建立和完善高校多层次医疗保障体系

文章分析了医疗保险制度改革的原因,指出医疗保险制度改革后建立和完善高校多层次医疗保障体系的重要性,并结合近几年医疗保险制度改革的具体实施情况,探讨了建立高校多层次医疗保障体系的必然性以及应在实践中不断完善的具体措施。     

试论多层次的城镇医疗保障体系的建立

现行公费医疗和劳保医疗制度的单一性已不适应社会主义市场经济发展的需要,建立多层次的医疗保障体系是医疗保险改革的唯一出路,它适应我国目前生产力和生产关系水平,符合医疗需求本身的客观规律,有利于提高医疗资源使用效率,充分体现社会医疗保险的性质。同时,它是目前以“低水平,广覆盖”为原则的“个人帐户与社会统筹”相结合的基本医疗改革方案实施的前提和基础。多层次的医疗保障体系应当是以基本医疗保险为基本保证、职工大病补充医疗保险为延伸,商业医疗保险、互助医疗基金、老人医疗专项基金为补充的“五位一体”的综合医疗保险体系。     

论基本医疗有限责任与医疗保障无限需求的矛盾

我国现行的城镇职工基本医疗保险制度自颁布实施以来,对保障参保职工的基本医疗需求发挥了重要作用,但它是以"低水平"、"广覆盖"为原则建立起来的,只能提供基本医疗,承担有限责任,而不同收入状况和不同健康状况的人群对医疗保障的需求是有差别的,且人们的医疗需求是不断增长的、无限的。这样,在基本医疗的有限责任和医疗保障的无限需求之间便产生了矛盾,这一矛盾的解决仅仅依靠基本医疗保险这种单一的保障层次是难以实现的。因此,以多层次城镇医疗保险填补基本医疗保险的责任空缺,是完善我国医疗保险制度的必要手段和有效措施,也是深化医疗保险制度改革的现实要求和必然取向。     

补充医疗保险问题初探

补充医疗保险作为我国多层次医疗保障体系重要组成部分，它既不同于以往的公费劳保医疗保障制度，也不同于职工基本医疗保险，而是基本医疗保险基础之上的一种医疗保险形式。     

实现职工医疗费用补助“一体化”管理实践探索

职工基本医疗保险、企业补充医疗保险和"三不让"医疗救助构建起我局多层次多形式的职工医疗保障体系。本文结合实际,分析实现职工医疗费用补助"一体化"管理的必要性,提出完善的具体思路,确保职工医疗费用补助机制的良好落实和长远发展。     

改革和完善大学生医疗保障制度的若干思考

目前大学生公费医疗保障制度已经不能很好的适应新形势的发展和需要，其存在的问题日益显露。因此，大学生的医疗保障制度亟待改革。建议补充和完善以下政策和制度：一是尽快建立起统一、独立、多层次的大学生医疗保障体系；二是政府有关部门要制定相应政策，改善商业医疗保险的经营环境，给予充分的政策支持；三是建立适度的费用控制机制；四是完善高校弱势群体的医疗保障制度；五是建立健全畅通的经费投入和结算制度等。     

建立和完善多层次医疗保障体系难点问题透析

多层次的医疗保障体系包括农村与城市两大部分。城市医疗保障体系包括基本医疗、社会医疗和补充医疗三个方面,农村医疗保障体系主要依靠国家政策倾斜扶助。这两部分医疗保障体系目前都存在一些缺陷,要在确定保障对象、筹集水平和个人帐户管理等方面进一步完善。     

关于印发《江西省城镇居民大病补充医疗保险暂行办法》的通知

赣人社发[2009]232号各设区市人事局、劳动和社会保障局:为建立健全全省城镇居民大病补充医疗保险制度,提高城镇居民医疗保障支付水平,减轻参保居民大病医疗费用负担,进一步完善我省多层次医疗保障体系,根据《中共中央国务院关于深化医药     

农民工医疗保障与服务的缺失及改进路径——基于湘潭市354名农民工的调查

以湖南省湘潭市354名农民工样本作为研究对象,就农民工患病就诊、治疗支出以及医疗保险提供等情况进行分析,结果表明：农民工患病率高,就医费用过高,多选择非正规治疗,应对疾病风险能力低下,医疗保险方案实施效果与政策目标问存在较大差距。这显示出医疗保障制度难以适应农民工的不同生存境况,城市医疗资源过度市场化制约了农民工分享公共医疗资源,农民工公共卫生服务体系政策监管滞后。基于此,提出应建立多层次、开放式农民工医疗保障体系,完善医疗保险制度,应强化政府主导责任,构建农民工医疗安全网,优化医疗服务供给制度等方式促进农民工合法医疗权的实现。     

对完善我国城镇医疗保险制度的思考

我国城镇医疗保险制度改革运行5年多来，已形成“两江式”等5大模式。但存在医疗保险覆盖范围低，统帐结合模式不完善，医疗费用个人负担较高，多层次城镇医疗保障体系未真正形成，区域卫生规划滞后，卫生资源配置不合理，政府卫生投入不足等问题。并据以提出相应的对策。     

医疗保险制度应完善对突发事件的应急机制

针对我国医疗保险制度的现状,分析其存在的主要问题,提出扩大城镇医疗保险覆盖面、建立新型的农村合作医疗制度、设立专项风险准备金、改变医疗保险制度的筹资模式、建立多层次的医疗保险制度等针对SARS类公共卫生突发事件应急机制的对策。     

论保险信息披露法律制度的完善

保险信息披露法律制度是保险业健康发展的客观保证,本文在分析了保险信息披露的对象、要求与内容的基础上,指出了我国保险信息披露法律制度存在的问题,并提出了完善我国保险信息披露法律制度的对策     

辽宁省城乡基本医疗保险一体化建设现状及发展研究

统筹城乡协调发展,是促进经济社会全面发展的重要举措。医疗卫生保障,作为一项关系民生、影响社会及经济持续稳定发展的基础性保障制度,必然应随着城乡一体化的推进和发展逐步实现一体化。构建统筹城乡的辽宁基本医疗保险体系,不仅有助于促进城乡基本医疗卫生服务的均等化,优化城乡医疗保障资源配置,提高制度运行效率和服务水平;同时对于激发农村消费市场活力,进而扩大消费需求,促进辽宁地区经济发展方式转变具有十分重要的意义。本文通过对辽宁地区城乡基本医疗卫生保险制度统筹现状进行考察,分析辽宁城乡基本医疗保障体系建设中存在的问题和影响辽宁城乡基本医疗保险一体化建设的主要阻碍因素,进而探索适应辽宁地区城乡基本医疗保险一体化建设的发展思路。     

职工医疗保险中医疗服务行为分析与监管对策研究

文章通过对江苏省南通市职工基本医疗保险2000￣2004年的运行数据分析,发现在职工基本医疗保险中,存在着诱导消费、过度提供服务等较为严重的不规范行为,这些不规范行为的存在,对医保基金和参保职工个人均会造成沉重的经济负担,不利于城镇职工基本医疗保险制度的可持续发展。笔者建议,利用计算机管理信息系统加强医疗服务监管,加大对不规范服务行为的处罚力度,同时通过探索新费用支付制度和医疗服务合理补偿政策,促进职工基本医疗保险的健康发展。     

城市社区老年人健康状况与医疗卫生服务相关性研究——以兰州市W社区为例

通过对城市社区老年人的基本健康状况、疾病的处理方式及就医选择的调查分析,结果显示老年人群体对社区卫生服务的需求在快速增长,但社区卫生服务的供给量严重不足。医疗保险制度对城市社区老年人的健康具有有力的促进作用,实现老年人健康,政府应积极加大对社区卫生服务的投入,多方努力不断扩大医疗保险覆盖面,提高现有资源的利用率,建立普惠式的医疗保险制度,来满足不同层次老年人的医疗需求。切实解决人口老龄化来带来的各种社会问题。     

医疗保险责任主体与相关主体之间的矛盾协调

医疗保险责任主体政府的医疗保险管理部门与其相关主体之间由于追求各自利益,存在着复杂的矛盾。矛盾的焦点是医疗费用的支付问题,以及由此衍生的医疗服务、药品价格问题,医疗卫生体制和药品生产流通体制改革滞后于医疗保险制度改革等问题。以政府为主导,"三改并举",促进医疗保险相关主体协调发展,实现医疗保险制度改革的顺利进行和可持续发展,满足广大人民群众的基本医疗服务需求已成为亟待解决的课题。     

城乡居民医疗保险体系的构建——以河北省保定市为例

经过14年的改革,我国的社会医疗保险制度取得了很多阶段性的成果,与此同时也暴露了不少问题,"看病难,看病贵"依旧是目前社会各界普遍关注的话题。对城乡居民医疗保险体系的完善对策进行了探讨,认为改革个人账户资金、调整医保报销制度、推动城乡医保一体化、大力开展补充医疗与商业医疗保险、扩大医疗救助保障范围、提高统筹基金筹资水平是完善城乡居民医疗保险体系的具体措施。     

镇江市医保基金医疗服务支付方式控费现状研究

镇江市是江苏省唯一的公立医院改革试点城市,为探讨镇江市在医保改革中取得的成效,文章对镇江市基本医保基金运行情况进行分析,选取三级、二级、一级医疗机构各一家,以2009～2011年为研究时间段,探索改革前后三种基本医保基金对医疗服务的补偿及控费现况.