盐酸多奈哌齐治疗轻中度老年痴呆的临床研究

目的评价盐酸多奈哌齐治疗轻、中度阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)和血管性痴呆(Vascular dementia,VD)的临床疗效及其药物副作用。方法采用简易智能状态量表(MMSE) 筛选出轻中度AD、VD患者(评分在10-26分之间),并对其进行12周盐酸多奈哌齐治疗,于治疗前,治疗后4、12周末进行Alzheimer病评估量表中文修订版(ADAS-RC)、MMSE、日常生活自理量表(ADL)评定,采用自身对照研究。结果盐酸多奈哌齐治疗4周时,AD组、VD组上述指标已有所改善,治疗12周末较治疗前MMSE、ADAS-RC、ADL分数显著改善,(P<0．01),且AD、VD 两组差异无显著性(P>0．05),52例患者中只有4人出现轻微的副作用。结论盐酸多奈哌齐不仅能改善轻中度AD患者认知功能及日常生活自理能力,对VD也有很好的疗效,而且有较好的耐受性及较高的临床安全性。     

盐酸多奈哌齐治疗轻中度阿尔茨海默病的临床评估

目的评价盐酸多奈哌齐治疗轻、中度阿尔茨海默病（Alzheimer disease，AD）的有效性及安全性。方法选择简易智能状态量表（MMSE）10～24分的轻、中度AD患者64例，按随机原则分成治疗组和对照组各32例，治疗组给予盐酸多奈哌齐治疗，对照组给予茴拉西坦治疗，观察12周。治疗前后应用MMSE，日常生活能力量表（ADL）评价临床疗效；用副反应量表（TESS）评定副反应。结果观察12周，盐酸多奈哌齐治疗组较对照组MMES、ADL评分明显改善（P〈0．01）。治疗组盐酸多奈哌齐治疗12周后较治疗前MMSE与ADL分数分别改善3．9分和7．4分（P〈0．05，P〈0．01），盐酸多奈哌齐治疗4周，MMSE分数已有提高（P〈0．05），故盐酸多奈哌齐起效时间在治疗4周末。盐酸多奈哌齐治疗组不良反应轻，与茴拉西坦对照组比较两组差异无显著意义（P〉0．05）。结论盐酸多奈哌齐能有效治疗轻、中度AD患者，对患者的认知功能和日常生活自理能力均有改善，耐受性好，安全性高。     

盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆的临床疗效观察

目的观察盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆的疗效。方法102例血管性痴呆患者随机分为2组，治疗组51例，在常规治疗的基础上给予盐酸多奈哌齐5mg，每日1次；对照组54例，给予常规治疗，两组患者疗程均为12周，观察治疗前后认知功能（MMSE、HDS）及日常生活自理能力（ADL）的改善程度。结果治疗12周时，治疗组MMSE、HDS及ADL评分明显改善，较对照组有显著性差异（P〈0．05），自身对照结果显示，盐酸多奈哌齐治疗12周，治疗后MMSE、HDS及ADL评分较治疗前改善（P〈0．01），在治疗4周时，MMSE、HDS及ADL评分已有提高。结论盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆疗效确切，对患者认知功能及日常生活能力均为改善，无明显副作用，值得临床推广。     

美金刚联合多奈哌齐治疗中重度阿尔茨海默病的临床研究

目的评估美金刚联合多奈哌齐治疗中、重度阿尔茨海默病(AD)的临床疗效。方法 76例中、重度AD患者随机分成2组,试验组予美金刚联合多奈哌齐,对照组单用多奈哌齐治疗52周,每4周随访1次,采用简易智能精神状态评价量表(MMSE)、阿尔茨海默病评价量表—认知分表(ADAS-cog)、日常生活能力量表(ADL)、神经精神科问卷(NPI)进行评估。结果两组治疗前后自身比较,治疗16周后MMSE、ADAS-cog、ADL、NPI评分差异有统计学意义(P0.05),其中NPI评分试验组于治疗4周后即明显下降(P0.01)。两组间的比较,MMSE、ADAS-cog评分差异无统计学意义(P0.05),ADL评分于治疗28周及以后差异有统计学意义(P0.05),NPI评分于治疗4周及以后差异有统计学意义(P0.01)。结论美金刚联合多奈哌齐以及单用多奈哌齐均能有效改善AD患者认知功能、日常生活能力及精神行为症状,但在改善精神行为症状和日常生活能力方面联合治疗效果优于单用多奈哌齐。     

盐酸多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的临床疗效研究

目的观察盐酸多奈哌齐（Donepezil）治疗阿尔茨海默病（AD）的安全性及有效性。方法对46例AD患者进行盐酸多奈哌齐治疗，共治疗48周。应用简易精神状态检查（MMSE），日常生活能力量表（ADL），Pfeffer功能活动调查表（POD），Fuld物体记忆测验（FOM），快速词汇测验（RVR），数字广度测验（DS），积木测验（BD）评定临床疗效，用副反应量表（TESS）评定副反应。结果盐酸多奈哌齐组治疗总有效率为71．70％，显效率为53．62％，起效时间多在治疗第四周末；盐酸多奈哌齐组治疗前后MMSE、ADLPOD、FOM、RVR、BD、DS评分差异有著性（P〈0．05，P〈0．01）。盐酸多奈哌齐组的不良反应轻微仅有3例患者存在轻度的恶心或胃纳减退。结论盐酸多奈哌齐能有效治疗AD，且不良反应少而轻微。     

盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆的临床研究

目的观察盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆的疗效和安全性。方法选择符合D5M-IV血管性痴呆标准的50例患者,于治疗前、治疗后2个月和6个月应用ADL量表和MMSE量表分别评定患者的社会活动能力、日常生活能力和认知功能。结果盐酸多奈哌齐治疗后2个月时与治疗前比较,其ADL评分明显下降(P<0.01)MMSE评分明显提高(P<0.01),继续治疗至6个月时,再次评分较前改变更显著,有显著性差异(P<0.001),用药过程中,有2例发生心动过缓,1例发生关节疼。结论盐酸多奈哌齐能有效地改善血管性痴呆患者的社会活动及日常生活能力和认知功能,改善患者的生活质量,且副作用少、安全性高。     

盐酸多奈哌齐联合尼麦角林治疗轻中度阿尔茨海默病的临床观察

目的 评价盐酸多奈哌齐(Aricept)和尼麦角林(Nicergoline)治疗轻、中度阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD) 的有效性及安全性.方法 将184例轻、中度AD[简易智能状态量表(MMSE) 10～24分]患者随机分为对照组、盐酸多奈哌齐组、尼麦角林组及联合用药治疗组并进行12周临床试验研究.结果 盐酸多奈哌齐和尼麦角林及联合用药组均较对照组MMSE、临床痴呆程度量表(CDR) 及日常生活自理量表(ADL) 分数显著改善.联合用药组较盐酸多奈哌齐、尼麦角林组MMSE、CDR及ADL显著改善,而且随时间延长效果更加显著.盐酸多奈哌齐组与尼麦角林组比较从4周到12周MMSE分数显著改善(P均＜0.01),而两组在CDR、ADL上无明显差异.盐酸多奈哌齐组1例、尼麦角林组1例及联合用药组2例发现轻微的头晕、恶心、轻度腹泻等,继续用药不良反应可消失,未见严重的副作用.结论 盐酸多奈哌齐、尼麦角林能有效治疗轻、中度AD 患者,对患者的认知功能、痴呆程度和日常生活自理能力均有改善, 耐受性好,安全性高.盐酸多奈哌齐在认知功能方面比尼麦角林疗效显著而在痴呆程度和日常生活自理能力无明显差异.联合应用两药可增加治疗效果,而未见明显副作用增加.     

盐酸多奈哌齐治疗阿尔茨海默病大鼠模型的实验研究

目的探讨盐酸多奈哌齐对阿尔茨海默病(AD)大鼠学习记忆、胆碱能系统、氧化应激和神经细胞调亡的影响。方法老年大鼠加左侧侧脑室注射聚集态的Aβ25-35建立复合式AD大鼠模型。通过水迷宫试验、血清AchE、BchE活性测定,脑皮质细胞凋亡检测和自由基含量检测及脑组织Aβ免疫组化及银染色,观察盐酸多奈哌齐治疗AD的作用机制。结果盐酸多奈哌齐可显著提高AD大鼠的学习记忆能力(P<0．01);降低AchE的活性(P<0．01);明显降低脑皮质MDA 含量(P<0．01),提高SOD活性;抑制AD大鼠脑神经细胞调亡(P<0．01)和Aβ的聚集、沉积(P<0．01)。结论盐酸多奈哌齐通过降低胆碱酯酶,同时抑制氧自由基的产生,加快Aβ代谢从而减少神经细胞调亡,增强学习记忆能力。     

盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆的临床研究

目的评价盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆患者的安全性和有效性。方法对62例VD患者随机分为两组,治疗组30例(男性20例,女性10例),平均年龄(78±6)岁和对照组32例(男性22例,女性10例),平均年龄(77±7)岁,进行12周临床观察。用MMSE为主要评价指标,日常生活能力量表(ADL)和临床痴呆程度量表(CDR)为次要评价指标。结果5mg/d盐酸多奈哌齐治疗12周时,盐酸多奈哌齐组较对照组安慰剂MMSE、ADL、CDR分数显著改善(依次P<0.01,P<0.05,P<0.01)。对照组安慰剂,研究结果显示,5mg/d盐酸多奈哌齐治疗12周时,治疗后较治疗前MMSE、CDR、ADL分数分别较明显改善(P<0.05)。安慰剂组评价指标无改善。结论盐酸多奈哌齐可显著改善VD患者的认知功能,且安全性良好。     

盐酸多奈哌齐治疗帕金森病认知功能障碍的疗效观察

目的探讨盐酸多奈哌齐治疗帕金森病认知功能障碍的疗效及安全性。方法选取我院近两年神经内科门诊及住院的伴有认知功能障碍的帕金森病患者36例,随机分成治疗组和对照组各18例。治疗组给予盐酸多奈哌齐,对照组给予安慰剂,疗程为6个月。结果治疗组认知功能改善明显,MMSE评分明显增高,与对照组比较有显著性差异(P<0．01),治疗中无严重不良反应,患者运动功能障碍无明显加重。结论盐酸多奈哌齐治疗帕金森病认知功能障碍安全有效,其中对轻度认知功能障碍患者尤为明显。     

带定指兼语的“有”字句

动词“有”可以带兼语构成兼语句 ,这种“有”字句中的兼语一般是不定指的。但在一定条件下 ,“有”可以带定指兼语 ,这主要有两种情况 :一是用在复句中充当分句 ;二是在特定的语境中构成单句     

民族地区旅游资源开发的有效模式——湖南张家界市开发旅游资源的经验

湖南张家界市发挥资源优势,采取得力措施,外引内联,招商引资,开发旅游资源,取得显著成绩,为其他民族地区提供了可资借鉴的有益经验。     

以孔释佛还是以佛释孔——康有为、谭嗣同孔教观比较

在对传统文化的梳理中,康有为、谭嗣同将诸子百家都归为孔子之学,致使孔子之学成为中国传统文化的代名词,并被称为孔教,以与佛教、耶教(基督教)分庭抗礼。另一方面,他们对孔教与佛教位次的排序截然不同:康有为坚持孔教立场,谭嗣同将佛教置于孔教之上。这使两人所讲的孔教演绎出以孔释佛与以佛释孔的原则性区别。这种分歧在对孔教内容的理解上充分展示出来,致使孔教具有了两个不同的版本。作为孔子之学现代化转换的最初尝试,康有为、谭嗣同的做法发人深省,孔教称谓引发的儒学是否是宗教的争论至今仍在继续。     

情以物迁辞以情发--魏晋诗文的感时感物与<诗经>

魏晋之际社会普遍存在感时感物之时尚,士人们的创作也就出现了许多感时感物的作品.这除了社会政治、文学思潮的影响外,还与文化传统的继承有关.士人们借鉴<诗经>感时感物的创作方法,化用<诗经>的意境进行创作,反映出<诗经>作为文学"基因"之一对后世文学创作的影响.     

关于社会学术问题的讨论——复旦大学知名学者访谈录

社会学术问题近年来一直为人们所关注讨论得很热烈。本刊为此委托复旦大学文学博士哲学博士后李士金先生采访了复旦大学几位知名学者并整理出这篇访谈录。本刊希望通过刊登这种讨论对读者深入全面地了解社会学术问题能有所帮助。     

利用电脑辅助攻克教学难点--关于《球的表面积》的教学设计

《球的表面积》和《球的体积》都是高中立体几何教学中的一个难点 ,同时也是增强学生创新意识、发展创新思维、学习掌握新的教学思想方法 ,培养分析问题和解决问题能力的极好教材。作为教师决不可因“难”而心生畏惧 ,轻而视之 ,在教学中 ,或偏离目的 ,或降低要求。我们应取的态度是 :高度重视 ,认真对待。注重教学策略 ,调动多种教学手段 ,尤其是有条件的学校 ,充分利用电脑辅助 ,努力攻克教学难点。让学生在教师的主导和监控下 ,积极主动参与观察、操作、分析、思维的过程 ,自觉探求知识 ,寻找规律 ,逐步形成新的数学思想方法 ,感悟数学之…     

隐喻写作教学

针对大学生英语作文中始终出现的语言表达不地道现象,本文试图以概念隐喻理论为基础,提出在写作教学中用隐喻进行写作,一个英语写作的新思路,旨在帮助中国学生写出洋味十足的英语作文。     

痛并爱着——评卡夫卡的《变形记》

对于痛苦的理解和感受，一定程度上构成了文学的命脉。无论是卡夫卡的个人生活，还是他的小说《变形记》都给人一种痛苦、荒谬和绝望的感觉。家庭、时代和社会结构形态给卡夫卡带来无比的伤痛；《变形记》中的主人公格里高尔被异化成了一只大甲虫。但这并不妨碍他们对人世的热爱，他们痛并爱着。     

用中国特色社会主义理论体系武装大学生的思想

中国特色社会主义理论体系是包括邓小平理论、"三个代表"重要思想以及科学发展观等重大战略思想在内的科学理论体系.用中国特色社会主义理论体系武装大学生的思想要坚持三个基本原则:以人为本原则、主体性原则、知行合一原则;要坚持三个统一:理论武装与实践育人相统一,理论灌输和自我教育相统一,学校教育和社会教育相统一.     

宪政实践与以权利制约权力

以权利制约权力是宪政历史发展的必然趋势,以权利制约权力只有在宪政实践中才能得到保障。本次修宪为我国宪政实践的逐步展开、为真正实现以权利制约权力创造了有利条件。然而,宪政建设是一项长期的重要任务,以权利制约权也是一个全新课题。要使"纸上的宪法"转化为"现实的宪法",真正实现以权利制约权力,需要解决的问题还很多。