巴蜀短波

成都与广州实现异地医保结算广州·成都异地医保结算启动暨发卡仪式最近在广州举行,7位成都籍参保农民工代表当场领到了异就医登记卡。在穗务工人员异地就医结算模式,是蓉穗两地医保经办机构为     

蜀风·巴蜀短波

成都与广州实现异地医保结算 广州·成都异地医保结算启动暨发卡仪式最近在广州举行，7位成都籍参保农民工代表当场领到了异就医登记卡。在穗务工人员异地就医结算模式。是蓉穗两地医保经办机构为在异地工作的参保人员提供更加便捷服务的新尝试，并为今后解决基本医疗保险关系转移接续及异地就医难题奠定良好的基础。穗蓉异地就医结算启动后，     

吉林省异地就医直接结算业务让百姓拍手叫好

11月1日,吉林省与海南省异地就医结算扩面升级签约仪式在海口举行,这标志着今后两省医保患者可以在对方省的定点医院住院享受到异地直接结算的便利和实惠.吉琼两地异地就医直接结算业务开通以来,引起两省群众的广泛关注,我刊微信公众号发布该消息后,编辑部的电话更是一时间变成了咨询热线,读者们在询问如何办理异地医保相关手续的同时,纷纷给这一业务的开通点赞.     

异地医保直接结算引代表委员热议

今年政府工作报告中,"在全国推进医保信息联网,实现异地就医住院费用直接结算"这个惠民举措引起广泛关注.那么,如何解决跨省异地就医住院费用直接结算面临的种种困难和掣肘?能否扩大这项工作的覆盖人群?它能给患者带来哪些便利?会不会进一步加剧大城市看病难?两会期间,一些代表委员对此进行了热议,共识逐渐凝聚,思想逐渐统一.     

我国医疗保险异地就医政策的演变及其优化分析

解决异地就医的医保报销不便问题是优化医保政策的重要内容。文章全面梳理了我国医保制度建立以来医保异地就医政策变迁的基本过程,将演变过程分为初步探索、快速建设、省内异地结算建立和跨省异地结算普及四个阶段,并总结了四个阶段政策演变的主要内容及成就。在此基础上,结合现阶段我国异地就医政策的实施情况,分析了异地就医政策仍存在的突出问题,最后有针对性地提出优化异地就医政策的相关建议。     

异地就医监管的探索与实践

一、现状与问题:异地就医真实性核实难度大 目前,只有少部分异地医疗机构实现了联网结算,多数异地就医还需要个人全额垫付医疗费用后,再向参保地医保经办机构提交住院收费发票、费用清单、出院病情证明等资料,经医保经办机构手工审核后报销.     

社会?保险

内江开通跨省异地就医结算业务 今年初,内江市作为全国首批试点城市正式接入跨省异地就医国家平台,该市第一、第二人民医院也获准开通跨省异地就医直接结算业务.8月30日,在完成跨省异地就医直接结算联网测试后,内江市中医医院等5家医疗机构也开通了跨省异地就医直接结算业务.目前,内江接入的医疗机构覆盖了全市所有三级医疗机构,为参保人员的就医提供了更多便利.     

短波

正德阳顺利开通异地就医联网结算业务德阳市人社局全力做好异地就医联网结算各项工作。一是加快重点人群社保卡发放工作。今年以来,完成异地居住人员社保卡数据采集6200条,发卡4800张,为实现异地就医联网结算奠定了基础。二是加强统筹协调,加快金保工程软件、定点医疗机构接口和医保联网支付软件调整改造,更新药品目录17万余条。三是于10月1日前顺利完成四川省异地就医即时结算平台的系统开发和实施工作。目前,德阳市符合规定的参保人已可在川大华西第一医院、成都中医药大学附属医院等四川省     

乐山:实现医保"漫游",首例跨省异地就医即时结算成功

7月6日9时22分38秒,山东省参保人梁先生在乐山市人民医院办理出院手续,通过国家异地就医结算平台完成了医疗费用即时结算.梁先生医疗总费用6507.53元,按照参保地医保待遇,报销金额3676.09元全部由国家联网系统自动结算,意味着他不用"全额垫支、回山东报销跑腿"了.     

郴州:出台实施异地就医联网即时结算办法

近日,湖南省郴州市出台《基本医疗保险省内异地就医联网即时结算管理办法》,并于2012年4月起正式实施。实施异地就医联网即时结算,可以在不转移医保关系、不改变待遇标准、不影响常规就医流程的条件     

乐山 医保改革破解“看病贵”

正6月初,乐山市人社局专程前往成都"摆摊设点",为乐山在成都居住、工作的医保参保群众提供"上门服务",免费为他们办理新型社保卡申办手续和数据采集,并现场为385名参保退休人员办理了异地定点医院申报。有了新型社保卡,参保群众异地就医就能实现联网即时结算,不用再回乐山办理,省了来回奔波的麻烦。2013年以来,乐山市人社局大力推行医保付费总额控制、异地就医联网即时结算、城乡居民大病保险等改革,保障了参保群众利益,让老百姓享受到了实惠。     

加强异地就医的管理

异地就医人员,可分为异地安置人员(含常住外地就医人员)和因出差、旅游等在外地因急诊、急救住院或转往异地上一级医院就医人员。为了加强异地就医人员的医疗费用管理,保障异地安置人员的基本医疗,减少浪费,提高统筹基金的有效使用率,乐山市社保局近年来做了积极努力的探索。异地安置人员的费用管理乐山市医保参保人数目前为15万人,其中异地安置参保人员1.1万人,约占参保人员的8%,大部分是退休人员。这部分人员遍布全国各地,较为分散,医疗费用高,不便于管理。针对这些特点,乐山市采取了一些具体措施。———异地安置人员由所在单位统一到医保经办机构办理手续,其住院待遇享受本地比例。本人填写异地居住申请表时,自主选择1至3家定点医院。———异地安置人员在安置地发生的住院费用将按本地口径报销,而安置地以外的任何地方(含乐山)发生住院费用,则按异地口径报销。———对异地安置人员在异地未定级乡镇卫生院住院实行限额管理,每次住院费1200元以内按医保结算,若超过1200元的,应转往所选定的上一级医院进行诊治,其费用按规定给予报销。通过以上的措施,2003年比2002年异地安置人员发生住院人次占市本级住院人次比例由14%降至12%,住院医疗费占...     

对攀枝花市异地就医即时结算开展情况的调研与分析

全市异地就医即时结算开展情况 自2014年10月启动实施以来,攀枝花市基本医疗保险异地就医即时结算工作在以下几个方面的效果尤为突出. 异地联网医院实现全覆盖,提升了就医可及性.截至2016年6月,全市共有19家定点医疗机构接入省级平台,位居全省前列,实现了市、县(区)及不同等级医院的全覆盖.     

社保"安全网"传递民生温度

养老金连年上涨、医保异地结算全面展开、城乡居民养老保险和城乡居民医疗保险实现制度统一……5年来,四川社保制度改革由点及面全面覆盖,社保待遇水平逐年提高. 解除后顾之忧,方有幸福生活.如今,在四川,纵贯养老、医疗、社会福利等社会保险"安全网"不断织密织牢,成为了群众不可或缺的"保护伞",传递着暖暖的民生温度.     

政策解读：今年医保可省内“漫游”

我国异地就医费用结算改革取得新进展。人力资源和社会保障部近日公布了《关于进一步做好基本医疗保险异地就医医疗费用结算工作的指导意见》，要求到2016年全面实现跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算。     

异地结算,让吉林百姓不再成为"空中飞人"

2016年11月1日,在海南省人民医院,当吉林籍的张女士得知吉琼两地医保住院直接结算正式开通的消息后连连叫好:"我妈妈是吉林省的医保,现在患肾功能不全每月都得住两次院,我在海南大学做老师,妈妈跟着我也没办法回吉林治病,以前的异地结算虽然解决了我们在海南的就医难题,但报销需要等一个月左右,这回可好了!我得把这个好消息告诉咱们吉林的老乡".     

集安:强化便民服务

正今年,吉林省集安市人社局进一步强化服务意识,采取多项举措开展便民服务,努力让群众办事更加便利、得到更多实惠。一是启动异地就医结算应用平台。通过与吉林省通化市多次进行软件上传和调试后,启动了异地就医结算应用平台。异地居住患者在集安市医疗保险机构办理登记手续后,可到就医地医疗保险机构办理异地就医卡,在异地定点医疗机构就医。目前,已有30余名患者通过平台即时结算,解决了异地就医结算难题。     

社会医疗保险异地结算问题及对策探讨

实施社会医疗保险异地结算是我国医疗保险制服改革创新的重要内容,也是参保人员关心的焦点.解决异地结算问题减轻了参保人员就医压力,维护参保人权益,提高了社会医疗保险运行效率和管理水平.如何解决医疗保险异地结算问题至关重要,保障参保人员的医疗权益对于社会稳定意义重大.本文主要分析了新时期下的医疗保险异地结算难题,提出调整社会医疗保险异地结算工作的对策,以供参考.     

异地就医的管理规范

参保人员异地就医管理是医保经办业务的一个热点课题。医保经办机构对异地就医的医疗费用稽核难度大,对就医的真实情况难以掌握，管理难以到位的问题亟待解决。     

情系民生暖民心精诚博爱树品牌--记彭州市第二人民医院

去年10月1日,我省正式开通了省内异地就医即时结算,不仅减少参保人员个人垫付医疗费用之累,还避免往返奔波之苦,受到社会各界的高度评价。彭州市第二人民医院作为目前该市唯一一家省内异地就医即时结算定点医疗机构,高度重视此项民生工作,倒排工期,全力推动,使异地群众方便看病落实到了实处。近日,本刊记者前往该院进行了采访。患者需求是向导初夏时节,万木葱茏。我们来到彭州市第二人民医院,