对我国新型农村合作医疗筹资问题的几点探讨

建立和完善新型农村合作医疗制度应不断探索和创新多元化的新型农村合作医疗筹资渠道,以稳定合作医疗的资金来源;根据不同地区、不同农民的实际收入水平和医疗消费需求状况,探索多层次的新型农村合作医疗筹资和补偿标准;根据我国农民个人及地方政府的投资心理、消费心理,建立自上而下的筹资顺序;结合我国农村实际,不断探索多种简便的、快捷的、农民愿意接受的筹资方式;将农民自愿筹资原则与适度强制筹资原则结合起来,以确保新型农村合作医疗制度的较高覆盖率。     

湖北省钟祥市新型农村合作医疗可持续发展研究

新型农村合作医疗是国家制定的一项惠及广大农民切身利益的重大社会保障制度。通过对湖北省钟祥市新型农村合作医疗基本运行情况和成效进行分析,从筹资成本、补偿模式、管理资源、管理规范和基层服务方面发现新型农村合作医疗存在筹资成本较大,缺乏稳定的长效筹资机制;基金使用率偏低,补偿模式有待完善;管理资源短缺,管理缺失规范化和监管不力;基层服务能力不强,农民健康需求得不到满足。新型农村合作医疗可持续发展应该加强政府引导作用,完善监管体系,增强工作透明度;调整补偿模式,继续完善“救、合”衔接机制,提高医疗救助水平;建立健全管理体系,加强管理力度,提高管理效率;加强医疗机构基层服务能力,完善农村健康服务体系。     

新疆新型农村合作医疗实施状况分析——以玛纳斯县、且末县为例

健康水平的提高对于农民贫困的缓解具有重要的作用,健康水平的提高取决于健康投资状况发挥的经济效益。作为健康投资重要手段的新型农村合作医疗制度的有效运行,有助于新疆全体农牧民健康的实现。由于经济发展水平、医疗卫生机构服务和民族结构等方面因素使得新疆南北疆在参合率、资金筹集来源与使用、补偿水平等方面存在较大差异,影响了新型农村合作医疗制度运行的有效性。该文认为完善新疆新型农村合作医疗制度需要促进农民增收、拓宽筹资渠道、补偿调整和加强南疆双语医务人员的培养。     

基于熵值法和层次分析法的新型农村合作医疗制度保障能力综合评价——以陕西省宝鸡地区为例

以管理学利益相关者理论为基础,以陕西省宝鸡地区新型农村合作医疗为例,建立了新型农村合作医疗制度对农户医疗保障能力的评价指标体系。运用熵值法和层次分析法确定了各评价指标的权重,利用模糊评价法对宝鸡地区新型农村合作医疗制度保障能力进行了综合评价。结果显示:政府机构、合作医疗经办机构和定点医疗机构对参加新型农村合作医疗的农民就医的保障能力分别为较强、较强和一般。提出了宝鸡地区要进一步提高新型农村合作医疗对参合农民的保障能力的主要建议:加大对医疗基础设施的投资建设;配备具有专业资质的医护人员;加强对医疗用药的监管。     

我国农村合作医疗制度60年的变革及启示

合作医疗制度是具有中国特色的农村医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民"因病致贫"和"因病返贫"方面发挥了重要的作用.建国60年来,我国农村合作医疗制度的发展经历了传统农村合作医疗制度和新型农村合作医疗制度两个发展阶段.回顾我国农村合作医疗制度60年的发展变革历程,总结和分析其发展中的经验教训,可以得到如下启示:完善的制度设计是确保新型农村合作医疗制度可持续发展的基础性保障;主体功能与作用的充分发挥是确保新型农村合作医疗制度可持续发展的关键;适宜的制度环境是确保新型农村合作医疗制度可持续发展的必要条件.     

我国农村合作医疗制度建设的回顾与思考

新型农村合作医疗制度是我国目前农村农民的基本医疗保障方式。尽管目前还存在不少问题,但是通过进一步加强制度的外部保障和培植制度的内在条件,从而保障农民获得基本卫生服务,为我国农村合作医疗制度建立与发展作了有益的探索和思考。     

新型农村合作医疗筹资中隐形强制机制分析

新型农村合作医疗的筹资原则备受自愿与强制机制的困扰.自愿性筹资存在逆向选择问题和高筹资成本的弊端;完全地强制性筹资又不适合我国农村合作医疗的持续发展.所以在强制与自愿的抉择中应更换思路,寻求第三条道路--采取隐形强制的形式.通过建立农村家庭健康医疗卡制度、成员优惠制度、积分制对农民实行隐形强制,增强农民参合的积极性.     

浅析新型农村合作医疗实践中存在的问题

新型农村合作医疗制度是我国政府关注“三农”、关注民生,切实解决农民就医问题的一项基本制度,对缓解农村看病难、看病贵的问题,起到了积极作用。但是,由于新型农村合作医疗制度处于初步实施阶段,其制度体系还存在着许多待解决的问题。作者通过对这些问题尤其是筹资机制、补偿机制及医疗保障等问题的调查分析和研究,提出了解决新型农村合作医疗制度实施过程中相关问题的建议。     

新型农村合作医疗中参合农民的权益保护及建设

农民的参与意愿、参与能力及参与程度是新型农村合作医疗制度持久运行的基础。鉴于新型农村合作医疗制度在保障参合农民权益方面存在的缺陷,提出必须以参合农民的实际医疗需求为中心,进行筹资管理、补偿监督等制度性建设,构建适宜的农民参与机制,强化政府公共服务职能,优化医疗机构服务,让农民真正融入合作医疗制度中并从中受益。     

陕西新型农村合作医疗制度可持续发展研究

通过分析2004-2006年数据,探讨陕西新型农村合作医疗在筹资方式、补偿模式和基金管理等方面的运行特点、成功经验及面临的主要问题,针对问题提出了新型农村合作医疗制度可持续发展的政策选择.     

论新型农村合作医疗制度中的立法问题

农民的医疗保健问题直接影响到我国农村的经济发展和社会稳定,建立新型农村合作医疗制度,除了依靠政府的支持,还应当依靠法律法规来维护。当前我国已具备了农村合作医疗制度立法的各种条件,就必须加紧农村合作医疗制度的立法研究,依法推进农村合作医疗保障制度的建立,确实解决好农民因病致贫、因病返贫等问题,以促进农村医疗事业的稳定运行和农村经济的持续发展。     

民族地区贫困县实施新型农村合作医疗存在的问题及其对策研究

民族地区贫困县新型农村合作医疗制度实施中,存在着自愿参加原则与高参合率要求、低筹资水平与高补偿愿望、统筹大病为主与扩大受益面、定点医院费用高昂与合作医疗基金有限等相互制约问题。本文以国家级贫困县贵州省长顺县为例,在实地调查的基础上,分析了这些问题的形成原因,并提出相应的对策建议。     

我国农村医疗保障制度的经济补偿能力分析——基于江苏省调研数据

经济补偿是农村医疗保障制度的基本职能,新型农村合作医疗制度(简称新农合)是我国农村地区的主体医疗保障制度。确保新农合具有持续、稳定的高水平经济补偿能力是提高农村居民卫生服务可及性、减少农村居民"因病致贫、因病返贫"的关键。本文基于江苏省各地新农合相关机构调研数据,全面系统地研究我国农村医疗保障制度的经济补偿能力,宏观剖析了我国农村医疗保障制度的经济补偿水平、经济补偿结构和经济补偿可持续性。研究结果显示:(1)经济欠发达地区的新农合相对经济补偿水平高于经济较发达地区;(2)合理的经济补偿结构是经济欠发达地区新农合具有较强经济补偿能力的关键;(3)相比于经济较发达地区,经济欠发达地区的农村医疗保障制度的经济补偿能力更具有可持续性。     

医疗保障制度国际经验对新型合作医疗的启示

在中国这样一个占世界人口最多的农业大国建设新型农村合作医疗制度,必须把中国国情和国际经验相结合。从借鉴医疗保障制度国际建设经验的宏观视角看,我国“转型”时期所建立的新型合作医疗制度,属国家和社会承担主要责任的社会保障范畴,其“初级”和“过渡”的状态,决定了保障的目标应定位在“大病”上,并与农村公共卫生制度以及其他医疗保障制度相对接,依法构建由多层次、多形式的医疗保障制度组成的农村医疗保障体系。     

关于完善我国农村弱势群体医疗救助制度的思考

本文从医疗救助制度本身出发,分析了金融危机带给农村弱势群体医疗的新困境,并发现农村弱势群体医疗救助存在资金筹集、病种类型和制度设计三个方面的不足。在此基础上,笔者提出从全面构建农村潜在疾病的预防机制、完善医疗救助与新农村合作医疗的衔接、合理规划医疗救助制度的配套保障措施等三个方面来完善我国农村弱势群体医疗救助制度,进一步促进新农村的建设和农村和谐社会的构建。     

机制创新:新型农村合作医疗制度持续性运行的核心

科学合理的运行机制是新型农村合作医疗持续发展的根本保障。在农民、政府及医疗机构等利益相关主体博弈困境的约束条件下,合作医疗运行机制的创新要在遵循服务可及性公平的前提下,通过筹资机制、补偿机制、监督管理机制及保障机制等方面的健全完善,尤其是通过政府科学合理的制度设计与市场监管,最大化满足农民的基本医疗卫生服务需求,保障合作医疗的持续发展。     

新型农村合作医疗立法基本问题研究

中国新型农村合作医疗的实施主要是依靠高度集中统一的行政干预和行政政策,缺乏法律的权威性和强制性。法制建设已成为制约新型农村合作医疗的瓶颈。从我国制定新型农村合作医疗法的三个方面予以论述,即一是要树立正确的立法目标和原则;二是新型农村合作医疗法的框架和主要法律制度的构想;三是如何进行新型农村合作医疗立法。