血清炎性标志物在慢阻肺的应用分析

目的探讨血清炎性标志物在老年慢性阻塞性肺疾病中的诊断价值。方法选取本院2015年2月至2018年3月期间的80例老年慢性阻塞性肺疾病患者,根据患者是否处于加重期,将40例急性加重期患者作为实验组,40例稳定期作为对照组,对比两组患者血清炎性标志物的情况。结果实验组患者在血C反应蛋白、降钙素原、白细胞介素-1β水平均高于对照组,组间差异具有统计学意义(P0.05);白细胞介素-1β的敏感性与特异性分别为86.00%与89.21%,高于外周血C反应蛋白与降钙素原。结论血清炎性标志物在老年慢性阻塞性肺疾病中具有较高的诊断价值,其中白细胞介素-1β有着非常重要的临床意义。     

炎症标志物与肺栓塞的相关性研究进展

肺栓塞(PE)是一种临床中比较常见、潜在威胁生命的血管疾病,漏诊、误诊率较高。近年研究发现,肺栓塞的发生与炎症有着密切关系,炎症因子伴随PE发生、发展的整个疾病过程,对PE的危险分层、疗效评估及预后监测具有重要意义,展现出良好的临床应用价值。本文就常见的炎性标志物在PE中的应用进展加以综述。     

脓毒症患者休克指数与氧化应激反应、炎症反应及肝功能的相关性

目的分析脓毒症患者休克指数(SI)与氧化应激反应、炎症反应及肝功能的关系。方法根据SI不同,将63例脓毒症患者分为重度休克组(重度组,SI2.0)15例、轻/中度休克组(轻/中度组,0.5≤SI≤2.0)38例和无休克组(对照组,SI0.5)10例,比较各组氧化应激指标、促炎和抗炎因子及肝功能指标水平。结果与对照组比较,轻/中度组及重度组超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GPX)、白细胞介素-10(IL-10)、IL-13、可溶性肿瘤坏死因子Ⅰ型受体(s TNF-RI)水平明显降低,晚期蛋白氧化产物(AOPP)、IL-8、IL-1β、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及总胆红素(TBIL)、丙氨酸转氨酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT)水平明显升高,但重度组降低及升高程度均明显大于轻/中度组,差异有统计学意义(P0.01)。结论随着SI的增加,脓毒症患者体内氧化应激反应、炎症反应及肝功能损伤程度加剧。     

食管碘染色的护理体会

<正>食管癌是我国常见的消化道恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率在我国分别居恶性肿瘤的第5位和第4位[1]。鉴于其早期症状的隐蔽性和非特异性,临床上得不到早期诊治。而早期食管癌与中、晚期食管癌的预后有着很大的差别。食管癌的早期诊断是目前提高食管癌治疗效果的有效途径[2]。2012~2014年我院承担了国家上消化道癌早诊早治筛查项目,碘染色是提高食管癌早期诊断的一项重要技术。在上消化道内镜检查时,通过喷洒碘液对食管黏膜染色,然后根据食     

血清白细胞介素-6对缺血性脑卒中患者预后的影响

目的研究血清白细胞介素-6对缺血性脑卒中患者预后的影响。方法选取30例首次发病的脑卒中患者作为治疗组，选取30例健康体检志愿者为对照组，治疗组患者分别于发病第1，3，7，28天采集血样进行白细胞介素-6检测，与对照组清晨空腹血样对比。结果脑卒中组患者血清IL-6水平于发病第1天即显著升高，第3天达峰值水平，然后逐渐下降，至第28天时均高于对照组。结论急性缺血性脑卒中发作期间对血清IL-6水平进行动态观察，不仅能够了解机体的免疫状态，还可作为判断病程进展和患者预后的有效指标。     

血浆脑钠肽与脓毒症患者相关性分析及其对早期预后的影响

目的 探讨血浆脑钠肽（BNP）水平变化对脓毒症患者病情严重情况相关性及临床意义,并分析脑钠肽水平对早期预后的影响.方法 随机入选2011年1月至2013年7月我院重症医学科（ICU） 135例脓毒症患者,分为脓毒症组50例,严重脓毒症组46例,脓毒性休克组39例,并选择同期门诊健康体检者50例为对照组.于入院确诊后第1天行脑钠肽、超声心动图、血乳酸等检查,行APACHEⅡ评分评估,并于4周后观察各组死亡率.分析4组患者血浆BNP水平、乳酸、左室射血分数（LVEF）及APACHEⅡ评分的变化,并比较各组死亡率变化进行亚组分析.结果 ①各组脑钠肽水平均较对照组高,有统计学差异（均P＜0.05）,脓毒症休克组脑钠肽水平、APACHEⅡ评分较严重脓毒症组及脓毒症组高,严重脓毒症组较脓毒症组高,有统计学差异（均P＜0.05）;脓毒症休克组LVEF较严重脓毒症组及脓毒症组低,且乳酸水平较其他2组增高（均P＜0.05）,但严重脓毒症组与脓毒症组LVEF、乳酸水平无明显统计学差异（P＞0.05）.②Pearson相关进行线性相关性分析后脓毒症休克组脑钠肽与LVEF、乳酸呈正相关,与APACHEⅡ呈负相关（均P＜0.05）;严重脓毒症组脑钠肽与LVEF呈相关,与APACHEⅡ呈负相关（均P＜0.05）;脓毒症组脑钠肽与APACHEⅡ呈负相关（P＜0.05）.③4周内患者死亡率以脓毒症休克组患者最高（P＜0.05）,而脓毒症组与严重脓毒症比较无明显统计学差异（P＞0.05）.亚组分析表明死亡组脑钠肽、LVEF、APACHEⅡ评分、乳酸均较存活组高（均P＜0.05）,但经多因素Logistic回归分析后显示BNP水平升高、APACHEⅡ评分增高、乳酸增高均是脓毒症患者死亡的独立危险因素（OR=1.210、1.107、1.098,均P＜0.05）.结论 脓毒症患者血浆BNP水平显著升高,且与病情轻重、左心室收缩功能、早期预后有关,BNP水平的检测可以作为脓毒症患者的病情严重程度以及早期预后的指标.     

尪痹舒胶囊治疗类风湿关节炎100例疗效观察

目的观察尪痹舒胶囊治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效以及对患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-1(IL-1),白细胞介素-6(IL-6),CRP及RF的影响。方法将100例RA患者(活动期)随机分为两组,每组50例。对照组应用来氟米特+甲氨蝶呤治疗,治疗组在对照组基础上加用尪痹舒胶囊,统计两组治疗后临床疗效和肿瘤坏死因子-α,白细胞介素-1,白细胞介素-6,CRP,RF的变化。结果治疗后两组症状体征与治疗前相比均明显改善(P0.05),其中治疗组无论是总有效率还是改善程度都优于对照组(P0.05);两组治疗后RF,CRP,IL-1,IL-6,TNF-a水平均有显著下降(P0.05),并且治疗组下降程度明显大于对照组(P0.05)。结论尪痹舒胶囊联合来氟米特、甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎(RA)具有良好的临床效果,可明显改善关节功能及降低患者活动期肿瘤坏死因子-α,白细胞介素-1,白细胞介素-6,CRP,RF等炎性指标。     

脑脊液生物标志物在阿尔茨海默病诊断中应用的现状与展望

阿尔茨海默病是一种神经退行性疾病,临床表现为认知功能障碍,是老年期痴呆最常见的原因。其病因不明,缺乏早期诊断方法和标准。最新的研究发现,脑脊液中某些生化改变可以反映早期AD脑组织损害的主要特征,对于AD的早期诊断、鉴别诊断、发展趋势判断均具有重要的临床意义。本文就常见的脑脊液生物标志物在AD诊断中的临床应用做一综述。     

口服美沙拉嗪联合康复新液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效观察

目的研究口服美沙拉嗪联合康复新液保留灌肠对溃疡性结肠炎患者炎性因子及凝血指标的影响,分析其临床疗效。方法选取2016年1月至2018年1月期间我院收治的溃疡性结肠炎患者80例作为临床研究对象,采用随机数字表法将所有患者随机分为对照组和观察组,两组各40例。对照组患者给予口服美沙拉嗪1. 0g/次治疗,每日3次;观察组在此基础上加用100ml康复新液保留灌肠治疗,每日1次。以1个月为1个疗程,比较两组患者治疗前及治疗2个疗程后血清炎症因子水平、机体凝血指标的差异,复查肠镜比较两组患者临床疗效。结果与治疗前相比,两组患者行不同干预治疗后血清C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-ɑ(TNF-ɑ)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平均明显降低(P 0. 05),其部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、血小板(PLT)、平均血小板体积(MPV)水平也明显改善(P 0. 05)。与对照组相比,治疗后观察组患者血清CRP,TNF-ɑ,IL-6,IL-8等炎症因子水平明显偏低(P 0. 05),且观察组FIB和PLT水平明显低于对照组(P 0. 05),APTT和MPV水平则明显优于对照组水平(P 0. 05),组间差异具有统计学意义。复查肠镜结果显示,观察组患者总有效率明显高于对照组患者(P 0. 05),差异具有统计学意义。结论口服美沙拉嗪联合康复新液保留灌肠可有效抑制溃疡性结肠炎患者血清炎症因子分泌,降低血液高凝状态,缓解临床症状,促进康复。     

超声诊断肾错构瘤破裂出血2例

肾错构瘤内部由血管、平滑肌以及脂肪组织构成,其中血管部分有自发出血或形成动脉瘤的倾向,出血可表现在瘤体内部也可在表面。我院近期超声诊断2例肾错构瘤破裂出血病例,为临床提供早期诊断后均行患肾切除术,随访患者预后可,现结合文献报告如下。     

脑梗死的临床与早期CT表现分析

缺血性脑梗死是中老年人的常见脑血管性疾病.早期诊断与治疗对改善患者愈后有很大的意义.CT检查为脑血管疾病的首选方法,且是无痛苦、无创伤的检查方法,对指导临床正确治疗非常重要.     

冠状动脉钙化（CAC）对老年女性冠心病患者检查的预测价值

冠心病的早期诊断一直是临床的重要课题，冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准，但其为有创检查，仅适用于一小部分患者．临床上大多数患者的诊断尚需依靠无创检查。常规心电图及运动平板试验有着较高的假阳性和假阴性，预测冠心病受较大限制。胸痛在女性患者中的诊断仍然具有挑战性，因为女性具有较低的冠心病发病率，较高的负荷试验的假阳性发生率。女性的冠状动脉疾病诊断由于各种原因而成为一个问题。     

大肠癌新辅助化疗进展

结直肠癌是临床最常见的危害人民生命和健康的恶性肿瘤之一。尽管早期根治性手术已渐成熟,但结直肠癌的复发率、病死率仍相当高。术后给予化疗已经成为治疗结直肠癌的一种重要辅助治疗手段,随着新辅助化疗方案在临床上的应用,表现出较好的临床疗效,加之新的化疗药物及分子靶向药物的应用,大大改善了结直肠癌患者的预后,对结直肠癌患者延长生存期做出了重要贡献。     

老年早期2型糖尿病肾病患者血糖波动与氧化应激、炎症及单核细胞自噬的相关性研究

目的分析老年早期2型糖尿病肾病患者血糖波动与氧化应激、炎症及单核细胞自噬的相关性。方法研究对象为2019年6月至2020年7月我院收治的老年早期2型糖尿病肾病患者116例,动态监测患者血糖波动以及炎症、单核细胞自噬、氧化应激,同时判定指标之间相关性。结果观察组患者MAGE、TG、8-isoPGF2α、MCP-1、IL-6、TNF-α指标均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者HbAlc、FINS、TG、LDL-C、HDL-C指标比较,差异无统计学意义(P0.05)。回归性分析发现,MAGE、8-isoPGF2α、MCP-1为血糖波动的重要危险因素。观察组患者LC3B-Ⅱ以及LC3B-Ⅰ等水平与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论血糖波动为老年早期2型糖尿病肾病患者尿白蛋白肌酐比的重要影响因素,且和炎症、氧化应激、单核细胞自噬有较高相关性。     

人缺血脑组织IL-17、TNF-α和IL-1β的研究

细胞因子(cytokine)是具有多种生物活性的可溶性小分子蛋白质,包括白细胞介素(interleukin,IL)、趋化因子(chemokine)、黏附分子(adhesion molecule)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)和干扰素(interferon,IFN)等.白细胞介素是一组由单个核细胞(包括单核-巨噬细胞和淋巴细胞)产生的细胞因子,作用于淋巴细胞、巨噬细胞和其他细胞.脑缺血发生时,一些细胞因子参与了脑缺血后炎症反应的启动、发展过程.本课题采用尸检的方法,取因脑梗死死亡患者脑组织以对侧正常脑组织为对照,通过免疫组化检测IL-17、TNF-α和IL-1β在人类缺血脑组织中表达状况.     

D-二聚体在老年肺癌合并肺栓塞的研究进展

肺栓塞为肺癌的并发症之一,尤其在老年人群中其发生率不断升高,一旦发生,其预后极差,严重危害患者的生命健康,影响其预后。D-二聚体为体内高凝状态和纤溶亢进的分子标记物之一,也是临床判断有无肺栓塞的重要指标之一。因此在临床工作中密切及早监测患者D-二聚体水平,对评估疾病的发生、发展、治疗效果及预后有重要意义。可在一定程度上提高患者生活质量,延长其生存期。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺栓塞的研究进展

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见病,常由感染或（和）非感染因素引起急性加重。慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）的非感染因素中肺栓塞的患者越来越多,且早期常被误诊、漏诊,严重影响患者预后及延长住院时间。近年来其相关研究已成为医学界的研究热点。充分认识慢性阻塞性肺疾病急性期合并肺栓塞的临床特点,及时正确的诊断并选择规范的治疗对改善患者的预后具有重要的意义。     

卒中后抑郁30例临床分析

脑血管病是目前高发病率、高致残率、高致死率的常见病之一,而卒中后抑郁是脑血管病常见的长期并发症,并可直接影响患者的生存质量和神经功能康复的速度,故提高对卒中后抑郁的重视,系统地研究卒中后抑郁的发病特点、探讨其病因、诊断、治疗方法等,早期诊断、及早治疗可以明显改善卒中后抑郁患者的预后.     

17例中老年人缺血性结肠炎的临床回顾分析

目的总结缺血性结肠炎的临床及内镜特征。方法回顾性分析2006年至2009年间17例缺血性结肠炎患者的临床诊治经过及内镜特征。结果本病多发生于50岁以上中老年人(16/17,94.1%),女性多见(男:女为1:2.7),且多数患者(83.3%)伴有心脑血管疾病、糖尿病、便秘及腹部手术史等基础疾病或诱因。临床主要表现为突发左下腹疼痛、便血、腹泻三联征。病变部位主要发生在左半结肠,内镜下表现为与正常粘膜界限分明的结肠粘膜水肿、充血、糜烂、溃疡及增生性改变,病变多为一过型,如能早期诊断与治疗,多数预后良好。结论中老年人出现急性腹痛及便血时应警惕缺血性结肠炎的可能,早期诊断和治疗是预后良好的关键。     

老年初治菌阳肺结核患者外周血细胞因子表达分析

目的分析老年初治菌阳肺结核(PTB)患者外周血各类细胞因子(CK)表达现况。方法选择2018年1月至2019年4月在我院结核二病房接受治疗的老年初治菌阳肺结核患者55例,对照组选择在我院接受体检、结论健康老年人58例,比较两组对象外周血细胞因子指标:肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)和白细胞介素-10(IL-10)。结果老年初治菌阳肺结核组的TNF-a、IL-2、IL-4和IL-10等细胞因子表达浓度均明显高于对照组,而IFN-γ表达浓度明显低于对照组(P0.01,P0.05)。结论老年初治菌阳肺结核患者存在明确的外周血各类细胞因子表达异常。