农民工大病医疗保险制度中若干问题的分析与建议

随着《国务院关于解决农民工问题的若干意见》的发布，全国各大中城市结合本地的实际情况，先后制定和进一步完善了农民工的大病医疗保险制度，但是，各地所实施的农民工大病医疗保险制度普遍存在保障对象不够明确、保障期限短、保障水平低、保险关系难以转移和接续等问题。上述问题的解决，不仅需要国家有关部门作出明确的规定，也需要政策制定者提高认识水平，更需要政府提供必要的财力支持。     

经济人理性视角下农民工社会保障制度探寻

农民工是一个承受着现代工业高风险却仍处于脆弱的传统家庭保障体制中的群体。笔者从经济学中的"经济人"理性假设出发,探寻了这种状况产生的原因,并针对农民工社会保障制度建设提出了以下设想:已经城市化了的农民工可视同城市工人将其全部险种直接纳入城市社保体系;流动性大的农民工的工伤保险和大病医疗保险进入现制度并实行中央统筹的个人账户制养老保险办法;取消农民工退保政策等。希望能在兼顾农民工个人、企业和地方政府三者的经济人理性的基础上,对农民工起到切实的保障作用。     

农民工享有城镇职工医疗保险的影响因素研究

原国家计生委流动人口司2012年流动人口动态监测数据显示,2012年有34.3％的农民工雇员享有城镇职工医疗保险.本文将农民工是否享有城镇职工医疗保险做为被解释变量,农民工个人特征与就业特征做为解释变量,通过二元Logistic回归发现,农民工是否享受城镇职工医疗保险主要取决于农民工的受教育程度、外出务工年限、就业行业、就业单位性质、月工资收入和就业地域,另外性别对其有一定影响,且女性农民工享有城镇职工医疗保险的概率比男性大.     

医疗保险对农民工落户意愿的双重影响:"推拉效应"和"替代效应" ——基于2017年全国流动人口动态监测数据的实证检验

医疗保险作为一种基本的社会保障资源,是流动人口在城市落户的重要资本,影响着农民工群体的城市落户意愿.利用国家卫生计生委发布的2017年全国流动人口动态监测调查数据,建立最小二乘法模型,分析医疗保险对农民工群体城市落户意愿的影响.研究发现:第一,新型农村基本合作医疗对农民工落户城市具有显著"推力",城镇职工基本医疗保险对农民工落户具有明显"拉力".第二,城镇职工基本医疗保险的"拉力"作用高于新型农村合作医疗的"推力"作用;在考虑个人、家庭、社会特征的情况下,城镇职工基本医疗保险对农民工群体落户意愿的"拉力作用"会完全替代基本医疗保险对农民工群体落户意愿的"推力作用",产生"替代效应".第三,年龄、健康状况、受教育水平、家庭月均收入、住房性质和社交活动也会影响农民工的城市落户意愿.为提高农民工城市落户意愿,推动农民工市民化顺利进行,需要加大制度宣传力度、降低医保制度门槛、完善医保制度异地转接工作、整合医保制度.     

中国农民工政策的回顾与思考

农民工是我国城乡二元社会经济体制下,改革开放政策推动产生的一个特殊的社会群体.农民工的城镇转移就业行为既受我国宏观经济波动的影响,更深受我国经济体制和政府政策变动的影响.分析我国农民工政策的演变历程,研究我国农民工政策在改革进程中各个阶段的突出特征,探索我国农民工政策的未来发展走向,可以为我国农民工政策的科学制定与合理设计提供理论支持和学术支撑,以充分开发和有效利用我国丰富的农村人力资源,更好地发挥农民工对我国城乡经济发展和社会进步的推动作用.     

江西医保有重大调整

为着力解决全省职工基本医疗保险和大病保险政策不统一、保障不均衡、制度不衔接等问题,江西省人民政府出台了《关于统一规范职工基本医疗保险和大病保险政策的实施意见》。自2021年1月1日起,经过3年的协同努力,在全省构建起缴费标准等七方面统一规范的职工基本医疗保险和大病保险制度。     

将农民工纳入城镇职工社会保险体系的实现途径探析——以江苏省南京市为例

通过问卷调查和实地走访,考察了南京市将农民工纳入城镇职工社会保险体系的运作机制：对养老保险参保单位实行优惠费率制 医疗保险从大病保险和大病互助抓起 失业保险待遇与城镇职工同步提高 工伤保险从建筑业着手实行实名制 生育保险实行无差别缴费与待遇给付,并在分析现行制度运行现状及存在问题的基础上,提出改革社会保险最低缴费年限和固态化管理模式、逐步提高缴费水平和保险待遇、不断优化管理服务等提高农民工社会保险水平与功效的具体建议。     

农民工医疗保险:从国外经验谈我国政府责任的强化

农民工处于城乡二元分割体制的夹缝中,得不到最基本的医疗保障,不仅被城市医疗保障体系拒之门外,而且在实际操作上又不为新型农村合作医疗所接受。农民工医疗保障制度缺失凸显政府在促进社会公平、提供公共服务方面的“缺位”和“不到位”。促进社会公平、保障基本公共服务均等化是市场经济条件下当今政府的首要职责,也是各级政府职能部门增进服务意识,提高服务能力的工作重点所在。因此,在为农民工建构医疗保险制度过程中,首先应当澄清认识误区,明确政府的责任定位,在此前提下,对构建农民工医疗保险制度中的政府责任做如下定位：立法责任、制度责任、财政责任、组织责任、监督责任,并提出相应的对策建议。     

我国农民工医疗保险的问题及对策

农民工是我国经济建设中重要的生力军，是国家的宝贵资源，为我国改革开放以来经济发展做出了巨大贡献。妥善解决农民工急需的医疗保险及有关社会保障问题，不仅是解决“三农”问题、促进经济社会可持续发展的需要，也是维护农民工权益、巩固执政基础和构建和谐社会的政治任务。文章试图探究有关我国农民工医疗保险存在的问题及解决的办法。     

医保市级统筹期待制度突破

根据国务院《关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011年)的通知》精神和部署,各省劳动保障部门从2009年开始逐步提高医疗保险统筹层次,到2011年底基本实现城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险市级统筹。从政策制定的视角上看,医疗保险市级统筹是值得期待的,但是从政策的执行角度看,可能在下一步推进医疗保险市级统筹工作中,还会遇到现行制度本身的一些障碍。     

强化监管，确保医保基金安全运行

医疗保险制度改革10年来,一种以个人帐户和社会统筹为核心,辅之以大病医疗救助、补充医疗保险、低保职工医疗救助、公务员医疗补助的新型医疗保险机制逐步取代了长期以来的公费医疗和劳保医疗制度,带动和促进了医疗卫生体制和药品生产流通体制的改革。但是,随着改革的不断深入,     

农民工市民化政策博弈分析

农民工市民化不仅能加快城镇化进程,而且能有效地解决我国“三农”问题。当前,这一政策的实施遇到了一定困难。首先以政府和农民工为对策主体,建立了完全理性和有限理性的静态与动态几种博弈模型;分析了在一定政策环境下,政策和农民工之间的对策,并提出了农民工转化为市民的若干政策建议。在此基础上,将其收益矩阵进行了一般处理,使其结论更具普遍性。博弈分析结果表明现阶段政府不宜采用大规模转化农民工为市民的政策。     

农民工社会保障的实证调查与政策建议——以徐州市农民工为例

农民工群体是我国制度变迁和社会转型过程中出现的特殊社会群体,农民工的社会保障问题成为政府和社会亟待解决的问题.本文在实证调查的基础上,分析农民工社会保障现状,探讨现有农民工社会保障缺失的原因,提出进一步完善农民工社会保障制度的政策建议.     

农民工医疗保障与服务的缺失及改进路径——基于湘潭市354名农民工的调查

以湖南省湘潭市354名农民工样本作为研究对象,就农民工患病就诊、治疗支出以及医疗保险提供等情况进行分析,结果表明：农民工患病率高,就医费用过高,多选择非正规治疗,应对疾病风险能力低下,医疗保险方案实施效果与政策目标问存在较大差距。这显示出医疗保障制度难以适应农民工的不同生存境况,城市医疗资源过度市场化制约了农民工分享公共医疗资源,农民工公共卫生服务体系政策监管滞后。基于此,提出应建立多层次、开放式农民工医疗保障体系,完善医疗保险制度,应强化政府主导责任,构建农民工医疗安全网,优化医疗服务供给制度等方式促进农民工合法医疗权的实现。     

农民工落户城镇意愿及影响因素调查——以湖北为例

本文通过对1877名湖北籍农民工落户意愿及影响因素的调查分析,得到66.8％的农民工喜欢城镇生活却只有7.3％的农民工愿意落户城镇,且农民工愿意落户城镇类型与户籍迁移分类政策呈现逆向选择的结果.农村土地制度不健全、工作不稳定和社会保障缺失是农民工不愿意落户城镇的主要影响因素.赋予农村土地财产权,让农民工拥有一技之长,解决农民工后顾之忧,可以在一定程度上激发农民工的转户热情,促进城镇化发展.     

“目标-工具”框架下的农民工城市融入政策研究

推动农业转移人口市民化的核心是实现农民工的城市融入,政府政策是推动农民工城市融入的重要动力。通过梳理2001-2019年间国家层面农民工城市融入的政策文本,从政策目标与政策工具两个方面对政策文本进行分析,探究农民工城市融入政策的演进特征并发现:农民工城市融入受到顶层重视,但政策力度与连续性不足;政策工具多元使用趋势明显,但结构仍不尽合理;农民工城市融入政策目标分布失衡;政策目标与政策工具契合度较低,政策工具依赖性明显。在对政策文本进行分析的基础上,提出未来农民工城市融入政策建议。     

中国农民工政策过程的批评话语分析——基于“农民工”称谓演变的视角

对"农民工"称谓演变的微观话语分析发现,农民工政策话语在建构社会的同时,也受制于社会结构.我国政府处理农民工事务的行动逻辑正逐步从"服务于经济发展"转向"关注社会民生".政策变迁映射和推动了社会变迁,我国农村向城市的人口流动在经历"严苛管制"自由流动"历程后,正朝着渐进式市民化方向发展.研究还发现,批评话语分析视角下的微观话语解构是政策分析的有效切入点,有助于唤起更深刻理性的政策协商,促进社会公平.     

政策工具视角下农民工返乡创业政策量化分析

农民工返乡创业政策是我国创业政策体系的重要组成部分。文章从政策工具视角出发,对中央层面出台的与农民工返乡创业相关的29项政策进行编码,并构建政策工具、创业过程、政策力度的三维分析框架,对农民工返乡创业政策进行量化分析。研究发现,我国农民工返乡创业政策中供给型和环境型政策工具使用过溢而需求型政策工具缺失、创业起步期和发展期针对性政策缺乏以及政策力度不足且波动起伏较大等问题突出。据此,文章提出综合使用多种政策工具、提高政策制定针对性和保障返乡创业政策供给稳定性等建议,以期为完善我国农民工返乡创业政策提供些许参考借鉴。     

将农民工纳入住房公积金制度保障体系的探讨

随着中国构建和谐社会和统筹城乡发展的推进,农民工住房问题被越来越多地关注.解决农民工住房问题既依赖于充足、适宜的房源,又取决于农民工自身的消费能力,设立农民工住房公积金是使两者相适应的一条有效途径.文章深入分析了农民工住房公积金的缴存与现存住房公积金政策的矛盾,并对解决农民工公积金问题需要采取的措施给出了建议.     

人口增长因素对医疗保险基金的影响研究

社会医疗保险是构建和谐社会的要素之一，对整个社会医疗保险系统进行定量化的分析是国内外学者研究的热点。将个体一生的医疗消费从其一生的全部消费中提取出来，应用宏观经济的分析方法，寻求社会医疗保险统筹基金、社会医疗保险费用征收率、社会医疗保险金、人口自然增长率、利率等诸多变量问的量化关系．从而获得了社会医疗保险统筹基金的最优化水平模型，并对社会医疗保险的政策制定提出了参考性的建议。