家庭医生签约服务下社区居民就医选择的相关因素研究

为了解南京市浦口区居民就医选择现状,分析影响就医选择的相关因素,以浦口区11个社区卫生服务中心为调查地点,普查与等容抽样相结合方式纳入调查对象2 301人。问卷调查收集其人口学特征、就医选择以及医疗相关行为等信息;多因素Logistic回归分析浦口区居民就医选择的相关影响因素。结果显示,调查对象中1 883人（81.9%）表示可以接受以家庭医生为核心的基层首诊,1 525人（66.3%）选择首先去基层医疗机构就诊。Logistic回归分析结果显示,到最近医疗机构所需时间、年龄、慢性病、是否签约家庭医生是居民接受以家庭医生为核心的基层首诊的相关因素;影响居民就医选择的相关因素则包括到最近医疗机构所需时间、年龄、文化程度、家庭人均月收入、是否签约家庭医生。浦口区居民选择基层医疗机构首诊的构成比相对较高;签约家庭医生有助于促进社区居民对基层首诊的选择与接受度;60岁及以上老年人与慢病患者对基层首诊的需求度更高,提示签约家庭医生的推广工作应重点关注这两类人群。     

南京市浦口区家庭医生签约服务调查

定性与定量研究相结合,对南京市浦口区家庭医生团队成员共287人进行问卷调查,对31位关键知情人进行深入访谈。了解南京市浦口区家庭医生团队成员的基本构成、服务能力、收入情况,并对家庭医生签约服务履责的认知情况进行分析,以期为政府部门制定基层卫生人力规划及全面推进家庭医生签约服务提供建议与对策。结果显示,浦口区各社区卫生服务中心都积极建立了家庭医生团队,但仍存在家庭医生服务能力不足、签约服务人员专业多样性不足、待遇不高等问题;家庭医生中绝大多数人对家庭医生签约服务内容了解,支持团队签约方式;专业技术水平有限、工作量增加是家庭医生履行签约服务中遇到的主要困难。开展多渠道专业培训提高家庭医生服务能力;以专业、均衡、多样“标配”家庭医生团队;提高家庭医生收入;建立团队成员分工协调机制等措施可以完善浦口区家庭医生团队建设,增强家庭医生履责信心和推进家庭医生签约服务的进一步开展。     

三级综合医院临床药学服务实施现状调查与分析

目的:了解我国典型医院临床药学服务实施现状,为制定临床药学服务的发展策略提供参考?方法:采用典型抽样法,对全国6个城市18家三级综合医院临床药学服务的现状进行调查?结果:18家医院平均配备6.5名专职临床药师,平均每家医院配备高效液相色谱仪2.47台,血药浓度检测仪1.00台,有2家医院经费投入在10万元以上?临床药师参与的临床科室主要有呼吸科?心血管内科?ICU等?有3家医院建立规章制度授予临床药师临床诊疗决策的权力?临床药师干预使药物剂量错误?不必要使用?选用不当等药物治疗错误的频率显著下降 (P﹤0.001),且显著降低了无指征使用预防性抗菌药物的比率?抗菌药物平均使用天数和使用费用(P﹤0.001)?结论:医院临床药学服务的发展和管理策略应注重加强人力资源和经费投入?扩大临床药学服务试点科室的范围?明确临床药师参与诊疗的权力与责任?     

南京市基层医疗卫生服务公平性分析

基层医疗卫生服务的发展是构建和完善分级诊疗制度的核心内容之一。基于前期研究中所构建的基层医疗卫生服务公平性评价指标体系,对南京市15家基层医疗卫生机构及其辖区内的486名居民进行调研,根据调研结果计算南京市每个行政区在各公平性评价维度中的得分,通过绘制洛伦兹曲线、计算基尼系数和泰尔指数进行分析,结果显示南京市基层医疗卫生服务公平性已达到较高水平。但未来政府还应通过强化南京市基层医疗机构建设水平、加快建立并完善分级诊疗制度、提高居民对基层医疗服务的接受程度等手段,继续提升南京市基层医疗卫生服务在各个维度的公平性。     

新时期医院药学工作者的任务

近年，随着新药的不断上市，药物情报信息量猛增，用药复杂性增强，医师和病人更加需要药师提供正确的药物信息和知识，保证临床用药的合理、经济、安全、有效。实行药品分类管理制度后，指导消费者用药，提高药品信息利用率，将成为药师新时期的首要任务和职责。可通过面对面、电话咨询、网络咨询了解药物。信息药师不但要指导患者用药，     

处方前置审核系统在门诊处方审核中的应用

目的分析处方前置审核系统在医院门诊处方的应用情况。方法分别选择2018年1月至10月和2019年1月至10月的本院门诊处方,比较干预前后不合理处方情况。结果干预后处方合格率呈上升趋势,处方前置审核干预成功率呈上升趋势。结论处方前置审核系统有望在促进合理用药发挥重大作用,从而提高药师工作效率,辅助临床合理使用药品。     

新时期医院药学工作者的任务

1开展药物咨询业务近年,随着新药的不断上市,药物情报信息量猛增,用药复杂性增强,医师和病人更加需要药师提供正确的药物信息和知识,保证临床用药的合理、经济、安全、有效。实行药品分类管理制度后,指导消费者用药,提高药品信息利用率,将成为药师新时期的首要任务和职责。可通过面对面、电话咨询、网络咨询了解药物。信息药师不但要指导患者用药,同时还要阅读、查询最新的药物信息,定期进行通报。信息药师也要负责编辑药讯期刊,向全院发放,让医护人员了解药品信息,收集药物不良反应。2深入临床,开展药学监护药学工作人员应下病区巡视,加强…     

康复部门人文环境对患者心理影响因素的调查研究

目的:探讨康复部门人文环境建设对康复患者心理的影响,提出改善医院诊疗和管理的意见。方法:采用调查问卷和现场访谈的方法对南京市4所医疗机构256名康复患者以及96名康复科医护人员进行调查。对调查数据进行统计学描述与分析。结果:在对医患关系的评价中,医务人员普遍高于患者,医患之间、患者之间的沟通等因素对患者心理影响较大,差异有统计学意义。结论:加强医院内部医护人员之间以及医患之间的沟通,促进医疗服务的观念转变,是改善患者康复心理的重要因素。     

老年人药物相互作用的药效学、药代动力学分析

目的探究老年人用药中药物相互作用。方法利用医院信息系统药房管理子系统,随机抽取某综合性医院70岁以上老年患者门诊处方10000份,并进行药物相互作用的回顾性调查与分析。结果与药效学或药动学相关的药物相互作用处方312份。结论老年人用药中存在一定程度的不合理现象,应引起医师、药师的高度关注。     

开拓奋进的南京浦口广电

南京市浦口区广播电视局与林散之等“金陵四老”纪念馆相邻。浦口特有的文化底蕴,给发展中的浦口广电注入新的活力。几年来,浦口区广播电视局以科学发展     

南京市浦口区养老机构现况调查与问题研究

对南京市浦口区各养老机构及从业人员、机构上报民政局的老年人进行问卷调查,分析现阶段南京市浦口区养老机构老年人对医养结合服务的需求及满意程度、从业人员配置及培训情况、机构运行情况及存在的问题,并提出建议。结果显示：老年人认为在医养结合服务中康复服务（16.5%）、精神慰藉（13.8%）方面较为欠缺,机构收费水平、健康体检为影响老年人满意程度的因素（P<0.05）;64.7%的从业人员接受过养老相关专业培训;取得养老资格证书和业务培训为影响从业人员对医养结合了解程度的因素（P<0.05）;目前养老机构获得政府支持较多,社会捐赠不足,服务形式有限。养老机构应加强专业照护人员队伍建设,医养结合服务形式有待丰富并完善,要加强与第三方社会组织的合作。     

一个假药贩子的自白

来路我从事假药贩卖有七八年了,最早从沿街回收药品开始。那时候我主要在南京市户部街、太平南路、建康路等路段,以及南京市第一人民医院、鼓楼医院、急救中心附近活动,将写着“回收药品”和各种药品品名的牌子放到路边的显眼处,一旦有人对“广告”感兴趣,我便会小心谨慎地凑上前与对方洽谈。有时我甚至在“广告牌子”上写着自家的电话、手机等联系方式,以更好地服务“客户”。有些家庭,尤其是那些吃药不用自己花钱、可以公家报销的人家,手里有大量的药,但很多都是过期的劣质药。是我的“服务”,帮他们找了一条生财之道。假劣药品的来路,除…     

社区精防人员配置现状及培训需求调查

为了解南京市浦口区严重精神障碍患者社区管理人员（以下简称精防人员）接受业务培训的现状及潜在问题,文章通过问卷调查,对98名精防人员进行调查,并进行分析与探讨。研究结果表明,浦口区基层医疗机构精防人员兼职情况严重,超过90%的精防人员为全科医生,对于业务培训的需求程度高。社区精防人员配置情况目前尚难以满足工作需求,需根据精防人员实际工作需求,增加专业精防人员（包括公共卫生和相关临床专业）数量,并开展有针对性的培训等,以提高社区精防人员队伍的业务能力。     

“药房托管”:社区看病啥时不那么贵

2005年10月,江苏省南京市雨花台区板桥社区卫生服务中心进入了药房托管的实质阶段。至此,南京雨花台区已有铁心桥社区卫生院、西善桥医院、妇幼保健院和中医院等5家医院进行了“药房托管”改革。这标志着南京雨花台区公立医疗机构全面实行药房托管改革。“药房托管”指的是,医院与医药公司签订药房托管协议,根据协议,医院把药房的经营权全部交给医药公司,医药公司每月将药房营业额的30～35%上缴给医院。医药公司必须按照南京市卫生局药品招标采购的要求采购药品,招标采购的药品种类不得低于规定品种中的50%,必须保证医院的基本目录用药,满足…     

我国中、西医师处方权限问题刍议

介绍我国中、西医师处方权限的规制现状,梳理现行政策中有关中、西医师处方权限规定的相关内容,围绕近期国家卫健委有关部门颁发的《关于印发第一批国家重点监控合理用药药品目录（化药及生物制品）的通知》,对其中目录外药品的处方管理内容提出几点疑义。针对中、西医师能否开具对方学科处方的问题概括了相关专家的观点,并由此提出完善我国中、西医师处方权限的规制以防止医师处方权滥用,保障执业医师行业规范、有序发展的建议。     

南京市浦口区旅游业发展的调查与思考

南京市浦口区旅游业发展正处于兴起阶段,良好的行业发展潜力,再加上浦口区深厚的文化底蕴、丰富的旅游资源、突出的地理优势,以及市区众多旅游景区作依托,是保证浦口区旅游稳定发展、形成强有力的地区旅游品牌的重要条件.但目前浦口旅游在发展过程中,仍存在着不足.只有更好地挖掘其文化内涵,加强其资源整合的力度,进行深入的市场分析,不断多样化其旅游产品,才能构筑其独特而强势的品牌,把浦口区建成国家级旅游度假区,形成有震撼力的旅游文化.     

社区讲堂为预防老年性痴呆症开处方

北京市海淀区北太平庄街道蓟门里社区近日邀请北京市第六医院心理学副主任医师付艺,为社区居民们进行了主题为"老年性痴呆的识别与照顾"讲座,近50名社区居民参加此次讲座。老年人的智慧、老年人的心理、成年人和老年人社会心理共同点、老年期文化,对这些大家从未关注过的问题,在付医师的教授下,逐渐有了了解。     

浦口区基层卫生资源配置公平性研究

目的:对浦口区基层卫生服务机构主要卫生资源配置现状进行公平性分析,为卫生行政部门优化卫生资源配置提供科学依据?方法:运用洛伦兹曲线和基尼系数对浦口区2014年基层卫生机构?床位?执业(助理) 医师和注册护士四种卫生资源按人口和地理配置的公平性进行评价?结果:浦口区2014 年基层卫生机构?床位?执业(助理) 医师?注册护士的人口公平性基尼系数分别为0.17?0.26?0.15?0.27,地理公平性基尼系数分别为0.39?0.53?0.50?0.59?结论:2014年浦口区卫生资源按人口配置公平性优于按地理配置,各项指标中以卫生机构配置公平性最好,护士公平性最低?     

基于腐败心理成因视角的南京市三级医院廉政文化建设研究

为了解南京市三级医院腐败现状,探讨行政人员对腐败心理成因及廉政文化建设的认知情况,为优化医院廉政文化建设措施提供理论依据。采用自制调查问卷对南京市7家三级医院的510名行政人员进行随机调查,包括对腐败问题、腐败心理成因的认知情况和廉政文化建设优化措施三方面内容,采用描述性分析和卡方检验分析行政人员在腐败心理诱因、纪检部门监督力度和制度完善性,以及社会文化影响等方面的认知差异。调查显示,医院行政人员对腐败者腐败心理成因认知相对统一,也反映出医院反腐防控存在问题,并明确提出廉政文化建设的优化对策。     

江苏省南京市民终身教育“充电”途径多

为能给市民“活到老,学到老”提供保障,目前南京市已有多条途径供市民“充电”。据了解,成人教育作为终身教育的重要组成部分,分社区教育、职工教育和老年教育。目前南京市已经有9个社区培训学院,另有超过1000个街道居民学习点。这些社区培训学院和学习点可提供市民培训、下岗职工技能培训、青少年校外辅导、社区居民闲暇教育等服务。