社区首诊制实施的基础条件分析与对策

从社区卫生机构的服务能力、分级医疗制度、医疗保险制度和医疗机构的补偿制度出发,分析我国现有的社区首诊制的基础条件,并将这些条件与社区首诊制完善的国家进行比较。建议从强化政府的职能、完善社区卫生人才培养和使用机制、完善医疗保险制度三个方面完善社区首诊制的实施条件。     

老年人社区医疗服务的法律思考

满足老年人的医疗需求、提高老年人的生命质量不仅有助于“健康老龄化”目标的实现,更有利于社会的和谐与稳定。现阶段,由于法律法规不健全、制度设计不合理等原因,老年人社区医疗服务的作用不能有效发挥。应在分析和借鉴国外社区医疗服务相关法律和政策的基础上,从立法指导思想和具体制度设计的角度提出完善我国老年人社区医疗服务的对策。     

大力发展社区卫生服务 促进社区建设健康发展

在医疗卫生体制改革过程中,卫生行政部门始终强调要把社区卫生服务放到城市经济社会发展,推进“三项改革”和社区建设的大环境下考虑,坚持全局观念和群众观念,在社区卫生服务的管理体制和运行机制上改革和创新,使社区卫生服务更好地适应居民需求,适应社区建设的需要,实现以比较低廉的费用为居民提供比较优质的医疗服务的目标。 2000年,我部在制定《城市社区卫生服务机构设置原则》及《城市社区     

社区中医药服务职能重构及评价的思考

随着社会经济的发展,居民健康意识和健康需求不断变化,中医药在社区卫生服务中的作用不断凸显.对健康服务导向下的社区中医药服务的职能进行了再思考,并以此为基础,从基础建设、服务开展和健康促进3个维度对社区中医药服务能力评价指标进行初步设计.     

城市社区居家养老服务质量研究 ——以重庆市6个社区为例

社区居家养老服务质量的优劣关系到老年人晚年生活的品质和我国公共财政的实施效果。本文运用SERVQUAL服务质量理论,借助德尔菲专家意见法尝试构建城市社区居家养老服务质量的评价指标体系,运用层级分析法计算指标权重系数,最终构建了城市社区居家养老服务质量的模糊综合评价模型,并对重庆市6个城市社区的居家养老服务质量进行实证检验。结果表明：重庆市城市社区居家养老服务质量整体较好,但仍存在服务的供给与老年人的养老需求不匹配的问题。建议在加强人力、物力和财力支持的同时,重点关注老年人的精神养老需求,并实施全面质量管理     

基于社会凝聚的城市社区养老服务满意度研究

随着我国老龄化程度的不断加剧以及家庭功能的弱化,老年人对社区养老服务的需求急剧增长,探讨城市社区养老服务满意度的影响因素对推动城市社区养老服务发展具有重要意义。根据长株潭地区城市社区养老服务的调研数据,利用有序多分类Logistic回归模型,分析社会凝聚对城市社区养老服务满意度的影响,研究发现：社会差距对城市社区养老服务满意度具有显著负向影响,社会组织参与、人际信任、组织关系、社会融入、身份认同、社会宽容对城市社区养老服务满意度具有显著正向影响;制度信任、个人关系、社会组织支持对城市社区养老服务满意度影响不显著;显著因素的内部次序对城市社区养老服务满意度的影响表现出明显的差异性。据此,在推进社区养老服务发展过程中,要强化人际信任和组织关系,促进社会融入和社会组织参与,调适社会宽容和社会差距的程度,加大养老服务人才的培养力度。     

江苏省城市社区卫生服务机构健康教育工作现状及问题分析

通过调查表和访谈结合的方式,对江苏省36个城市社区卫生服务机构和180名健康教育工作者开展社区健康教育工作现状的调查。针对调查结果发现,目前江苏省城市社区卫生服务机构健康教育工作已经形成一定的工作机制,但仍存在制度、多部门协作、经费、人员、工作针对性和有效性等方面的问题,需要有效的对策及时给予解决,从而充分发挥社区卫生服务机构在健康教育中的作用。     

全民社保与社区居家养老模式的发展

在人口老龄化的背景下,社区居家养老模式逐渐成为应对老龄化危机的重要方式。但该模式在资金与服务上面临困境,普惠型的全民社保体系为社区居家养老的发展带来了新的契机。养老保险、社会救助和老年津贴等收入保障制度筑牢了居家老年人经济供养的基础,医疗保险、医疗救助和基层医疗卫生服务等医疗保健制度从经济补偿与服务提供双方面支撑起该模式的发展。但是尚不完善的全民社保制度无法完全解决社区居家养老模式面临的问题与挑战。社区居家养老模式的可持续发展出路在于抓住历史机遇,重构参与主体之责任,充分发挥社区的主体作用,以实现健康老龄化。     

南通市社区医生队伍现状分析与建议

结合数据、文献和政策文件分析南通市城市社区医生队伍现状,发现问题并提出建议。目前南通市社区医生队伍数量不足,素质不高且不稳定,培训方式和激励措施不完善,制约了社区卫生服务能力。建议通过实行定向培养计划、优惠政策,提高岗位待遇,完善绩效考核,提升社区医生社会地位,增加社区医生职业发展机会等措施来扩大和稳定社区医生队伍,为社区卫生服务人才的培养和引进创造条件,为提升社区卫生服务水平夯实基础。     

农村社区医疗保障体系建设研究——基于社会融入视角

农村社区医疗保障是整个公共卫生服务系统的基础性工程,在农民的基本卫生保健、疾病防治等方面有着重要作用。新医改背景下,城镇社区医疗服务机制已经建立,绝大部分城镇社区医疗机构都被城镇居民医疗保险或城镇职工医疗保险覆盖。而农村乡镇社区医疗服务虽然有了新农合制度覆盖,但微型的自然村社区医疗却逐步退出历史舞台。农民的社区医疗服务需求与供给体系的矛盾对于农村社会质量的提升造成了巨大威胁。社会融入是研究个体能否融入社会制度和社会关系的指标,在解决三农问题的关键时期,用社会融入的价值诉求来引导农村社区医疗保障体系建设意义深远。     

社区老年人牙周病患病调查分析

随着我国逐渐进入老龄化社会,人口老龄化已成为全社会共同关注的问题,老年人的健康特别是口腔健康问题不容忽视。口腔疾病中牙周病是老年人的常见病和多发病,已成为影响老年人健康和生活质量常见的因素之一,也造成老年人无牙颌最重要的原因之一。因此对社区老年人开展口腔保健知识教育,帮助他们建立健康的生活方式和行为习惯,对预防和控制口腔疾病具有重要意义。本研究基于此,对到上海市闸北区彭浦新村社区卫生服务中心口腔科前来就诊的200例60～80岁老年人的口腔卫生习惯、口腔健康知识、态度及行为等进行了调查,拟通过此研究了解老年人牙周病的病因与口腔卫生行为及其影响因素。     

个体医疗资源及其可及性对老年人健康的影响

采用中国老年人口健康影响因素跟踪调查(CLHLS)2011—2012年横截面数据,利用Logistic回归模型对个体医疗资源及可及性对老年人健康的影响进行研究。发现:拥有公费医疗、城镇职工医疗保险及城镇居民医疗保险的老年人健康自评较好,参加商业医疗保险、需要儿女照料的老年人健康自评较差;需要所在社区提供医疗服务、生病时由儿女照料的老年人日常活动能力较差;能够及时获取医疗资源对老年人的健康有着显著的正向影响。据此提出扩大新农合覆盖面、完善社区医疗服务体系、提高老年人医疗资源可及性等政策建议。     

社区居家养老服务利用现状及影响因素——基于南京市鼓楼区的调查

基于南京市鼓楼区的问卷调查,分析了城市老人社区居家养老服务的利用现状及其影响因素。结果表明,社区居家养老服务利用率和服务内容的覆盖率均较低,存在服务过剩的现象,但接受过服务的老人对其评价较好。老人的年龄、收入、健康状况、心理状态、生活满意度、对社区居家养老服务是否了解等因素都会显著影响老年人能否有效利用社区居家养老服务。社区应进一步评估老人的需求、完善补贴制度、提高服务水平,提高社区居家养老服务的利用率,提升老人的幸福感。     

强化社会工作者在城市社区养老服务工作中的专业性

我国已经进入人口老龄化阶段,老年人的问题已直接进入到人们的视野。关于城市社区养老问题的研究结果表明,城市社区在为老年人提供各种服务时,还存在大量的现实问题,特别是专业社会工作与社会工作者在养老服务工作中的作用并没有充分实现,使得城市社区养老服务工作存在服务与实际需求脱节、服务内容僵化的现象。因此,社会工作者在社区养老服务工作中应强化专业性,具体而言,应拓展专业作用,提高专业技能,严格工作流程,并进行科学研究。     

老年志愿者参与社区健康治理与认知水平的关系

老年志愿者是健康社区治理工作体系中的有生力量，参与社区健康志愿服务是实现老年人自身和社会价值的重要形式。该研究以积极老龄化视角，从社会人口学特征、家庭支持、社会适应等维度选取变量，调查江苏南通某城市社区老年人参与志愿活动和认知水平现况及其影响因素。结果显示，老年志愿者的认知水平总体高于社区一般老人；60~69岁老年人是社区健康志愿者的主要力量，文化程度越高和与子女或与配偶及子女同住的老年人其健康志愿参与更高，良好的社区交际及文体娱乐参与促进了老年人参与健康志愿服务，但尚未发现积极的社会参与可以有效降低老年人认知功能下降。应进一步提高老年人生活质量，从宏观保障、中观支持、微观激励三个维度推动老年人参与社区健康治理发展，为老年健康志愿服务提供良好的社区环境、法律保障和政策依据，以提高老年人社区健康志愿服务的参与程度，激发其参与社区健康治理。     

城市老年人服务需求的实证研究

城市老年人服务需求的类型包括:健康需求、精神文化活动需求、日常物质生活需求、精神慰藉需求、社会交往需求、获得尊重的需求、自我实现的需求等。满足城市老年人服务需求的对策包括:政府要充分认识满足老年人服务需求工作的重要性和迫切性、建构网络化的老年人服务需求支持系统、充分发挥社区助老服务的功能、加大满足老年人精神文化生活需求和自我实现需求的相关服务设施的投入力度。     

健康城市理念下社区健康资源开发利用现状研究

基于健康城市的建设理念,采用随机抽样法,抽取合肥市蜀山区5个社区卫生服务中心和5个社区居委会基层工作者分别进行访谈,了解从社区工作者的角度如何看待社区健康资源开发利用。结果显示,社区健康资源开发利用工作在基层仍存在不足。基于此,从部门协作、政策协同、专业团队建设和信息化发展等方面提出建议,推动健康城市发展,从根本上提高居民的健康水平。     

上海市社区老年高血压患者肥胖和超重现况调查

目的调查上海市瑞金二路街道社区老年高血压患者肥胖和超重现况。方法选择由上海市瑞金二路街道社区卫生服务中心管理的老年原发性高血压患者86例,对照组为参加2017年社区卫生服务中心体检结论健康的老年人91例。分析全部入选对象2017年春季健康体检数据中肥胖与超重相关指标。结果社区老年高血压组体重、体质量指数、腰围、臀围和腰臀比均明显高于对照组(P0.05,P0.01)。结论上海市街道社区老年高血压患者肥胖和超重现象较为明显,制定有针对性的社区防治计划很有必要。     

农村老年人医疗保障调查及制度完善的建议——以重庆市渝北区三社区老年人医疗保障情况调查为例

对重庆市渝北区三社区老年人医疗保障状况的实证调查,反映出农村老年人的医疗保障制度存在着保障程度较低,保障范围较窄,农村老年人看病难、看病贵的问题。并且部分社区基层卫生服务机构缺失,进一步加大了农村老年人看病就医与医疗资源稀缺的矛盾。交通不便也在一定程度上增大了农村老年人就医的成本。为此,应该从以下几方面完善农村老年人医疗保障：一是设立农村老年人定期免费或部分资助的体检制度;二是为农村家庭养老提供社会支持;三是加强农村基本公共卫生服务建设;四是加大农村地区公共医疗卫生服务力度,定期送医下乡;五是完善农村医疗保险制度,逐步提高农村居民门诊医药费的年度报销比例,加强基层医疗卫生服务,并设立针对农村老年人特种疾病的专项救助基金。     

社区新闻

上海市鼓励社会力量投入社区公共服务设施建设上海市政府最近批转的《关于加强社区公共服务设施规划和管理的意见》要求,各社区(街道、镇、乡)要重点建设社区事务受理中心,方便市民办理各类与政府相关的日常事务;配置1个卫生服务中心和若干个社区卫生服务站(点),并设置医疗保险