积极健康老龄化:欧盟老龄化社会医疗保健策略及其借鉴

伴随老龄化社会的演进,无论是政府还是个人的医疗保健支出均大幅增加,这种状况除了给政府带来更大的财政压力,也考验各国社保基金能否确保可持续地支撑快速增加的医疗保健和长期护理开支需求,核心问题则是应构建一个高效、公平、安全及成本可控的全民医疗保健体系。欧盟近年来在倡导积极老龄化的基础上,进一步提出了积极健康老龄化的理念,将延长老年人口的健康寿命年作为政策目标,通过实施主动预防的医疗保健模式和利用信息技术来创新优化现有的医保体系,力图通过提高人口的整体健康水平,降低老年性疾病的发病率,提高老年人群的自主生活能力等措施来减轻政府在公共卫生领域的财政支出压力。欧盟的这一策略脉络和所取得的进展,对我国应对人口老龄化挑战以及进一步完善我国的公共医疗保健体系有重要的借鉴意义。     

人口结构转变、家庭教育投资与中国经济增长

从一个两期的世代交叠模型入手,分析并通过数据模拟验证了在家庭和社会两种养老模式共同作用下人口结构转变对家庭教育投资与经济增长的影响。研究发现:人口年龄结构变动与人均储蓄率正相关;而家庭赡养支出比例与人均储蓄率负相关;人口年龄结构变动与教育投资率负相关;而家庭赡养支出比例与教育投资率呈倒U型变化;人口年龄结构变化、家庭赡养支出比例对经济增长的影响不确定。数值模拟结果显示:在当前条件下,中国人口年龄结构变动促进经济增长,而家庭赡养支出比例增大抑制经济增长。     

老年人群医疗服务和健康状况的影响因素研究

随着我国老龄化问题逐渐加剧,65岁以上老年人群的健康和医疗问题已经成为社会关注的焦点.本文采用中国老年人口健康影响因素跟踪调查(CLHLS)2011年的最新数据,利用Heckman、Logit和Ordered Probit模型分析了影响我国老年人医疗服务利用和健康状况的主要因素.研究表明:老年人医疗支出规模随收入的增加、医疗保障的获得和健康状况的恶化显著增大;医疗服务利用率随收入和受教育程度的提高显著增加,且存在明显的地区差异;老年人的健康状况与收入之间存在显著的正向关系,医疗保险有效改善了老年人的健康,城镇、中部和东部老年人的健康状况明显好于农村、西部老年人.     

居民消费中“教育文娱”、“医疗保健”的支出差距--基于泰尔指数的测算和分解分析

使用2012-2017年我国居民消费数据,借助泰尔指数测算居民人均消费中教育文娱和医疗保健两个支出项目的消费差距,并按照贫困发生率将全国31个省、市和自治区分为5个区域,再分别计算2013年至2017年我国居民人均教育文娱和医疗保健消费差距的泰尔指数及其分解情况。研究发现:对于教育文娱方面的消费,我国居民消费差距的不平等程度在不断缩小;对于医疗保健方面的消费,农村居民的消费差距的不平等程度在不断缩小,城镇居民的消费差距的不平等程度非但没有缩小,反而有进一步扩大的趋势,所以居民整体消费差距的不平等程度改善的并不明显;居民消费差距的不平等程度都体现出组间不平等程度变小以及组内不平等程度变大的趋势。因此,在深化巩固农村地区脱贫成果的同时,也应进一步着力推动城镇居民收入分配结构的合理化,逐步完善我国教育和医疗体系,缩小城乡差距,防范富裕和贫困地区的差距拉大,做到教育和医疗资源高效、均衡地服务于广大人民群众,最终实现各地区良性、协同发展的目标。     

西部农村家庭医疗保健消费影响的实证分析——以陕西为例

以陕西农村家庭调查数据为基础,本文使用基尼系数分解方法分析了我国西部农村家庭医疗保健消费支出对生活消费差距的影响.文章认为,低收入家庭医疗保健支出占生活消费支出的比例呈下降趋势.医疗保健对农村家庭是奢侈品,西部农村家庭医疗保健消费支出的不均等程度很高,增加医疗保健消费支出会扩大生活消费的基尼系数.建议在新型农村合作医疗制度建设中,充分重视西部地区低收人家庭的医疗保健需求,促进健康公平和农村社会和谐发展.     

江苏省农村老年人医疗消费行为研究——以苏北农村地区为例

通过对老龄化程度较高的江苏省的实地调查,利用两部模型法对农村老年人医疗消费行为进行实证分析,结果表明,老年人口特有的生理特征和疾病模式决定了老年人群拥有更大的健康风险和更多的医疗消费需求,老年人的个人和家庭特征、经济状况、健康状况、疾病的严重程度、参加合作医疗的情况和医疗服务的质量等因素对农村老年人口医疗消费起着决定作用.     

我国人口的老龄化与养老制度的改革

建国后,由于社会主义制度的优越,人民生活条件的改善,以及十余年来坚持实行计划生育政策,我国人口的出生率和死亡率均大大降低。我们知道,出生率降低,可以减缓总人口增长速度;死亡率的降低,则使人们的平均预期寿命延长,其中特别是老年人口死亡率降低,则使老年人口的平均预期寿命延长,老年人口数量增加,而老年人口的增长速度一旦超过总人口的增长速度,那么,老年人口在总人口中的比重就要上升,即人口年龄结构趋于老龄化。自六十年代中期以来,我国人口年龄结构所发生的变化,正属于老龄化趋势。请看下表:     

科学研判人口形势 积极应对人口挑战

对中国生育水平的基本判断:全面两孩政策实施前的10年间,全国平均总和生育率应该在1. 65左右,全面两孩政策实施后,总和生育率有所上升;低生育率是一种全球趋势;中国生育率走低的因素仍在强化;"自主生育"应该是计划生育政策继续调整的方向;中国人口总量在2028年达到峰值,然后开始下降,到21世纪末接近10亿。劳动年龄人口的素质和劳动生产率的高低比劳动年龄人口数量对经济发展的影响更大。应对劳动年龄人口规模下降的战略重点应该是充分挖掘人口素质红利,努力提高劳动生产率,以劳动力质量、人力资本提升替代和应对劳动力数量的下降,用质量换数量。我国人口年龄结构老化是人口未来发展的确定性趋势,在整个21世纪都不会逆转。人口发展战略对老龄化问     

人口年龄结构转变对经济增长的影响--以长三角地区为例

人口因素与经济增长的关系历来为人们所关注。文章利用五次人口普查及各次人口抽样调查的分年龄组数据,及各地统计年鉴中的相关数据,以人均GDP的增长率为因变量,各年龄段人口比重、人口自然增长率、通货膨胀率、固定资产投资增长率、财政支出增长率等指标为应变量,分析了人口年龄结构及转变对全国及长三角地区经济增长的影响。结果表明,目前长三角地区人口年龄结构转变使长三角地区快于全国进入了“人口红利期”,为该地区的经济建设创造了较好的人口条件。     

日本老龄化背景下医疗保险制度变迁及启示

我国老年人口比重的提高,对老年人医疗费用的给付将给医疗保险基金和政府财政带来巨大的压力。老年人医疗保险费的收缴比例和医疗费用的给付标准关系着医疗保险基金的稳定,同时也是涉及医疗保险制度公平性的重大问题。日本的人口老龄化比我国更快更早,为了缓解老年人医疗费用带来的财政压力和应对保险基金的赤字问题,日本政府曾对医疗保险制度进行过多次改革和修正。总结中日老龄化进程和医疗保险制度设计上的相似之处,整理日本高龄者医疗保险制度的变迁过程,进而对中国人口老龄化过程中老年人医疗费用激增这一问题的解决提出相关建议。