南京市某三甲医院糖尿病患者住院费用分析

目的：了解近4年糖尿病住院患者的费用变化及构成情况,为制定相关制度、控制费用增长、合理利用卫生资源、减轻经济负担提供参考。方法：对2013—2016年南京市某三甲医院糖尿病住院患者的病案资料进行分析,按照年度、年龄、医保类别、并发症个数对其进行描述性统计及方差分析。结果：糖尿病患者逐年增加,住院费用逐年增加,药品费占比逐年减小。60岁以上老年人的住院费用明显高于其他组的住院费用,不同医疗保障类型的糖尿病患者住院费用具有显著性差异,自费组明显低于其他组。并发症个数越多,住院费用也越高。 结论：糖尿病患者的住院费用与年龄、医疗保障类别、并发症等有关。应通过规范治疗、加强预防,有效利用医疗卫生资源,提高糖尿病患者生存质量,降低患者与社会经济负担。     

医保患者住院费用分析及控制办法探讨

目的 探讨我院医保患者住院费用及增长原因.方法 调查2000年至2010年我院医保患者的收入状况,以2010年为例分析影响医保费用的因素.结果 控制入出院人数,坚持合理用药、检查治疗,控制人均费用,降低医保患者住院费用,从而降低医院亏损.结论 医保费用科学有效控制,需"医""患""保"三方共同努力,使医保事业及医院建设持续发展.     

医保患者费用增长原因分析和对策思考

医保患者医疗费用的不断增长已引起广泛关注,医院是提供医疗服务的主体,是医保基金的主要使用者。通过分析费用增长原因,正确看待合理性增长,从严控制不合理性增长,符合维护患者利益并能促进医院、医疗保险事业健康发展。     

城镇居民医疗保险患者五种系统疾病住院医疗费用分析

本文以分析烟台城镇居民医保患者住院医疗费用相关影响因素从而有效控制医疗费用不合理增长为目的,选取2010年烟台市44所不同级别医院前5种系统疾病,共11706例患者的医疗费用进行分析。通过加强对定点医院的监管,严格掌握入院标准;扩大城镇居民医保覆盖面,提高报销比例;合理医疗资源配置,控制药品费用、大型检查及特殊材料的过度使用,有效降低医疗费用。     

浅谈定点医疗机构控制医保费用的体会

医院要在保障医保患者医疗需求的前提下规范医疗行为,控制医保费用,合理用药,限制贵重药品、控制高值耗材的使用,强化考核,减轻医保患者的人均负担,保证医院正常经济运行.     

地市级三级医院医保费用运用“四管控”的效果分析

某三级医院对职工医保的医疗费用实行“四管控”后,医保统筹基金超总控得到了有效控制,同时,药占比、耗占比、平均住院日同期对比明显下降.实践证明,解决医保统筹基金增长过快关键在于医院内部管控.     

某大型综合医院医保药品目录执行效果研究

文章通过对江苏省某大型综合医院进行统计分析,研究《江苏省基本医疗保险药品目录(2010版)》实施后,医院总体和特定科室的药品使用情况,以及医保与自费患者对医保目录内外药品的使用结构、种类、档次和费用控制的变化,关注参保患者的用药情况,为促进临床合理用药、降低医保基金运行风险以及控制药品费用的不合理增长提供理论依据.     

海南省某三甲医院急性阑尾炎的住院费用 结构及影响因素分析

目的：通过对海南省某三甲医院急性阑尾炎患者的住院费用及影响因素的分析,找出住院费用结构中存在的问题及影响住院费用的主要因素,为控制医疗费用过度增长提供科学依据。方法：采用单因素和多因素分析方法对住院费用的影响因素进行分析。结果：住院费用结构中,检查化验等有形服务费用比重偏高,手术、护理、诊察等无形服务费用比重偏低;住院天数、是否手术、年龄、性别等四个因素对住院费用有显著影响。结论：加强医疗服务成本核算,建立科学合理的定价机制,严控有形服务的增长,加大对无形服务的补偿。     

某三甲医院65岁以上医保患者就诊情况分析

随着老年人口的快速增长，关注老年人就医需求，解决老有所医问题成为越来越紧迫的社会课题。文章选择南京医科大学第一附属医院作为样本医院，基于医院视角对65岁以上医保患者的就医状况进行分析，包括病种人次、人均费用、费用支付比例等指标状况。根据研究结果，提出对策建议，以期医院、医保、医药联动形成合力，更好地推进老年医疗服务的建设和发展。     

福州市某综合性医院城镇老年患者住院费用调查与分析

目的：探讨目前医疗保险制度对城镇老年患者住院费用的影响,为建立合理的费用支付机制提供依据。方法：对2008年1-4月住院的老年患者的医疗费用进行分析,观察其费用构成比例。结果：老年患者医疗费用负担较重,尤其是非医保患者,而高龄患者与其他老年患者相比医疗服务的可及性下降。结论：建立老年医疗援助制度,缓解老年人的就医费用负担。     

我国东西部地区个人寿险需求对比分析

运用面板数据分析方法，从宏观角度实证分析了2000—2004年我国东西部地区个人寿险需求的影响因素。探讨收入水平、文化意识、居民储蓄存款、赡养（抚养）率、地方财政用于抚恤和社会福利救济费的支出水平等因素对个人寿险需求的影响。分析结果表明，人均GDP是影响东部个人寿险需求的最主要因素，老年赡养率和受教育水平是两个较为显著的因素。而在西部地区老年赡养率、地方政府用于社会福利救济费的支出和城乡居民的储蓄余额对个人寿险需求的影响较为显著，人均GDP对其影响并不显著。     

分级诊疗背景下住院患者流向及费用分析 ——以安徽省城乡居民为例

基于安徽省级医保信息平台获取36个县域城乡居民医保住院患者基础信息,统计描述住院患者的住院流向、住院费用及医保补偿基金分布等。2016—2019年,县域外住院人次占比为28.38%~30.79%;住院总费用、医保补偿基金和住院次均费用的年均增速分别为6.76%、11.34%和4.79%;县域外住院总费用、医保补偿基金占比最大且逐年增加;住院补偿比为53.78%~61.42%,县域外住院补偿比逐年增加。从城乡居民医保住院患者就诊流向来看,分级诊疗效果尚未显现,医保补偿基金流向县域外的趋势未得到有效控制。应通过加强紧密型医共体建设,提高基层服务能力等方面采取措施,支撑分级诊疗制度的落地。     

镇江城市医疗服务体系整合后有关业务量与次均费用变化分析

为了解镇江城市医疗服务体系整合后有关业务量与次均费用变化情况,文章对镇江市改革前后有关业务量与次均费用的变化情况与扬州市进行了对照比较分析。结果表明,镇江市医疗服务体系整合后,城市医院业务量上升速度快于扬州市,镇江市社区卫生服务中心出院人数增长速度快于扬州。镇江市每门急诊人次平均收费、出院者平均医药费用的增长速度慢于扬州市,但绝对数值高于扬州市。文章进行了讨论分析并提出了一些初步建议。     

各地新农保养老金及补贴标准合意增长水平研究——基于养老金替代率视角的分析

依据《国务院关于开展新型农村社会养老保险试点的指导意见》中规定的各项标准,构建现行政策下新农保养老金目标替代率的模型,分析影响替代率的不同因素、评估替代率总体水平,并提出养老金替代率的合意区间,基于此寻求各地方基础养老金和缴费档次及补贴标准的调整方案。研究发现,各地缴费档次及补贴标准的提高速度应与当地农民上一年人均收入的增长率保持相当,而基础养老金的提高则应略高于收入的增长,各地方应有所差异。为平衡不同年龄参保者的养老金替代率,在制度推进期间东部九省市还需增加非满期缴费者的补缴年限,这也可减少因参保先后而造成的不公平。     

贫困地区影响农民参加新型农村合作医疗意愿的因素与解决对策

文章以云南省宁边村为例,从引进“累进制”的合作医疗资金管理办法、改善基层医疗机构服务质量和加强政策宣传三个方面,对完善新型农村合作医疗制度提出了政策建议.     

医院医疗保险管理的实践与思考

医保经办机构的管理目标是用最低廉的医疗费用保障参保人员的基本医疗,并确保医保基金收支平衡。医院从医保角度出发,通过病案质量管理,开展合理医疗,控制不合理费用,取得最大收益。在探究影响医保管理实效的同时,医保定点医院费用结付问题、医疗质量与费用控制问题、患者冒名就医和转院问题值得关注和思考。     

影响中国农业保险发展效应的实证分析

运用现代计量经济学方法对我国改革开放以来的农业保险发展状况进行实证和判断,证明：（1）农民人均纯收入、保费收入和保费支出这三个变量之间存在两个协整关系。根据模型估计结果,农民人均纯收入、保费收入和保费支出之间存在显著的误差修正机制。同时,（2）随着农村居民人均纯收入的增加,农业保险保费收入和赔款支出都在增加;农业保险保费收入和赔款支出具有一致的变化趋势。（3）农业保险保费收入增加会引起保费支出的增长,反之亦然。基于此,提出政策建议。     

生猪保险对农户收入的稳定效应研究

农业保险对农户收入的稳定效用是政府大力扶持农业保险发展的目的,也是农业保险持续发展的内在动力。利用微观数据从农户层面对生猪保险的稳定效应研究表明,在“保成本”的保障水平下,生猪保险对农户的收入波动并没有起到显著的稳定作用。这不仅对农户持续参保意愿产生了不利影响,也在一定程度上反映了财政补贴资金的使用效率。究其原因,生猪保险的低保障水平和理赔模式导致保险赔款难以有效补偿农户遭受的损失。模拟研究结果显示,在高保障水平的足额保险情况下,生猪保险能显著发挥稳定农业收入的作用。因此,提高保障水平、满足农户多样化的风险保障需求是今后我国农业保险不断完善的一个方向。     

全民医保:我们准备好了吗?

对中国在实现全民医保进程中取得的成就和存在的问题进行详细分析,指出在实现全民医保中急需解决的六大问题,并就新形势下医保工作如何应对提出对策和建议,即制度建设向系统整合与区域统筹转变,参保扩面更加依靠体制机制创新转变,保障待遇向稳定均衡公平和创新支付机制转变,管理服务向系统、精确转变。