苏北某三甲医院试行日间手术效果评价

目的:探讨日间手术在苏北某三甲医院实施后,对患者住院日和住院费用的影响,为进一步推进日间手术的实施提供依据?方法:以2015年行日间手术项目的732例患者为“日间手术”组,2014年同期未实施日间手术的手术患者753例为“对照组”,采用频数分析?成组t检验等方法对数据进行研究?结果:日间手术项目在降低患者住院费用方面效果明显?结论:日间手术在降低患者医疗费用?提高医疗资源使用效率方面优势显著?     

老年白内障患者术前健康宣教路径构建的研究

目的针对行白内障手术老年患者在术前健康宣教中存在的问题,讨论护士如何进行术前健康宣教。方法收集我院眼科近年住院行白内障手术的935例老年患者的疾病护理相关数据分类汇总,分析患者在术前护理中存在的问题做护理工作改进及健康宣教路径构建。结果接诊宣教、住院期间宣教、术前宣教、术前访视确认等是宣教路径的关键环节。结论护士按改进后的路径实施老年患者术前健康宣教,对保证患者术中配合、术后恢复起到积极作用。     

江苏省乡镇卫生院住院费用影响因素的抽样分析

目的：分析我省部分乡镇卫生院住院患者的住院费用特点及其影响因素,为合理优化乡镇卫生院收费管理,解决农民＂看病难、看病贵＂问题提供基线资料。方法：采用整群抽样方法,调查省内4家乡镇卫生院住院患者的相关资料,用SPSS 13.0软件对住院费用进行统计描述、住院天数与住院费用的曲线估计、住院费用影响因素的方差分析、秩和检验等。结果：西药费用占患者住院费用比例最高;住院天数与住院费用呈直线相关;患者的年龄与治疗效果对住院费用有显著影响,性别和住院科别对住院费用的影响无统计学意义。结论：应从提高乡镇医院医疗质量,缩短住院天数,合理控制药品费用,建立健全医疗保障体系几方面着手,减少住院费用。     

分级诊疗对农村老年患者住院费用的影响研究

目的:探讨分级诊疗制度对农村老年患者住院医疗费用负担的影响,为进一步完善分级医疗制度提供参考?方法:调查淮安市某区农村老年新农合患者在该市某三级医院?某区医院和该区乡镇卫生院的住院医疗费用情况,对相关参数进行统计分析?结果:农村老年新农合患者在不同级别医疗机构住院的平均住院日?次均住院费用?结报补偿比?次均补偿费用等方面有统计学差异?结论:加强政府决策能力,完善分级诊疗医疗制度和费用支付,合理引导农村老年新农合患者医疗卫生服务利用具有重要的现实意义?     

935例白内障老年患者术前健康宣教路径的构建

目的研究白内障手术老年患者在术前健康宣教中存在的问题,讨论护士如何进行术前健康宣教。方法收集我院眼科近年住院行白内障手术的老年患者疾病护理相关数据分类汇总,分析术前护理中存在的问题,做护理工作改进及健康宣教路径构建。结果接诊宣教、住院期间宣教、术前宣教、术前访视确认等是宣教路径的关键环节。结论护士按改进后的路径实施老年患者术前健康宣教,对保证患者术中配合、术后恢复起到积极作用。     

基于SAM的白内障住院患者围手术期健康教育资料的制作及效果评价

目的评价白内障住院患者围手术期健康教育纸质资料对患者宣教的有效性。方法依据适用性评价工具SAM(Suitabability Assessment of Materials)设计白内障住院患者围手术期健康教育纸质资料,按便利抽样的原则,选取2017年8~10月在某院眼科确诊为白内障住院患者200名为调查对象,比较健康教育前后患者白内障围手术期相关知信行改变情况。结果对白内障围手术期患者的知信行有显著性改变,统计数据分别为t=-10.53,t=-3.85,t=-5.951(P0.001)白内障住院患者健康教育前后知识、点眼药的方法、慢性病的控制程度、信念、点眼药的重要性、行为、点眼药的位置和体位、术后不能提拉重物等方面有显著性差异。结论白内障住院患者围手术期健康教育资料应基于科学化的标准,纸质版白内障住院患者围手术期健康教育资料对于提高白内障知识-信念-行为有效。     

白内障不必成熟后再手术

问:老年人双眼患白内障,视力已经很差,是否要等到看不见了再手术?答:白内障是眼科常见病,在我国以每年新增400万例的速度增长,已成为我国致盲第一眼病。目前,手术仍是白内障盲人     

某综合医院慢性病患者住院费用构成及影响因素分析

目的：分析慢性病患者住院费用及其影响因素,为控制慢性病住院费用提供依据。方法：收集安徽省某综合医院2014年全年慢性病住院患者病案信息,对患者的住院费用及其影响因素进行统计分析。结果：慢性病患者的次均住院费用、药品费用、检查费用、化验费用分别为8 207.5元、3 442.5元、1 275.0元、1 057.5元;高血压、糖尿病、椎间盘疾病患者的次均住院费用分别为5 929.2元、10 384.1元、8 900.2元,其中药品费用占住院费用的比重依次为33.9%、47.4%、34.9%;住院天数与住院费用之间存在正相关;年龄、住院天数和疾病类型是住院费用的影响因素。结论：慢性病患者住院费用较高,经济负担较重;糖尿病患者住院费用最高,药品费用占比最大;椎间盘疾病患者住院天数最长;老年人为慢性病高危人群。     

帕金森病患者住院费用相关因素分析

为分析并探讨帕金森病患者住院费用的影响因素,该研究选取2009年1月至2015年12月在南京医科大学第一附属医院帕金森病住院患者320例,其中接受脑深部电刺激器（DBS）置入手术患者37例,非手术患者283例,根据H&Y（Holehn &Yahr）分级、年龄以及合并感染情况等对住院费用及住院时间进行分析比较。结果发现,非手术组帕金森患者年龄、合并感染情况及H&Y分级与总住院费用及住院时间显著相关。接受DBS手术组患者住院费用较晚期非手术患者显著增高（t=7.40,P<0.001）。高龄、合并感染及帕金森病晚期增加非手术帕金森病患者住院费用和住院时间。     

老年性白内障治疗应用不同术式的综合效果比较分析

目的研究使用不同术式治疗老年性白内障患者的综合效果。方法收集老年性白内障患者93例,根据患者入院日期的单双号数分为对照组45例和观察组48例,对照组患者通过超声乳化手术进行治疗,观察组通过小切口囊外摘除术进行治疗,将两组患者的视力恢复情况、并发症发生率进行观察和对比。结果观察组在手术1周、1个月、3个月后视力恢复到0.5以上的患者比例与对照组相比没有显著差异;但观察组患者的并发症发生率显著低于对照组,P0.05。结论在老年性白内障患者的治疗过程中,使用小切口囊外摘除术治疗的效果确切,且术后并发症的发生率更低,更加安全可靠,值得推广应用。     

医保患者和自费患者住院费用及其影响因素

目的：对医保患者和自费患者住院费用差异性做出分析,找出其中的关键可控因素,从而在一定程度上控制医保医疗费用的过快增长。方法对从湖北某三甲医院HIS系统收集的2010～2012年医保出院患者和自费出院患者住院数据进行比较,并对两者的各项费用进行差异性分析。结果医保患者人均费用增长率高于自费患者人均费用增长率;医保患者人均药品费占人均住院费用比高于自费患者人均药品费占比。结论为医院医保管理找出医保费用增长的原因,并提出医院合理控制医疗费用的建议。     

南通市部分县级及以下医疗机构患者住院费用的因子分析

目的：研究影响南通市县级及以下医疗机构主要系统疾病住院患者医疗费用构成的主要因素及内在联系，探讨控制住院费用不合理增长的重点并提出建议。方法：对2005年4月南通市海门、海安县二级、一级农村医疗机构的全部出院患者病案首页中关于费用的数据，采用因子分析方法，分析支配医疗费用的公因子。结果：诊察、化验因子，治疗、手术、护理因子，床位、检查因子，其他因子是支配住院患者主要系统疾病费用的公因子。结论：应明确因子内部的相关性联系和因子间的特征．综合措施控制住院费用的不合理增长。     

老年白内障患者围术期间负性情绪表现和护理需求调查

目的调查老年白内障患者围术期间负性情绪表现和护理干预需求。方法选择2017年1月至2018年6月在我院五官科接受超声乳化人工晶体植入术的老年性白内障患者57例,对照组为同期在我科住院的其他老年眼科疾病患者51例。两组入选对象均在住院期间接受了临床精神卫生症状自评量表(SCL-90)和"心理干预需求调查问卷"评估。结果老年性白内障手术组SCL-90总分、SCL-90总均分、阳性条目数和阳性症状均分均明显高于对照组,老年性白内障手术组的护理干预总时间、每日干预时间、护理干预总频次和每日干预频次也均明显多于对照组(P 0. 05,P 0. 01)。结论老年性白内障患者围术期间身心症状表现较为突出,需要时间较长、频次较多的护理干预。     

118例新型冠状病毒感染肺炎患者住院费用比较分析

为了解新型冠状病毒肺炎（coronavirus disease 2019,COVID?19）患者住院费用特点及其影响因素,采用描述分析和逐步回归分析方法,将湖北省黄石市中医医院2020年2月5日—3月25日出院的118例新型冠状病毒肺炎患者按照住院费用分成两组,比较其住院费用及影响因素,并采用灰色关联法分析影响费用变动的主要因素。结果表明,单因素分析结果显示,患者的年龄、是否重症、有基础疾病、并发症,治疗中是否使用激素、免疫调节剂、血液制品、抗生素、呼吸机等对住院费用影响较大。住院总费用中西药费占比最高。多元回归分析结果显示,住院费用受是否使用呼吸机、免疫调节剂、血液制品的影响。     

南京市某三甲医院糖尿病患者住院费用分析

目的：了解近4年糖尿病住院患者的费用变化及构成情况,为制定相关制度、控制费用增长、合理利用卫生资源、减轻经济负担提供参考。方法：对2013—2016年南京市某三甲医院糖尿病住院患者的病案资料进行分析,按照年度、年龄、医保类别、并发症个数对其进行描述性统计及方差分析。结果：糖尿病患者逐年增加,住院费用逐年增加,药品费占比逐年减小。60岁以上老年人的住院费用明显高于其他组的住院费用,不同医疗保障类型的糖尿病患者住院费用具有显著性差异,自费组明显低于其他组。并发症个数越多,住院费用也越高。 结论：糖尿病患者的住院费用与年龄、医疗保障类别、并发症等有关。应通过规范治疗、加强预防,有效利用医疗卫生资源,提高糖尿病患者生存质量,降低患者与社会经济负担。     

老年心血管病患者的现代囊外白内障摘除术临床观察

目的探讨老年心血管病患者的白内障手术治疗,为治疗提供有益的经验.方法32例不同程度老年心血管病患者共42只眼,采取现代囊外白内障术囊外摘除术.结果全部病例术后视力都有所改善,术后矫正视力:其中22只眼≥0.3(52.4%),16只眼0.05～0.3(38.1%),4只眼≤0.05(9.5%).心血管病不是老年患者的白内障手术的绝对禁忌症,只要采取适当的处理,依然能获得良好的手术效果.     

福州市某综合性医院城镇老年患者住院费用调查与分析

目的：探讨目前医疗保险制度对城镇老年患者住院费用的影响,为建立合理的费用支付机制提供依据。方法：对2008年1-4月住院的老年患者的医疗费用进行分析,观察其费用构成比例。结果：老年患者医疗费用负担较重,尤其是非医保患者,而高龄患者与其他老年患者相比医疗服务的可及性下降。结论：建立老年医疗援助制度,缓解老年人的就医费用负担。     

245例老年住院患者死因分析

目的了解干部病房老年住院患者的死因现状。方法对2006年至2008年三年间在我院干部病房住院期间245例老年死亡患者的临床资料进行统计分析。结果三年间干部病房老年住院患者的前三位死因依次为：恶性肿瘤、循环系统疾病、呼吸系统疾病。结论恶性肿瘤、心脑血管疾病、呼吸系统疾病是危害老年人生命的头三位严重疾患。     

临床路径在计划性剖宫产中的应用分析

目的:探讨临床路径在剖宫产这一单病种中的应用效果.方法:将2010年1～12月符合剖宫产临床路径实施条件的剖宫产术者作为研究对象,分析临床路径组与对照组的术前住院天数、平均住院日、住院费用、并发症、纠纷发生数及患者满意度等.结果:临床路径组术前住院天数、住院总天数减少;住院总费用略有降低,患者满意度上升.结论:临床路径的实施对保证医疗质量、控制医疗费用有一定的促进作用,是切实有效、可行的一种诊疗方式.     

持续质量改进方法在消化内科住院患者跌倒护理中的应用

目的 通过持续质量改进方法的实施与效果评价,提高住院患者的自我防跌倒意识和生活质量。方法 观察对象分为对照组1069例,观察组1179例,观察组在对照组传统住院患者预防跌倒护理方法的基础上实施持续质量改进方法,比较两组的效果。结果 对照组住院患者发生11例患者意外跌倒。其中,男性7例,女性4例;跌倒发生时有家属陪伴7例,无家属陪伴4例;发生于日间4例,夜间7例,发生在走廊3例,床边8例;因下床小便出现跌倒6例,独自入厕3例,其他2例。出现骨折1例,头面部损伤4例,无跌倒并发症6例。观察组住院患者由于采用CQI及改进预防跌倒方法,取得了满意的效果,跌倒发生率为0,患者及家属对护理工作的满意度为98％。结论 持续质量改进方法在消化内科住院患者跌倒护理中的应用,有效减少住院患者跌倒发生率,提高了护理工作质量。