新型农村合作医疗制度中的制度供给与农民满意度分析——基于湖北省Z村和X村的调查

新型农村合作医疗制度运行的效果,取决于农民对制度运行的客观评价,为了确保制度的可持续发展,必须重视农民的满意度调查。基于湖北省两个村庄的问卷调查数据,运用制度供给理论,实证分析制度供给对农民满意度的作用,厘清新型农村合作医疗制度运行中的制度供给现状和制度供给对农民满意度的作用机理。结果表明：此项制度存在供给不足与期望差距的状况,制度供给对农民的满意度有着显著的作用,其中筹资机制供给对农民的满意度作用最为明显,部门服务供给、医疗服务供给、报销水平供给次之。由此提出建议：制度的设计者应当提高补助资金和报销水平的标准,规范制度执行者的行为,提升医疗机构的服务质量,以此来提升农民对制度运行效果的满意度,促进新农合制度的可持续发展。     

新型农村合作医疗制度下农民经济行为分析及启示

从农民经济行为视角对新型农村合作医疗的制度设计加以考察,通过无差异曲线分析法反观农民的经济行为,发现现行制度在筹资标准、合作方式等方面存在诸多不完善之处。在此基础上,提出应该通过改革资金筹集机制、完善医疗经济补偿功能及采用多种、差异化的运行模式等手段加以克服。     

新型农村合作医疗中参合农民的权益保护及建设

农民的参与意愿、参与能力及参与程度是新型农村合作医疗制度持久运行的基础。鉴于新型农村合作医疗制度在保障参合农民权益方面存在的缺陷,提出必须以参合农民的实际医疗需求为中心,进行筹资管理、补偿监督等制度性建设,构建适宜的农民参与机制,强化政府公共服务职能,优化医疗机构服务,让农民真正融入合作医疗制度中并从中受益。     

新疆新型农村合作医疗实施状况分析——以玛纳斯县、且末县为例

健康水平的提高对于农民贫困的缓解具有重要的作用,健康水平的提高取决于健康投资状况发挥的经济效益。作为健康投资重要手段的新型农村合作医疗制度的有效运行,有助于新疆全体农牧民健康的实现。由于经济发展水平、医疗卫生机构服务和民族结构等方面因素使得新疆南北疆在参合率、资金筹集来源与使用、补偿水平等方面存在较大差异,影响了新型农村合作医疗制度运行的有效性。该文认为完善新疆新型农村合作医疗制度需要促进农民增收、拓宽筹资渠道、补偿调整和加强南疆双语医务人员的培养。     

湖北省钟祥市新型农村合作医疗可持续发展研究

新型农村合作医疗是国家制定的一项惠及广大农民切身利益的重大社会保障制度。通过对湖北省钟祥市新型农村合作医疗基本运行情况和成效进行分析,从筹资成本、补偿模式、管理资源、管理规范和基层服务方面发现新型农村合作医疗存在筹资成本较大,缺乏稳定的长效筹资机制;基金使用率偏低,补偿模式有待完善;管理资源短缺,管理缺失规范化和监管不力;基层服务能力不强,农民健康需求得不到满足。新型农村合作医疗可持续发展应该加强政府引导作用,完善监管体系,增强工作透明度;调整补偿模式,继续完善“救、合”衔接机制,提高医疗救助水平;建立健全管理体系,加强管理力度,提高管理效率;加强医疗机构基层服务能力,完善农村健康服务体系。     

西部地区新型农村合作医疗制度持续发展的思考——基于四川、西藏新型农村合作医疗的调查

文章根据社会调研材料和档案资料,以四川省、西藏自治区的新型农村合作医疗制度的案例为基础,主要从资金筹集、管理方式等方面对中国传统农村合作医疗制度进行研究分析,阐述影响西部地区新型农村合作医疗制度持续运行的主要因素。文章表明,中国政府在农村合作医疗中所进行的创新,在资金筹集及其管理协调方面的大力支持和参与是西部地区新型农村合作医疗制度在短时间内得以开展并取得显著成效的重要原因,并建议从法律法规和社会公平的角度对新型农村合作医疗制度加以完善,以确保新型农村合作医疗制度政策的连续性和权威性。     

利益主体联动机制:西部新型农村合作医疗持续发展的关键

有效的运行机制主要取决于主体、组织和制度三要素的优化组合.试点阶段的新型农村合作医疗制度是政府强制主导型供给制度,需方农民决策参与权缺失,仅仅作为执行制度的被动应付者.在制度由试点普及向规范持续运行转轨的关键时期,从主体要素看,应以激励约束机制为突破,构建医(医疗服务机构)、患(参合农民)、保(医疗保险机构)、管(政府)四方运行主体协同联动的保障机制,有效调动运行主体的积极性,实现新型农村合作医疗制度的持续运行.     

陕西新型农村合作医疗制度的实证分析

本文利用抽样调查的实证方法,从农户的医疗费用、所遇到的疾病风险和农民获益情况几个方面,具体考察了陕西新型农村合作医疗的运行状况。研究表明,陕西农民对于新型合作医疗有很强的需求,陕西农民的参合率很高,参加新型农村合作医疗制度有助于农民就医。但是,农民对新型农村合作医疗的认知与政府的预期也存在一定差距,经济困难仍然是影响陕西贫困农民不能有效利用卫生资源的主要原因。     

新型农村合作医疗制度与农民行为分析

通过对农民在选择是否参加新型农村合作医疗过程中博弈分析,可以看出农民的行为受到自身病情预期、对政府管理的信任以及卫生机构水平等方面的影响;政府应该发挥积极主导的作用,加大宣传力度,加强合作基金筹集和管理,完善新型农村合作医疗制度,提高农民参加合作医疗的积极性。     

新型农村合作医疗资金筹集机制研究

新型农村合作医疗制度是农村医疗卫生体系的重要组成部分,是建设社会主义新农村、统筹城乡发展和构建社会主义和谐社会的重要内容.资金的筹集与保障是建立和完善新型农村合作医疗制度的核心问题.通过深入分析中国新型农村合作医疗资金运行现状及原因,提出建立和完善新型农村合作医疗资金筹集机制的政策建议.     

机制创新:新型农村合作医疗制度持续性运行的核心

科学合理的运行机制是新型农村合作医疗持续发展的根本保障。在农民、政府及医疗机构等利益相关主体博弈困境的约束条件下,合作医疗运行机制的创新要在遵循服务可及性公平的前提下,通过筹资机制、补偿机制、监督管理机制及保障机制等方面的健全完善,尤其是通过政府科学合理的制度设计与市场监管,最大化满足农民的基本医疗卫生服务需求,保障合作医疗的持续发展。     

制度嵌入性分析：农民医疗保险的东亚经验与中国道路

新型农村合作医疗制度虽基本实现全覆盖,但农民医疗保险今后强制或自愿、保持独立或城乡统一、政府管理或农民自治、医疗服务供给的公或私等发展走向仍亟待确定。选择东亚社会保障模式的典型代表——日本和韩国为研究对象,以新制度主义的嵌入理论为思路,对农民医疗保险的东亚经验进行总结。认为经济、社会、政府投入、制度选择等外部关联性因素影响农民社会医疗保险的建立和全覆盖,组织运行、管理机构、医疗服务供给和费用给付等内部关联性因素决定着农村医疗保险制度的运行绩效。在此基础上,提出了对我国农民医疗保险进行全覆盖、城乡统筹、管导统一、公私结合等建议。     

民权乡镇卫生院账单

盯上这些新农合资金的,不仅有无证行医的医院科室承包人,更有各种监督管理部门,引起参合农民的强烈不满,在当地影响恶劣。新型农村合作医疗基金是由中央和地方财政及农民个人筹集的用于保障农民看病住院报销的资金。然而,河南民权县医疗部门竟然违规套取新型农村合作医疗基金资金,作为个人创收和医院谋求发展的捷径。盯上这些新农合资金的,不仅有无证行医的医院科室承包人,更有各种监督管理部门,引起参合农民的强烈不满,在当地影响恶劣。     

新型农村合作医疗问题与对策研究——基于永州市零陵区的调查

新型农村合作医疗制度（＂新农合＂）是政府对医疗市场的有效干预措施。与东部发达地区相比,永州市零陵区新农合存在参合率偏低;新农合基金沉淀率偏高,农民群众受益程度不高;定点医疗机构布局集中,医疗服务的可及性弱;定点医疗机构与农民群众医疗信息不对称,导致公平和效率的双重损失等问题。针对上述问题,应加强宣传力度和丰富宣传形式,制定科学的补助计划,加强对农村乡镇卫生医疗机构的资金投入和政策倾斜,加强对定点医疗机构的监管,以提高农民参合的回报率,提高基层医疗机构医疗服务供给能力,防止农民群众合理利益受损,促进新型农村合作医疗事业的持续发展。     

发展和巩固西部贫困地区新型农村合作医疗制度的路径探讨——以湘西土家族苗族自治州为例

西部贫困地区的新型农村合作医疗制度有力地减轻了农民因医疗费用所发生的经济负担,起到了保护经济更好发展的作用.然而,西部贫困地区新型农村合作医疗筹资成本高,县财政分担比例过大,医疗费用不合理增长等问题影响了制度的可持续发展.因此,要使西部地区新型农村合作医疗制度得到巩固和发展,应积极探索高效、低成本的筹资方式,加大宣传力度,合理确定各级政府筹资责任并加强乡镇卫生院和村卫生室的软硬件环境建设.     

新型农村合作医疗制度公平性研究——基于黑龙江省农村新型合作医疗试点县的实证分析

利用黑龙江省林甸县和呼兰县607户农村居民的调查数据，对黑龙江省新型农村合作医疗制度公平性进行了研究。结果表明，在健康公平性和卫生服务利用公平性方面，新型农村合作医疗参加组居民优于未参加组；在卫生筹资公平性方面，未参加组居民优于参加组，说明合作医疗资金筹资制度设计仍没有实现垂直公平。建议采取划分农民等级、缴纳不同费用的办法实现合作医疗筹资的垂直公平。     

新型农村合作医疗筹资困境及机制创新研究

稳定的资金筹集机制是新型农村合作医疗长效运行的前提基础.在合作医疗供、需、管三方利益相关主体博弈导致合作医疗出现筹资瓶颈的约束条件下,要在遵循服务可及性、公平性的前提下,通过政府的制度设计、市场监管,在筹资渠道、比例及模式等方面创新筹资机制,确保合作医疗的良性运行,缓解农村因病致(返)贫问题.     

新型农村合作医疗筹资困境分析及立法建议——以安徽省为例

稳定的资金筹集机制是新型农村合作医疗长效运行的前提基础,所以,我国新型农村合作医疗能否顺利推进,关键在于解决资金筹措问题.在合作医疗供、需、管三方利益相关主体博弈导致合作医疗出现筹资瓶颈的约束条件下,要在遵循服务可及性、公平性的前提下,通过重视农民的权益保障的立法,形成统一的法律体系并在完善新型农村合作医疗立法内容上进行积极探索,从法律视角提出解决新型农村合作医疗筹资问题的对策,确保合作医疗的良性运行,缓解农村因病致(返)贫问题.     

新型农村合作医疗筹资困境及机制创新研究

稳定的资金筹集机制是新型农村合作医疗长效运行的前提基础。在合作医疗供、需、管三方利益相关主体博弈导致合作医疗出现筹资瓶颈的约束条件下，要在遵循服务可及性、公平性的前提下，通过政府的制度设计、市场监管，在筹资渠道、比例及模式等方面创新筹资机制，确保合作医疗的良性运行，缓解农村因病致（返）贫问题。     

新型农村合作医疗制度模式对农民就医行为的影响——基于苏南三市的比较分析

新型农村合作医疗制度是农村最主要的医疗保障制度。论文基于对苏南三个地区的调查数据,运用多元Logistic回归模型分析了新农合模式与农民就医行为之间的关系。结果表明,新农合制度的不同模式对农民就医行为产生显著影响。在个人缴费比例低、财政补贴高的模式下,农民及时就诊率较高;低缴费标准、高补偿水平的模式,并未导致农民选择高级医疗机构就诊;较高的补偿水平,也未导致农民过度利用医疗资源。为了实现新农合制度的可持续发展,必须进一步加大政府补贴,增强农民参保信心,建立农村医疗机构分级补偿机制。