗治愈情况。结果两组患者在手术时间、住院时间上比较具有统计学意义(P0.05);在术中出血量以及术中留置导尿管时间上比较不具有统计学意义(P0.05);观察组治愈情况要高于对照组,但是两组相比不具有统计学意义(P0.05)。观察组2例继发急迫性尿失禁,2例腿痛,1例尿潴留,1例吊带侵蚀;对照组膀胱损伤3例,盆腔血肿2例,术后感染2例,排尿困难2例,尿潴留1例。结论腹腔镜下Burch术以及TVT-O术是治疗SUI的有效方法,患者应根据医院条件及自身综合情况,选择合适的治疗方式。     

经肛门微创手术和内镜黏膜下剥离术治疗直肠早癌的疗效观察

目的研究经肛门微创手术和内镜黏膜下剥离术治疗直肠早期癌疗效的差异。方法将于我院行经肛门微创手术治疗的早期直肠癌患者和应用内镜黏膜下剥离术治疗的早期直肠癌患者分为两组,比较两组手术时间、术中完整切除率、术后并发症、术后复发率间的差异。结果组织学完整切除率、手术时间肛门微创手术组与内镜黏膜下剥离术组间存在统计学差异(P0.05)。术中完整切除率、手术并发症两组间无统计学差异(PO.05)。结论经肛门微创手术是治疗早期直肠癌的有效方法,可作为一线治疗方案在临床中广泛开展。     

多抹棒在老年腹股沟疝无张力疝修补术中的护理观察

目的探讨老年腹股沟疝无张力疝修补术中使用多抹棒的效果和护理。方法对80例老年腹股沟疝无张力疝修补术患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组使用多抹棒关闭切口,对照组使用可吸收线关闭切口,观两组术后切口疼痛,切口愈合情况和患者对切口满意度。结果治疗组术后疼痛明显好于对照组(P0.05),切口愈合情况无明显差异(P0.05),但治疗组患者满意度明显好于对照组(P0.05)。结论多抹棒应用于老年腹股沟疝无张力疝修补术具有术后疼痛轻,患者满意度高的优点;做好健康宣教和术后切口观察是护理的要点。     

用轻质量型补片进行老年腹股沟疝无张力疝修补术的观察及护理

目的比较两种不同材料补片进行老年腹股沟疝无张力疝修补术后的护理差异。方法回顾分析70例老年腹股沟疝无张力疝修补术,行轻质量型补片无张力疝修补术33例,行传统的聚丙烯重质量型补片无张力疝修补术37例,比较两组术后早期并发症的情况、下床活动时间、住院天数、术后疗效及慢性疼痛和异物感的发生率。结果两组术后早期并发症发生率、下床活动时间、住院天数和术后疗效无统计学差异(P0.05);轻质量型补片组术后慢性疼痛发生率3.0%(1/33)低于重质量型补片组的10.8%(4/37),二者差异无统计学意义(P0.05);轻质量型补片组术后异物感发生率15.2%(5/33)低于重质量型补片组的45.9%(17/37),二者差异有非常显著统计学意义(P0.01)。结论用轻质量型补片进行老年腹股沟疝无张力疝修补术是安全、可靠的,能有效地减少术后慢性疼痛和异物感的发生。     

60例老年股骨近端骨折创伤的早期治疗体会

目的探讨老年股骨近端骨折创伤的早期治疗效果及体会。方法随机抽取在我院接受诊疗的121例股骨近端骨折老年患者,根据治疗时机将患者分为2组,其中观察组患者骨折发生时间小于1周,对照组患者骨折发生时间大于1周,两组患者均采用闭合复位小切口植入PFNA方法进行治疗,比较两组患者治疗情况。结果观察组患者治疗总有效率为96.67%,对照组治疗总有效率为95.08%,两组数据差异无统计学意义(P0.05);观察组骨折愈合时间、住院时间、术后并发症发生率明显低于对照组,两组差异明显,具有统计学意义(P0.05);同时,且观察组Hamis髋关节评分显著高于对照组,两组差异具有统计意义(P0.05)。结论老年股骨近端骨折发生后,要尽早为患者开展手术,早期治疗能够促进骨折愈合,减少并发症,对患者良好预后意义重大。     

芒硝外敷对老年胃癌患者术后胃肠功能恢复的影响

目的观察芒硝外敷对老年胃癌患者术后胃肠功能恢复的临床疗效。方法选取48例老年胃癌患者随机分为治疗组和对照组,每组各24例。对照组常规护理,治疗组在对照组基础上予以芒硝外敷。观察两组患者腹胀情况、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间和首次排便时间。结果与对照组比较,治疗组腹胀例数、肠鸣音恢复时间和肛门排气排便时间均减少,差异具有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论芒硝外敷可促进老年胃癌患者术后胃肠功能的恢复并减少术后并发症。     

老年胃癌术后早期肠内与肠外营养对疗效的影响

目的对照分析老年胃癌患者术后早期肠内营养与完全肠外营养对疗效指标数据影响。方法连续选择2012年1月至2015年6月期间接受胃癌手术老年患者75例,他们按手术时间随机分为肠内营养支持(EEN组,38例)和完全肠外营养(TPN组,37例),观察术后各类疗效指标数据。结果 EEN组的摄食开始时间、排气时间、排便时间、腹部不适例数、卧床天数及住院总天数均显著少于对照组(P0.01,P0.05)。结论术后EEN可显著改善老年胃癌患者各类疗效指标数据。     

十二指肠镜、腹腔镜联合应用于高龄胆囊结石并肝外胆管结石的效果分析

目的探究十二指肠镜、腹腔镜联合应用于高龄胆囊结石并肝外胆管结石的效果及对创伤应激指标的影响。方法选取四川护理职业学院附属医院及四川友谊医院104例行择期手术治疗的胆囊结石并肝外胆管结石高龄患者为研究对象,采用随机数字表法分为十二指肠镜、腹腔镜联合手术组(观察组,n=52)和传统开腹手术组(对照组,n=52)。记录两组手术相关指标(手术时间、术中出血量、肠功能恢复时间、住院时间、镇痛剂使用率)、术后1个月内并发症(胆道出血、胆瘘、急性胰腺炎、切口感染)发生情况差异,并比较两组术前及术后24小时创伤应激指标[超氧化物岐化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]差异。结果观察组手术时间较对照组长(P 0. 05),但术中出血量、肠功能恢复时间、住院时间、镇痛剂使用率及术后1个月内并发症总发生率均低于对照组(P 0. 05)。术后24小时时,两组SOD水平均较术前降低(P 0. 05),MDA水平则较术前升高(P 0. 05),且对照组变化幅度大于观察组(P 0. 05)。结论十二指肠镜、腹腔镜联合应用于高龄胆囊结石并肝外胆管结石手术治疗中效果显著,可减轻手术创伤和术后应激反应,并降低术后并发症发生风险,于促进患者康复有积极意义。     

传统阴式全子宫切除术加阴道前后壁修补术在盆腔脏器脱垂治疗中的应用分析

目的 研究传统阴式全子宫切除术加阴道前后壁修补术用于盆腔脏器脱垂治疗的临床疗效.方法 将106例患者随机分为观察组和对照组.观察组54例患者,全部接受阴式全子宫切除术加阴道前后壁修补术;对照组52例患者,全部接受腹式全子宫切除术加阴道前后壁修补术.结果 观察组和对照组患者术后进食时间、术后肛门排气时间及住院天数,皆观察组短于对照组（P＜0.05）;观察组和对照组患者手术过程中出血量,观察组少于对照组（P＜0.05）.观察组患者术后排便不适等症状发生率低于对照组患者术后排便不适症状发生率,两者相比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 传统阴式全子宫切除术加阴道前后壁修补术用于盆腔脏器脱垂治疗,值得临床广泛应用和推广.     

经皮微创钢板内固定术治疗肱骨中段骨折的疗效观察

目的探讨经皮微创钢板内固定术对肱骨中段骨折的治疗效果。方法将2016年4月至2018年2月收治的96例肱骨中段骨折患者以随机数字表法分为对照组48例,观察组48例。对照组行传统切开复位内固定术治疗,观察组行经皮微创钢板内固定术治疗。观察两组骨折愈合时间,术前、术后12周关节功能、骨代谢指标及术前、术后3d应激反应变化,术后并发症发生情况。结果术前两组关节功能无明显差异(P0.05),术后12周观察组Constant-Murley、Mayo评分与同期对照组对比明显较高(P0.05),观察组骨折愈合时间与对照组对比明显较短(P0.05)。术前两组骨代谢指标无明显差异(P0.05),术后12周观察组骨钙素(BGP)、胶原羟基末端肽(CTX)、总I型胶原氨基端延长肽(PINP)明显优于同期对照组(P0.05)。术前两组应激反应无明显差异(P0.05),术后均有改变,但观察组术后3d血清甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)水平明显较对照组低(P0.05)。术后并发症发生率观察组为2.08%,与对照组14.58%对比,明显较低(P0.05)。结论经皮微创钢板内固定术治疗肱骨中段骨折,可缩短骨折愈合时间,促进关节功能恢复,改善骨代谢指标,减轻应激反应,减少并发症发生,具有较高临床应用价值。     

无张力疝修补术在治疗老年复发腹股沟疝中的疗效分析

目的探讨老年复发腹股沟疝治疗的理想手术术式。方法选取2012年3月至2014年3月期间苏尼特右旗人民医院外科收治的58例复发腹股沟疝患者,随机分为对照组(疝环充填式疝修补术,n=29)与治疗组(无张力疝修补术,n=29),观察两组手术一般情况,包括住院时间、手术时间、疼痛持续时间、下床活动时间、住院费用及并发症情况。结果治疗组住院时间、手术时间、住院费用均优于对照组(P0.05);同时治疗组术后并发症发生率及术后随访情况均优于对照组(P0.05)。结论无张力疝修补术可显著缩短复发腹股沟疝患者的手术治疗时间及术后疼痛时间,术后并发症少,预后较好,具有推广价值。     

呼吸锻炼干预对老年肺癌手术后各种疗效指标的影响

目的观察呼吸锻炼干预对老年肺癌手术患者术后各种疗效指标影响。方法连续选择2013年1-12月在沈阳市胸科医院ICU内接受监护与治疗的肺癌术后老年患者93例,入选对象根据入住ICU时间随机分为呼吸锻炼干预组（观察组,47例）和对照组（46例）。两组患者均接受我科肺癌术后常规治疗,观察组另进行呼吸锻炼（缩唇呼气法和深呼吸法）干预,出院前进行各种疗效指标比较。结果观察组肺内感染例数、肺内其他并发症例数、两次插管例数、呼吸指数、使用呼吸机时间、ICU停留时间和住院总时间等各种疗效指标均明显优于对照组（P〈0.05,P〈0.01）。结论呼吸锻炼干预可显著改善老年肺癌手术患者术后各种疗效指标。     

呼吸锻炼护理预防老年开胸手术患者术后肺部并发症观察

目的观察术前呼吸锻炼专项护理对老年开胸手术患者术后各种肺内合并症例数及其他疗效指标影响。方法连续选择2008年1月至2009年12月接受开胸手术治疗的老年患者87例,根据接受手术时间随机分为呼吸锻炼护理组(44例)和对照组(43例),呼吸锻炼组手术前进行缩唇呼气法和深呼吸法训练,出院前统计了术后各种肺内合并症例数及其他疗效指标。结果呼吸锻炼组术后住院期间术后肺部感染例数、其他肺内合并症例数、术后呼吸指数、呼吸机使用时间、术后卧床时间和住院总时间等统计指标均明显少于于对照组(P0.05或P0.01)。结论呼吸锻炼护理可明显减少老年胸部手术患者术后各种肺内合并症的发生。