浅谈“关系就医”取向下的医患互动错位

文章以“关系就医”为切入点,在简述中国医患关系现状的基础上,从社会健康平等失范与政府补偿机制缺失、医患关系中的信息不对称与不均衡性和医患关系的单次随机博弈三个方面分析了当前医患互信失范的原因;并从人情消费的角度对“关系就医”进行审视与反思,提出通过加大政府财政投入力度,解决医疗资源供给短板、加强医患双向沟通,强化监督反馈机制和优化执业环境,搭建良好的舆论平台等渠道建立良性医患互动,促进医患和谐与信任的策略.     

从会话角度分析医患对话中的社会心理学现象

当前,医患关系的紧张已经引起了社会的普遍关注。医患之间的不对称是造成这种现象的原因。这种不对称主要体现在医患之间的权势不对称和所掌握的知识不对称。通过对医患录音语料的分析,笔者发现,在一些涉及到个人隐私的敏感话题中,这种信息的不对称表现的尤为明显。因此,笔者用会话分析的研究方法对涉及到敏感话题的医患对话进行深入研究,并...     

沟通实践与当代医患关系重构——一个哈贝马斯的视角

医疗纠纷频发、医患关系紧张是当今社会生活中的突出矛盾之一。医患关系不和谐的内生及外在因素包括:患者作为主体的"离场"所导致的医患间缺乏交往合理性的根基、医患间信息不对称所致权力地位不平等、医患双方因缺乏共同的"生活世界"而难以有效沟通等。以立基于互主体性的交谈伦理和沟通理性引导医患交往行为合理化,有助于重建良性医患关系,同时也是对更高水平道德治理的追求。     

试论符号互动论视角下的医患关系

符号互动论是当代社会学的主要流派之一.该理论强调社会是一种动态实体,是经持续的沟通、互动过程形成的.社会学家运用符号互动论致力于社会行为、人际关系的研究.医患关系是社会人际关系中的重要组成部分,从微观层面医患关系就是医务人员与患者之间面对面的互动关系,医患双方通过语言和非语言符号互相交流、促进了解、增进感情.文章基于符号互动论视角,对我国医患互动现状及原因进行分析,并积极探索如何构建和谐的医患互动关系.     

医患认知视角下医患沟通行为的期望分析

目的：从患者期望视角出发,比较医患双方沟通行为的差异,为解决医患纠纷提供理论依据。方法：通过个人访谈和现场问卷调查,收集医疗服务中医患沟通行为内容的主要数据,分析医务人员沟通管理要点是否满足患者对医疗服务沟通的期望。结果：医患沟通期望行为差异较大,患者沟通意愿被压抑,沟通满意度不高;患者对医患关系、医患信任、医患沟通满意度认知不同,患者沟通期望也存在明显差异。结论：医疗机构应注重培养患者就医前沟通准备素养,释放患者沟通意愿,提高患者满意度;同时采取多种措施改善患者对医患关系、医患信任、医患沟通满意度认知,全面提高医疗沟通质量,为减少医患纠纷提供解决路径。     

论共情在建构和谐医患关系中的途径与价值

共情是一种叠印着人文主义哲学思潮的认识方法,是一种情感互通的人际沟通手段;共情是医患沟通、信息双向沟通的最佳纽带,是新医学模式在临床实践中的具体运用。通过达成共情的语境、关键、中介、载体等多种途径建立共情关系,帮助医患之间形成良好的沟通氛围,提高患者的满意度,提升医院的服务水平,实现共情在医患沟通中的价值。     

医患双方对沟通认知差异的调查分析与对策

目的:探讨医方?患方对医患沟通现状认知的差异性,分析医患沟通中的误区,从而为改善医患关系提出具有针对性的建议和对策?方法:通过问卷对芜湖市样本医疗机构233名医方人员和237名患方及其家属进行调查?结果:医方认为医患沟通重要的比例高于患方,医方对于医患沟通在提高医疗效果?维护患方权利?降低投诉概率的作用认知要明显高于患方;医方工作繁忙和患方医学知识缺乏被一致认为是医患沟通的主要障碍;医患双方对医患信任和沟通技巧两个方面认知具有显著性差异?结论:医患关系的改善需要持续培养医方的人文素质;普及健康教育,进一步提高患方的医学知识;建立健全沟通机制,规范沟通内容?     

中高年资医生对临床医患沟通要素的判断与实施研究

以自设计咨询表,对南京7家三级医院的中高年资医生进行咨询,调查中高年资医生对临床医患沟通知识与技能要素的判断与实施情况,为优化医患沟通质量及医疗服务水平提出有效建议。结果显示,各科室医生对医患沟通中的诸多要素看法具有一致性（P>0.05）;不同科室的医生对沟通要素表达的重要性的看法差异具有统计学意义（P<0.05）;医生感知患者心理的判断与实施有出入,69.11%的医生认为感知患者心理重要;医生对准备沟通方案的判断与实施有出入,67.48%的医生认为准备沟通方案重要。医生需掌握临床医患沟通的重点和难点,注重沟通要素的表达,注意感知患者心理,应精心准备沟通方案,医院要优化患者反馈机制,提高医疗服务质量,降低医患纠纷发生率。     

鼓楼医院实施医患沟通长效机制效果评价研究

以南京市鼓楼医院2006～2011年医疗纠纷处置数据为基础数据样本,进行回顾性统计学调查,分析医患沟通长效机制建立前后医疗纠纷差异性的成因.结果发现,在社会背景和自身医疗技术水平短时间内不可能发生较大改变的情况下,解决医患纠纷这一矛盾的根本在于加强医患沟通,构建和谐医患关系,建立医患沟通长效机制.     

基于信息不对称视域医患矛盾风险及防控

信息不对称是医患双方信息掌握的不均衡状态,它是医疗服务市场中最重要的特征。医患双方信息不对称易引发道德风险、信任风险和逆向选择风险,从而可能导致医患矛盾升级为医患冲突。缓解医患矛盾,需打破医患双方之间的信息不均衡状态,通过合理配置医疗资源,改革公立医院的管理体制与逐利机制,创新医疗补偿支付方式,引入第三方调解机制,完善社会医疗保障制度,并构建医疗风险防控机制。     

围手术期规范的医患沟通可改善医患矛盾

目的:探讨经尿道前列腺电切术(TURP)围手术期医患沟通的技巧,减少术后早期并发症导致的医患矛盾,提高患者满意度?方法:选取210例行TURP术患者,将其随机分为两组,研究组以增强型卡尔加里—剑桥指南扩展的沟通框架进行沟通,基于帕累托定律的决策树模型进行询问,建立医?护?患三方沟通机制,对患者并发症及满意度进行随访,并与对照组进行对比?结果:两组患者术后早期并发症的发生率差异无显著性(P=0.895),两组间因并发症导致医患矛盾的发生率差异具有显著性(P=0.015);患者术后满意度研究组优于对照组(P < 0.001)?结论:围手术期规范的医护患沟通和耐心的健康教育,可降低TURP术后早期并发症所致医患矛盾的发生率,提高患者的就医满意度?     

医患门诊会话中回声问的特征分析

回声问广泛存在于言语交际中,近年来研究者日益意识到回声问在日常交际和机构会话交际中的重要性,但是对回声问的研究不够充分、系统,更鲜有研究关注医患门诊会话中回声问的特征。基于医患门诊自然会话,考察了医患门诊会话互动中的回声问,重点分析了回声问的特征。经过对语料的分析发现,在医患门诊会话中,医患双方使用的回声问具有问句和重复的双重特征：以平升调或高升调表征疑问,以全部重复或部分重复对方前一话语为重复特征,重复的先前话语可以是陈述句、祈使句、疑问句,从而深化了对回声问特征的认识,并为医学实践提供了一些启示。     

准确把握医疗知情同意权 构建和谐医患关系

医疗知情同意权实现的好坏直接影响着医患关系的走向,保证知情同意权的切实履行,医患双方进行积极有效的沟通是关键,文章阐述了阻碍医患沟通的因素,提出合理分配医疗资源,引导患者理性就诊;进一步完善相关法律法规;加强医院就诊条件的人性化设计及提升医院的社会形象。     

论和谐医患关系的构建

和谐医患关系表现为医患之间相互尊重、理解、信任、积极配合、共同战胜疾病的融洽关系,当医患出现矛盾时,能够自觉从维护安定团结的角度出发,以理性、合法的方式解决问题的平等关系,其基本特征为：平等的法律关系、公平正义的关系、诚信友爱的关系、互动双赢的关系。分析了目前引起医患关系紧张的根源：卫生法律法规滞后;医疗体制、社会保障制度不健全;医患双方认识及行为上的差异;医院内部管理不力以及外部失信。提出了构建和谐医患关系的思路：建立健全各项卫生法律法规,依法行医;理顺医疗体制,减轻患者负担;以人为本,体现医学人文关怀;落实医患沟通制度,加强与政府、媒体的沟通。     

多主体医患关系综合评价指标体系构建

医患关系是一个复杂的系统工程,涉及多方面影响因素,目前国内医患关系评价体系涉及的主体主要集中在医患双方,视角相对单一.总结以往研究,笔者提出影响医患关系的五大主体因素:政府因素、医院管理因素、医务人员因素、媒体因素、患者因素,并按此五大主体,参考专家和患者的意见,对文献所列医患关系综合评价指标进行了梳理,将成都部分医院作为特定地域的试点,再结合调研数据及因子分析对指标体系进行筛选和初步确立.文章进一步利用解释结构模型分析指标体系结构和指标间的相互作用关系,对评价指标体系的合理性进行阐释.本研究所提出的综合评价指标体系对中国医患关系评估,及探索影响医患关系和谐的因素有借鉴意义,为进一步构建中国跨地域多主体通用指标体系做出了基础尝试.     

中国传统医患伦理解析

中国传统医患伦理,从内容上分为医家伦理和病家伦理两部分。呈现出三个方面的特点。首先,传统医患伦理是基于传统人学观、医道观基础上产生的,具有浓厚的人道主义、仁道主义精神;其次,受儒家伦理影响,传统医患关系是一种人伦关系,医患之间体现出高度的利益一致性,展现出成人成己的精神实质;最后,受中医学的影响,传统医患伦理强调医患共同为健康负责。站在当代医学文化和医疗实践背景之下,既要看到传统医患伦理中熠熠生辉的内容,也要注意其与现代医患伦理的不同之处。     

从营销视角构建和谐医患关系

医患关系紧张是当今社会的一个热点问题,也是医院迫切需要解决的一个重大问题。文章阐述了构建和谐医患关系的重要意义,剖析了导致不和谐医患关系的主要原因,并从市场营销的角度提出了构建和谐医患关系的相应对策。     

社会语言学视角下的医患对话研究

医患关系是在医生了解患者病情和患者理解医生诊断的一个交互式的过程中形成的。语言在整个交互过程中起着举足轻重的作用。在社会语言学的理论背景下,以社会语言学研究方法中的访谈和参与观察法收集相关案例,并分别从称呼语的选择、请求语的选择和医学术语的使用等三个方面对医患对话案例进行分析和总结。结论表明：医患关系的问题受到医患对话的影响,而医患之间能否良好沟通又主要是受到了医生和患者的性别、年龄、受教育程度和社会身份、地位等方面的影响。从医学教育、医生以及医院自身出发做相应调整以期有助于提高医患之间沟通的质量。     

论和谐视域下的医患关系建设

在我国建设社会主义和谐社会的进程中，共建和谐医患关系的重要性日益凸显出来。和谐的医患关系建设必须在客观分析当前医患关系存在的问题的基础上，科学判断影响医患关系和谐的相关因素，把加大对医疗卫生事业的改革与发展力度、营造和谐互信的医患文化氛围、依法依规处理医患关系等方面作为着力点，方能取得良好效果。