南通市乡镇医院人力资源情况分析

目的：了解民营乡镇医院卫生人力资源发展情况及其影响。方法：以整群抽样的方式,调查了南通市3个县（市）所有改制乡镇卫生院。结果：民营乡镇医院卫生技术人员数量不足,专业素质提高缓慢,卫生人才队伍不稳定。结论：民营乡镇医院卫生人力资源发展落后,影响农村基本医疗卫生保障;乡镇卫生技术人员素质亟待提高;强化农村卫生的政府责任,保障农村居民公平享有基本医疗卫生服务。     

安徽省马鞍山市乡镇卫生院卫生服务效率评价

运用数据包络分析法（data envelopment analysis,DEA）,以政府投入、卫生技术人员、固定资产作为投入指标,以年度门急诊患者人次、住院患者人次和公共卫生服务人次作为产出指标,使用CCR模型、BCC模型以及规模效率模型,对马鞍山市样本乡镇卫生院的卫生服务效率情况进行分析。结果显示,马鞍山市乡镇卫生院卫生服务效率总体不高,其平均综合效率为0.737,平均纯技术效率为0.881,平均规模效率为0.837;有8家乡镇卫生院DEA相对有效,占26.67%,且6家处于马鞍山近郊,仅2家处于偏远乡镇,近郊乡镇卫生院卫生效率明显高于偏远乡镇卫生院;在投入与产出方面处于近郊的乡镇卫生院明显高于偏远地区乡镇卫生院;从规模效率方面来看,18家乡镇卫生院处于规模报酬递减状态,4家乡镇卫生院处于规模报酬递增,8家乡镇卫生院处于规模报酬不变,该市乡镇卫生院卫生服务投入方面存在冗余情况较为普遍。建议加强服务能力提升,以促进各乡镇卫生院卫生服务资源配置效率提升;合理配置卫生资源,避免粗放式扩张;提高管理水平,加强乡镇卫生院人力资源建设,实现内涵式高质量发展;医防并重,共同提高乡镇卫生院服务效率。     

乡镇卫生院服务能力建设的实证分析——以江苏省连云港市为例

目的：调查了解乡镇卫生院的能力建设情况,为促进新医改的落实提出建议。方法：以江苏连云港市为案例,采用文献检索、定量调查和定性访谈收集资料,资料分析以描述性为主。结果：区域卫生资源配置不均衡．向县级以上卫生机构集中：卫生院服务能力逐年提高,以粗放型增长为主：卫生技术人员整体素质不高．结构呈现优化趋势：公共卫生服务得到加强,医疗服务量增长迅速,“重医轻防”问题突出。结论：建议政府在区域卫生规划中,卫生资源向农村基层倾斜;卫生院应提高管理水平．走集约型发展的道路：相关部门积极制定和落实卫生人才设置规划,以灌南县为例,建立卫生人才中心;政府加大投入,加强绩效考核,促进卫生院重视公共卫生和基本医疗服务。     

效益、合法性与农村乡镇卫生院绩效——制度变迁中的两所乡镇卫生院之个案研究

中国的很多乡镇卫生院在社会急剧变迁的环境下,或出现经营危机,或公益职能大大削弱。大部分研究将问题归因于政府财政投入的减少,提出要么完全市场化,要么政府承担主要筹资责任。但是本文的个案研究却发现筹资并不是唯一解释途径。结合制度经济学的组织环境理论,影响乡镇卫生院绩效的不仅有技术环境,还有制度环境,以及乡镇卫生院本身的个性因素,或者说乡镇卫生院要在效益和合法性两个要求之间取得平衡。据此,除了筹资之外,应该重视给乡镇卫生院创造良好的制度环境,并通过调整个性因素引导乡镇卫生院适应一定的制度环境,以此改善乡镇卫生院的绩效。     

江苏省乡镇卫生院住院费用影响因素的抽样分析

目的：分析我省部分乡镇卫生院住院患者的住院费用特点及其影响因素,为合理优化乡镇卫生院收费管理,解决农民＂看病难、看病贵＂问题提供基线资料。方法：采用整群抽样方法,调查省内4家乡镇卫生院住院患者的相关资料,用SPSS 13.0软件对住院费用进行统计描述、住院天数与住院费用的曲线估计、住院费用影响因素的方差分析、秩和检验等。结果：西药费用占患者住院费用比例最高;住院天数与住院费用呈直线相关;患者的年龄与治疗效果对住院费用有显著影响,性别和住院科别对住院费用的影响无统计学意义。结论：应从提高乡镇医院医疗质量,缩短住院天数,合理控制药品费用,建立健全医疗保障体系几方面着手,减少住院费用。     

“送技帮扶”志愿队对乡镇卫生院进行护理技能

目的:探讨二级甲等医院护理骨干组成的志愿队对乡镇卫生院进行护理技能培训的效果.方法:从市区二甲医院的护理志愿者团队中选取优秀的护理骨干组建成“送技帮扶”志愿队,对乡镇卫生院护士长或护理骨干进行操作技能培训,由乡镇卫生院的受训者再对该院的护理人员进行培训,比较培训前后乡镇卫生院护理人员“三基”操作考核的合格率.结果:运用志愿者进行培训后乡镇卫生院护理人员“三基”操作抽考的合格率明显上升,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:运用“送技帮扶”志愿队对乡镇卫生院进行护理技能培训,有效提高了乡镇卫生院护理人员的操作技能水平,提高了护理志愿者的自身素质,也促进了城乡医院间、乡镇卫生院之间的合作与交流.     

乡镇卫生院公共卫生人力现状及需要量预测

目的:了解乡镇卫生院公共卫生人力配置现状,对公共卫生人力资源的需要量进行合理预测。方法:通过自行设计的调查问卷,对江苏省高邮市所有21个乡镇卫生院的152名公共卫生人员进行询问调查,计算完成公共卫生服务的总工时和年人均有效工时。结果:乡镇卫生院公共卫生人力资源结构不合理、数量相对不足;按照卫生服务需要法预测结果为高邮市乡镇卫生院每万人需配备公共卫生服务人力2.71人。结论:加大乡镇卫生院公共卫生人力投入数量,加强公共卫生人力培训,优化人力结构。用卫生服务需要法对乡镇卫生院公共卫生人力预测的结果合理可信。     

江苏省乡镇卫生院卫生人力资源的现状分析及对策研究

了解江苏省乡镇卫生院卫生人力资源现状,分析乡镇卫生院卫生人力资源在分布、专业结构、年龄、职称、学历及执业资格等方面存在的问题,探讨如何构建适应乡镇卫生院事业发展需要的卫生人才队伍,满足基层医疗卫生服务需求,为政府卫生行政部门合理配置卫生人力资源提供参考。     

小康型乡镇卫生院突发公共卫生事件应急机制研究

乡镇卫生院防保科担负着卫生监督、预防保健、卫生宣教等重要任务,只有明确和充分发挥其在突发公共卫生事件应急机制中的地位与作用,实施矩阵式网络治理,提高乡镇卫生院卫生应急响应能力,改革现有的用人制度,吸引和稳定专业人才,才能加强和巩固我国乡镇卫生院应急功能,保障突发公共卫生事件应急机制的稳定运转。     

乡镇机构改革与乡镇治理转型

乡镇是我国政权体系的有机组成部分,是联系政府治理与农村群众自主治理的基本环节。当前,我国乡镇机构改革虽取得了一定成效,但其运行状况与乡镇治理面临的多重转型以及经济、社会发展的总体进程还有不小差距。为此,仍需要在以下四个方面进一步深化改革:一是引入多中心治理理念,实现乡镇机构改革从善政到善治的目标转换;二是重新定位乡镇政府职能,实现政府职能与政府机构之间的有机契合;三是扩大农民群众的有序参与,实现乡镇政府从官僚制行政到民主制行政的转变;四是建立和完善责任追究机制,不断推进乡镇政府管理创新。     

沭阳县乡镇医院人力资源现况分析

目的：通过对沭阳县部分乡镇医院卫生人力资源状况的调查与分析,发现其中存在的问题,探讨政府在乡镇医院卫生人力的提高、培养、引进等方面承担的责任,以及政府履行职能的措施、途径和方法。方法：采用问卷调查的方式,对人力资源基本资料的总量、学历、职称构成进行整合。结果：获得沭阳县部分乡镇医院卫生人力资源的基本现状。存在问题为改制以来沭阳县乡镇医院卫生人力资源总量不足,总体素质不高等。结论：改制后沭阳县乡镇医院人力队伍各方面情况改善不明显。政府以及各相关部门要积极做好乡镇医院卫生人力资源配置规划,搭建促进人才提高的平台,提升乡镇医院现有卫生人员业务素质,督促乡镇医院要做好卫生人力的定位和培养方案。     

沭阳县民营乡镇医院群众满意度调查与分析

在2010年7～9月调查了沭阳县38家乡镇医院中有就诊经历的群众,采取现场问卷调查的方式调查与分析沭阳县乡镇群众对医院满意度,了解沭阳县民营乡镇医院的医疗服务质量以及民营医院在群众中的形象。在各项满意度得分中,舒适性得分最高,其次为方便性和安全性,经济性得分最低。乡镇医院要找准自身定位,做好发展规划;打造诚信品牌,加强医德医风建设;提高诊疗水平;加强成本核算与控制,不断降低医疗费用。     

小康型乡镇卫生院间医疗资源共享模式探析

目前乡镇卫生院在医疗资源配置中存在人才匮乏、资源配置不合理、服务水平低下、信息化建设滞后、重医轻防等问题,与小康型乡镇卫生院的建设目标存在较大差距。为此,应着力打造乡镇卫生院卫生服务管理集团,积极整合医疗资源,实现乡(镇)村医疗资源一体化运作模式,从而达到乡镇卫生院机构优势互补和资源共享,满足患者的医疗需求。     

泉州市洛江区新型农村合作医疗基线调查结果分析

洛江区新型农村合作医疗基线调查的结果分析表明:新型农村合作医疗制度的开展主要应切实做好宣传工作,提高政府在农民心中的信任度,将高参合意愿转换成高参合率;农民在个人筹资上可略为提高,并在制定报销比例方面向乡镇卫生院倾斜,做到低起付线、高报销比例。     

南京市高淳区卫生服务团队的实践与思考

目的：对高淳区3年多来的团队服务进行分析总结,了解目前工作现状,及时总结经验。方法：制定问卷对卫生服务团队实施情况进行调查,收集有关数据和文件资料,选取熟悉该项工作的3位卫生院院长进行深入访谈。结果：高淳区所开展的团队服务在健康教育、慢性病规范管理、公共卫生服务等方面取得了一定效果,并促进了居民对于基层医疗服务的利用。医务人员尚未转变的服务理念,人才缺失以及保障和激励措施的不完善是开展团队服务的主要障碍因素。结论：乡镇卫生院和当地卫生部门需加强医务人员的服务理念转变,充实基层人才队伍,落实团队服务的保障和激励机制。     

基层卫生人员基本公共卫生服务能力

为了解基层卫生机构人员基本公共卫生服务能力现状,分析其影响因素,抽取3个省(市)15个县(区)的37个乡镇卫生院和社区卫生服务中心在岗卫生人员,对十二项基本公共卫生服务项目的服务能力进行问卷调查?基层卫生人员的基本公共卫生服务能力总得分为63.44分,健康档案管理?高血压患者管理?老年人健康管理等项目得分较高;卫生监督协管?中医药健康管理?孕产妇健康管理等项目得分相对较低?男性?年轻人?具有执业资格的基层卫生人员得分较高?基层卫生人员基本公共卫生服务能力较弱,应加强卫生监督协管?中医药健康管理等项目的人员培训,提高人员待遇,稳定人才队伍?