新生儿呼吸机相关肺炎与外周血炎症介质水平的相关性及肺泡灌洗液中TREM-1和PCT的动态变化及意义

研究了新生儿呼吸机相关肺炎与外周血炎症介质水平之间的相关性,探讨了新生儿VAP(呼吸机相关性肺炎)中动态监测血清及肺泡灌洗液中TREM-1(髓系细胞表达触发受体-1)及PCT(降钙素原)的临床意义。选择2015年1月—2016年12月在桂林医学院第二附属医院接受机械通气治疗的160例新生儿患者为研究对象,分别在机械通气后第1天、第3天、第7天时采集患儿外周血标本和肺泡灌洗液标本,检测其TNF-α、IL-6水平,以及TREM-1水平与PCT水平,同时以CPIS(肺部感染评分)评价VAP发生情况,并根据CPIS评价结果将160例患儿分为VAP组76例和非VAP组84例,最后以ROC曲线来评估TREM-1及PCT对早期VAP的诊断价值。结果表明:通气前,VAP组患者的TNF-α、IL-6水平与非VAP组比较差异无统计学意义(P0.05);通气后3、7 d,VAP组TNF-α、IL-6水平显著高于非VAP组,差异有统计学意义(P0.05)。动态监测发现:随着时间推移,VAP组内PCT水平、TREM-1水平、CPIS评分显著上升,且3次动态监测结果之间存在统计学差异(P0.05);VAP组患儿体温(38.2±1.2)℃明显高于非VAP组,氧合指数(167.2±51.4)mm Hg明显低于非VAP组,组间差异具有统计学意义(P0.05);VAP组第1天、第3天、第7天3次监测到的PCT水平、TREM-1水平及CPIS评分均明显高于非VAP组,且组间差异具有统计学意义(P0.01)。TREM-1联合PCT水平检测对早期新生儿VAP诊断的敏感度为85.2%、特异度为100.00%、阳性预测值为92.5%、阴性预测值为100.00%。由此说明:新生儿在使用呼吸机过程中出现肺炎反应,其后期病情是否恶化与外周血炎症介质水平存在密切相关性,也是上述病症后续诊治的参考依据。动态监测血清及肺泡灌洗液中TREM-1(髓系细胞表达触发受体-1)及PCT(降钙素原)对于新生儿VAP早期诊断具有重要参考意义,值得推广使用。     

浅谈当前农村中小学教育存在的问题及对策

一、当前农村中小学教育存在的问题 当前农村中小学教育与改革开放前相比,无论从宏观环境还是从教学水平、学生素质上看都发生了巨大的变化,但是,也存在着一些新的问题.     

商品房预售合同若干法律问题探析

对签订商品房预售合同应遵循的基本原则、商品房预售资格和条件的法律认定、认购书的法律性质、商品房预售广告的法律约束力、签订商品房合同中的免责条款等有关法律问题进行了探讨和分析。     

亚洲发达国家农产品物流实践之借鉴意义

由于我国城乡二元结构的长期存在,市场机制自身的分化效应等,使城乡之间仍存在较大差距并呈现不断扩大的趋势.统筹城乡发展,促进社会和谐,成为党和政府工作的重大关切.发展农产品物流对农村经济社会的发展,促进社会系统大循环发挥着重要的推动作用.与亚洲发达国家相比,我国农产品物流存在着诸多不足,因此学习和借鉴其成功经验采完善我国特色农产品物流制度具有理论和实践两方面的重要意义.     

我国农村圩市的现代发展探讨

在农村社会转型和城乡一体化发展的新形势下，传统农村圩市难以与新的生产组合方式相适应，圩市的落后严重制约了城乡居民生产、生活和文化交流的客观需求。因此，农村圩市现代发展具有必要性。现代圩市的发展不仅要从农村商品流通等硬件设施建设角度出发，还需要从发挥圩市的乡土文化传播和影响以及人们观念意识形态建设角度出发，立足于城乡统筹发展的战略高度，确立圩市现代发展目标。     

我国百货业发展研究述评

在我国零售业发展史上,百货业扮演着重要的角色。从曾经的零售主导业态到与各新兴零售业态竞争并存,百货业一直是零售发展的主力军,而今,百货业正在进行着一场前所未有的大调整、大变改,面临着跨国零售巨头与新兴业态的双重挑战。     

基于“工学结合”的高职师范院校教学团队建设

落实"工学结合"的高职师范院校教学团队建设,需要在以下几方面做出努力:成立教学专业委员会;加强教师队伍管理;坚持教学相长;推动校企合作;实现校企人才互补。     

试析农村市场的消费特征及促消策略

在金融危机席卷全球的严峻形势下,国内需求不旺是当前制约我国经济增长的主要原因.要改变目前消费市场的疲软状况,刺激工业生产的发展,提高农村人口的生活质量,必须启动和扩大农村市场,充分挖掘我国农村市场的消费潜力.为此,只有准确把握农村市场的消费特征,了解其主要制约因素,制定科学合理的促消策略,才能真正推动我国市场经济持续、健康、稳定发展.