卡维地洛治疗老年高血压伴胰岛素抵抗的临床研究

目的观察卡维地洛对老年高血压伴胰岛素抵抗(IR)患者的治疗作用及机制。方法将60例老年高血压伴IR的患者随机分为对照组及卡维地洛组,前者给予氨氯地平片,后者给予卡维地洛片。观察两组的临床疗效,治疗前、后进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)、胰岛素释放试验(IRT)及空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素敏感指数(ISI)及血清瘦素(LP)检测和动态血压监测,并进行统计学分析。结果①两组空腹血糖(FBG)均有下降趋势,但用药前后对比差异无显著意义(P>0·05)。②用药后卡维地洛组ISI有显著升高,与对照组相比差异有显著性(P<0·05),而对照组升高不显著(P>0·05)。③用药后卡维地洛组空腹胰岛素(FINS)及血清瘦素(LP)分别显著降低(P均<0·01)。④用药后卡维地洛组2h血糖及2h胰岛素均显著下降,与对照组相比有显著差异(P<0·05)。结论在高血压伴IR的患者中应用卡维地洛可明显改善IR,降低瘦素水平,可提高降压药物的疗效。     

大强度运动对大鼠血清一氧化氮合酶活力影响

探讨大强度运动对大鼠血清一氧化氮合酶(NOS)活力及血浆游离血红蛋白(Hb)含量的影响,结果显示:大强度运动组大鼠血清NOS活力及血浆游离Hb含量较对照组明显增高(P<0.01).提示长时间大强度运动后发生的血管内溶血的机制可能与NOS活力过高有关.     

老年性耳聋患者血清微量元素含量分析

目的 探讨老年性耳聋患者体内微量元素的变化.方法 随机选取60例患者和20例听力正常者作为对照组,测定血清微量元素的含量.结果 老年耳聋患者与对照组相比,铜的含量无显著性差异(P>0.05);锌含量具有显著性差异(P<0.05);铁、钙含量具有非常显著性差异(P<0.01).结论 老年性耳聋患者体内微量元素发生了一些变化,但作用机制还有待于进一步研究.     

老年冠心病患者血浆脑钠肽的检测及其临床意义

目的观察不同临床类型冠心病患者的血浆脑钠肽(BNP)浓度的差异及其与C反应蛋白(CRP)的相关性,并探讨其临床意义。方法88例冠心病患者分为:急性心肌梗死(AMI)22例,不稳定型心绞痛(UAP)36例,稳定型心绞痛(SAP)30例;30例健康者作为对照组。检测各组的血浆BNP浓度和CRP浓度,比较不同组别BNP的差异以及BNP与CRP的关系。结果AMI、UAP、SAP和对照组血浆BNP浓度分别为(560·23±122·13)pg/mL,(166·33±56·17)pg/mL,(48·16±26·43)pg/mL和(42·35±24·11)pg/mL,AMl组平均BNP明湿高于UAP组(P<0·001),UAP组平均BNP明显高于SAP组和对照组(P<0·001),SAP组和对照组BNP无明显差异(P>0·05)。AMI、UAP、SAP和对照组血浆CRP浓度分别为(23·4±11·3)mg/L,(21·3±9·1)mg/L,(5·8±3·1)mg/L和(5·5±2·9)mg/L;AMI组和UAP组平均CRP均明显高于SAP组和对照组(P<0·001,P<0·001),SAP组和对照组CRP无明H差异(P>0·05)。BNP与CRP在AMI和UAP组均相关(r=0·61P<0·01,r=0·56P<0·01)。结论不同临床类型冠心病患者的血浆BNP浓度存在差异,BNP和CRP均可作为冠心病临床危险分层的指标。     

运动对高半胱氨酸血症大鼠血脂、MDA及SOD活性的影响

[目的]探讨运动对高半胱氨酸血症(HH)大鼠血脂、血浆脂质过氧化物(MDA)、超氧化物岐化酶(SOD)活性的影响,为运动预防心脑血管疾病提供依据。[方法]雄性健康Wistar大鼠24只,随机平均分为高蛋氨酸组(M)、运动组(T组)和正常对照组(C组)。M组和T组给予含蛋氨酸为3%高蛋氨酸饲料,同时T组每日进行90 min的无负重游泳运动,C组给予普通颗粒饲料,饲养和训练共8周。8周末检测血浆同型半胱氨酸(Hcy)、MDA含量、血浆SOD活性;血清甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)含量。[结果]与C组相比,M组血浆Hcy含量显著性升高(P<0.01),血清LDL-c水平显著升高(P<0.01),HDL-c水平显著下降(P<0.01),MDA含量、SOD活性显著性升高(P<0.05);T组血浆Hcy含量无显著性差异(P>0.05),TG、TC、LDL-c水平显著下降(P<0.01),HDL-C水平显著下降(P<0.01),MDA含量无显著性差异(P>0.05),SOD活性显著性升高(P<0.05...     

综合护理干预对冠心病心衰患者生活质量及心理状态的影响

目的探索综合护理干预对冠心病心衰患者生活质量及心理状态的影响,为临床护理提供参考依据。方法选取冠心病心力衰竭患者90例,随机分为两组,对照组给予心衰常规护理,干预组患者在常规护理基础上给予综合护理干预,两组患者出院后6个月随访1次,评价患者生活质量和心理状态的变化。结果干预前两组患者生活质量各维度均无统计学差异(P 0. 05),干预后干预组各维度评分均高于对照组(P 0. 05),两组患者干预前SAS评分和SDS评分均无显著性差异(P 0. 05),干预后干预组SAS评分和SDS评分均低于对照组(P 0. 05)。结论综合护理干预可以显著提高冠心病心衰患者的生活质量,并能改善其抑郁、焦虑状态,提高其心理状态水平。     

左卡尼汀改善冠心病患者心功能的有效性和安全性的研究

目的应用左卡尼汀治疗冠心病患者,观察治疗前后心功能改善情况。方法多中心、开放、随机分组、对照试验。研究组:常规治疗 左卡尼汀注射液3g/d,用药15d,后常规治疗 左卡尼汀口服液2g/d,用药15d。对照组:常规治疗 黄芪注射液20ml/d,用药30d。左卡尼丁注射液每次3g,每天一次。左卡尼丁口服液每次1g,每天2次。结果研究组的EDV治疗前后有显著差异(P<0·05),ESV有非常显著差异(P<0·01),LVEF有非常显著差异(P<0·01)。对照组的EDV治疗前后有显著差异(P<0·05),ESV有非常显著差异(P<0·01),LVEF有非常显著差异(P<0·01)。组间比较,EDV、ESV无差异,LVEF有显著差异。临床评价研究组148例,临床评估“好”为108例,“较好”40例。对照组60例,临床评估“好”为38例,“较好”22例。两者比较,研究组疗效显著好于对照组(P<0·05)。结论左卡尼丁有显著改善冠心病患者心功能效果,可以与其他治疗冠心病的药物联合应用,全面改善冠心病患者的生活质量。     

跑台耐力训练后大鼠心、脑和骨骼肌NO的代谢

探讨跑台耐力训练对大鼠心、脑和骨骼肌组织一氧化氮(NO)代谢的变化.大鼠进行为期4、8周跑台耐力训练,并测定心、脑和骨骼肌组织NO含量和一氧化氮合酶(NOS)的活性.经过4周耐力训练后,心、脑和骨骼肌组织NO和NOS与对照组比均升高(P< 0.05);而8周耐力训练后心、脑和骨骼肌组织NO含量和脑组织NOS活力继续升高(P<0.01).大运动量耐力训练导致NO的生成增多,NO与超氧阴离子(O-2)作用生成过氧亚硝酸阴离子(OONO-),并继而生成许多毒性产物,发生细胞毒作用影响各器官的功能.推测NO的增多是导致运动性疲劳和过度训练发生的可能机制.     

老年冠心病患者血清胆红素和血脂测定及临床意义

目的本文观察了老年冠心病患者血清胆红素水平与血清脂质的关系。方法对97例老年冠心病患者及48例老年对照组的血清胆红素(TB)及血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白 AI(ApoAI)、载脂蛋白 B(ApoB_(100))、脂蛋白(a)[Lp(a)]进行了测定。结果老年冠心病患者血清 TB 含量显著低于同龄对照组;老年冠心病患者血清 TC、LDL-C 水平显著高于对照组;而 HDL-C 水平却极显著低于对照组(P<0.01);血清 TC、ApoA I、ApoB 及 Lp(a)水平两组比较无显著性差异。结论老年人低血清胆红素可能是动脉粥样硬化和冠心病危险因素之一。     

一氧化氮、T淋巴细胞与肺结核相关性的研究

近年来大量研究表明,内源性一氧化氮(NO) 具有双重作用,由基础型一氧化氮合成酶(NOS)产生少量的NO有利于松驰平滑肌,而诱导型一氧化氮合成酶(iNOS),产生的大量NO是微生物入侵的第一道防线,还可导致内皮细胞的损伤。增殖和免疫功能的紊乱,本文检测肺结核、肺心病、肺癌患者血中NO、T淋巴细胞群的相关性。 1．材料与方法 (1)病例组肺结核组30例,男性22例,女性 8例,年龄18-61岁,30例患都均为Ⅲ型肺结核, X线改变符合分型,血沉增高,抗PPD阳性,20例     

原发性低血压病与血浆内皮素、一氧化氮等因子关系的临床研究

目的研究内皮素、一氧化氮、儿茶酚胺、空腹血糖、血清胰岛素及电解质水平的改变在原发低血压病中所起作用,为原发性低血压病提供现代实验室参考依据.结果 1.原发性低血压组NO水平高于正常对照组,差异非常显蓍(P＜0,05),ET水平显著高于对照组;2.NO与ET比值较对照组有显著差异.3.血中儿茶酚胺浓度与对照组比较未见差异;Na/K显著高于对照组,具统计学意义(P＜0.01),原发性低血压组空腹血糖、血清胰岛素较对照组升高,具统计学意义(P＜0.05).4.经直线相关分析得出,原发性高血压患者的收缩压与舒张压均与NO、ET、NO/ET,血K 显著相关(P＜0.01):经逐步回归分析后得出与收缩压关系最密切的是NO、FPG、NE,与舒张压关系最密切的是NO、K 、EPG、Na .结论血浆一氧化氮,内皮素水平的改变可能参与原发性低血压的发病.     

血浆脑钠素和心钠素在心衰诊断中的临床应用

目的探讨心力衰竭(心衰)患者血浆脑钠素(BNP),心钠素(ANP)水平变化的临床意义。方法采用荧光免疫分析技术,对80例心衰患者和40例健康对照人群进行血浆BNP和ANP水平检测,同时用多普勒超声心电动仪测心衰患者在心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF),并按纽约心脏病学会(NYHA)标准对心功能进行分级。结果心衰患者组血浆BNP浓度,ANP浓度均高于对照组,且差异有显著性(P<0.05);健康人≥51岁组BNP浓度较<51岁组比较差异有显著性(P<0.05);BNP浓度心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级差异有显著性(P<0.05),ANP浓度Ⅲ级与Ⅳ级差异无显著性(P>0.05),BNP水平与LVEF、LVESD、LVEDD的数值有相关性。结论临床上血浆BNP浓度比ANP浓度对心衰患者诊断具有更大意义,BNP是反映心室功能的灵敏指标。     

Omega-3脂肪酸对颈动脉粥样硬化患者血管内皮功能影响的临床研究

目的探讨Omega-3不饱和脂肪酸对颈动脉粥样硬化患者血管内皮功能的影响.方法将40例经颈动脉超声证实存在颈动脉粥样硬化的患者随机分为常规治疗组(原有疾病治疗)和Omega-3治疗组(常规治疗 Omega-32250mg每日三次服用)观察4周,治疗前后测定血清内皮素(ET),一氧化氮(NO)及von Willebrand因子(vWF)的变化.结果常规治疗组:ET及NO及NO/ET指标组内治疗前后无明显差异(P>0.05),vWF指标较治疗前上升(P<0.05).Omega-3治疗组:ET,NO及NO/ET,vWF指标组内治疗前后存在差异(P<0.05).组间比较ET(P<0.01)NO(P=0.05),NO/ET(P<0.01)及VWF(P<0.05)治疗前后存在差异.结论Omega-3不饱和脂肪酸对存在动脉粥样硬化患者的血管内皮功能有一定的改善作用.     

老年糖尿病患者GAD抗体检测的意义

目的比较老年糖尿病患者中谷氨酸脱羧酶抗体(GAD抗体)阳性者与阴性者其临床特征及生化检测的差异。方法对142例住院老年糖尿病患者进行GAD抗体检测,将其分为GAD抗体阳性组(17例)与GAD抗体阴性组(125例),分别进行血液生化结果及临床特征比较。结果GAD抗体阳性组的年龄、性别、空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素水平、血甘油三酯、胆固醇水平及胰岛素敏感指数与阴性组比较无统计学显著性差异(P>0.05),GAD抗体阳性组具有较低的空腹C肽水平(P<0.05)。二组合并冠心病、高血压、脑梗死、尿蛋白/肌酐升高的机率无显著性差异。老年糖尿病患者空腹C肽水平与空腹血糖呈负相关,与甘油三酯水平呈正相关。结论老年LADA的临床特点与老年2型糖尿病极为相似,GAD抗体检测对老年隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)的诊断具有重要意义。     

643例老干部健康体检患病情况分析

目的探讨影响老干部健康的主要疾病及预防策略。方法采用常规健康体检方法对我区643例老(≥60岁)干部进行全面体检及心电图、血液生化指标的检查,并以同时进行体检的1147例老年前期(50～59岁)干部作为对照。结果高脂血症、脂肪肝、高血糖、肾结石、高血压和前列腺增生为这些人群中患病率较高的前六位疾病。老年组中脂肪肝、高血压、高血糖和前列腺增生的患病率均高于老年前期组(P<0．05-0．005),高脂血症和肾结石的患病率在两组间均无显著性差异(P>0．05)。老年组心电图和超声心动图检查出现心肌缺血的改变均多于老年前期组(均P<0．005)。结论诸如高血压、高血糖等动脉硬化的高危因素在老年人中常见,定期健康体检是早期防治心血管疾病的有效方法。     

延续性动机性访谈对冠心病左主干病变患者PCI术后生存质量及预后的影响

目的观察延续性动机性访谈对PCI术后左主干病变患者生活质量的影响及预后结局。方法纳入住院接受PCI术的70例冠心病左主干病变患者,并将患者随机分为干预组和对照组。两组患者均采用常规药物治疗方案,对照组只采用心内科常规护理方案,干预组在对照组基础上采用延续性动机性心理访谈,随访6个月,使用SF-36量表评估两组患者的生活质量,并记录心血管不良事件。结果两组患者干预前生活质量无显著性差异(P 0. 05),干预后两组相比,两组间的生理职能和精力无显著性差异(P 0. 05),其余各维度评分干预组均高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。干预组发生各种心血管不良事件数低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论延续性动机性心理访谈能改善冠心病左主干患者PCI术后的生活质量和预后结局。     

多奈哌齐对阿尔茨海默病患者甲状腺功能的影响研究

目的探讨多奈哌齐对阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease AD)患者甲状腺功能影响及其相互关系。方法 36例AD患者服用多奈哌齐(5-10mg/d),在治疗前及治疗后6个月、1年分别用放免法测定甲状腺素水平(TSH、TT3、TT4、FT3、FT4),同时进行MMSE、ADL评分,比较治疗前后差异。结果 FT3、FT4水平在治疗后1年有显著性差异(P<0．01,P<0．05),TSH、TT3、TT4治疗前后差异无显著性(P>0．05),MMSE、ADL评分在治疗6个月、1年后有显著性差异(P<0． 01)。结论多奈哌齐影响AD患者甲状腺激素代谢,多奈哌齐通过调节AD患者甲状腺激素水平从而改善认知功能,可能是多奈哌齐治疗AD的机制之一。     

阿托伐他汀干预后颈动脉粥样硬化患者血清同型半胱氨酸及一氧化氮的变化

目的 探讨阿托伐他汀对颈动脉粥样硬化( GAS)患者血清同型半胱氨酸(HCY)及一氧化氮(N0)水平的影响.方法 选择60例颈动脉粥样硬化患者,56例健康人作为正常对照组.CAS患者给予阿托伐他汀治疗,连续服用2个月后检测血清HCY、血浆NO水平的变化;采用颈动脉超声多普勒测量治疗前后颈动脉内-中膜厚度(IMT)的变化.结果 CAS患者治疗前血清HCY水平、IMT明显高于正常对照组,血浆NO明显低于正常对照组;给予阿托伐他汀治疗后HCY水平及IMT较治疗前明显降低;NO水平升高.结论 阿托伐他汀能明显降低CAS患者血清HCY水平,升高血浆NO水平并能减轻CAS患者IMT.     

缬沙坦治疗老年高血压伴有胰岛素抵抗的临床研究

目的观察缬沙坦对老年高血压伴胰岛素抵抗(IR)患者的治疗作用及机制。方法将80例老年高血压伴IR的患者随机分为对照组及缬沙坦组,前者给予氨氯地平片,后者给予缬沙坦胶囊。观察两组的临床疗效,治疗前、后进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)、胰岛素释放试验(IRT)及空腹血糖(FBG)空腹胰岛素(FINS)胰岛素敏感指数(ISI)检测和动态血压监测,并进行统计学分析。结果①两组空腹血糖(FBG)均有下降趋势,但用药前后对比差异无显著意义(P>0·05)。②用药后缬沙坦组ISI有显著升高,与对照组相比差异有显著性(P<0·05)而对照组升高不显著(P>0·05)。③用药后缬沙坦组空腹胰岛素(FINS)显著降低(P<0·01)。④用药后缬沙坦组2小时血糖及2小时胰岛素均显著下降,与对照组相比有显著差异(P<0·05)。结论在高血压伴IR的患者中应用缬沙坦可以明显改善IR,可提高降压药物的治疗效果。     

大株红景天对老年冠心病合并2型糖尿病患者血液流变学的影响

目的探讨大株红景天注射液对老年冠心病合并2型糖尿病患者血液流变学的影响。方法将80例老年冠心病合并2型糖尿病患者随机分为两组，在给予冠心病、糖尿病常规治疗同时，治疗组给予大株红景天注射，对照给予复方丹参注射液治疗。检测两组患者治疗前后血液流变学指标变化，进行统计学分析并进行t检验。结果治疗组治疗后血黏度明显下降，与治疗前比较有统计学差异（P〈0．05）且无明显不良反应；对照组治疗前后血黏度无明显变化。结论大株红景天注射液具有明显改善血液流变学指标的作用，值得临床推广。