泗洪医改:搏海弄潮,只为浪花朵朵

<正>2001年10月以来,泗洪县以办医形式多样化、运作机制民营化、投资主体多元化为目标,在卫生领域推行了以"转变政府职能、强化公共卫生、改革产权制度、推行综合执法"为主要内容的卫生事业改革。全县25个乡镇(社区)都实现了医卫分离、医防分设、管办分开。如今,改革已经过去了8个多年头,如何在巩固改革成果的同时,积极深     

高校后勤实体实行总会计师和财务总监分设制度的思考

高校后勤实体是后勤社会化改革的新生事物 ,为了强化财务管理服务与监督的双重职能 ,确保国有资产的保值增值 ,本文就高校后勤实体实行总会计师财务总监分设制度阐述了观点。文章分别从高校后勤实体实行总会计师和财务总监分设制度的重要性、必要性、所起的作用三方面表达了看法 :通过实行总会计师和财务总监分设制度建立起健全的财务体系、有效的监督体系 ,使企业走上稳健和可持续发展的道路     

高校后勤实体实行总会计师和财务总监分市制度的思考

高校后勤实体是后勤社会化改革的新生事物,为了强化财务管理服务与监督的双重职能,确保国有资产的保值增值,本文就高校后勤实体实行总会计师财务总监分设制度阐述了观点.文章分别从高校后勤实体实行总会计师和财务总监分设制度的重要性、必要性、所起的作用三方面表达了看法通过实行总会计师和财务总监分设制度建立起健全的财务体系、有效的监督体系,使企业走上稳健和可持续发展的道路.     

我国基层慢性病医防融合的多种实践形式与推进障碍

破除“医”“防”之间的隔阂,实现医防融合成为慢性病综合防控的关键举措。各典型地区以高血压、糖尿病等慢性病为突破口,推进基层医防融合的实践工作。文章总结了各典型地区的疾控指导+“市—县区—社区”联合体、行政统筹—科室负责—家医履约、整合型慢性病防控小组的三种实践形式,并且认为缺乏全环节整套医防融合政策供给、“医”“防”各方机构职能分散重叠、现行医保支付方式、医防融合运行的绩效评价尚未建立、卫生信息资源联结不足等阻碍了基层慢性病医防融合,在上述基础上进一步提出促进基层慢性病医防融合的相应策略。     

试述清代医政的嬗变

“医政”是国家卫生行政组织对医疗机构、医疗卫生人员的医疗活动等进行各种行政管理的总称。近代以来,中国医政经历了从古代医政向现代医政蜕变的过程。全面考察了清代医政体制、医疗体制、医政政策等,并对“新政”前后的清代医政进行了比较,摸索出清代医政嬗变的基本轨迹。清代医政的嬗变,是近代医政现代化进程中最初的也是重要的一步,为近代医政改革奠定了良好的基础。     

基于CIMO模型的紧密型县域医共体改革分析——以安徽省S县为例

以安徽省S县紧密型县域医共体的建设为例，利用CIMO模型分析建设的政策背景、改革措施、干预机制和取得的成果。S县通过实行医保基金总额预付、健全人才管理、推动资源下沉、整合信息平台、畅通双向转诊以及推动医防融合等措施，形成了政府主导的工作推进机制、医保基金总额预付制为核心的利益共享机制和提升医疗服务能力为导向的绩效考核机制，但是也存在不完善的利益分配方式，缺乏强有力的监督与管理。最后，提出要强化政府办医责任，多部门合作，共同推进改革；医共体内“两包”(医保基金和公卫基金打包支付给医共体)和“结余留用”机制要稳定并长期坚持；强化医共体的监督考核，加强管理。     

关于高校开展“廉政审计”的研究

高校“廉政审计”是针对高校“惩治和预防腐败”需要而产生的,是高校在惩防体系建设及内部审计理论和实践上的又一次创新,其对惩治和预防高校腐败、推进高校内部审计发展具有重大的理论和实践意义。高校“廉政审计”包含腐败预警、预警审计和查实审计,需要通过体制先行、程序再造、方法创新加以实施。     

关于居委会发展应处理好的几个关系

深圳的居委会发展经历三个阶段:第一阶段是2002年以前,是传统的居委会体制;第二阶段是2002～2004年底,部分区在居委会下设工作站和服务站;第三阶段从2004年12月开始,市委市政府明确提出设立与居委会分离的社区工作站,实行“居站分设”体制。无论采用哪种模式,在商品经济十分发达的深圳市,居委会的发展都会面临着新的格局、新的伙伴、新的方式方法     

尽快解决居民委员会“议行分设”存在的问题

广州市黄埔区在2002年全面完成了村民委员会改制成社区居民委员会(“撤村建居”)工作,新的社区居民委员会挂牌成立,全部实行“议行分设”的工作机制。 在实践中,“议行分设”作为一种全新的运行模式,由于法律法规建设的滞后,出现了一些亟待解决的问题,需要不断加以完善。     

我国机构改革的回顾与思考

针对我国传统体制的弊端 ,建国以来 ,我国的政府机构进行了七次大的改革。始于 1998年的改革在党的领导下 ,经过各方面的共同努力 ,已经取得了重要的进展。适应社会主义市场体制不断建立和完整的需要 ,机构改革还必须以建立健全宏观调控体系 ,解决政府职能“越位”、“错位”、“缺位”的问题为重点进一步深化     

和谐农村视阈下完善农村卫生服务体系的几点思考

十七届五中全会着力强调民生问题,特别强调农民的民生问题。因此,完善农村卫生服务体系建设,大力发展农村公共卫生事业,对于提高农民健康水平、解决农民民生问题、促进和谐社会建设具有重要意义。探索农村卫生服务体系建设的有效途径和对策也是实现统筹城乡发展,建设农村小康社会的重要内容和有力保障。     

新冠肺炎疫情对老年健康服务的影响及启示

新冠肺炎疫情给老年健康服务带来新的挑战的同时,也在一定程度上促使中国老年健康服务提级升档。疫情期间尤其是疫情初期,老年人面临着就医用药难、照护服务开展受阻、健康信息获取渠道单一、社会隔离以及防疫物资准备不充分等问题。国家层面迅速做出响应,出台了一系列政策措施,支持老年健康服务业发展,地方层面也积极探索,通过线上线下相结合的方式,调动家庭医生团队开展服务、多渠道普及健康防疫知识,保障老年人健康需求。基于网络化治理理论,老年健康服务应实现主体多元化、治理基层化、信息化和动态化。结合疫情防控经验,分别从服务环境、基层卫生服务能力建设、健康教育服务、老年人心理健康以及公共突发卫生事件抵御能力等几个方面提出了具体建议。     

论基层防治网建设

贯彻落实“预防为主”的卫生工作方针 ,不但要从认识上提高 ,而且要重视机构建设 ,加快基层防治网建设。通过这一工作 ,建立起新型的全方位、多层次的预防保健网络 ,采取药物预防与健身预防相结合的预防保健措施。     

中医治未病理论对疾病防控的启示和应用价值

中医治未病理论就是以健康为核心,防患于未然,即无病养生以维持健康,欲病救萌以防微杜渐,已病早治以防其传变,病后调摄以防止复发。传统中医药以其丰富的养生保健预防医疗理论基础和实践手段,应用于我国疾病预防控制工作,对于推动我国医疗卫生事业的改革发展,提高我国民众的健康水平,增强综合国力和科技竞争力,具有重要的现实意义。     

“互联网+”视角下健康医疗大数据研究

“互联网+医疗”是以互联网为主的信息技术与传统行业深度融合的行业新业态。健康医疗大数据是指所有与人口健康、医疗服务及公共卫生相关的数据集合,二者紧密联系,相辅相成。在“互联网+医疗”时代,健康医疗大数据为医疗模式精准化、健康管理定量化及卫生管理科学化带来新机遇,但其自身发展也面临健康医疗领域治理机制转型和政策、技术制约等挑战。要正确认识健康医疗大数据带来的机遇和挑战,助力“十三五”医药卫生体制改革和“健康中国”建设。     

农村老年居民慢性病管理 ———基于构建新农合慢性病管理体系的视角

慢性病是我国农村老年居民的首要死因,带来的沉重疾病负担使得老年参合居民面临重返"因病致贫、因病返贫"困境的危险。文章采用"中国健康与营养调查"(CHNS)数据库,研究我国老年参合居民的慢性病患病、防治现况及当前新型农村合作医疗制度(新农合)慢性病管理体系的特征,探讨完善新农合慢性病管理体系的方法。结果表明,和其他年龄组相比,老年参合居民高血压、糖尿病等慢性病的患病率最高,规范治疗率低下。研究提示,农村老年居民慢性病相关卫生服务需求量大,应引导卫生资源流向乡镇及以下医疗机构,注重慢性病预防和规范管理,并依据服务人群特征制定特异性服务方式。     

分级诊疗视域下医师多点执业制度完善的思考

分级诊疗是优化医疗卫生资源配置的制度设想,医师多点执业是充分利用医疗卫生人才资源的重要推手,二者相互促进、相互配合。我国现有的医师多点执业制度在推行过程中存在医生单位人制度束缚、医院利益市场最大化追求、医生对多点执业顾虑重重、政策推进中缺乏配套措施等困境,降低了医生从事多点执业的热情,不利于医疗卫生资源的合理配置和有序流动。在分级诊疗视域下进一步改进和完善医师多点执业制度,应遵循公益性、面向基层、安全保障等原则,从改革医院人事管理制度、成立医生经纪公司、创设医疗责任保险等方面着手,努力保障医生实现由单位人向自由人身份的转变,调动其进行多点执业的积极性,以期达到满足分级诊疗的现实需求,实现医疗卫生资源的有效配置。     

我国基本医疗卫生服务的困境及其纾解

Richard A.Musgrave认为,政府有三个方面的经济职能.其中,提供公共产品和服务是其最重要的经济职能之一.无论是出于社会责任的考虑还是因为市场失灵的原因,政府都有义务向公众提供公共产品与服务.党的十七大把＂人人享有基本医疗卫生服务＂确立为全面建设小康社会的重要目标之一,所以政府在基本医疗卫生服务中需要积极介入并承担起应有的责任.建国以来,我国医疗卫生改革主要经过了全能型政府主导的＂大卫生＂模式和＂市场化＂导向的基本医疗服务模式,但仍存在医疗资源配置不均、个人医疗费用上涨过快、不同群体享受的医疗保障待遇差距大等问题.因此,必须制定具有公益性和均等化特点的服务目标、构建多元化医疗卫生服务体系、创设具有均等化导向的财政制度,以促进政府更好地为人民群众提供基本医疗卫生服务.     

论新四军对华中抗日根据地群众医疗卫生事业的支持

抗战期间,各种疾病的流行给根据地人力物力造成极大的破坏。新四军积极支持地方医疗卫生工作,为群众施诊施药,建立地方医疗机构,推行卫生防疫运动,动员民间中西医,培养群众卫生习惯,培训地方医疗人员。这些措施的推行,减轻了根据地群众的疾病痛苦,掩护了伤病员,解决了地方工作人员的医疗问题,密切了军民关系,扩大了新四军的影响。     

新时期我国疾病预防控制体系发展策略思考*

在健康中国发展战略视域下，基于我国公共卫生面临的重大发展机遇与挑战，为健全新时期我国疾病预防控制体系进行发展策略研究与前瞻性对策思考。提出创新传染性和非传染性疾病预防控制二元结构框架，构建新型三级疾病预防控制体系，强化预防为主、政府主导、全社会共同参与为主的公共卫生内涵建设和适应新医学模式的转变，应该成为我国新时期疾病预防控制体系重要的建设与发展策略。