我国医疗服务外包的现状及对策建议

服务外包作为全球产业转移的趋势,影响着国际民生,特别是在强调专业细分的医疗领域,服务外包为我国医疗单位的发展和定位提出了新的挑战和思路。本文在对比中外医疗服务外包产业现状的基础上,对我国医疗服务的发展及存在的问题改革提出了思考。     

医疗服务提供者诱导行为防范机制与过程分析

医生不仅是医疗服务的提供者,也是医疗服务需求水平的决定者,极易发生诱导行为.由于医疗服务具有无形性、不可分离性、不一致性以及医患之间信息的不对称性,决定了医生的诱导行为对医疗费用攀升起着决定性作用.防范该行为的有效主体是医保机构,而二者之间的主要博弈渠道则是医疗保费的支付方式.因此,应该根据不同的支付方式对诱导需求的作用机制,确定医疗保费支付方式的选择原则以及通过多元办医、建立医生个人信息库、对消费者进行告知选择等改善医患之间的信息不对称性.     

不同级别医院就诊量与费用变化趋势分析

选取2010年以来我国各级医院的服务量及次（人）均医疗费用的相关数据,采用描述性分析方法比较服务利用及次（人）均医疗费用的变化趋势,为完善分级诊疗制度和减轻民众就医负担提出政策建议。结果显示,无论是在门诊还是住院服务利用上,我国医疗服务利用量都有了极大的提高,但居民医疗需求过度向三级医院集中,降低了总体的医院医疗服务利用率,且次（人）均医疗费用增速较快,加重了居民就诊的经济负担。为解决“看病难、看病贵”的问题,建议针对服务定位快速强化二级以下医院门诊服务能力、创新机制措施引导住院服务流向合理化,以保证医疗服务质量为前提探索精细化控费模式。     

基于国民均等受益的医疗服务递送体系研究

医疗服务递送体系的设计直接决定着医疗资源分配的公平性与可及性,进而影响着国民健康权益的实现.公益性的回归是新医改的最大亮点,然而目前我国的医疗服务递送体系呈现出高端集中的特点,医疗资源配置在城乡之间、区域之间严重失衡,影响了医疗卫生服务公益性目标的实现.本文以全科医生为例,指出构建均等受益的医疗服务运送体系才是实现医改公益性目标的关键,并基于此提出了医疗服务递送体系的设计构想和实现路径.     

对我国医疗安全成本控制管理几点思考简

随着医疗服务行业竞争性的增强,医院的生存与发展正面临着严峻的挑战.完善我国医疗安全成本控制体系对于降低医院运营成本,以及提高医疗服务安全水平可以起到重要作用.文章通过回顾国外医疗安全成本的研究现状,并分析了我国目前医疗安全成本控制中存在的问题,为我国医疗安全成本控制体系建设提出增强医疗安全成本控制观念、建立术前医疗风险等级及医疗安全成本预测系统、完善医疗物资供应链的医疗安全成本控制管理、建立并发症医疗安全成本控制体系几点建议.     

基本医疗服务市场博弈平衡的难点及对策分析

建立健全覆盖城乡居民的基本医疗服务制度,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务,对于推进医药卫生事业改革发展,保障和改善民生、促进社会和谐具有十分重要的意义.从基本医疗服务市场博弈平衡的基本概念入手,分析了目前基本医疗服务市场博弈平衡的理论及应用难题,并提出了相应的解决对策.     

南京居民医疗服务可及性与医疗费用负担分析

运用实证分析的方法。对南京居民医疗服务的可及性、利用医疗服．务的实际水平以及医疗费用负担争睛况进行深入分析，认为南京居民医疗服务可及性较好、就医流向不合理是造成居民医疗费用负担较重的重要原因。建议合理分流患者、建立全民医疗保障制度、加大政府投入，以保障居民获得基本医疗服务。     

安徽省某三甲医院114预约挂号服务实践与思考

118114号码百事通全国健康服务中心与安徽省某三甲医院合作,将声讯与信息技术结合应用于114预约挂号服务平台,实现院外平台服务与院内医疗服务的有效衔接,充分利用医疗资源,为患者提供现场、网络、电话、手机客户端等多渠道预约就诊.文章对此服务实践进行了阐述,并对所遇问题进行了探讨,为预约挂号及其相关健康服务便捷化、信息化、人性化发辰提供实践经验.     

基于补偿公平与效率的城市基本医疗服务供给层次论

公平与效率在作为新医改重点和难点的医疗服务补偿机制改革中既对立又统一。正确处理基本医疗服务补偿中二者的关系,事关城市基本医疗服务供给体系的科学构建和城市基本医疗服务供给优化目标的实现。在新医改政策背景下,基于对补偿公平与效率的全新理解,对城市基本医疗服务供给层次划分依据、各层次问相互关系、互动机制,以及运作机理进行探索研究,对优化服务供给,有效缓解“看病贵、看病难”矛盾,解决制约城市医疗改革取得突破的基本医疗服务问题具有现实意义。     

现行医疗体制下的医疗服务纠纷原因初析

在现行医疗服务体制下 ,不论医疗服务合同纠纷的处理结果怎样 ,医方多是被告。本文拟从健康观念、医费分担、患者 (弱者 )权利保护、医法评价、医疗服务合同纠纷处理体制等方面对医疗服务纠纷的原因进行医学———法律层面的透视 ,以营造良好的医疗服务法律氛围 ,最终实现医疗服务所涉各方双嬴、多赢和全赢的局面     

医疗服务标准化的医嘱套餐和临床路径

医嘱套餐和临床路径是实现医疗服务标准化的有效途径。医嘱套餐的特点在于强调程序化和标准化,突出集成性和动态性特征,同时可动态分离和易于改动;临床路径在实现医疗服务标准化方面的特点在于转换医疗服务模式,突出个案管理,具有实际操作性的诊疗标准,同时引入患者参与机制。实施医嘱套餐和临床路径,能够有效规范医疗行为,减少资源浪费,提高医疗工作效率和质量,增加患者满意度。     

谈发展中的高校社区医疗保健

就高校医疗保健机构如何适应社会主义市场经济、如何适应国家的卫生体制 3项改革、适应高等教育发展等问题 ,探讨了高校医疗保健的现状及高校社区医疗保健的任务。从社区卫生诊断角度出发 ,研究了高校社区具有的特点 ,提出了健全高校社区医疗保健机构的对策 ,把高校的医疗机构演变成社会化的公益的社区卫生服务机构作为奋斗目标     

医学信息价值的特殊性、影响因素和服务更新

医学信息是科技信息的重要组成部分,医学信息经过传播,加工处理成为知识信息才具有价值。医学信息价值有其特殊性,并受到多种因素的影响。医学信息价值得以体现,主要是因为医学信息人员将医学信息提供给了用户,这就是医学信息服务。只有不断更新服务观念、模式和手段,才能使医学信息价值得到充分体现。     

医疗服务诱导需求问题的成因和解决机制分析

医疗服务诱导需求问题具有多方面的影响，深入分析问题产生的原因有助于从根本上提出解决问题的有效机制。医疗服务市场之所以存在诱导需求问题，除了由于特殊的市场结构和存在缺陷的医疗保险付费制度外，更重要的是因为医、患、保三方的委托代理关系。只有从改变委托代理关系的角度入手，才能提出有效的解决机制。     

利用高校整合优势提高医学信息服务质量

整合前医学信息服务缺乏信息资源和信息服务系统，服务水平低。整合后综合性大学信息服务的优势，为医学信息服务提供了条件。即能够从馆藏数字化、人才培养、信息咨询、信息集成，馆际交流等方面为本校医学教学科研信息服务．从医疗政策咨询、社区医疗保健、医院科研等方面为本地医疗机构提供信息服务。     

西方国家医疗保险制度改革趋势及对我国的启示

医疗保险改革是世界公认的难题,也是公众最关心的问题。说其难,主要是指费用控制难,医患保三方关系协调难,在我国还存在扩面难,资金筹集难。综观20世纪70年代以来西方发达资本主义国家医疗保险事业的改革,我们可以发现,各国发展的普遍趋势在于:开源节流,加强控制;应对人口老龄化,建立老年护理保险;发展社区卫生服务;医疗机构与保险机构合而为一等。借鉴国外的一些经验并汲取其教训,为我所用,是大有裨益的。     

流动人口医保参保率影响因素研究——基于全国流动人口动态监测数据的分析

2011-2012年两次全国流动人口动态监测调查数据表明,我国流动人口的医保参保率约为69%,其城镇医保参保率约为26%,内部马太效应明显;参保率与性别、年龄、婚姻状况等显著相关,但影响呈多元化态势;参保率也与家庭规模、流动经历、定居意愿、流入省份等显著相关;流动人口的社会参与度对参保率具有显著正效应;社区流动人口比重、社区服务质量等社区因素对参保率具有双重效应。因此,需立足社区视角,重点做好弱势流动人口的社区帮扶,人性化地开展社区医保宣传指导工作,改进社区服务方式方法,更多地吸纳流动人口参与社区服务管理,并逐步改革医保制度设计、平衡各类医保的受益率,尽早实现全国医疗保险的整合统一。     

医患关系的性质辨析

医患关系是指医疗机构与患者之间在法律上的权利和义务关系。学术界对医患关系的性质有几种不同看法。作者认为医患关系应是民事法律关系中的医疗服务合同关系 ,理由有医患关系是民法所规范的一种社会关系等五点。