影响乳腺癌腋窝淋巴结转移的术前因素

为探讨影响乳腺癌患者腋窝淋巴结转移的术前临床因素,回顾性分析565例确诊为乳腺癌患者的临床资料。结果显示:全组患者均为女性,年龄24~91岁,中位年龄54岁;205例(36.3%)患者有腋窝淋巴结转移。单因素分析结果显示,肿瘤大小、病理学类型有统计学意义,P值分别为0.000,0.000。结果表明肿瘤直径在2 cm以内、病理类型为非浸润性的乳腺癌患者,其腋窝淋巴结转移率相对较低,可考虑行腋窝前哨淋巴结活检以避免不必要的腋窝淋巴结清扫。     

老年接受胃癌根治术患者术后有无复发病理学特点分析

目的分析老年接受胃癌根治术患者术后有无复发病理学特点。方法选择2007年1月至2017年12月在我科接受胃癌根治术老年胃癌患者255例,入选者常年在我院就诊复查,病理和随访资料完整。结果 255例老年胃癌根治术后患者中,术后复发患者112例(复发组,43.92%),术后无复发患者143例为对照组。结果表明,术后复发组的肿瘤直径5cm例数、Ⅲ型和Ⅳ型B分型例数、低分化例数、T_3和T_4浸润深度例数、有浆膜浸润例数、Ⅱ期和Ⅲ期TNM例数、5个淋巴结阳性例数、有远处转移例数和浸润型生长方式例数均明显多于对照组(P0.01)。结论老年接受胃癌根治术术后复发的危险因素包括有:瘤体大、M和L原发部位、浸润深度多、有浆膜浸润、TNM分期高、发生转移淋巴结多、有远处转移、浸润型生长方式。     

TWIST基因和蛋白与宫颈癌发生发展关系的研究

目的:检测TWIST基因在宫颈癌组织和宫颈正常组织中的表达,探讨其与宫颈癌发生?发展的相关性及在宫颈癌诊疗中的意义?方法:收集56例宫颈癌组织和35例宫颈正常组织,用实时定量PCR检测TWIST mRNA的表达;用Western blot检测TWIST蛋白的表达,并分析TWIST mRNA在宫颈癌中的表达水平与临床病理因素及高危型HPV病毒载量相关性?结果:实时定量PCR结果显示宫颈癌组织中TWIST mRNA表达高于宫颈正常组织,差异具有统计学意义(P < 0.01);Western blot在蛋白质水平上证实了这一点(P < 0.01)?宫颈癌组织中TWIST的表达与淋巴结转移相关(P = 0.022),但与年龄?FIGO分期?肿瘤大小?病理类型?肿瘤分化程度无关(P均> 0.05),Logistic回归分析显示,高水平的TWIST mRNA表达是淋巴结转移的独立危险因子(P < 0.05)?而TWIST基因的相对表达水平与高危型HPV病毒载量无相关性(r = 0.205,P > 0.05)?结论:宫颈癌组织中TWIST的表达上调,且与是否有淋巴结转移相关,TWIST的表达可能对宫颈癌的发生?发展及转移有重要作用?     

CEA mRNA在胃癌患者外周血中的表达及临床意义

目的探讨靶基因CEA mRNA在胃癌患者外周血中的表达以及与胃癌生物学行为的相关性。方法采用RT—PCR方法检测66例胃癌患者外周血的CEA mRNA,10例正常健康志愿者外周血为阴性对照;10例胃癌肿瘤组织为阳性对照。结果66例胃癌患者外周血中CEA mRNA阳性率为65．15％（43／66）,并与胃癌临床分期和浸润深度呈显著相关（P〈0．05）。而健康成人外周血则呈现阴性。结论应用RT—PCR方法检测胃癌患者外周血中的CEA mRNA具有较高敏感性和特异性,并有望成为判断胃癌患者转移和复发以及疗效评估的一种肿瘤标志物。     

CDFI评估老年分化型甲状腺癌颈部淋巴结转移的临床价值

目的探讨彩色多普勒血流成像(CDFI)评估老年分化型甲状腺癌(DTC)颈部淋巴结转移的临床价值。方法选择2016年1月至2019年9月大庆油田总医院普外科收治且经手术病理证实的老年DTC患者127例,术前均行甲状腺CDFI检查,根据术后病理结果分为颈部淋巴结转移组(n=71)和非转移组(n=56),比较2组CDFI的血流参数。结果转移组的PSV、PI和RI均明显高于非转移组(P0.05)。PSV、RI与老年DTC颈部淋巴结转移呈正相关(P0.05)。结论 PSV、PI和RI与老年DTC颈部淋巴结转移呈正相关具有显著相关性,对术前诊断淋巴结转移有较高的诊断价值。     

EZH2的功能及在肿瘤中的表达

EZH2在多种肿瘤中呈高表达,其过表达与组织学分化程度、临床分期、肿瘤大小、淋巴结转移和预后相关。本文就EZH2的结构、功能、与沉默机制相关的其他酶之间的联系,及其在肿瘤中的表达作一综述。     

血管内皮生长因子在老年乳腺癌组织中的表达

目的分析血管内皮生长因子(VEGF)在老年乳腺癌组织中的表达及其与临床病理分期的关系。方法选取48例原发乳腺癌老年患者,采集乳腺癌组织标本,选用Max Vision快捷免疫组化染色检测法对其乳腺癌组织中血管内皮生长因子的表达情况进行检测,分析血管内皮生长因子与临床病理分期的相关性。结果在本次研究中,患者血管内皮生长因子的阳性表达率为64.6%,血管内皮生长因子阳性表达率和乳腺癌组织中肿瘤大小无明显相关(P0.05),淋巴转移阳性者血管内皮生长因子阳性表达率高于阴性者,Ⅲ期、Ⅴ期患者阳性表达率高于0期、Ⅰ期、Ⅱ期患者。结论血管内皮生长因子是临床判断乳腺癌预后的一项重要指标,是乳腺癌的治疗靶点。     

北方地区老年女性乳腺癌患者的临床病理学表现对照分析

目的对照分析北方地区老年女性乳腺癌患者的临床病理学表现。方法回顾性收集2012年1月～2012年12月在辽宁省肿瘤医院乳腺科接受手术治疗的191例女性乳腺癌患者临床病理学资料,入选对象均长期在辽宁地区居住。结果191例女性乳腺癌患者中,有74例（38．74％）为老年乳腺癌患者,117例（61．26％）为中、青年乳腺癌患者。临床病理学特点分类比较中,老年乳腺癌组的组织学I级例数、ER阳性表达例数、无淋巴结转移例数均明显多于中、青年乳腺癌组,而组织学Ⅱ-Ⅲ级例数、ER阴性表达例数、有淋巴结转移例数均明显多于后者（P〈0．01,或P〈0．05）。两组之间病理分型、病灶大小及各种PR表达例数分布均无明显区别（均P〉0．05）。结论与北方地区中、青年乳腺癌患者比较,老年女性乳腺癌患者的临床病理学生物学性质尚可。     

胃癌患者外周血中CK19mRNA的表达及其临床意义

目的探讨靶基因CK19mRNA在胃癌患者外周血中的表达,以及与胃癌生物学行为的相关性。方法采用RT—PCR方法检测66例胃癌患者外周血的CK19mRNA,10例正常健康志愿者外周血为阴性对照;10例胃癌肿瘤组织为阳性对照。结果66例胃癌患者外周血中CK19mRNA性率为59．09％（39／66）,并与胃癌临床分期和有无淋巴结转移呈显著相关（P〈0．05）。而健康成人外周血则呈现阴性。结论应用RT-PCR方法检测胃癌患者外周血中的CK19mRNA具有较高敏感性和特异性。有望成为判断胃癌患者转移和复发以及疗效评估的一种肿瘤标志物。     

结直肠癌组织与血清血管内皮生长因子相关性研究

目的探讨结直肠癌组织与血清血管内皮生长因子(VEGF)的相关性。为结直肠癌的预后判断和治疗后随访寻求一种简便、易测、可靠、无创的检测方法。方法分别应用免疫组化法和ELISA法,测定35例结直肠癌患者的组织和血清VEGF,并与53例非结直肠癌患者作比较。结果①结直肠癌组血清VEGF水平(813.14±511.87)μg/L明显高于对照组(241.40±164.08)μg/L,差异显著(P<0.001);②血清VEGF水平与性别、年龄、肿瘤部位及组织类型无明显相关性(P>0.05);③有淋巴结、肝脏及远处转移者血清和组织VEGF水平比无转移者显著增高(P<0.05:P<0.001);④血清与组织VEGF之间密切相关(P=0.000)。结论①血清和组织VEGF测定能够反映结直肠癌的发展和预后;②结直肠癌患者组织与血清VEGF水平密切相关,血清VEGF可替代组织VEGF的检测。     

Smad4在胃癌组织中表达的研究

目的检测Smad4在胃癌组织及其相应正常胃粘膜组织中的表达分布,并分析其与胃癌患者临床病理学特征之间的关系。方法选取39例经外科手术切除及组织病理学证实的胃癌患者癌组织标本及相应正常胃粘膜组织,应用冰冻切片免疫组化染色方法,在蛋白水平进行检测。结果正常胃粘膜细胞浆中都有Smad4阳性表达,39例胃癌患者癌组织中22例有Smad4阳性表达(56.4%),两者之间差异有显著性(P&lt;0.05)。Smad4蛋白的表达与癌细胞的分化程度及浸润程度相关,分化程度越低、浸润程度越重,其阳性表达率越低(P&lt;0.05);而Smad4蛋白的表达与年龄、性别、TNM分期、淋巴结转移、远处转移无相关性。结论Smad4的表达下降与胃癌的发生有关,而且与癌细胞的分化程度及浸润程度密切相关,Smad4可能作为胃癌诊断和预后的分子标志。     

60例老年妇女子宫内膜癌的临床病理特点研究

目的分析60例老年妇女子宫内膜癌的临床病理特点。方法回顾性分析2014年9月至2017年9月于我院确诊并进行治疗的60例老年子宫内膜癌患者的临床资料,并分析其临床病理特点。结果 60例老年子宫内膜癌患者以FIGOⅠ期、Ⅰ型、G2为主,分别占61. 67%,95. 00%,55. 00%;肌层浸润较严重; ER,PR,p53阳性更常见,分别为65. 00%,68. 33%,58. 33%;腹水细胞学阴性占91. 67%;淋巴脉管间隙受累、宫颈间质浸润、附件转移、淋巴结转移等少见,分别占6. 67%,13. 33%,11. 67%,18. 33%。结论老年子宫内膜癌患者病理危险因素较多,且具有典型的子宫内膜癌三联征表现。     

不同性别原发性肺癌患者的临床特征分析

目的探讨女性肺癌的临床、病理和预后特征与男性肺癌的差异。方法回顾性分析两所医院2001年1月至2005年12月间诊断的女性588例原发性肺癌患者的临床资料,并与同期收治的994例男性原发性肺癌患者进行比较。结果与男性肺癌患者相比,近几年女性患者住院人数增加幅度大,发病年龄较轻;男性有吸烟和慢性肺病史的比例显著多于女性(P<0.01),女性有油烟接触史和肿瘤家族史的比例显著多于男性(P<0.01,P<0.05);病理类型女性以腺癌为主,男性以鳞癌为主有显著差别(P<0.01);就诊时女性ⅢB、Ⅳ期多于男性(P<0.05)。结论女性肺癌在发病危险因素、临床特征等方面与男性肺癌有所不同,根据各自特点选择合适的预防、诊断和治疗措施对降低肺癌发病率、提高生存率有一定意义。     

胃癌肿瘤细胞组织因子的表达与淋巴结转移的关系

目的 探讨组织因子在胃癌肿瘤细胞中的表达与淋巴转移的关系.方法 采用组织因子单抗对手术切除的胃癌及转移淋巴结的石蜡切片标本行免疫组化染色,对比阳性和阴性组间淋巴结转移、肝转移、肿瘤分期等的差异,以及原发灶和转移淋巴结的组织因子表达的差异.结果 原发灶肿瘤细胞的TF阳性表达率为62.5%(20/32),Duke分期越高,阳性表达率越高,阳性组淋巴结转移和肝转移率明显高于阴性组.转移淋巴结组织因子的阳性表达率为84.2%(16/19),与原发灶的表达没有关系.结论 组织因子在胃癌的原发灶和淋巴结转移灶中有较高的阳性表达率,对肿瘤的淋巴转移及淋巴结中肿瘤的生长有促进作用,组织因子阳性表达的肿瘤细胞可能具有淋巴转移的潜能.     

88例老年卵巢肿瘤临床分析

目的探讨老年妇女卵巢肿瘤的发病情况和临床特征。方法回顾性分析88例老年卵巢肿瘤患者(年龄≥60岁)的临床资料,研究老年卵巢肿瘤发病情况、临床特征及其防治措施。结果老年卵巢肿瘤占老年妇科疾病34.2%,发病年龄平均66.9岁,60～70岁是老年妇科病发病的一个高峰,绝经后10～20年是一个危险期,应加强此期普查与防治。盆腔包块、腹胀是就诊的主要症状。病理类型以卵巢上皮肿瘤为主,占70.45%。结论卵巢肿瘤是老年妇科疾病中较常见的一种疾病,要积极地重视老年卵巢肿瘤的普查、预防和早期诊治。     

子宫内膜癌EphB4mRNA和EphrinB2 mRNA的表达及临床意义

目的研究EphB4mRNA和Ephrin B2mRNA在子宫内膜癌中的表达及其意义。方法应用逆转录-聚合酶链式反应（RT-PCR）分别检测经免疫组化证实有不同级别的EphB4和Ephrin B2蛋白表达的35例子宫内膜癌冰冻标本中的mRNA水平。比较各自与其蛋白表达的相关性及与临床病理因素的关系。结果子宫内膜癌组织中EphB4mRNA和Ephrin B2mRNA的表达均与组织学分级、淋巴结转移及临床分期均显著相关（P〈0.05）.EphB4和Ephrin B2蛋白表达和mRNA表达水平不完全一致。结论 EphB4、Ephrin B与子宫内膜癌的发生发展有关。其联合检测有助于客观评估子宫内膜癌的生物学行为,可用来指导临床用药和预测预后。     

食管鳞状细胞癌中ARTN、GFRα3的表达及临床意义

探讨ARTN和GFRα3在食管鳞状细胞癌组织中的表达及与临床病理参数之间的关系及意义。应用免疫组化SP两步法检测25例食管正常组织、17例高级别上皮内瘤变组织、114例食管鳞状细胞癌组织中ARTN、GFRα3蛋白的表达。结果表明:ARTN在正常食管黏膜、高级别上皮内瘤变组织和食管鳞状细胞癌组织中的阳性表达率分别为0、23.5%、80.7%,GFRα3阳性表达率分别为0、29.4%、76.3%,差异具有统计学意义(P0.05),其与食管鳞状细胞癌浸润深度及临床分期有关,浸润深度T3、T4表达高于T1、T2(P0.05);临床分期Ⅲ、Ⅳ期高于Ⅰ、Ⅱ期(P0.01),ARTN与GFRα3在食管鳞癌中的表达呈正相关(r=0.198,P0.05)。由此说明ARTN和GFRα3表达与鳞状细胞癌生物学密切相关,两者协同作用可能促进食管鳞状细胞癌浸润及进展。     

超声诊断甲状腺肿瘤的临床价值研究

目的探讨超声诊断甲状腺肿瘤的临床价值。方法选择我院2015年1~6月50例使用超声诊断的甲状腺肿瘤患者作为研究对象,分析50例患者的超声诊断结果。结果经超声诊断甲状腺肿瘤的诊断正确率为96.00%,与病理诊断之间差异不明显(P0.05)。结论对甲状腺肿瘤患者进行超声诊断,不仅能够提高患者的诊断正确率,也能为临床治疗提供更加准确的数据。     

新辅助化疗对大肠癌患者临床特征的影响

目的 (1)研究新辅助化疗前后大肠癌患者临床特征的变化及对患者血清CEA水平的影响,观察患者生存率和生存时间的情况,评估该方法治疗大肠癌患者的临床价值。(2)分析新辅助化疗治疗大肠癌后患者生存率和生存时间与性别、年龄、肿瘤部位及大小、肿瘤分期、分化程度以及化疗前CEA水平等因素之间的关系,探讨该方法治疗大肠癌价值的影响因素。方法回顾性分析昆明医科大学第一附属医院胃肠外科2009~2011年3年间收治的60例大肠癌住院患者的临床资料。结果 (1)60例大肠癌患者中有45例(75.00%)血清CEA水平较化疗前有不同程度的降低,前后两组比较有显著性差异(P0.05)。(2)大肠癌患者新辅助化疗后的并发症有:恶心、呕吐22例(36.67%),发热4例(6.67%),白细胞降低18例(30.0%),皮肤瘙痒2例(3.33%),脱发3例(5.0%),皮肤潮红1例(1.67%),血压升高9例(15.0%)。(3)新辅助化疗治疗大肠癌患者术后1年、2年、3年累积生存率分别为93.3%,86.5%与77.8%。(4)大肠癌患者的临床疗效与患者性别、年龄、肿瘤位置、肿瘤直径、肿瘤分期、分化程度及有无合并症有密切相关,与化疗前CEA值无明显相关。结论 (1)新辅助化疗使多数患者血清CEA水平有不同程度的下降,对血清CA125、CA19-9水平无明显影响。(2)新辅助化疗治疗大肠癌的临床疗效与患者年龄、肿瘤位置、肿瘤直径、肿瘤分期、分化程度及有无合并症有密切相关,与化疗前CEA值无明显相关。(3)新辅助化疗在大肠癌治疗中有较好的临床疗效。     

老年乳腺癌患者术后并发淋巴水肿的危险因素

目的分析老年乳腺癌患者术后并发淋巴水肿的危险因素,旨在为该疾病的临床防治提供参考。方法选取2016年5月至2018年5月诊治的168例行乳腺癌改良根治术治疗的乳腺癌患者进行研究。利用周径测量法诊断上肢淋巴水肿,依据上肢淋巴水肿发生与否,分为对照组和观察组。90例对照组患者未发生上肢淋巴水肿,78例观察组术后出现同侧上肢淋巴水肿。分析术后上肢水肿发病情况、两组患者临床病理特征、术后并发上肢淋巴水肿的多因素及观察组患者上肢淋巴水肿诱因。结果 168例行乳腺癌改良根治术治疗的乳腺癌患者,水肿发病率46.43%(78/168)。观察组中,年龄60岁比例(66.67%)、体质指数≥25kg/cm~2比例(75.64%)、淋巴结转移比例(60.26%)、淋巴结转移数目4枚比例(37.18%)、淋巴结清扫比例(100.00%)和放射治疗比例(25.64%)均明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、体质指数、腋窝淋巴结清扫、放射治疗是乳腺癌患者术后上肢淋巴水肿的危险因素(P0.05)。紫外线照射、腋窝淋巴结复发、患肢骨折/挫伤、患肢过度负重等是术后并发上肢淋巴水肿的明确诱因。结论上肢淋巴水肿是乳腺癌患者术后常见并发症,年龄、体质指数、腋窝淋巴结清扫、放射治疗等是其独立危险因素。