基于医保总额预付制度的医疗系统经济运营影响分析

医疗费用支付方式改革是医药卫生体制改革的重要内容，费用支付方式合理化是提高医疗服务质量和医疗机构经营绩效的重要途径。本文主要针对医保总额预付制度下医疗系统的经济运营进行研究，为进一步深化医疗改革提供参考依据。     

医疗保险付费方式改革研究

一、付费方式的目的与意义在医疗保险改革这一世界性难题中,医疗管理和费用控制可谓是难题中的难点,而付费方式是实现管理和控制的重要环节。医疗管理和付费方式是掌控医保基金流向、流速、流量的＂总闸门＂,在整个医疗保险管理中处于中心位置,决定着医疗保险事业的成败。     

医保付费和医院收费方式协调共振的路径和方法探析

以医药卫生体制的全面改革为基础,从医疗服务,医疗价格和医疗时间等角度出发,全面分析我国的医疗服务行为。从群众的角度出发,寻找并分析医疗服务问题的根源,争取在最大程度上降低医疗服务的消费并尽可能的提高医疗服务质量,合理应对社会上普遍存在的“看病难”“看病贵”等问题。降低医疗费用,强化医疗控制水平是提高医疗质量的重要措施,本文将从医保付费和医院收费方式协调问题出发,探求实现二者协调共振的具体措施。     

范县积极做好慢性病申请鉴定工作

为进一步减轻全县城镇职工、城镇居民慢性病医疗费用负担．范县人社局于日前启动了2014年度慢性病申报、鉴定工作。为做好此项工作，范县人社局坚持“以人为本、严格把关”的原则．成立慢性病工作领导小组．邀请濮阳市医疗专家成立鉴定工作小组。     

人口老龄化对职工医保基金长期稳定运行的影响分析

人口数据显示．我国在2000年已进入老龄化社会．据预测．约在2025年进入深度老龄社会．2035年进入超级老龄社会。老龄化人口数量逐渐增多．社会负担及成本不断加大．用于老龄化参保职工的医疗费用不断增加．以致医疗保险基金收支不平衡．为自身带来了巨大的预警风险。     

河北：试点城乡居民大病保险

近日,河北省下发《关于开展城乡居民大病保险工作的实施意见》。参保（合）人员如患大病发生高额医疗费用,该省将对其在给予城镇居民医保、新农合补偿后,对需个人负担的合规医疗费用提供大病保险。意见确定石家庄、唐山为试点市,要求3月底前完成招标工作,     

后DRG时代门诊医保付费方式的改革趋势

针对各类门诊服务特点实行人头包干付费是门诊医保支付方式的改革趋势,即在总额预算基础上,对门诊统筹实行基层定点就医的供方人头付费,对门慢门特实行病种化的需方人头付费,有DRG/DIP改革基础的地区可进一步推进门诊APG点数法或门诊人头点数法付费。在国家医保局的统筹推进下,我国住院医疗服务的医保付费方式改革基本定型,三种DRG付费形态(单病种/DIP/DRG)在全国逐步铺开,改革成绩显著。     

长三角经济发展中的人才共享形式探讨

经济发展必须以充足的人才优势为支撑,以强大的人才队伍做后盾。以上海为中心的长三角是我国地区经济发展的一株奇葩。它以全国2．1%的陆地面积、10．4%的人口,创造了全国23．9%的国内生产总值、24．5%的财政收入、28．5%的进出口总额。可以说,长三角地区经济的繁荣在一定程度上得益于该地区的人才优势,得益于其广泛开放的人才共享合作形式。     

培训：创造学习型组织的孵化器

培训作为人力资源开发的重要手段日益受到企业管理层的重视，每年投资于员工培训的费用也呈逐年上升的趋势，以跨国公司IBM、施乐、摩托罗拉为例，每年的培训费用平均达到员工工资总额的5％—10％。国内企业，特别是IT行业也逐渐意识到了培训对企业发展的重要性，不仅纷纷成立培训中心、培     

江苏宿迁:医保卡新增9大使用项目

近期,江苏省宿迁市出台了《医疗和生育保险市级统筹实施细则》,统一了待遇标准,提升了服务水平。与以往医保政策相比,《细则》给医保卡增加了9大使用项目:一是可用于支付参保人员本人的体检费用;二是中医按摩、推拿费用;三是用于预防传染病,注射流感疫苗、乙肝疫苗、狂犬疫苗等医疗费用;四是购买有药准字号的药品;五是购买有消字号的产品;六是有食药监械(准)字号的普通诊查器     

谈如何加强水利工程施工管理

水利工程施工控制主要是通过造价费用控制、工程质量控制、工期进度控制等方面来实现的。本文首先分析了水利工程施工管理存在的问题,其次,从要高度重视水利工程施工现场安全生产管理工作;强化各水利站所参与工程建设管理的责任意识;严格按照合同施工;加强项目建设管理等方面就如何加强水利工程施工管理进行了深入的探讨,具有一定的参考价值。     

上海:推进异地就医住院费用直接结算

到上海就医的外省份参保人员,如今可以凭借本人社保卡,按规定实现住院医疗费用直接结算,个人不用再全额垫付住院医疗费用后回当地报销了.截至8月底,上海市共有449家定点医院开通跨省异地就医住院费用直接结算功能.     

构建区域性教育人力资源经营系统

一、区域性教育人力资源经营的界定 区域性教育人力资源经营是指以县（市、区）为一个单独的建制，在所在区域教育局的领导下．成立区域教育人力资源交流服务中心．负责整个区域的教育人力资源的经营和运行。其工作职能是．以合理配置教育人力资源为根本出发点．以提高整个区域内的教育人力资源的综合效能为目的．通过对区域内教育人力资源的优化配置，从整体上筹划、营谋区域内各学校、幼儿园管理功能的发挥，以期促进整个区域各学校、幼儿园管理效能的提升、管理水平的提档升级。其内涵主要体现在以下四个方面：     

我国中小民营企业的留人策略

目前．国内学者对“中小企业”的含义主要是从人员规模角度去理解的．但根据国家2003年有关部委颁布的《中小企业标准暂行规定》．我国“中小企业”其实是根据职工人数、企业销售额和资产总额三个标准并结合行业来确定的。以工业为例．职工人数在300人以下、销售额在3000万元以下、资产总额在4000万元以下为小型企业。     

论大连市区房地产项目采暖方式的选择

近年来,随着我国城市能源供应结构调整、采暖制度改革,出现了多种多样的采暖方式。房地产开发公司面对如此众多的采暖方式,需要在初始投资、运行费用、环境影响、供暖效果、使用控制等方面综合评价其优劣。大连地区是北方地区,冬季采暖是住宅必须考虑的问题,也是居民购房时考虑的主要问题之一。     

'99人事新闻回眸

１月医疗保险制度年初启动全国城镇职工医疗保险制度改革方案基本确定。据了解，建立城镇职工基本医疗保险制度的工作于１９９９年初开始启动，于１９９９年底基本完成。城镇职工基本医疗保险制度的覆盖范围为：城镇所有用人单位，包括企业（国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等，不含乡镇企业）、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工。城镇个体经济组织业主及其从业人员也可参加基本医疗保险。城镇职工基本医疗保险费用由用人单位和职工共同缴纳。用人单位缴费率应控制在职工工资总额的６％左右，职工缴费率一般为…     

建立“未成年人大病医疗贷款制度”

我国未成年人医疗保障一直以"家庭保障"为主,虽然基本医疗保险与大病医疗保险已经覆盖大多数未成年人,但受报销水平、大病覆盖范围等因素所限,生活中给孩子看不起病的家庭依然比比皆是。笔者针对未成年人大病医疗费用负担沉重的问题,提出了一种新型制度,即"未成年人大病医疗贷款制度",首先对其可行性进行分析,其次提出科学界定大病覆盖范围、未成年人医保账户与父母"联动"原则、设置自付费用最高限额等具体措施。     

第三人造成意外伤害医疗费用支付问题探讨

一、因第三人原因遭受意外伤害后所面临的困境意外伤害是指外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。目前,在我国因意外伤害所导致的死亡、伤残和医疗费用支出,多由受害人承担,使其不仅在身心上受到摧残,而且在经济上也受到巨大损失。《社会保险法》第三十条第一款规定,参保人员由于第三人的原因发生人身伤害而产生的医疗费用,应当由第三人承担,不纳入基本医疗保险基金支付范围。     

招聘人才也要算细帐

企业招聘人才是为了增加效益,促进发展。因而,在招聘人才上也要精掂细量,讲究投资成本,算算细帐。 首先,要考虑引才成本。引进一名人才,除工资、养老保险金、医疗保险金、住房公积金等按照政策必须支付的费用外,还要提供必要的试验设备、科研经费等,好的科研项目,投入了经费,但不一定就能出成果。从成本考虑,企业更愿意采取聘用的方式,“不求为我所有,但求为我所用”,建立“我出费用,你交成果”的雇佣关系。 其次,考虑培养成本。企业花大气力培养人才,求的是投入与回报成正     

江西宁都:消防官兵纳入职工医保

为了确保消防官兵病有所医,解决他们的医疗保险问题,近日,江西省宁都县把消防官兵纳入职工医保范围。据悉,消防官兵参保经费由宁都县财政负担,每人每月40元划入个人IC卡,用于门诊医疗,或定点药店购药。所发生的医疗费用在医