社区照顾：中国养老模式的新取向

社区照顾起源于20世纪50年代的英国,作为一种介于家庭照顾和机构照顾之间的新型养老模式,因其"专业化"和"人性化"的工作方法、组织形式及工作理念日益受到人们的关注.社区照顾可以分为正规照顾、非正规照顾,具有能够充分利用社区资源,有效降低养老成本,为老年人提供多层次服务等优势.我国社区照顾存在供给与需求的矛盾、福利性与盈利性的矛盾以及缺乏专业化社会工作人员等问题.为此建议,应强化社区照顾中的政府职能;培养专业化队伍;完善社区建设;推广社区照顾理念,以满足我国日益增长的养老需求.     

从机构照顾到社区居家养老看我国老年福利服务政策的转变

机构照顾是我国老年福利服务的传统方式,自新中国成立以来经历了三个发展阶段,随着人口老龄化所带来的养老压力,养老机构面临着总量不足与床位利用率低的双重矛盾,机构照顾陷入了困境.社区居家养老以家庭为核心,以社区为依托,通过社会网络为老年人提供养老服务,兼具家庭养老与机构照顾的优点,它的优势日益凸显,成为老年福利服务的一种新模式.从机构照顾到社区居家照顾彰显我国老年福利服务政策在政策目标、政府责任、照顾内容与服务方式等方面发生了深刻的转变.     

老龄化趋势下中国养老模式的转变与创新

随着老龄化步伐的加快,我国现行养老模式作用的发挥越来越受到限制,而起源于英国的社区照顾养老模式,对我们解决这一现实困境有重要的借鉴作用.社区照顾秉承以人为本的理念,能够有效利用社区闲散资源和非正式社会资源,担负起养老照顾的任务,能够把我国近几年提出并实行的"社区服务"的保障功能具体化.     

“村改居”社区老年人的社区照顾

"村改居"社区的出现给老年人的生活方式、养老方式带来了巨大改变,对传统养老模式带来了严重冲击,社区照顾作为一种全新的养老方式应运而生。要完善老年人社区照顾须从三个方面做出努力:第一,加强社区老年服务的系统管理;第二,转变服务观念,加强对老年人的支持力度;第三,建立"社工+义工"联动机制,建设专业志愿者队伍。     

以社区照顾理念发展农村养老服务事业

我国农村地区的老龄化程度高于城市,由于青壮年劳动力的大量流出,导致农村"空巢"现象严重,老年人口抚养比急剧上扬,不仅使经济落后的农村地区养老的经济负担更为沉重,而且给农村家庭养老照护服务带来了更大的压力。社区照顾的理念和方法有助于弥补家庭照顾和机构照顾的不足,适合农村地区的社会现实和农村老年人的心理,能够有效解决农村养老服务供给失衡的问题。我国政府借鉴社区照顾模式,出台了一系列推动社区养老服务发展的政策措施,取得了一定的成效,但是,农村养老服务仍然面临一系列的发展难题。     

英国社区照顾之于我国“居家养老服务”本土化进程及服务模式的构建

源于英国的"社区照顾"对我国近年来大力推行的"居家养老服务"有着潜移默化的影响。英国的社区照顾经历了"在社区照顾"到"由社区照顾"的转变,性质也由社会福利转变为市场行为。通过对英国社区照顾重要环节的分析,希望为我国居家养老服务的本土化过程乃至养老模式的建构做出参考,在社会福利与服务的范畴予以启示,并在我国的安老服务与社会工作实务做衔接的方面起到借鉴作用。     

社区研究、社区养老与社会政策

从国际比较的角度,回顾社区研究、社区服务及有关历史,反思中国的"社区"及其在社会政策实践中的作用。分析中西方养老模式与理念之异同以吸取有益经验,对中国式"社区养老"与西方的community care(社区照顾)以及近年来流行的aging in place(AIP,就地养老)作了回顾比较,并在更广阔的社会经济背景下探讨未来发展趋势。社区养老将成为中国养老方式的主流,但社区养老不是变相家庭养老。家庭的养老功能急剧减弱,不久的将来,当大批"空巢"(包括孤独鳏寡)老人进入高龄阶段后,尤其是需要长期照顾(long-term care)的时候,"以居家为基础"更不能简单理解为以自我或家庭照顾为主,居家社区服务必须跟上,机构养老一床难求的局面要尽早改变。正视独生子女政策以及城市化发展的后续问题,针对即将到来的巨大社会养老需求,大力发展社会服务(包括机构养老),这是非常时期应对"潮独"(婴儿潮出生、成为独生子女父母)一代特别突出的"空巢"家庭问题积极开展研究的必然思路。综合社会服务体系框架设计、分户不分居的代际支持方式、城乡老年人健康分化等,都是与社区养老密切相关的研究课题。中国总体公共政策已经由"经济国家"向"后经济国家"转型,为社区养老事业朝正确方向发展提供了历史条件,国家"十三五"规划为此做了新的战略部署。政策研究还要注意避免这种有针对性的养老举措在将来过时而造成国家负担过重。     

社会工作服务对家庭养老照顾服务的影响:“替代”还是“补充”?

以广州为案例探究社会工作专业服务在养老服务体系中的作用,并分析社会工作专业服务和以孝观念为基础的家庭照顾服务之间的关系。研究结果显示,目前社会工作服务更多的是发挥"补充"家庭养老照顾服务的作用,而非"替代"传统的家庭照顾服务。为此,社会工作服务供给应充分考虑传统孝观念对老年人接受社区服务的影响,整合社区养老服务资源,增强社区居民的信任度。     

我国社区居家养老模式发展探析

在人口老龄化日趋严峻、经济体制转轨和社会转型的背景下,社区居家养老模式集传统家庭养老与机构养老之优点应运而生,并代表了中国养老方式未来发展的方向,它与老年人收入保障制度共同构建了我国社会养老保障体系.在分析我国目前社区居家养老模式运行状况的基础上,剖析其存在的问题,并从责任分担的价值理念,多层次发展、配套性支持的设计原则,以及整合资源、拓宽筹资渠道等方面,提出实现社区居家养老服务模式可持续发展的对策和建议.     

建立中国特色的社区综合养老社会服务体系

支持老人就地养老是当前老年社会服务的一个核心实践。它不仅能够让老人在熟悉的社区环境里度过晚年,维系对身心健康具有重要意义的社会网络和社会支持,而且与机构照顾相比,能够显著降低社会成本。分析我国当前社区养老服务的有利条件和不利因素,总结梳理国际上的养老服务经验,提出在我国城市和农村建立社区综合养老社会服务体系的框架。这一框架试图将当前参与养老社会服务的多元主体纳入其中,包括社区养老服务、机构养老服务、居家养老服务、家庭(类似家庭或模拟家庭)养老、结伴(老年公寓)养老等方面。最后就政府的宏观战略规划、完善社会服务支持体系和构建良好的养老环境提出了政策建议,以期对社区综合养老服务体系的建立和完善提供必要支持。     

北京市居家养老服务券制度的评述与思考

随着中国人口老龄化及高龄化进程的加快,我国老年人口日益增多,中国养老服务模式面临新的挑战,社会
各界也在积极探索新的养老服务模式,以满足老年人多元化的养老服务需求。通过对北京市居家养老服务券制度的
简单评述,找出此项制度在实践中的不足,指出养老服务券在市场供给载体、政府与政策层面、受惠群体等方面存在
的问题,并借鉴中国其他城市居家养老服务券制度的实践经验,对优化北京市居家养老服务券制度提出几点政策性思
考：一是积极宣传消费理念,鼓励老人购买社会服务;二是完善社区服务支撑体系,增加服务供给载体;三是大力推行
一卡通,扩大服务券使用范围,这些建议对探索适合中国国情的养老服务模式有一定的借鉴作用。     

居家养老服务政策效能与老年人满意度研究

在居家养老社区服务供给的过程中,必须关注政策的效能。老年人对服务的感受是最终的目标,因此可以借鉴以顾客为导向的满意度研究,来对居家养老服务的政策效能进行分析。基于在天津的老年人调查,通过有序logistic回归来进行分析。结果显示,在公共服务的投入方面,是否有居家养老服务中心及是否有老年餐厅对居家养老服务满意度有较显著的影响,而是否有老年活动中心则不显著。老年人对居家养老服务政策落实情况、居家养老服务质量、工作态度、职业技能、服务补贴等方面的评价,对满意度产生最为重要的影响。这些因素是公共服务部门在构建居家养老服务体系的过程中需要重点关注的,也是提高政策效能的关键。     

城镇社区养老服务体系构建研究——重庆个案

重庆市在人口老龄化压力下,探索社区养老日益迫切。我们在对重庆市老年人口生活状况调查的基础上,探寻重庆市城镇社区养老服务体系——政府推动,社区为载体,全民参与,营利组织和非营利组织共同投入,走社会化、专业化、产业化和福利化相结合的发展道路。     

公共政策视阈下政府购买居家养老服务研究

在人口老龄化问题日益凸显的中国,养老问题引起各界的关注,一些地方政府尝试推行购买居家养老服务作为政府公共服务供给的重要方式之一。通过对上海市政府实行购买居家养老服务的政策问题界定、政策内容、政策组织机制以及政策执行状况进行分析可以发现,目前政府购买居家养老服务的制度建设有待加强,应由原来的政策层面上升至制度层面,从而推动政府购买居家养老服务的持续稳定发展。     

社区老年服务及其档案电子化

我国社区老年服务近年来取得了一定成绩,无论在机构建设、人员投入还是服务内容上均有所加强和提高。社区为老年人所提供的服务具有长期性,需要针对性,而建立健全老年服务个人档案是社区老年服务的有效管理方式之一。本文对我国社区老年服务的基本现状进行了分析,探讨了社区老年服务个人档案的制度化和电子化等问题。     

居家老人生活及“居家式社区养老“需求研究

“居家式社区养老”可谓是在中国老龄化趋势发展加剧情况下一种理想的养老方式,理论界也多对此展开研究。以成都市成华区为例,对该区60岁以上居家老人基本生活现状的调查显示,大多数老人希望社区为他们提供更完善的生活服务,但不太愿选择“居家式社区养老”方式,其中经济收入、社会传统、社区服务水平是其主要影响因素。因此,政府应以社区为依托,积极健全社会养老保障措施,加速构建社区生活服务体系,提高社区服务的专业化水平,以促进“居家式社区养老”工作的开展。     

家庭状况对残疾人服务模式选择的影响

利用2009年北京市残疾人服务需求状况调查数据,以1 198名残疾人为研究对象,采用Logistic Regression模型进行逐步回归,研究了残疾人的家庭状况对其服务模式选择的影响。研究发现,家庭特征、照料资源、家庭及社区环境等因素对残疾人的服务模式选择有重要影响:残疾人多乐于选择居家服务;由子女/孙子女和配偶照料的残疾人选择机构托养服务的较少;社区服务设施状况越好,残疾人越乐于利用社区服务。