政府—村医—农民:农村个体诊所合并后的博弈

当前中国医药卫生体制改革逐步深化,国家针对农村提出卫生服务一体化管理。在实施过程中,要求农村原有的个体诊所合并为统一的村卫生室,推进农村卫生服务网络向紧密型转变。但是,农村个体诊所合并使得政府、村医、农民构筑的原有格局被打破并面临重新调整,三方展开了充分的博弈。文章分析了博弈过程中发生的与政策出发点背离的情况,并针对出现的情况提出了相应的对策建议,以期更好地推进农村卫生服务一体化管理。     

浅论农村卫生人才培养的途径与策略

基层是医改的切入点,提高基层医疗服务的可及性是关键.农村卫生人才是为人民群众防病治病的重要力量,在新医改的背景下,应该加强农村卫生人才培养,促进农村卫生人才队伍建设,在为农民提供公平、公益、适宜、可及的卫生服务的进程中发挥更大的作用.     

加强农村卫生服务的财政政策思考

本文对农村医疗服务和农村公共卫生服务的公共特征进行了分析,并对农村三级卫生服务网络的公共服务职能进行了分析,为财政对农村卫生服务的支持提供理论依据。文中根据第三次卫生服务调查数据和卫生部统计数据的分析表明,农民主要选择村卫生室和乡镇卫生院就诊,而过去农村卫生资源的配置以县级医疗机构为主。为了提高农村卫生服务的可及性和可得性,财政资源在三级卫生服务网络中的配置,应以乡村两级卫生机构为主。     

论新时期中国农村卫生经济改革

卫生经济改革是中国当前改革的热点之一,农村卫生经济改革不仅关系到整个社会的稳定,而且密切关系到农村居民卫生状况的改善,它是满足农村居民卫生服务需求,提高农村居民健康水平,解决城乡之间卫生资源不公平性的重要战略措施.深化农村卫生经济改革是农村问题的当务之急.     

优化农村卫生服务体系的思考

我国农村三级卫生服务体系是农民健康的服务保障,但近年来却出现农村卫生资源配置与实际卫生服务需求不匹配、乡镇卫生院经营困难以及村卫生室运行缺乏监管等问题,导致农村卫生服务体系运行不畅与低效率。为了解决这些问题,实现农村卫生服务体系的优化整合,在检索相关文献资料的基础上,运用定性分析的方法,结合概念模型,提出了应引导农村卫生资源的存量和增量配置、尝试乡县和乡村双向卫生服务一体化管理以及规范村卫生室的经营管理等建议。     

新医改背景下农村卫生服务效率问题研究——以四川省为例

利用2007年统计数据,基于DEA模型,对四川省农村卫生服务效率的基本情况作出综合评价和比较,结果表明,四川省各地区农村卫生服务效率水平差异较大,虽然国家和四川省进行了大量的投入,但四川省民族地区农村卫生服务效率仍很低。随着医改的不断深入,各级政府要切实转变投入方式和管理机制,强化农村卫生的需求表达机制,加大区域卫生规划实施力度,健全农村三级医疗卫生服务体系及加大绩效评估力度,从而提高资金使用效率。     

农村卫生服务供给的财政支撑:问题与成因

医疗卫生服务是政府负责提供的核心公共服务之一,是公共财政给予支持的项目之一.体制转型过程中,农村卫生服务在失去集体经济支持的同时;与市场经济要求相适应的政府职能转变滞后、分税制改革背景下政府间农村卫生投入职责不明、卫生改革中的政策偏差,由此导致政府卫生财政投入总量不足、结构失衡、效率低下等问题,与公共财政体制所要实现的基本公共服务均等化目标相违背.     

我国村医公共卫生服务能力现状与提升策略研究

为了解我国村医基本公共卫生服务能力现状,通过调查我国东、中、西部村医公共卫生服务掌握情况,发现纳入分析的3 916名村医中,3 056人(78.0%)自报具备健康促进能力,2 905人 (74.2%)自报具备健康管理能力,3 471人(88.6%)自报具备预防接种能力,3 453人(88.2%)自报具备传染病及突发公共卫生事件报告处置能力。根据不同人群特征进一步分析,发现村医队伍存在结构不合理,公共卫生服务能力不均衡,不同地区村医服务能力差异较大等问题。需要加强高素质青年人才的补充,针对能力薄弱之处重点培训,对偏远地区实施政策优惠,保证村医招的进、留得住,推动队伍的可持续发展。     

南通市乡镇医院人力资源情况分析

目的：了解民营乡镇医院卫生人力资源发展情况及其影响。方法：以整群抽样的方式,调查了南通市3个县（市）所有改制乡镇卫生院。结果：民营乡镇医院卫生技术人员数量不足,专业素质提高缓慢,卫生人才队伍不稳定。结论：民营乡镇医院卫生人力资源发展落后,影响农村基本医疗卫生保障;乡镇卫生技术人员素质亟待提高;强化农村卫生的政府责任,保障农村居民公平享有基本医疗卫生服务。     

加强村卫生所建设 缓解农民“看病难、看病贵”

分析村卫生所目前存在设备简陋,服务能力有限、定位不准,管理不到位,乡村医生待遇不高、后继无人等问题,从改善卫生服务条件、明确村医职责、加强人才培训等方面对卫生所建设提出对策与建议,以缓解农民“看病难、看病贵”问题。