综合护理干预对老年妇科肿瘤患者癌症相关基因表达的影响

目的探讨综合护理干预对老年妇科肿瘤(乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌)患者癌症相关基因表达的影响,进一步探讨综合护理干预对老年妇科肿瘤的影响。方法选取2018年2月至2019年2月在我院接受治疗的180例妇科肿瘤患者为研究对象,其中乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌患者各60例,各种癌症患者分为对照组和试验组,各30例。妇科肿瘤患者入院后进行手术切除,对照组患者接受常规护理,试验组患者接受综合护理干预。收集患者血清,应用实时定量聚合酶链式反应检测患者血清癌症相关基因表达变化。结果与正常对照组乳腺癌患者(n=30)相比,试验组乳腺癌患者(n=30)血清中lncRNA PRNCR1、lncRNA LINC01787基因表达显著降低,而lncRNA XOXC-AS3、lncRNA LINC01614、miR-375、miR-210基因无变化, miR-3922和miR-101基因的表达显著上升;与正常对照组宫颈癌患者(n=30)相比,试验组宫颈癌患者(n=30)血清中lncRNA FTH1P3、lncRNA SNHG16等基因表达显著降低,而lncRNA GHET1、miR-574无变化,lncRNA WT1-AS、miR-145、miR-877、miR-140的表达显著上升;与正常对照组卵巢癌患者(n=30)相比,试验组卵巢癌患者(n=30)血清中lncRNA CACS15基因表达显著降低,lncRNA LINC00152、lncRNA KCNQ10T1、miR-124、miR-205无变化,lncRNA PCAT-1、miR-137、miR-6076的表达显著上升。结论综合护理干预对老年妇科肿瘤(乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌)患者癌症相关基因的表达具有一定的影响,能够调控癌症相关基因的表达。     

Smad4在胃癌组织中表达的研究

目的检测Smad4在胃癌组织及其相应正常胃粘膜组织中的表达分布,并分析其与胃癌患者临床病理学特征之间的关系。方法选取39例经外科手术切除及组织病理学证实的胃癌患者癌组织标本及相应正常胃粘膜组织,应用冰冻切片免疫组化染色方法,在蛋白水平进行检测。结果正常胃粘膜细胞浆中都有Smad4阳性表达,39例胃癌患者癌组织中22例有Smad4阳性表达(56.4%),两者之间差异有显著性(P<0.05)。Smad4蛋白的表达与癌细胞的分化程度及浸润程度相关,分化程度越低、浸润程度越重,其阳性表达率越低(P<0.05);而Smad4蛋白的表达与年龄、性别、TNM分期、淋巴结转移、远处转移无相关性。结论Smad4的表达下降与胃癌的发生有关,而且与癌细胞的分化程度及浸润程度密切相关,Smad4可能作为胃癌诊断和预后的分子标志。     

bFGF和MRP-1在胃癌中的表达及意义

目的研究胃癌(GC)组织中碱性成纤维细胞生长因子(b FGF)和多重耐药蛋白1(MRP-1)的表达规律及其相互关系。方法用免疫组织化学染色(SP法)检测慢性浅表性胃炎(CSG)25例、胃黏膜肠上皮化生(IM)45例、异型增生(Dys)50例和GC 65例组织标本中b FGF、MRP-1阳性表达情况。RT-PCR技术检测MRP-1mRNA的表达情况。均数的比较采用t检验,两样本率的比较用χ2检验,两因素的相关分析用直线相关分析。结果在CSG→IM→Dys→GC的过程中,b FGF,MRP-1的表达呈逐步递增趋势,b FGF,MRP-1的阳性表达率GC组与Dys组、IM组,差异均具有统计学意义(P0.05)。MRP-1与MRP-1mRNA表达强度呈正相关(r=0.598,P0.05)。结论胃癌形成过程中,b FGF,MRP-1,MRP-1mRNA表达逐渐上调。     

非小细胞肺癌中miRNAs的表达水平及作用机制研究进展

<正>肺癌在世界范围内的患病率与死亡率增长迅速,对人类的健康造成了严重影响。大部分(80%)肺癌发病者是患非小细胞肺癌(Non-Small Cell Lung Cancer,NSCLC),通常检查出患有NSCLC时癌症已经发展至中期或晚期,这是因为目前NSCLC诊断方式精确度有待提高以及缺少相关诊断标志物,如此使治疗康复难度大大提高,预后复发率高。miRNA是一类内生非编码RNA,长度约22个核苷酸,在生物细胞中可以     

miR-432在神经胶质瘤中的表达及作用

目的探讨microRNA-432(miR-432)在神经胶质瘤患者中的表达及临床意义。方法采用实时定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)实验检测神经胶质瘤患者癌症组织和非胶质瘤患者脑组织中miR-432的表达水平,并检测神经胶质瘤患者和非胶质瘤患者血清中miR-432的表达情况;应用Lipo2000试剂将miR-432类似物(miR-432mimic)、miR-432抑制剂(miR-432inhibitor)和其各自阴性对照(mimic-NC或inhibitor-NC)转染进胶质瘤细胞系U87细胞中,qRT-PCR实验检测转染后细胞中miR-432的表达水平,CCK-8实验检测细胞活力,细胞划痕实验检测细胞迁移能力。结果 miR-432在神经胶质瘤组织中表达显著低于正常脑组织(P=0. 0019),且其在神经胶质瘤患者血清中的表达显著低于非神经胶质瘤患者(P=0. 0228)。胶质瘤细胞系U87细胞转染miR-432mimic后,miR-432的表达显著升高,而转染miR-432inhibitor后miR-432的表达显著降低,差异均具有统计学意义(P=0. 0018和0. 0161);与mimic-NC相比,miR-432mimic显著抑制U87细胞活力和迁移能力;而与inhibitor-NC相比,miR-432inhibitor显著提高U87细胞活力和迁移能力。结论 miR-432具有抑制胶质瘤细胞的活力和迁移能力的作用,有望成为胶质瘤的潜在治疗靶点。     

miR-96在胃癌诊断中的临床意义

目的探讨microRNA-96(miR-96)在胃癌患者组织和血清中的表达及其对胃癌细胞的作用。方法收集2017年1月至2018年1月期间本院收治的胃癌患者(n=15)和同期在本院做胃部活组织检查的健康志愿者(n=15)的组织及血清样本;采用RT-PCR技术检测胃癌患者和健康志愿者组织和血清中miR-96的表达水平;采用Lipofectamine2000进行瞬时转染,将miR-96转染至人胃癌细胞系SGC7901细胞中,并检测miR-98的转染效率;进行CCK-8实验和克隆形成实验检测miR-96对人胃癌细胞系SGC7901细胞活力和增殖的作用。结果 RT-PCR结果显示,与健康志愿者相比,miR-96在胃癌患者的癌症组织和血清中表达均显著上调(P=0.0274和0.0089);RT-PCR结果表明,与转染无关序列NC相比,转染miR-96类似物后的胃癌细胞中miR-96的表达显著升高(P=0.008),而转染miR-96inhibitors后的胃癌细胞中miR-96的表达显著降低(P=0.005);CCK-8实验显示,miR-96类似物能够显著升高胃癌细胞活力,而miR-96抑制剂s能够显著降低胃癌细胞活力;克隆形成实验表明,miR-96类似物能够促进胃癌细胞增殖,而miR-96抑制剂s能够抑制胃癌细胞增殖。结论 miR-96在胃癌患者的组织和血清中表达上调,可作为胃癌诊断的生物标记物。     

血管内皮生长因子在老年乳腺癌组织中的表达

目的分析血管内皮生长因子(VEGF)在老年乳腺癌组织中的表达及其与临床病理分期的关系。方法选取48例原发乳腺癌老年患者,采集乳腺癌组织标本,选用Max Vision快捷免疫组化染色检测法对其乳腺癌组织中血管内皮生长因子的表达情况进行检测,分析血管内皮生长因子与临床病理分期的相关性。结果在本次研究中,患者血管内皮生长因子的阳性表达率为64.6%,血管内皮生长因子阳性表达率和乳腺癌组织中肿瘤大小无明显相关(P0.05),淋巴转移阳性者血管内皮生长因子阳性表达率高于阴性者,Ⅲ期、Ⅴ期患者阳性表达率高于0期、Ⅰ期、Ⅱ期患者。结论血管内皮生长因子是临床判断乳腺癌预后的一项重要指标,是乳腺癌的治疗靶点。     

增强CT与MR压脂联合DWI对老年肺癌与肺不张组织的鉴别诊断价值

目的探究增强CT与MR压脂联合DWI在老年肺癌与肺不张组织的鉴别诊断价值。方法本研究选择2013年9月1日至2015年3月1日之间,在我院收治的中央型肺癌合并肺不张老年患者50例,分别进行MRI和CT检查,观察两种方法鉴别疾病能力的对比情况以及扩散图像信号强度及相应的ADC值。结果本组患者中,CT图像可显示肿瘤与不张肺组织边界的有22例,鉴别率为44%,MR压脂(T2WI/DWI)显示肿瘤与不张肺组织边界的有46例,鉴别率为92%,两者结果差异具有统计学意义(χ2=26.471,P=0.000)。肺癌的ADC值明显低于肺不张,两者结果差异具有统计学意义(P0.001),肺癌明显高于肺不张,两者结果具有统计学意义(P0.001)。结论 MR压脂(T2WI/DWI)能够清晰的显示肿瘤与不张肺组织边界,DWI有助于观察鉴别肺癌和肺不张,同时ADC的值也可以作为诊断指标。     

防治癌症从科学膳食开始

据了解，目前我国每年新发肿瘤患者约250万人。因癌症死亡140万人。即每死亡5人中就有1人死于癌症。我国男性中发病率最高的癌症依次为肺癌、胃癌、肝癌、结肠癌、食管癌和直肠癌。女性中最常见的癌症依次为乳腺癌、肺癌、胃癌、结肠癌和食管癌。     

年龄对原发性肺癌患者外周血肿瘤标记物浓度变化的影响

目的观察年龄对原发性肺癌患者外周血肿瘤标记物浓度变化的影响。方法连续选择近期确诊的原发性肺癌患者114例,根据年龄分组(≥60岁,老年组69例;<60岁,成年组45例),同时进行治疗前外周血肿瘤标记物检测,并与同期住院非肿瘤患者(对照组,36例)比较,外周血肿瘤标记物有血清癌胚抗原(CEA)、碳水化合物抗原125(CA125)和神经特异性烯醇化酶(NSE)。结果不同年龄分组的原发性肺癌患者外周血CEA、CA125和NSE浓度值均明显高于对照组,同时老年组外周血CEA、CA125和NSE浓度值均明显高于成年组(P<0.05或P<0.01)。结论老年原发性肺癌患者外周血CEA、CA125和NSE表达更明确。     

老年肺癌合并肺结核回顾性分析研究

目的探讨60岁以上肺癌合并肺结核患者的临床特点,提高肺结核合并肺癌的诊断率。方法回顾性分析36例60岁以上肺癌合并肺结核患者的临床资料。结果60岁以上肺癌合并肺结核患者,肺癌以非小细胞癌为主,表现常被肺结核所掩盖。结论60岁以上肺癌的发病与肺结核、吸烟有关。对肺结核患者常规治疗无满意疗效时,宜尽早行肺癌相关检查。     

单纯强阿片类治疗肺癌与姑息性化疗联合强阿片类治疗肺癌的生活质量对比研究

目的 比较单纯强阿片类治疗肺癌与姑息性化疗联合强阿片类治疗肺癌的生活质量对比.方法 共60例中晚期肺癌患者,强阿片类药物选择吗啡、芬太尼;姑息性化疗药物选择替吉奥.前15天单纯使用强阿片类药物治疗,观察肺癌患者生活质量评分;后15天加用姑息性化疗药物联合强阿片类药物治疗,观察肺癌患者生活质量评分.生活质量评分包括患者的食欲、精神、睡眠、疲乏、疼痛、家庭理解与配合、同事的理解与配合、自身对癌症的认识、对治疗的态度、日常生活、治疗的副作用、面部表情.生活质量满分为60分,生活质量极差的为＜20分,差的为21～30分,一般为31 ～40分,较好的为41～50分,良好的为51～60分.结果 60例中晚期肺癌患者使用姑息性化疗联合强阿片类药物治疗后,患者的生活质量评分有上升,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 姑息性化疗联合强阿片类药物治疗肺癌,患者的生活质量有明显提高.     

肺癌患者血清同型半胱氨酸变化的临床意义

目的：探讨血清同型半胱氨酸在肺癌患者中的变化及临床意义。方法检测82例住院治疗肺癌患者和79例健康体检者空腹血清同型半胱氨酸水平。结果分析得出肺癌组的血清Hcy含量显著高于健康对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。Ⅰ～Ⅳ期肺癌的患者血清Hcy含量均显著高于健康组（P＜0.01）。结论血清Hcy可做为肺癌的病情诊断、疗效预后的辅助指标。     

老年肺腺癌患者应用EGFR-TKIs治疗的观察及护理

目的探讨我科应用EGFR-TKIs分子靶向药物厄洛替尼和吉非替尼治疗老年肺腺癌不良反应的观察及护理。方法对26例EGFR基因突变阳性的老年肺腺癌患者,根据医嘱给予厄洛替尼或吉非替尼口服治疗并观察记录其用药后的不良反应。结果在26例老年患者中疾病控制率为73.1%。主要不良反应以皮疹最为多见,其次是腹泻,经医护人员精心处理后症状缓解,继续顺利治疗。结论口服分子靶向药物如厄洛替尼和吉非替尼治疗肺腺癌疗效确切,特别对于老年患者,耐受性良好。护理人员提前做好用药指导,通过精心的护理,可以提高患者用药的依从性,有效地改善患者的生存质量。     

老年直肠癌患者Miles手术舒适护理的应用

目的 探讨舒适护理在老年直肠癌患者Miles手术中的应用.方法 将我院2013年1月至5月行直肠癌Miles手术患者30例分别在术前、术后运用舒适护理.结果 30例老年直肠癌患者,2例出现并发症.结论 舒适护理的运用使老年直肠癌患者掌握了自我护理能力,保证了老年直肠癌患者的生活质量.     

老年晚期非小细胞肺癌EGFR酪氨酸激酶抑制剂的疗效预测和生存因素分析

目的进行老年人群晚期非小细胞肺癌患者表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂（TKI）的疗效预测因素分析。方法 98例老年晚期非小细胞肺癌患者,每日口服厄洛替尼150mg1次,或每日口服吉非替尼250mg1次,直至病情进展停药,至少1个月以上评价疗效,然后进行分层分析,及单因素和多因素分析。结果疗效分析显示,对于治疗的有效率,性别（P=0.0056）,吸烟（P=0.024）,病理类型（P=0.003）,均具有统计学差异,而其余因素（P〉0.05）,无统计学意义。对于疾病控制率,性别（P=0.021）,吸烟（P=0.031）,病理类型（P=0.002）,脑转移（P=0.001）,均具有统计学差异;而其余因素（P〉0.05）,无统计学意义。Logistic回归分析结果,客观有效率结果显示,性别OR=2.01;病理类型OR=3.82;吸烟OR=2.12。其余因素均P〉0.05,没有统计学意义。对于疾病控制率结果显示,性别OR=1.78,病理类型OR=2.13,吸烟OR=2.42,脑转移OR=3.67;其余因素均P〉0.05,没有统计学意义。生存分析结果显示,性别RR=2.143,吸烟RR=2.761,近期疗效RR=2.158;病理RR=2.269。结论晚期老年NSCLC的TKI客观有效率与性别、病理类型、吸烟情况有关。疾病控制率与性别、病理类型、吸烟情况、脑转移等因素有关。晚期NSCLC患者中女性、不吸烟、近期疗效好、PS〉2分以及为腺癌的患者,其死亡风险更小。     

支气管肺癌老年患者医院感染的易患因素分析

目的 对支气管肺癌老年患者医院感染进行临床分析,重点分析其易患因素.方法 对189例支气管肺癌老年患者进行医院感染临床分析,包括发生率、感染部位、感染病原菌,并对病程、住院时间、是否使用广谱抗生素、侵袭性操作、使用糖皮质激素等项目进行易感的单因素分析.结果 189例支气管肺癌老年患者发生医院感染42例,其中呼吸道感染发病率最高,细菌培养以G-杆菌和G+球菌最多见.病程长、化疗的次数多、住院时间久、广谱抗生素和糖皮质激素的使用以及侵袭性操作均增加了医院感染的机会.结论 针对支气管肺癌老年患者医院感染的易患因素,临床应采取积极措施,预防医院感染.     

老年人群晚期非小细胞肺癌患者表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂的疗效预测因素分析

目的 进行老年人群晚期非小细胞肺癌患者表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（TKI）的疗效预测因素分析.方法 98例老年晚期非小细胞肺癌患者,每日口服厄洛替尼150mg 1次,或每日口服吉非替尼250mg 1次,直至病情进展停药,至少1个月以上评价疗效,然后进行分层分析,及单因素和多因素分析.结果 分层分析显示,对于治疗的有效率、性别（P =0.0056）、吸烟（P =0.024）、病理类型（P=0.003）,均具有统计学差异,而其余因素（P＞0.05）,无统计学意义.对于疾病控制率、性别（P=0.021）、吸烟（P=0.031）、病理类型（P=0.002）、脑转移（P =0.001）,均具有统计学差异;而其余因素（P＞0.05）,无统计学意义.Logistic回归分析结果,客观有效率结果显示,性别OR=2.01;病理类型OR=3.82;吸烟OR=2.12.其余因素均P＞0.05,没有统计学意义.对于疾病控制率结果显示,性别OR =1.78,病理类型OR=2.13,吸烟OR=2.42,脑转移OR=3.67;其余因素均P＞0.05,没有统计学意义.结论 晚期老年NSCLC的TKI客观有效率与性别、病理类型、吸烟情况有关.疾病控制率与性别、病理类型、吸烟情况、脑转移等因素有关.     

上海地区干部健康体检胸部肿瘤的X线分析

目的回顾性分析1996年～2000年上海地区干部在我院健康体检胸部肿瘤的检出情况,探讨健康体检在早期发现胸部肿瘤的意义和方法。方法全部病例均经电视透视发现胸部异常阴影后,再摄取胸部正侧位片,并进一步进行各种检查初步明确诊断,经随访、手术及病理证实。结果被检出的160例胸部肿瘤中,肺恶性肿瘤87例,肺良性肿瘤23例,纵膈肿瘤45例,胸壁横膈肿瘤5例。67例周围型肺癌平均瘤体直径2.2cm,≤2cm的早期肺癌38例占56.72%。在电视透视发现的67例周围型肺癌和45例纵膈肿瘤中,分别有25例(37.31%)和21例(46.67%)在胸部平片中不能显示。结论定期胸部健康体检是早期发现胸部肿瘤的主要方法,在干部保健工作中有重要意义。胸部电视透视是健康体检早期发现胸部肿瘤的重要手段,采用肿瘤追踪筛查方法能有效地提高肺部肿瘤检出率。     

非小细胞肺癌一线化疗后替吉奥胶囊维持化疗的临床研究

目的 在晚期非小细胞肺癌的一线化疗后用替吉奥胶囊维持治疗,评价其疗效及毒副反应.方法 单药替吉奥胶囊[80mg/（m2·d）]口服2周,停1周的用法,直到毒性不能耐受或疾病进展,生存用Kaplan-Meier法.结果 2010年5月到2011年5月,共入组36例一线化疗有效晚期非小细胞肺癌患者,5例（13.9％）部分缓解,19例（52.8％）疾病稳定,疾病控制率66.7％,17例（47.2％）疾病稳定超过3个月.中位无疾病进展时间4.5个月,中位生存时间10.9个月,1年生存率45.2％.毒副反应：未出现4度以上的毒副反应,3度骨髓抑制共2例（5.5％）,其中是嗜中性粒细胞减少共1例（2.8％）和贫血共1例（2.8％）,感染2例（5.5％）,皮肤色素沉着1例（2.8％）,皮疹1例（2.8％）.结论 在晚期非小细胞肺癌一线化疗后用单药替吉奥胶囊维持化疗疗效较好,毒性低.