老年人心血管用药现状调查研究

目的调查分析我国老年人心血管用药现状,为老年人合理用药提供参考。方法 2013年至2019年对在广西壮族自治区江滨医院、北京老年医院、宁夏医科大学总医院住院的老年患者进行心血管用药的调查,分析总结老年人心血管用药现状及特点。结果本研究中60.1%的老年人使用心血管药物,其中5.2%的老年人使用合并3种及以上的心血管用药,降压药及降糖药的用药依从性相对较好,分别为88.1%及83.0%,降脂药的用药依从性相对较差为49.2%,单因素分析提示降脂药依从性与被调查老年人的年龄及文化程度显著相关。结论我国老年人心血管合并用药十分普遍,处方精简及提高老年人用药依从性仍待进一步加强。     

老年高血压患者药物治疗调查分析

目的探讨抗高血压药物对老年高血压患者的降压作用、不良反应以及对身体器官的影响,指导及规范高血压治疗的临床用药.方法1.回顾性调查西院药局2003年1月～9月49种口服抗高血压药物用药金额及用量.2.调查分析2003年6月1日～30日212份出院带药处方中抗高血压药物用药方案及使用频次.结果1.2003年1月～9月西院药局口服抗高血压药物用药金额占药物总额的7.11%,用药金额排在前三位的是络活喜、拜新同、倪福达.2、2003年6月212份出院带药处方中含降压药物的117份,其中单独用药62例占52.99%二联用药35例占29.91%;三联用药15例占12.82%;四联用药4例占3.42%;五联用药1例占0.09%.单类药物使用以钙离子拮抗为主占48.39%,其次是β受体阻滞剂和ACEI抑制均为14.52%.结论抗高血压药物治疗基本合理,但用药金额大、品种多、档次高.用药方案多以钙离子拮抗剂为主,联合用药应根据不同情况口药物特性加以选择,实施科学的个体化给药方案,提高降压效果,注意药物之间相互作用,减少药源性疾病和不良反应的发生.     

药物经济学评价在医院药事管理中的现状与实际应用

探讨药物经济学在现代医院药事管理中现状与实际应用,实现药物经济学与医院药事管理的有机结合,应用决策树方法制定标准化诊疗规范,编制医院基本用药目录及标准处方集,对临床医生实行教育性行为监督,目的在于有效控制药物成本、降低医疗费用,使医院用药规范、合理、经济,减轻患者及社会负担。     

医院药房中药注射液不合理应用调查及精细化管理模式的效果观察

目的分析医院药房中药注射液不合理应用情况及精细化管理模式的应用效果。方法随机选取本院在2015年1月至2017年1月440份中药注射液处方,对中药注射液不合理应用情况进行回顾性分析;2017年2月至2019年2月对医院药房实施精细化管理模式,抽选其中440份处方,比较改进措施前后中药注射液用药不适宜处方、超常处方以及不规范处方等情况。结果此次调查病历覆盖医院全科诊室,共筛查中药注射液使用品种12种,不合理用药25份,不合理率高达5.68%,中药注射剂不合理使用最为突出的是超适应证用药,占比达40.0%,其次为溶媒选择不当16.0%、配伍不当12.0%和超疗程用药12.0%。实施精细化管理干预后,用药不适宜处方、不规范处方、超常处方发生率均明显低于干预前(P0.05);实施精细化管理模式后,中成注射液处方评分明显低于干预前(P0.05)。结论医院药房中药注射剂使用不合理率较高,针对具体原因实施精细化改进管理措施,建立有效干预机制,可显著提高中药注射液临床使用安全性。     

中国老年人用药管理评估技术应用共识(草案)

<正>1.前言为老年人开具处方的过程较为复杂,包括确定需用某种药物、选择最佳药物、确定最适合患者生理状态的剂量和给药计划、监测药物的有效性和毒性,以及对患者进行针对预期的副作用及依从性的用药教育。药物使用不当的严重后果属于可避免的药物不良事件(adverse drug event,ADE)。对老年人进行评估时应始终牢记可能出现ADE;出现任何新的症状时,都应考虑是否与药物     

高淳县社区卫生服务机构合理用药评析

对基本药物制度实施后高淳县社区卫生服务机构处方用药合理性进行研究,结果发现社区卫生服务机构不合理用药有所改善,但整体水平仍然不容乐观:平均处方用药品种数仍然高于WHO标准;抗菌药物使用比例较高;注射剂使用比例过高;非基本药物目录用药较频繁。建议将合理用药指标纳入绩效考核;制定非基本药物目录内药品使用制度,科学调节基本药物目录。     

江苏三级医院抗菌药物管理调查

采用方便抽样与滚雪球抽样的方法,对江苏省内50家三级医院抗菌药物管理现状进行调查?2011年组建抗菌药物管理专业技术团队的医院最多;52%的医院会拨付专项经费支持抗菌药物管理;仅有52%的医院会定期向医师反馈抗菌药物使用情况并进行沟通;门诊未开展抗菌药物处方预审与反馈的占52%,病区为36%;84%的医院计算机系统中使用了抗菌药物管理相关的软件程序;行政干预普遍?以实施抗菌药物管理策略为导向,应进一步完善医院多学科协作的抗菌药物管理团队;为抗菌药物管理活动设立专项经费;注重监测信息的反馈;开发一些应用程序辅助抗菌药物管理;积极开展处方/医嘱预审与反馈;转变管理思路,逐渐弱化行政干预?     

阳光用药监管平台合并驾照式计分管理对医保控费的成效分析

为分析和比较医院实施阳光用药监管平台合并驾照式管理对医保控费的成效,抽取2016年实施阳光用药监管平台合并驾照式管理前,和2017—2018年实施阳光用药监管平台合并驾照式管理后的处方,同时通过医院信息管理系统收集数据,比较实施前后药占比,抗菌药物费用、辅助用药费用、基本药物费用,次均费用,统筹支付比例情况。 结果显示,2016—2018年,住院患者药占比从40.94%逐步下降至33.63%,门诊患者药占比从36.14%下降至34.15%;药费中抗菌药物和辅助药品的费用不断下降,基本药物的费用比例不断上升;重点监控药品费用不断下降。次均费用呈逐年下降趋势,而统筹支付比例呈上升趋势。实施阳光用药监管平台合并驾照式管理能够提升用药合理性,降低药品费用,从而对医保费用进行有效控制。     

儿科门诊用药抽样分析

目的 了解2010年儿科用药特点,促进儿童合理用药.方法 随机抽取2010年1月至2010年12月的儿科门诊处方33 232张进行用药合理性分析.结果 按金额排序,儿科用药前5位的是中成药、抗菌药、免疫调节剂、医院自制中药制剂、止咳药,其中抗菌药物使用率高,存在一些用药不合理情况.结论 儿科用药基本合理,但也存在一些不合理用药现象,应当加强管理,提高儿童合理用药水平.     

福建省农村老年人用药现状调查与分析

采用问卷调查法对福建省农村老年人用药现状等进行调查分析,结果显示,农村老年人合并用药现象较为普遍,对药师及药学服务缺乏认知,用药行为受年龄?文化程度及收入等因素影响?建议通过建立健全农村医务人员培训机制?加强农村药师队伍的建设?加大卫生室(院)的投入?加强对老年用药者的关注与协助?制定老年人药物应用指南等途径,多角度提升农村老年人用药合理性及安全性?     

老年人用药的几个问题

60岁以上的老年人随着年纪逐渐增大,生理功能也逐渐发生变化,应用成年人剂量的药物可出现较高的血药浓度,使药物效应和毒副作用同时增加,用药时要特别注意。1老年人用药基本原则1.1用药个体化原则由于老年人衰老的程度不同,患病史和药物治疗史不同,治疗的原则也有所差异,应当根据每位老年人的具体情况(包括经济状况)量身定制适合的药物、剂量和给药途径。有的老年人肓目仿效别人用药,忽视了自己的体质及病症差异。如高血脂患者若是胆固醇高易用他汀类调脂药;若甘油三酯高易用贝特类调脂药。1.2优先治疗原则老年人常患有多种慢性疾病而同时使…     

老年人家庭用药的安全隐患及防护对策

老年人随着年龄增长，机体逐渐发生变化，与正常成年人相比，有其独特的生理结构特点，在用药剂量上以成年人为标准，可出现较高的血药浓度，使药物效应和毒副作用增加，因此老年人用药时应特别注意安全用药。     

临床药学干预对医院不合理用药应用价值

目的探讨药剂科临床药学干预对医院不合理用药的应用价值。方法选取2016年1月至2018年1月我院收治的70例患者为研究对象,纳入对照组,采用传统的管理模式。选取2018年2月至2020年2月我院收治的70例患者为研究对象,纳入观察组,采用药剂科临床药学干预,比较两组管理方法的质量评分以及患者用药不合理发生情况。结果观察组剂量错误、剂型不适、用药重复、忘记服药等用药不合理发生率明显低于对照组(P0.05)。观察组对高危药品的分类贮存、指派专人管理、独立存放、由双人核对验收、基数管理、有效期管理以及警示标识等高危药物管理达标率明显高于对照组(χ~2=6.915,5.801,4.561,3.456,3.456,4.561,5.801;P0.05)。观察组患者门诊患者抗菌药物处方比例、住院患者抗菌药物使用率、住院患者用药频率明显低于对照组(P0.05)。结论将临床药学引入医院药剂科日常工作,能够有效促进药剂科工作的发展及医院整体用药水平的提升,降低医院用药不合理、药品管理不良事件的发生。     

药物配制过程中的安全隐患及防范措施

患者安全作为医院认证与医疗质量管理的核心,而用药安全又是患者安全的核心,因此用药安全已成为国内外研究的热点问题。因新药广泛应用于临床,疾病的复杂又导致患者联合用药增加,进而导致药物相互作用增加,包括药理（如药物拮抗）和物理化学方面。在输液过程中,各种药物的理化特性不同尽可能做到单一药物单一溶媒（尤其是中药注射剂）,但由于浓度高、药物组间输液器冲洗不完全、时间长、温度、光等因素,液体出现颜色改变、混浊等［1］,由此引发的药物不良反应又可能导致医疗纠纷的增加。临床实践表明,输液在临床的配制环节对输液的质量有很大影响。因此,改善临床药液配制,杜绝安全隐患,对提高临床输液质量,保证输液安全有重要作用。     

健康文摘

老年人应特别重视保护肝脏第一,切忌滥用药物。肝脏是药物在体内代谢的重要器官,有些药物可直接损伤肝细胞。据调查,老年人因多病用药种类较多,有的甚至用10余种,这肯定会增加肝脏负担,久之会"累坏"肝脏。所以,老年人用药一定要慎重,剂量要比青壮年少一些,不是剂量越大效果越好。     

肾脏疾病防治知识之五 老年人中毒性肾病(上)

药物、化学物质及其他有毒物质均可引起肾脏损害。由于老年人生理状况发生逐渐性变化,对药物的代谢、清除能力下降,而且用药机会及种类均显著增加,故老年人药物不良反应发生率明显增加。     

老年病人的合理用药

目前我国60岁以上的老年人数已居世界首位，在门诊就诊人数中有～半以上是m岁以上的病人。由于老年人的生理和病理特点，其用药有它的特殊性，伴随年龄药物不良反应增大明显递增，而且往往较青壮年人反应重，即使是一些较安全的常用药物，对老年人也可发生严重的不良反应，甚至危及生命。笔者根据文献和临床经验浅谈老年病人的合理用药问题。l老年人的生理病理变化及对药物反应的特点由于老年人机体生理性老化，随着年龄的增长，体内各组织成份和细胞数目、形态及功能均有较大变化，对药物的反应也有其特点。1．l药物的吸收和分布改变由于胃…     

警惕药物促老

科学家研究发现,药物不仅可导致各种药源性疾病,而且可诱发或加重与老化有关的各种疾病,促进老化。 解热、消炎、镇痛药常因头痛、腰腿痛、感冒发热而服用,有些老年人因用药期长而成瘾。此类药物对老年人可引     

处方前置审核系统在门诊处方审核中的应用

目的分析处方前置审核系统在医院门诊处方的应用情况。方法分别选择2018年1月至10月和2019年1月至10月的本院门诊处方,比较干预前后不合理处方情况。结果干预后处方合格率呈上升趋势,处方前置审核干预成功率呈上升趋势。结论处方前置审核系统有望在促进合理用药发挥重大作用,从而提高药师工作效率,辅助临床合理使用药品。     

老年人用药现状及相关因素浅析

随着我国老龄化社会进程加快,老年人健康问题已经成为我国十分重大的社会问题。随着老年疾病患者使用药物种类和数量增加,用药的安全隐患也增加。本文对老年人用药现状进行分析,并探讨影响老年人用药现状的相关因素,为进一步实施有效的、个体化的护理干预措施提供理论依据。