我国医疗保险制度改革与医疗费用增长的有效控制

我国医疗保险制度中,针对医疗服务供需双方的医疗费用控制政策的体系正在形成,主要控制供方费用。本文先对医疗费用与医疗保险的关系从经济学的角度进行分析,之后再结合我国医疗保险制度和医疗费用开支的现状,提出一些对于我国医疗保险制度改革与医疗费用增长的有效控制的对策。     

城镇职工基本医疗保险费用过度增长探析

医疗保险费用的迅猛增长与如何控制这项费用的过快增长问题已成为我国医疗体制改革面临的巨大挑战.医疗保险费用过快的增长,不仅给国家财政带表了巨大的支付压力,也给普通民众造成了严重的经济负担.围绕目前我国医疗体制改革中面临的如何控制医疗保险费用过快增长这一问题,本文在描述我国城镇职工基本医疗保险费用发展趋势和影响的基础上,对引起这项费用过快增长的原因进行了比较深入的分析,最后从医疗服务需方、医疗服务供方、政府和医疗保险机构四个方面提出了控制医疗保险费用过快增长的具体对策措施.     

透视美国的医疗管理计划

在美国医疗保障体系中,医疗管理计划(Managed Care)一直扮演着重要的角色。与传统的医疗保险制度相比较,它在控制医疗费用及提高医疗服务质量上取得了良好的成效。其市场化的运营模式对我国当前的医疗体制改革有着很大的指导意义。     

医院运营中的单病种医保管理

我国医疗保障体系不断改革和完善,使医疗保险覆盖面越来越大,为城镇和农村居民防病治病提供了基本的医疗保障。单病种医保管理的定额管理标准化医疗管理,可提高整体医疗水平,实现标准化管理,改变随意性医疗行为,是一种科学的医疗管理模式,它不仅可规范医疗行为,还可有效地控制医疗费用。医保责任医师熟练掌握合理使用单病种路径管理,可相应的增加定额收入,降低病人的医疗费用。临床实践认为,单病种结算费用标     

病人医药费用剖析

现阶段,病人医药费用包含医疗费用和药品费用,其中医疗费用包含的项目有：挂号费、床位费、诊察费、检查费、治疗费、手术费、化验费、其他费用,药品费包含的项目内容有：西药费和中药费。本文收集本省2001-2007年病人医药费用的相关数据,进行整理、分析,旨在了解各项费用所占的比重和发展变化趋势,从而提出控制病人医药费的路径。     

关于我国管理式医疗的思考

"管理式医疗"在我国正处于发展中阶段。由于其优势,我国积极引进管理式医疗的概念。在实践中却面临着相关制度性障碍。笔者结合我国基本医疗保险实际运行状况与国外运作管理式医疗的经验,做出相关思考并提出合理建议。     

我国营利性医院发展与医疗费用研究:基于省级数据的实证分析

本研究利用国家统计年鉴相关数据,应用计量经济学方法研究我国营利性医院在加入医疗服务市场后,对人均医疗费用产生了怎样的影响,以及如何产生影响,为破解"看病贵"的社会难题提供政策建议。研究发现,在2003～2006年卫生部门综合医院的人均费用除了门诊人均检查治疗费持续上涨外,其他5类人均医疗费用均在2005年之前逐年增长,而在2006年则略微下降。从2002年到2005年,营利性医院数量占医院总数量的比重从不足10%增长到15.28%;营利性医院床位数比重增长较快,但比重仍然较低,同时营利性医院平均规模较小。固定效应模型回归结果发现:(1)营利性医院加入医疗市场参与竞争,有效降低了卫生部门综合医院的人均门诊费用和住院费用,说明在我国医疗服务市场这一特殊市场,竞争同样能起到降低成本的作用;(2)营利性医院的工作量指标特别是年出院人数比重,和医院绝对规模与相对规模,对卫生部门综合医院人均医疗费用降低有统计学显著影响,而单纯医院数量比重和床位数量比重的影响则不显著;(3)营利性医院对卫生部门综合医院医疗收费降低的影响,可能是通过本身收费低、患者满意度高等竞争方式实现的。由此可见,促进营利性医院发展可能有利于"看病贵"问题的解决。     

普陀区公费医疗门诊项目给付方式改革的效果评价

公费医疗是50年代初按照计划经济模式建立起来的，它在长期实施的过程中，曾经发挥了重要的作用。但随着社会经济的发展，其弊端日益突出。主要表现在公费医疗政府统包统揽、以免费医疗为基础又缺乏有效的制约机制，导致医疗费用急剧增长。在我国公费医疗制度尚未进行根本性改革的背景下，普陀区医疗保险办公室为控制公费医疗费用增长的速率从改变给付方式入手，     

医改条件下医疗档案的管理建设研究

医疗档案是医学研究和医院管理中不可或缺的资料。但是由于我国医疗档案管理建设研究起步较晚,我国医疗档案的管理还存在许多问题,阻碍着我国医改的顺利进行,制约着医院的发展。分析我国医疗档案管理现状并找出相应的加强措施,对我国医疗事业的发展有着重要意义。     

论我国侵权责任法中的医疗损害责任

长期以来,我国司法实务界存在着二元化结构的医疗损害责任体系,医疗损害责任案件在诉讼的案由、赔偿标准和责任鉴定等方面差异较大,《侵权责任法》的颁行将结束这一局面。医疗损害责任包括医疗技术损害责任、医疗伦理损害责任和医疗产品损害责任三个方面,从归责原则上看,前两种类型采取过错责任原则,后一种类型采取无过错责任原则。面对医疗损害的发生,患者将依法受到保护与救济,而医疗机构在法定条件下也会享有责任豁免。《侵权责任法》从法制统一的层面将较好地协调患者与医疗机构的利益关系,并着眼于社会进步,力图促进医疗卫生事业的发展。     

医改条件下医疗档案的管理建设研究

医疗档案是我国医学研究中不可缺少的资料。但是由于我国医疗档案管理建设相对而言起步较晚,我国的医疗档案至今为止存在着很多的问题,严重阻碍了我国医疗改革的顺利进行,影响着医院的发展。本文对我国医疗档案管理的现状提出对应的改革方案,为医疗行业发展提供借鉴,为医疗事业稳定发展作贡献。     

试析医院会计制度执行中存在的问题及其完善对策

自1999年1月以来,现行《医院会计制度》（以下简称医院会计制度）的实施对规范医院会计行为,提高医院会计核算质量,加强医院经济管理,推动医院经营管理发辉了重要的作用。随着我国医疗服务市场逐步开放和新一轮医药卫生体制改革即将启动,医疗服务市场的竞争将日趋激烈。医院想要在激励竞争中取得优势地位,必须进行会计制度改革,有效控制医疗服务成本,降低医疗费用,提高医疗质量,不断提高经济效益,增强自身的积累和发展能力。     

医疗体制改革中政府管制途径和方式的研究

政府对医疗服务市场干预的主要目的是解决市场化导致的低收入者看不起病的问题,通常采用的方法是为他们提供免费医疗或给予一定的医疗补贴。而我国的医改中采用的是政府管制的方式是价格管制,这促使医院提供过多的医疗服务以及把服务的重点放在药品和检查上,在增加了医疗费用的同时也降低了医疗服务市场的效率。同时低价政策不但没有解决低收入群体看不起病的问题,反而增重了他们的医疗负担,进一步增加了医疗服务的社会不公平性。     

医联网:新时代医疗健康模式变革与创新发展北大核心CSCDCSSCI

医联网是互联网扎根于医疗健康体系中诞生的衍生物,其建设发展符合互联网的价值演变规律,正在经历从技术性向平台性、资源性转变,加快推动院内-院外、线上-线下的资源整合与协同,并正在引发医疗健康行业发展范式和服务体系的重大变革.在梳理智慧医疗发展现状及主要挑战的基础上,提出了医联网的定义,指出了其泛连接性、超时空性、强连续性、高安全性和高可及性等主要特征,并探究了医联网的发展形态和模式变革.最后,提出了医联网构建和医联网环境下的数据治理、服务协同、全流程监管等领域的关键科学问题,以期指引新时代医疗健康模式的变革和创新发展.     

医联网:新时代医疗健康模式变革与创新发展

医联网是互联网扎根于医疗健康体系中诞生的衍生物,其建设发展符合互联网的价值演变规律,正在经历从技术性向平台性、资源性转变,加快推动院内-院外、线上-线下的资源整合与协同,并正在引发医疗健康行业发展范式和服务体系的重大变革.在梳理智慧医疗发展现状及主要挑战的基础上,提出了医联网的定义,指出了其泛连接性、超时空性、强连续性、高安全性和高可及性等主要特征,并探究了医联网的发展形态和模式变革.最后,提出了医联网构建和医联网环境下的数据治理、服务协同、全流程监管等领域的关键科学问题,以期指引新时代医疗健康模式的变革和创新发展.     

对医院如何控制医疗费用增长的探究

医疗费用的不合理增长,给社会带来了严重的危害。导致医疗费不合理增长原因主要有政府投入不足、药品的虚高定价及医用卫生材料的高额进价、医生的诱导性收费、国家相关法律法规不健全等因素。因此,公立医院应该在确保人民群众基本医疗服务需求,实现业务量合理增长的同时,加强费用控制,这既是公立医院履行公益性职能的具体体现,也是提升医院管理专业化水平的客观要求。     

完善我国农村医疗救助政策的思考

农村医疗救助制度的产生与发展是与我国经济社会的发展紧密相连的，是我国医疗体制改革的焦点，是切断农村贫病循环链的治本之策。本文总结出我国农村医疗救助存在的问题，并在此基础上针对所存在的问题提出了健全和完善我国农村医疗救助体制的思路。     

医疗救助档案的管理体制与原则

随着经济体制的改革,目前我国存在人们的收入与医疗费用不接轨的问题,当人们患有重大疾病的时候,急需政府的援助,因此我国通过建立医疗救助体制解决人们的问题。建立医疗救助档案是完成医疗救助体系的重要工作之一,然而目前医疗救助档案的管理体制目前存在一些问题,要解决这些问题就要结合医疗救助档案的管理原则找到解决问题的措施。     

管理式医疗——健康保险的可持续发展之路

我国健康保险经办时间较短,但是发展非常迅速。可是,就商业健康险的发展现状及其潜力对比来看,这种发展程度还是远远不够的。本文从分析健康保险的现状、问题入手,引出管理式医疗这种系统,提出管理式医疗是我国商业健康险可持续发展的必由之路,并为我国发展管理式医疗提出一些建议。     

医疗秩序管理重在实现医疗公正

当前我国医疗秩序管理务必重视秩序与公正的法理关系,关注医患群体的公正诉求,从制度整体公正之中寻求秩序和谐。为此,我国应当对现行政策与立法进行改革,一方面促成医疗资源在不同地域和群体之间的公正配置,另一方面着眼于医疗行为的高度专业性和高度风险性特点,促成医患权利在医疗关系之中的公正配置。