基于分级诊疗制度的卫生服务资源配置效率评价——以安徽省为例

实施分级诊疗制度有利于卫生服务资源的有效配置。运用DEA模型从横向多窗口分析和纵向时间序列分析两个视角,对安徽省分级诊疗制度实施前后的卫生服务资源配置效率进行测算。研究表明,安徽省卫生服务资源的综合效率提升明显,技术效率优势突出,规模效率劣势尚存。而这与区域经济发展程度、投入要素规模与结构以及卫生服务机制创新密切相关。因而,若要提升卫生服务资源的效率,需适度增加卫生服务投入,优化投入要素结构,完善医保支付方式,创新分级诊疗服务机制,实现城乡卫生服务资源的配置均衡。     

我国卫生资源的发展历程及问题思考

以卫生机构、卫生人力及医院床位作为主要卫生资源指标进行分析 ,对建国以来我国卫生资源的发展过程及当前现状作一分析和探讨。结果表明 :建国以来 ,我国人均卫生资源占有量有了明显的提高 ,卫生事业得到了蓬勃发展。但也存在有城乡之间、中西医药之间及各卫生机构之间发展的不平衡 ,医护比例、职称结构不合理及非技术人员比例偏高等问题。有待于我们认真研究、加大投入、深化改革 ,合理、有效地配置有限的卫生资源 ,充分发挥其社会效益和经济效益。     

福建省卫生资源配置现状与思考

福建卫生资源总量不足,但浪费与短缺并存。这与资源配置不当有着密切的关系。文章通过分析福建卫生资源配置的现状,进而思考优化配置的途径与对策。     

城乡卫生资源配置的"倒三角"模式及其成因

改革开放以来,在市场机制的激励下,大量卫生资源流入城市和高端卫生服务领域,城乡卫生资源的配置呈现一种“倒三角”模式。这种模式,即无效率也不公平,是城乡“二元”经济结构在卫生领域的体现。     

优化农村卫生服务体系的思考

我国农村三级卫生服务体系是农民健康的服务保障,但近年来却出现农村卫生资源配置与实际卫生服务需求不匹配、乡镇卫生院经营困难以及村卫生室运行缺乏监管等问题,导致农村卫生服务体系运行不畅与低效率。为了解决这些问题,实现农村卫生服务体系的优化整合,在检索相关文献资料的基础上,运用定性分析的方法,结合概念模型,提出了应引导农村卫生资源的存量和增量配置、尝试乡县和乡村双向卫生服务一体化管理以及规范村卫生室的经营管理等建议。     

我国基层医疗卫生资源配置均衡性分析

卫生资源的合理配置是促进卫生事业均衡与可持续发展的关键。研究以《中国统计年鉴》和《中国卫生健康统计年鉴》为数据来源，综合运用基尼系数、泰尔指数测算我国基层医疗卫生资源配置的均衡性。结果显示，我国基层医疗卫生资源人均拥有量逐年增长，但仍存在地区分化现象；基层医疗卫生资源配置均衡性总体较好，区域内配置不均衡现象较为突出；床位数区域间差异较大且逐年扩大；卫生人力资源向发达地区聚拢。提高我国基层医疗卫生资源配置的均衡性，应将卫生资源总量与结构双管齐下，保证基层卫生事业长期稳定发展；区域内与区域间并重，引导卫生资源合理流动；优化床位数的分布结构；加强欠发达地区卫生人力资源发展。     

浦口区基层卫生资源配置公平性研究

目的:对浦口区基层卫生服务机构主要卫生资源配置现状进行公平性分析,为卫生行政部门优化卫生资源配置提供科学依据?方法:运用洛伦兹曲线和基尼系数对浦口区2014年基层卫生机构?床位?执业(助理) 医师和注册护士四种卫生资源按人口和地理配置的公平性进行评价?结果:浦口区2014 年基层卫生机构?床位?执业(助理) 医师?注册护士的人口公平性基尼系数分别为0.17?0.26?0.15?0.27,地理公平性基尼系数分别为0.39?0.53?0.50?0.59?结论:2014年浦口区卫生资源按人口配置公平性优于按地理配置,各项指标中以卫生机构配置公平性最好,护士公平性最低?     

重庆市渝北区龙塔街道加强社区卫生服务站建设

随着城市化进程的不断加快，2006年12月，龙塔街道从龙溪街道调整分设出来，辖区居民近7万人，街道基础卫生资源却严重不足，没有一所公立的医院，只有几所社区卫生服务站和个体门诊，人民群众日益增长的卫生服务需求与街道的基础卫生资源之间的矛盾越来越大。     

深圳市卫生资源配置现状与优化策略研究

通过分析2010—2017年深圳市卫生资源的相关数据,描述深圳市卫生资源配置的现状和卫生服务利用情况,为深圳市优化卫生资源配置、建设全国标杆城市、发展中国特色社会主义先行示范区提供参考依据。针对深圳市目前卫生资源配置无法满足居民健康需要、基层医疗卫生资源发展不足和卫生人力资源发展不平衡等问题,建议加大对医疗卫生的投入,加大卫生人力资源建设,增加基层医疗卫生资源,提升基层卫生服务水平。     

沭阳县乡镇医院人力资源现况分析

目的：通过对沭阳县部分乡镇医院卫生人力资源状况的调查与分析,发现其中存在的问题,探讨政府在乡镇医院卫生人力的提高、培养、引进等方面承担的责任,以及政府履行职能的措施、途径和方法。方法：采用问卷调查的方式,对人力资源基本资料的总量、学历、职称构成进行整合。结果：获得沭阳县部分乡镇医院卫生人力资源的基本现状。存在问题为改制以来沭阳县乡镇医院卫生人力资源总量不足,总体素质不高等。结论：改制后沭阳县乡镇医院人力队伍各方面情况改善不明显。政府以及各相关部门要积极做好乡镇医院卫生人力资源配置规划,搭建促进人才提高的平台,提升乡镇医院现有卫生人员业务素质,督促乡镇医院要做好卫生人力的定位和培养方案。     

城乡一体化后新建农村社区卫生资源分析与思考

对成都市新都区和青白江区15个新建农村社区的卫生资源状况进行现场调查后的结果是,平均每2651人拥有一个社区卫生站,而卫生站基础设施条件差,医、护人员配备严重不足且学历和职称低,医疗服务职能单一、水平参差不齐。可见,应增加政府投入,改善现有农村社区卫生资源的配置及基础设施条件,提高社区卫生站的医疗技术水平,改革用人机制,定向培养社区方向的医、护人才,以推动社区卫生服务设施与社区建设同步发展。     

江苏省卫生资源发展状况与对策研究

基于江苏省卫生统计信息,对江苏省2011—2014年卫生机构、床位、人员等资源状况进行统计描述,以掌握江苏省卫生资源的发展现状,分析在资源配置和利用等方面存在的问题和影响因素,探讨优化卫生资源配置的路径,为制定江苏省卫生资源配置方案提供参考。结果显示,江苏省卫生资源状况为民营医疗机构发展较快;优质医疗资源主要集中在医院,加重医院医师工作负担;基层医疗资源短缺;资源配置效率低。应鼓励社会资本办医;加大基层医疗机构的建设投入,提高基层资源利用率和服务水平;因地制宜调整结构和规模,合理配置资源。     

基于“卫生费用核算体系2011”的安徽省儿童治疗费用研究

基于“卫生费用核算体系2011”,对安徽省儿童治疗费用进行核算与分析,研究安徽省儿童治疗资金筹资、分配和使用情况。结果发现,2016年安徽省儿童治疗费用为74.98亿元,占全省治疗费用的8.76%,人均治疗费用为662.75元。其主要来源于公共筹资（35.07%）和家庭卫生支出（61.36%）;主要发生在医院（76.09%）,15.59%发生在基层医疗机构;主要分布在0~4岁年龄组,医疗资源消耗居于前位的是呼吸系统疾病、起源于围产期的某些情况和损伤、中毒和外因某些其他后果等。家庭经济负担严重且筹资结构不合理,医疗机构配置失衡且患者就医流向不合理,建议调整筹资结构,提升基层医疗服务能力,关注重点人群并采取有效防控措施。     

上海市中医医疗资源配置状况的分析

针对卫生服务中资源配置不合理、卫生资源浪费与短缺并存、总体利用效率低的问题,以上海市中医医院为研究对象,应用Lonrenz曲线、Gini系数评价以及相关统计方法,从中医药的角度来分析医疗资源的配置和利用效率,为进一步加强中医药在卫生服务中的作用提供依据。     

医院卫生服务管理信息系统的建立与管理

结合医院卫生服务管理信息系统的开发和应用,探讨了医院卫生服务管理信息系统的组成、功能,阐明了信息系统建立的步骤,提出了建议加强组织管理、技术管理、人才管理和设备管理的建议,以确保医院卫生服务管理信息系统的建立和良性运转。     

2008—2014年中国卫生资源配置的公平性分析

目的：了解卫生资源配置现状,提出合理建议,有效改善卫生资源的利用效率。方法：描述性分析中国2008—2014年卫生资源配置情况。结果：按人口配置床位的公平性最好,且基尼系数呈逐年下降的趋势;按人口配置时,除2013年外,医师、护士和床位3种卫生资源总的泰尔指数呈下降趋势,东部地区贡献率高于各地区;加权秩和比反映2014年西藏、云南、山西和甘肃卫生资源配置的公平性最差,而辽宁最好。结论：按人口进行资源配置的公平性大于按地理面积进行资源配置;卫生资源的公平性配置在不同地区间存在差异;床位配置的公平性相比医师,护士和卫技人员要好,而护士配置差距悬殊。     

医院卫生服务管理信息系统的建立与管理

结合医院卫生服务管理信息系统的开发和应用，探讨了医院卫生服务管理信息系统的组成、功能，阐明了信息系统建立的步骤，提出了建议加强组织管理、技术管理、人才管理和设备管理的建议，以确保医院卫生服务管理信息系统的建立和良性运转。     

2010-2019年福建省卫生资源配置现状与公平性研究

采用基尼系数（Gini）、卫生资源密度指数（HRDI）、泰尔指数等方法进行福建省卫生资源配置公平性与区域均衡性分析。结果显示,福建省卫生资源配置总量逐年上升,但床位数、执业（助理）医师、卫技人员低于全国水平,注册护士、执业（助理）医师的配置公平性较差,区域内卫生资源配置均衡性均存在差异。建议加大投入力度,进一步优化卫生人力资源配置,强化山区医疗卫生机构建设,持续推进整合型医疗服务体系建设。     

甘肃省卫生资源配置公平性的实证分析

运用洛伦茨曲线、基尼系数和泰尔指数相结合的方法,分析2009年甘肃省14个市(州)床位、卫生技术人员、执业(助理)医师和注册护士等卫生资源按人口配置和按地理面积配置的总的公平性程度,再将泰尔指数进行分解,对甘肃省按经济发展水平分类的五类地区间和地区内的卫生资源配置的公平性进行分析。甘肃省卫生资源按人口配置的公平性较好,但总量较低;甘肃省卫生资源按人口分布的公平性要显著优于按地理分布的公平性。区域间差异是影响甘肃省卫生资源配置公平性的重要因素之一。在卫生资源配置中,政府应逐步加大对经济落后地区的投入,缩小各类地区间资源配置的差距,实现甘肃省内各地区的协调发展。     

大力发展基层卫生 推进分级诊疗制度建设

文章从我国分级诊疗制度建设需要出发,结合文献研究,对基层卫生服务能力要求进行初步的梳理和界定;同时,对国际上几个典型国家的分级诊疗实现方式进行综述和点评。并基于国际经验,结合我国各地分级诊疗推进工作的成效和问题,对我国加强基层卫生服务能力建设、提高家庭医生的素质提出建议,包括完善家庭医生队伍、提升基层卫生服务能力、提高基层卫生人员待遇和开展医院与社区的协同服务。