循证医学与中医诊疗标准化

循证医学 (EBM)是近年来国际临床医学界倡导的学科方向之一 ,发达国家已经将循证医学的随机对照临床试验(RCT)研究及其系统评价作为制定医疗技术标准的主要依据 ,并且对一些疾病提出了更为有效的治疗方案。中医在诊疗标准的制定方面仍然存在许多缺陷。提出了运用循证医学方法 ,制定中医药诊疗标准的几点建议     

循证医学思维对评价临床医学稿件的借鉴意义

循证医学对临床证据的评价方法可供医学期刊编辑评价临床试验类稿件。循证医学根据证据的来源、科学性和可靠程度对临床证据的分级，分别从真实性、适用性、重要性三个方面来评价临床研究，并且提出应重视系统评价和META分析的价值，这些可作为编辑在临床医学期刊编辑实践中判断临床研究论文科学性的重要依据。     

循证医学对临床教学的影响

循证医学与传统医学不尽相同,循证医学强调证据和医生经验的结合,对病情的治疗更求客观证据。近年来,循证医学在我国悄然兴起,目前,临床教学、实践工作中广泛采用循证医学思想,改变了一些陈旧的观念及对人类无益的药物,改善了疗效。不仅如此,循证医学对医学界人士和医疗决策都发生着重大的影响。     

老年晚期癌痛患者使用芬太尼贴镇痛的循证护理

目的运用循证护理学的方法探讨芬太尼贴皮在老年晚期癌性疼痛患者中的护理规范,以减轻患者的疼痛,提高生活质量,同时减轻其经济负担。方法运用循证护理学方法得出证据并形成建议,制定芬太尼贴皮标准、用药规范、护理规范,对护理人员进行培训并考核。选取在2012年6月至2015年3月住院期间的符合要求的患者100例,分为对照组50例,观察组50例,从患者疼痛的控制率、不良反应的发生率以及患者用于止痛药物的经济耗费三方面,来对护士经行芬太尼贴皮规范操作的掌握率进行效果评价。结果措施实施后芬太尼贴剂的疼痛控制率上升,不良反应率明显下降,用于止痛药物的医疗费用下降,差异有统计学意义(P0.05)。结论应用循证实践规范护理操作,可以保证药物疗效,促进医疗安全,提高患者的生活质量,从而提高护理质量。     

论医事过失犯罪的注意义务

犯罪过失的成立,在于行为人没有履行注意义务,造成严重后果。医事犯罪过失承担刑事责任的根据是医事事故避免义务。医事注意能力的判断,应当以一般医事人员并结合行为人的专业技能和个人能力,加以综合衡量。医事注意义务的内容,包括卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规赋予的注意义务以及医疗协议等产生的注意义务。判断诊疗护理常规赋予的注意义务,要注意两个问题：一是不能将诊疗护理常规泛化;二是必须将医事水平与诊疗护理常规区别开来。     

是否违反“知情同意”法则是医学判断吗？

在传统的医疗过失侵权诉讼中．为了体现行外人士对医疗这一专家型行业的尊重,医学判断在诉讼中发挥着重要的甚至决定性的作用。知情同意诉讼,虽被归入医疗过失侵权诉讼,却提供了一个不同于传统的医疗领域——诊断治疗——的情景。知情同意的独特性改变了医学判断在诉讼中的格局。以患者为取向的信息披露标准的建立意味着法律的关注点已从“专家”整体转移到“患者”：对“医学判断”所管辖领域的精细分割也说明,医学判断只应在证明医疗信息的感知和启用“医疗特权”上有应用价值．医疗信息的实质性判断已让位于一般人知识,而且对“医疗特权”的严格控制会缩减医学判断的适用空间。     

医疗过失行为民事责任竞合问题研究

为更好地解决医疗损害纠纷中的民事责任问题 ,在学理上必须以更为科学的医疗过失行为概念取代现行的医疗事故概念 ,对医疗过失行为中广泛存在的违约与侵权做出具体可行的规范和法律界定     

医疗过失行为民事责任竞合问题研究

为更好地解决医疗损害纠纷中的民事责任问题，在学理上必须以更为科学的医疗过失行为概念取代现行的医疗事故概念，对医疗过失行为中广泛存在的违约与侵权做出具体可行的规范和法律界定。     

公司董事违反勤勉义务之判断路径分析

董事是否违反勤勉义务判断之实质是判断董事行为是否合理,而董事行为合理性判断之实质,是评价董事行为是否存在过失的问题。理性人标准作为过失侵权之法定标准,基于路径依赖得以进入公司法领域,而伴随着价值指引和制度进化,出现了独立于理性人标准的商业判断规则,但两者之间仍存在着一般与特殊的关系。商业判断规则对决策程序和实体结果的划分实现了司法克制与董事免责的双重目的,进而解决了法院评价能力不足和董事风险激励的难题,以维护董事会之决策中心地位,保持社团独立性和社团民主性。     

民营医院医生防御性医疗行为实证分析与比较

目的:了解民营医院医生防御性医疗行为的种类与出现频率,为进一步规范医生职业行为,促进和谐的医患关系提供依据。方法:按照分层随机抽样法,选择南京市5所民营医院为调查现场,对200名具有处方权的在职医生进行问卷调查。结果:经常出现的防御性医疗行为包括:回避高风险诊疗方案或操作(48.0%)、回避收治高危患者(45.5%)、放宽下达病重病危医嘱及护理等级(33.0%)。医生职称高低和工作年限与防御性医疗行为的关联有统计学意义。结论:民营医院医生防御性医疗行为出现频率较高,如何通过体制改革与内涵建设,减少防御性医疗行为的发生,维护患者权益,是促进民营医院健康可持续发展的重要问题。