公立医院实施＂病种分值结算＂情况探析

医疗保险的结算办法直接决定了医保基金的安全运行、定点医疗机构的服务提供、参保人的待遇保障。中山市2010年7月1日实行了“总量控制,按病种分值结算”的住院费用结算办法。本文主要对实行“收支两条线”管理的公立医院出现医保结算费用亏损的原因进行分析,阐述了亏损对医院、社会的影响,并提出了相应的对策。