培土生金化瘀方对慢性阻塞性肺疾病稳定期肺功能的影响

目的观察培土生金化瘀方对慢性阻塞性肺疾病稳定期肺功能的影响。方法将52例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者随机分成治疗组和对照组,对照组口服茶碱缓释胶囊、沐舒坦片及吸入沙丁胺醇气雾剂治疗,治疗组在对照组基础上加用培土生金化瘀方治疗,观察治疗前后肺功能的变化。结果治疗组治疗前后FVC、FEV1、FEV1/FVC%、FEV1%有显著差异(P<0.05),治疗后治疗组与对照组同期比较有显著差异(P<0.05)。结论培土生金化瘀方能显著改善慢性阻塞性肺疾病患者稳定期肺功能。     

慢阻肺稳定期呼吸康复训练疗效分析

目的慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期呼吸康复训练分析及对患者呼吸状况改善的影响。方法选取我院2015年3月到2016年3月期间收治的62例COPD稳定期患者为研究对象,将患者随机分为两组,对照组和研究组。对照组运用常规治疗,如氧疗法、支气管舒张剂等治疗方案,而研究组在对照组的常规治疗基础上加入呼吸康复训练,记录并且对比两组患者在治疗前后相关数据。结果通过相关数据的记录和对比,发现研究组采用呼吸康复训练的治疗方案效果显著,明显高于对照组(P 0. 05)。结论呼吸康复训练对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的康复效果效果显著,可明显改善患者肺功能,提高患者的运动能力以及患者的生活水平,值得广泛推广。     

老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的睡眠质量调查

目的调查老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的睡眠质量。方法选择近期门诊就诊和住院治疗的慢性阻塞性肺疾病缓解期患者(老年COPD组)76例,入选对象接受了匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)评估,并与同期进行体检的同龄和同性别老年人比较。结果老年COPD组按睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能等项成分评分和PSQI总分均明显高于对照组(P0.05,P0.01)。结论老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的的睡眠质量较差。     

自血疗法在肺系疾病中的应用研究进展

目的对自血疗法在肺系疾病中的应用进行分析和综述。方法检索中国知网、万方、维普数据库中关于自血疗法在肺系疾病中的应用的研究文献,对文献进行全文阅读及整理,探讨其临床效果及存在问题,并进行总结和展望。结果自血疗法的运用可以改善肺系疾病(支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、变应性鼻炎、支气管扩张等)患者症状,减少发病次数,从而改善肺功能,提高患者生活质量。结论自血疗法治疗肺系疾病,疗效显著,主要表现在减少复发,延长稳定期。自血疗法在进一步推广的同时,应规范操作流程,开展大样本随机临床研究,明确其作用机制并更好地运用于临床。     

长期氧疗联合肺康复功能锻炼对慢阻肺并合肺心病的疗效观察

目的研究长期家庭氧疗联合肺康复功能锻炼对慢性阻塞性肺疾病并合肺源性心脏病患者的疗效观察。方法收集我院呼吸科2015年1月至2016年12月我院呼吸科住院的COPD合并慢性肺源性心脏病患者120例,随机分为两组,即康复组与对照组。观察各组间肺功能指标、血气、血常规指标及心电图指标的变化。结果各组间肺功能指标、血气、血常规指标及心电图指标均有明显变化。结论慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺源性心脏患者,给以长期家庭氧疗联合肺康复功能锻炼,能够改善患者症状,提高患者生活质量。     

慢性阻塞性肺疾病稳定期患者饮食干预研究

目的 本研究是为了评估在合并营养不良的慢性阻塞性肺疾病患者中,进行饮食干预所带来的影响,从而指导临床医师工作.方法 针对88例慢性阻塞性肺疾病稳定期合并营养不良的患者进行了随机非双盲实验.研究组受到了饮食方面的忠告和饮食强化指导,而对照组仅接收到了饮食忠告传单.在饮食干预前后分别测定他们的营养状况、肺功能等调查.结果 研究组比对照组每天摄入了更多的热量和蛋白质.研究组在饮食干预期后体重及其他营养指标、呼吸功能中的FVC和间接反映骨骼肌质量改善的优势手握力较对照组增加并且差异有统计学意义.结论 在实验期间,个体化饮食干预可给慢性阻塞性肺疾病稳定期合并营养不良的患者带来益处,使他们的体重增加、营养状态改善,肺功能和骨骼肌强度有一定提高,最终使生命质量得到改善.     

血清炎性标志物在慢阻肺的应用分析

目的探讨血清炎性标志物在老年慢性阻塞性肺疾病中的诊断价值。方法选取本院2015年2月至2018年3月期间的80例老年慢性阻塞性肺疾病患者,根据患者是否处于加重期,将40例急性加重期患者作为实验组,40例稳定期作为对照组,对比两组患者血清炎性标志物的情况。结果实验组患者在血C反应蛋白、降钙素原、白细胞介素-1β水平均高于对照组,组间差异具有统计学意义(P0.05);白细胞介素-1β的敏感性与特异性分别为86.00%与89.21%,高于外周血C反应蛋白与降钙素原。结论血清炎性标志物在老年慢性阻塞性肺疾病中具有较高的诊断价值,其中白细胞介素-1β有着非常重要的临床意义。     

吸入糖皮质激素治疗老年慢阻肺的临床疗效

目的观察研究吸入糖皮质激素治疗老年稳定期慢性阻塞性肺病的临床疗效。方法将2015年3月~2016年3月收治的100例稳定期慢性阻塞性肺疾病患者分为两组,每组50例。对照组给予沙丁胺醇雾化吸入、高压氧疗以及祛痰治疗等常规方案,观察组在常规方案基础上给予布地奈德糖皮质激素吸入治疗。观察两组肺功能评分、临床症状评分、呼吸困难评分以及生活质量评分改善情况,统计两组治疗总有效率与用药不良反应率。结果观察组治疗总有效率为96.0%,明显高于对照组的72.0%,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后观察组肺功能评分、临床症状评分、呼吸困难评分以及生活质量评分更优,与对照组相比差异具有统计学意义(P0.05)。观察组不良反应发生率为18.0%,略低于对照组的22.0%,但两组差异并无统计学意义(P0.05)。结论对于慢性阻塞性肺病稳定期患者而言,糖皮质激素吸入方案治疗效果更佳,有利于改善临床症状与生活质量,且较少不良反应,安全性较高,值得临床应用。     

百令胶囊配合舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病的效果观察

目的观察百令胶囊配合舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果。方法选取我院2012年1月至2013年12月收治的慢性阻塞性肺疾病患者71例，分为2组。对照组接受舒利迭治疗，观察组接受百令胶囊配合舒利迭进行治疗。观察两组患者治疗前后的的运动耐力、血气分析指标及肺功能情况。结果观察组上述指标与对照组相比明显较好，改善明显。两组患者治疗效果对比，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论慢性阻塞性肺疾病采用百令胶囊配合舒利迭进行治疗效果显著，可以有效提高患者的运动耐力，改善血气，恢复机体肺功能，安全有效，值得临床中广泛应用。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺栓塞的研究进展

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见病,常由感染或（和）非感染因素引起急性加重。慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）的非感染因素中肺栓塞的患者越来越多,且早期常被误诊、漏诊,严重影响患者预后及延长住院时间。近年来其相关研究已成为医学界的研究热点。充分认识慢性阻塞性肺疾病急性期合并肺栓塞的临床特点,及时正确的诊断并选择规范的治疗对改善患者的预后具有重要的意义。     

无创正压通气治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼衰的疗效分析

目的探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法收集2016年3月至2017年5月我院慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者100例,随机分为研究组和对照组。研究组在对照组常规治疗基础上加用无创正压通气。对比两组治疗效果。结果两组治疗前临床指标(呼吸、心率、血氧饱和度)比较无差异(P0.05);两组治疗后临床指标(呼吸、心率、血氧饱和度)比较有差异(P0.05);研究组和对照组治疗前血气分析PaO_2,PaCO_2及pH比较无差异(P0.05);研究组和对照组治疗后血气分析PaO_2,PaCO_2及pH分别为(77.58±5.12mmHg,50.24±3.47mmHg,7.37±0.05)、(72.46±4.52mmHg,52.42±0.25mmHg,7.33±0.02),两组对比有显著性差异(P0.05);两组平均住院天数及住院费用比较有显著性差异(P0.05)。结论随着我国老年人口的增加,造成慢性阻塞性肺疾病的发病率逐年提高,在慢性阻塞性肺疾病发病急性期伴有Ⅱ型呼吸衰竭时,在常规治疗基础上给予无创正压通气,可以改善患者临床症状及实验室指标,对缩短住院时间及减少住院费用有重要意义。     

自血穴位注射疗法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床研究

目的探讨自血穴位注射疗法对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者临床症状及肺功能的影响。方法选择COPD稳定期患者56例,随机分为治疗组和对照组各28例,对照组仅常规吸入沙美特罗/丙酸氟替卡松粉剂（舒利迭）（50/250μg）,治疗组规律吸入沙美特罗/丙酸氟替卡松加用自血穴位注射疗法治疗,观察两组疗效。结果治疗12周后,治疗组临床症状、肺功能指标改善均高于对照组（P〈0.05）,治疗组总有效率92.8%,对照组总有效率71.43%（P〈0.05）。结论自血穴位注射疗法能有效改善COPD稳定期患者临床症状、肺部体征、肺功能。     

血必净联合局部微波治疗对慢阻肺急性加重期合并肺炎的疗效观察

目的观察血必净注射液联合局部微波治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺炎的疗效。方法110例慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺炎患者随机分为治疗组和对照组各55例。两组均给予常规治疗（控制性氧疗＋抗生素＋祛痰剂＋支气管扩张剂）,对照组在常规治疗的基础上仅加用血必净注射液,使用方法：血必净50ml加入生理盐水100ml静滴,每日2次,治疗组在常规治疗的基础上加用血必净联合肺炎部位局部微波照射治疗,血必净用法同前,连用7天。结果治疗组在治疗后FEV1、PaO2值升高均较对照组显著,治疗组总有效率高于对照组。结论血必净联合局部微波治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期合并肺炎有较好的疗效。     

噻托溴铵联合沙美特罗与替卡松治疗中重度COPD稳定期的疗效

目的观察噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗中重度慢性阻塞性肺病稳定期患者的临床疗效。方法选取我院2013年2~11月间收治的慢性阻塞性肺疾病患者69例,随机分为3组。联合治疗组给予吸入噻托溴铵干粉剂(18μg,每日1次)与沙美特罗/替卡松(50/500μg,每日2次);噻托溴铵组给予吸入噻托溴铵干粉剂(18μg,每日1次);沙美特罗/替卡松组给予吸入沙美特罗/替卡松(50/500μg,每日2次)。观察三组患者治疗前及治疗后14天的6分钟步行距离、第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)情况。结果治疗14天后三组患者运动耐力、血气分析指标及肺功能均有改善,但联合治疗组的上述指标与对照组相比明显较好,改善明显。三组患者治疗效果对比,差异有统计学意义(P0.01)。结论对中重度慢性阻塞性肺病稳定期患者采用噻托溴铵配合沙美特罗替卡松联合治疗可以更好地提高患者的运动耐量,改善血气及肺功能,效果显著,安全有效,值得临床中推广应用。     

康复护理改善老年慢阻肺急性加重期患者疗效观察

目的观察康复护理改善老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者疗效指标。方法选择2019年1月至12月在我院呼吸科住院治疗的老年AECOPD患者77例,随机分为康复护理组(39例)和对照组(38例)。两组患者均接受我院AECOPD常规治疗及护理,康复护理组另行呼吸康复护理干预。比较两组住院期间CAT评分、mMRC指数、使用抗生素时间、住院总费用和住院总时间。结果康复护理组的CAT评分、mMRC指数、使用抗生素时间、住院总费用和住院总时间均明显优于对照组(P0.01)。结论呼吸康复护理可以明确改善老年AECOPD患者各类疗效指标。     

36例老年慢阻肺患者行门诊强化吸入训练的体会

目的探讨对控制不佳、吸气能力差的老年慢性阻塞性肺疾病患者实施门诊强化吸入训练的效果。方法 2014年3月至2015年2月,对36例吸气能力差的慢性阻塞性肺疾病患者在执行常规肺康复措施的基础上,行门诊强化吸入训练,内容包括:准纳器练习器训练、呼吸器训练、诱发肺活量训练,整个过程为16周。以6分钟步行距离、慢性阻塞性肺疾病自我评估测试问卷、年住院次数、吸气峰流速、最大口腔吸气压力为评价指标。结果经16周的门诊强化吸入训练,患者6分钟步行距离、自我测试评分、年住院次数等方面,训练前后比较,t值分别为3.69,5.33,3.26,P0.01;吸气峰流速、最大吸气压力方面,训练前后比较,t值分别为2.62,2.34,P0.05。有29例能按要求吸入沙美特罗替卡松,有1例用喷射雾化法吸入糖皮质激素联合β2受体激动剂或/和异丙托溴铵,有5例应用沙美特罗替卡松干粉剂与喷射式雾化吸入法交替。结论对吸气能力差的老年慢性阻塞性肺疾病患者,先试行门诊强化吸入训练,待患者吸入能力提高后重新检测是否能正确吸入干粉制剂,对吸入能力仍然达不到要求的患者可酌情行家庭喷射雾化吸入法。     

序贯机械通气结合心肺康复对AECOPD合并Ⅱ型呼衰的疗效分析

目的探讨无创-有创-无创序贯机械通气结合心肺康复在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的治疗效果。方法选取2016年1月至2017年12月在本院住院治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者80例,分为试验组和对照组两组。试验组在实施常规治疗的基础上加用无创-有创-无创序贯机械通气结合心肺康复进行治疗,对照组在实施常规治疗的基础上加用有创—无创序贯机械通气进行治疗,比较两组在有创通气时间、总通气时间、住院时间、呼吸机相关性肺损伤(VAP)的发生率、死亡率及出院前血气分析方面有无差异。结果试验组的有创通气时间[(3.2±1.5)天]、呼吸机相关性肺损伤(VAP)的发生率(7.1%)、死亡率(7.1%)方面均小于对照组,差异有统计学意义(P0.05),总通气时间[(10.1±2.9)天]、住院时间[(13±1.6)天]与对照组相比无统计学意义(P0.05),出院前在室内空气情况下试验组血气分析结果明显优于对照组。结论 AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者采用无创—有创—无创序贯机械通气结合心肺康复的治疗方法值得在临床推广应用。     

营养支持对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者临床疗效

目的研究营养支持对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者疗效。方法选取广饶经济开发区卫生院2017年2月至12月收治的82例老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组(各41例)。给予患者常规抗感染,平喘祛痰治疗,在此基础上对照组采用常规饮食治疗,观察组采用营养支持治疗,观察对比两组营养情况、心肺功能及治疗效果。结果治疗前两组患者营养情况各指标相比无差异,P0.05;经治疗后两组患者血清总蛋白、白蛋白、转铁蛋白以及红蛋白数值较治疗前均明显上升,且观察组各项指标均明显优于对照组,P0.05。治疗前两组患者心肺功能各指标相比无差异,P0.05;治疗后两组患者PaCO_2数值均明显下降,LVEF,PaO_2,PAMP数值均明显上升,且观察组明显优于对照组,P0.05。治疗后观察组脱机时间、住院天数、CAT评分均明显低于对照组,P0.05。结论营养支持可增强老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者营养,增强患者心肺功能,促进患者恢复。     

中国社区心肺康复治疗技术专家共识

正1.社区心肺康复概述1.1背景心肺疾病是一系列涉及循环和呼吸系统的疾病,主要包括心脏疾病及肺疾病。迄今为止,药物、手术、支架、呼吸机等治疗手段仍不能完全有效改善心肺疾病患者的心肺功能减退和生活质量下降。随着心脏康复和肺康复的理论与技术不断发展,心肺康复成为改善心肺疾病患者心肺功能,提高活动能力和生活质量的重要手段。由于循环和呼吸系统解剖结构和生理作用的联系,单独进行心脏康复或肺康复往往达     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭临床分析

目的应用无创正压通气治疗（NIPPV）老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察。方法45例慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者,在常规治疗的基础上,给予无创正压通气治疗,观察治疗前后的动脉血气分析和临床征象变化。并将治疗轻中度和严重Ⅱ型呼吸衰竭的疗效进行对比。结果NIPPV治疗4小时患者血气指标（pH、PaCO2、PaO2）与临床征象较治疗前有明显改善（P〈0．05）,治疗结束后,可获进一步改善（P〈0．05）。治疗轻、中度和严重Ⅱ型呼吸衰竭的疗效无明显差异。结论无创正压通气是治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者有效手段。