基于居民视角的江苏省家庭医生签约服务成效及制约因素研究

近年来,江苏省积极推进家庭医生签约服务工作,已经取得了一定的进展,但仍存在发展不均衡、管理不规范等问题。居民视角下的家庭医生签约服务是基层卫生签约服务工作的绩效评估管理内容之一,因此要从居民视角分析江苏省家庭医生签约服务成效及其制约因素,为推动江苏省家庭医生签约服务发展提供科学依据。2019年9—11月于江苏省内50个基层医疗卫生机构,随机抽取已签约的1 290例居民和未签约的1 102例居民为研究对象,开展家庭医生签约服务综合性评价居民问卷调查,采用多因素Logistic回归对数据进行分析。结果显示,健康状况、年因病支出费用、人群类别、家庭医生签约了解度、了解签约后可享受的优惠政策、基层首诊接受度等6个因素对居民是否签约家庭医生有显著影响（P<0.05）。建议加大宣传力度,保障重点人群签约服务,拓宽签约服务包,完善人才培养机制,进而提高基层医疗服务能力,进一步推进家庭医生签约服务提质增效。     

建筑生产企业外来务工人员艾滋病健康信念与预防行为的研究

目的:分析江苏省建筑生产企业外来务工人员艾滋病相关健康信念及其与艾滋病预防行为的关系。方法:采用问卷调查方法收集江苏省外来务工人员艾滋病健康信念与艾滋病预防行为的资料,分析其艾滋病健康信念和艾滋病预防行为及信念与行为的关系。结果:调查对象的艾滋病健康信念得分不高,总分7.2分,其中易感性得分和行为效益得分低于其他两项得分。外来务工人员发生性行为时每次都用安全套的仅占8.9%。相关分析显示安全套使用频率与健康信念4个项目得分均呈正相关。结论:外来务工人员发生性行为时安全套使用率低,今后可以健康信念模式为理论框架来设计艾滋病行为干预策略。     

江苏省居民健康素养水平趋势性分析

目的:通过对历年健康素养监测结果的分析,了解我省健康素养水平的变化趋势.方法:利用统计软件标化分析历年总体健康素养水平和不同性别、年龄等分组中的健康素养水平.结果:总体健康素养水平稳步上升,不同性别、文化程度、年龄的人群健康素养水平总体呈现上升趋势.不同人群的变化趋势各有特征,学生人群健康素养知识提高幅度高于普通城乡居民.结论:近年来,江苏省人群健康素养水平呈逐年上升趋势.通过分析文化程度等影响健康素养水平的因素,根据不同人群的特征制定合适的健康干预策略,可以有针对性地开展健康干预及监测评估工作.     

糖尿病患者健康行为对其生命质量的影响评价——基于江苏省第五次卫生服务调查的实证研究

目的:评价糖尿病患者健康行为对其健康相关生命质量的影响?方法:利用第五次国家卫生服务调查中的江苏省家庭健康询问调查资料,对其中全部糖尿病患者的社会经济学特征?生命质量?健康行为和体重指数进行分析?逐步回归法构建OLS回归模型研究健康行为和体重指数对生命质量的影响?结果:2013年江苏省糖尿病患病率为4.19%?在控制了社会经济学因素后,体重过低对糖尿病患者生命质量的负效应最强?每周锻炼3~5次和锻炼6次及以上对生命质量的正效应基本一致?每周饮酒至少3次则与生命质量具有正相关性?结论:增加锻炼频次对改善糖尿病患者生命质量具有正效应;体重过低会增加糖尿病患者生命质量降低的风险;糖尿病患者饮酒频次对其生命质量的影响需进一步研究确认?     

江苏省基本公共卫生服务均等化分析

采用多阶段随机抽样法,从江苏省抽取36家基层卫生机构开展问卷调查,对苏南、苏中和苏北三地的基本公共卫生服务实施情况进行描述和比较,采用基尼系数进行服务公平性评价。所调查机构的公共卫生服务项目基本达到国家制定的考核标准,但存在地区及项目间差异。居民健康档案规范建档和健康教育的基尼系数分别为0.387和0.260,处于相对合理和比较公平状态,其他项目的基尼系数均小于0.2,达到公平状态。研究表明江苏省实施国家基本公共卫生服务项目进展顺利,基本实现均等化,但部分项目仍存在地区间差异。     

滇西北保护地解说牌示系统比较研究

解说牌示系统发挥引导、管理、说明、教育等功能,同时影响游客的旅游体验,已成为保护地旅游产品和服务的关键构成要素。以滇西北地区三个保护地为研究案例,对其解说牌示系统进行分类调查、比较研究。研究发现:(1)保护地资源认定水平和管理从属部门、景区开发和经营体制、科研支撑和社会力量参与等的不同,造成牌示系统规划和建设的较大差异;(2)各类型保护地随着发展阶段的变化,牌示类型和数量逐渐丰富,但牌示内容、设计和样式、布置、管理和维护等却少有相应提升。基于上述结论,未来解说牌示系统发展的突破重点应着眼于理论建设、规划设计实践、管理部门行政、后期管理维护等方面,从而为保护地加强生态保护、提升游客体验提供科学完善的解说服务保障。