论我国医疗保障制度的城乡衔接

医疗保障制度是社会保障制度的重要组成部分。由于种种原因,使得我国城乡居民医疗保障制度发展不平衡,呈二元化的特征。为实现城乡统筹发展,需建立城乡衔接的医疗保障制度。城乡衔接的基本医疗保障体系应包括公共卫生服务体系、社会医疗救助、基本医疗保险和补充医疗保险。基本制度还需要具体路径作为保障,需切实解决＂缩小城乡医疗保障的差距＂等几个关键问题。     

关于实施城市贫困人群医疗救助制度的思考

近年来,随着中国城市化进程的推进,建立城市贫困人群医疗救助制度势在必行.根据我国城市贫困人群医疗救助的现状,实施医疗救助制度,对保障公民健康、维护社会稳定、增进社会公平、推进医疗保障制度改革的顺利进行,具有十分重要的意义.     

残疾人社会医疗保险非标准化研究

医疗保障是当前残疾人最迫切的需求之一,残疾人社会医疗保险是残疾人医疗保障事业的重要组成部分。从残疾人社会医疗保险整体情况来看,其制度融入、筹资水平、待遇支付以及服务水平的非标准化等缺陷对残疾人医疗保险制度的效用构成了巨大威胁。站在法律的高度,统一残疾人医疗保险范围,明确残疾人医疗保险补助责任,缩小残疾人医疗保险体系内各制度差距等措施是增进残疾人医疗保险制度效用和解决残疾人医疗服务供需矛盾的关键。     

民国时期的中国医疗保障探研

虽然以社会医疗保险为核心的医疗保障制度在我国的真正建立始于20世纪90年代末,但之前传统的医疗保障制度早在建国前就已经出现。考察这段历史过程有助于认识中国医疗保障观念和政策的沿革,对目前我国医疗保障制度改革具有历史参考价值。     

我国医疗保障体系发展研究

通过文献资料分析等方法探讨中国医疗保障体系现状,剖析中国医疗保险制度改革和医疗保障事业发展中存在的一些深层次问题,提出了完善我国医疗保障体系的有效途径及政策建议.认为,要使我国医疗保障体系现状得到改善,需要政府部门投入资金,加大管理力度,特别是不断扩大中国城乡覆盖面,仍是推动医疗保险体系不断完善的当务之急.     

大学生医疗保险存在的问题及解决对策

目前“因病致贫,因病辍学”的现象在我国高校中越来越多见,过去的大学生医疗保障模式已经不能适应当前社会发展的要求,主要问题在于：大学生的医疗保险制度缺失;政府没有为大学生医疗保险买单承担兜底责任;医疗保险资金筹集渠道单一,缺乏资金;医疗保障水平低,无法给予学生全面有效的医疗服务。随着我国经济的发展与城乡居民医疗保险制度的推进,大学生医疗保险问题的解决也应摆上议事日程了。     

南京市不同医保人群卫生服务利用分析

目的：分析不同医疗保障人群卫生服务利用的特点，为进一步完善医疗保障制度提供政策依据。方法：采用多阶段分层整群随机抽样的方法，对南京市4873户城乡居民进行入户询问调查。结果：南京市现行医疗保障制度对居民住院服务利用有明显促进作用，但对门诊服务利用的影响则不明显；城区城镇职工基本医疗保险引导居民就医流向的作用不如农村新型合作医疗制度表现明显。结论：政府应加快建立覆盖全民的医疗保障制度，完善城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度，并加强社区卫生服务机构的建设，提高卫生服务公平性和居民的健康水平。     

农村医疗保险模式选择刍议

中国农村的独特的社会经济状况对我国的农村医疗保险制度提出了挑战。文章第一部分分析农村地区医疗保险制度的重要性和传统合作医疗由于其自身存在的制度缺陷,指出不应是建构当今农村医疗保障制度的主导形式;第二部分介绍了新型农村合作医疗制度;第三部分指出实行新型农村合作医疗存在的问题;第四部分提出农村医疗保险的具体制度选择模式。     

东莞医改与神木医改:地方社会政策创新的经验与挑战

实现全民医保是我国医疗卫生体制改革的基本政策目标.一些地方在建立统一的社会医疗保险制度方面进行了卓有成效的探索.东莞和神木两地结合自身优势,大胆进行地方政府社会政策创新,形成了颇具特色的医改模式.两地医改的成功经验包括:建立了以居民身份为基础的统一的社会医疗保险制度,重视对参保人的补贴,形成具有竞争性的医疗服务市场以及实行“守门人”制度.两地进一步医改还需更加注重公平性,防范恶意骗取医疗保险基金,以及适应社会医疗保险统筹层次的提高.     

我国医疗保障制度现存问题与改革思路——医疗保障制度改革的一个建议方案

当前,看病难、看病贵已经成为我国经济社会改革的核心难题之一,医疗保障改革成为了社会各界关注和争论的焦点.通过分析我国医疗保障制度的现存问题,认为,我国医疗卫生领域存在政府投入二式化与公立医院行为异化、社会医疗保险欠公平、低效率等问题,存在"管办不分"、"管制俘获"与政事合一,此外,卫生保健体制二元化、政府责任间接化也是突出问题.在科学测算的基础上,提出了医疗保障改革的一个建议方案、医改方案的总目标、基本方针、基本原则,设计了医疗保障制度改革建议方案的具体内容、医疗卫生体制改革、医疗保险体制改革和药品生产经营体制改革的具体方案,并提出了积极推进医疗保健制度改革的保障措施.     

我国基本医疗保障管理体制改革若干理论与实践问题思考——以陕西为例

基本医疗保障体制改革,是我国医改的难点与焦点,将影响到我国医疗保障制度的持续发展。本文对三种不同医疗保障管理体制从管理、运行等方面的实施效果进行分析,力求找出最适合我国基本医疗保障管理体制的模式,为整合我国城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗制度的职责提供思路。     

试论新型农村合作医疗制度的政策定位

新型农村合作医疗制度作为一项新兴的社会医疗保障制度,是我国政府实施新农村建设,追求农村经济与社会协调发展的重要制度创新。新型农村合作医疗从本质上讲,应属于我国社会保障体系中的社会医疗保险,由我国国情与现实所决定。它是具有过渡性质的、以基本医疗为着眼点的、非典型的社会医疗保险。     

补充医疗保险问题初探

补充医疗保险作为我国多层次医疗保障体系重要组成部分，它既不同于以往的公费劳保医疗保障制度，也不同于职工基本医疗保险，而是基本医疗保险基础之上的一种医疗保险形式。     

韩国医疗保障发展中的社会历史文化因素探析

韩国医疗保障的发展大致经历了非政府主导下的民间分散医疗救助、国家主导下的分阶段建立医疗保险和社会环境大变化下医疗保障制度整合三个阶段,这期间都不同程度地受到韩国民族强烈的民族主体性、事大主义倾向、儒教文化、家族主义、政治社会意识等社会历史文化因素的影响。这些因素既促进了韩国医疗保障制度的迅速发展,也造成了许多历史遗留问题和现实困境:民族主体性为医疗保障的发展提供了群众基础,民众的诉求推动了医疗保障政策的发展;受事大主义倾向的影响,韩国多借鉴国外的医疗保险制度,并注意与本国实际相结合;儒教文化使得韩国在发展医疗保障制度时采取了差等适用政策;家族主义使得医疗保险主体为在职的男性工作者,同时将医疗负担寄托于家族或家庭,割裂了社会连带性责任,造成韩国医疗保险脱保和不纳保现象的发生;政治社会意识推动医疗保障政策实施的主体实现了由政府到民间的转换,造成了多元诉求下医疗保障政策的多变性。我国在发展医疗保障的过程中应注意汲取韩国等国家的经验教训,少走弯路,借助文化因素推行相关政策。     

农民工医疗保障与服务的缺失及改进路径——基于湘潭市354名农民工的调查

以湖南省湘潭市354名农民工样本作为研究对象,就农民工患病就诊、治疗支出以及医疗保险提供等情况进行分析,结果表明：农民工患病率高,就医费用过高,多选择非正规治疗,应对疾病风险能力低下,医疗保险方案实施效果与政策目标问存在较大差距。这显示出医疗保障制度难以适应农民工的不同生存境况,城市医疗资源过度市场化制约了农民工分享公共医疗资源,农民工公共卫生服务体系政策监管滞后。基于此,提出应建立多层次、开放式农民工医疗保障体系,完善医疗保险制度,应强化政府主导责任,构建农民工医疗安全网,优化医疗服务供给制度等方式促进农民工合法医疗权的实现。     

农民工医疗保险:从国外经验谈我国政府责任的强化

农民工处于城乡二元分割体制的夹缝中,得不到最基本的医疗保障,不仅被城市医疗保障体系拒之门外,而且在实际操作上又不为新型农村合作医疗所接受。农民工医疗保障制度缺失凸显政府在促进社会公平、提供公共服务方面的“缺位”和“不到位”。促进社会公平、保障基本公共服务均等化是市场经济条件下当今政府的首要职责,也是各级政府职能部门增进服务意识,提高服务能力的工作重点所在。因此,在为农民工建构医疗保险制度过程中,首先应当澄清认识误区,明确政府的责任定位,在此前提下,对构建农民工医疗保险制度中的政府责任做如下定位：立法责任、制度责任、财政责任、组织责任、监督责任,并提出相应的对策建议。     

医疗保险对老年人身体机能健康和心理健康的影响及其机制研究

随着我国人口老龄化不断加剧,切实保障好老年人健康格外紧迫。基于此,文章采用中国健康与养老追踪调查数据从身体机能健康和心理健康两个维度实证考察了医疗保险对老年人健康的影响及其作用机制。研究发现,医疗保险能够显著提高老年人身体机能健康和心理健康。机制研究表明,医疗保险能够显著提高老年人医疗服务利用、降低老年人慢性病发生率进而影响到老年人健康。因此,进一步扩大老年人医疗保险覆盖面、提高医疗保障水平、促进医疗服务公平性和可及性,是我国人口老龄化不断加剧状况下保障老年人健康的重要途径。     

日本医疗保险制度的建设及对我国的启示

日本建立了比较完善和成熟的医疗保障制度，获得了世界的认可。随着近年社会经济环境的变化，日本医疗保障制度也进行了许多改革。本文通过有关数据和资料，对日本医疗保险制度的历史与特点进行了分析梳理，并尝试探讨其对我国的启示与借鉴。     

城乡基本医疗保险制度衔接模式比较研究

城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险,与新型农村合作医疗保险三种制度因制度设计不同,筹资渠道、缴费标准、补偿水平、受益对象以及基金管理等方面都存在明显差别,参保群体因参加的基本医疗保险制而获得不同的医疗保障待遇,影响了社会公平和参保人员的医疗保险关系跨地区转移与接续,成为制约人才流动的瓶颈.本文在比较研究昆山、镇江案例的基础上,认为调整与整合基本医疗保险制度,实现城乡统筹是逐步实现全民基本医疗保险的有效路径.     

统筹城乡基本医疗保障制度研究文献综述

新的历史发展时期,二元经济结构所带来的社会保障体系已经不再适应社会经济发展形势,医疗保障水平低和医疗保障的城乡差异造成人民幸福感降低和农民生活水平提升缓慢,居民消费不足,国民经济发展缺乏持续能力。因此,伴随经济迅速发展,国民生产总值连年增加,财政收入不断提高,我国有能力进一步完善基本医疗保障制度,提高保障水平,缩小城乡差异。2009年新医改方案确立了"让人人享有基本医疗卫生服务,建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度"的目标,并明确提出了"做好城镇职工基本医疗保险制度,城镇居民基本医疗保险制度、新农村合作医疗制度和城乡医疗救助制度之间的衔接"的基本要求。从城乡医疗保障分立运行存在的问题,城乡医疗保障制度统筹的必要性、可行性与路径方面对现有研究成果进行述评,以探索医疗保障城乡统筹的新突破。