南京市基层卫生人力资源的配置与公平性研究

目的：探讨南京市社区卫生人力资源配置的发展情况和公平性,为重塑新医改背景下的社区卫生服务机构定位提供政策建议。方法：以南京市2011—2014年城市社区卫生工作年报和《南京市卫生统计年鉴》为基础,从社区卫生服务人力数量、学历、职称、医护比、全科医生数量等方面分析南京市社区卫生人力配置发展情况,并运用基尼系数法对南京市社区卫生人力资源配置的公平性进行评估。结果：南京市社区卫生机构卫技人员专业素质不高,医护比例不合理,全科医生数量少且有逐年减少趋势,人力资源按人口分布相对公平,各行政区之间有差异。结论：创新社区卫生人才培养模式,采取有效措施增加社区卫生服务机构的护士数量,健全全科医生人才的培养和培训制度。     

南京市浦口区家庭医生签约服务调查

定性与定量研究相结合,对南京市浦口区家庭医生团队成员共287人进行问卷调查,对31位关键知情人进行深入访谈。了解南京市浦口区家庭医生团队成员的基本构成、服务能力、收入情况,并对家庭医生签约服务履责的认知情况进行分析,以期为政府部门制定基层卫生人力规划及全面推进家庭医生签约服务提供建议与对策。结果显示,浦口区各社区卫生服务中心都积极建立了家庭医生团队,但仍存在家庭医生服务能力不足、签约服务人员专业多样性不足、待遇不高等问题;家庭医生中绝大多数人对家庭医生签约服务内容了解,支持团队签约方式;专业技术水平有限、工作量增加是家庭医生履行签约服务中遇到的主要困难。开展多渠道专业培训提高家庭医生服务能力;以专业、均衡、多样“标配”家庭医生团队;提高家庭医生收入;建立团队成员分工协调机制等措施可以完善浦口区家庭医生团队建设,增强家庭医生履责信心和推进家庭医生签约服务的进一步开展。     

城乡一体化后新建农村社区卫生资源分析与思考

对成都市新都区和青白江区15个新建农村社区的卫生资源状况进行现场调查后的结果是,平均每2651人拥有一个社区卫生站,而卫生站基础设施条件差,医、护人员配备严重不足且学历和职称低,医疗服务职能单一、水平参差不齐。可见,应增加政府投入,改善现有农村社区卫生资源的配置及基础设施条件,提高社区卫生站的医疗技术水平,改革用人机制,定向培养社区方向的医、护人才,以推动社区卫生服务设施与社区建设同步发展。     

乡镇卫生院公共卫生人力现状及需要量预测

目的:了解乡镇卫生院公共卫生人力配置现状,对公共卫生人力资源的需要量进行合理预测。方法:通过自行设计的调查问卷,对江苏省高邮市所有21个乡镇卫生院的152名公共卫生人员进行询问调查,计算完成公共卫生服务的总工时和年人均有效工时。结果:乡镇卫生院公共卫生人力资源结构不合理、数量相对不足;按照卫生服务需要法预测结果为高邮市乡镇卫生院每万人需配备公共卫生服务人力2.71人。结论:加大乡镇卫生院公共卫生人力投入数量,加强公共卫生人力培训,优化人力结构。用卫生服务需要法对乡镇卫生院公共卫生人力预测的结果合理可信。     

江苏省专业公共卫生机构人力资源配置现状及公平性分析

通过对江苏省专业公共卫生机构人力资源配置情况进行描述性分析,采用基尼系数、洛伦兹曲线图和泰尔指数按照常住人口和地理面积分析各类卫生人员配置的公平性,为优化专业公共卫生机构的人力资源配置提供依据。江苏省每万人口专业公共卫生机构人员数为7.79人,但各市水平有较大差异。基尼系数按人口分布和按地理面积分布较为公平,除管理人员按地理面积分布的基尼系数为0.533,其余均小于0.4。泰尔指数显示江苏省专业公共卫生机构的人力资源区域内贡献率为68.76%~72.01%。江苏省专业公共卫生机构卫生人力资源的差异主要是区域内的差异,部分地区卫生人力资源配置公平性与经济发展水平和现实需求不符合。需要以政策支持为导向,改革人事职权,完善晋升机制,优化专业公共卫生机构人力资源配置。     

我国卫生资源的发展历程及问题思考

以卫生机构、卫生人力及医院床位作为主要卫生资源指标进行分析 ,对建国以来我国卫生资源的发展过程及当前现状作一分析和探讨。结果表明 :建国以来 ,我国人均卫生资源占有量有了明显的提高 ,卫生事业得到了蓬勃发展。但也存在有城乡之间、中西医药之间及各卫生机构之间发展的不平衡 ,医护比例、职称结构不合理及非技术人员比例偏高等问题。有待于我们认真研究、加大投入、深化改革 ,合理、有效地配置有限的卫生资源 ,充分发挥其社会效益和经济效益。     

社区精防人员配置现状及培训需求调查

为了解南京市浦口区严重精神障碍患者社区管理人员（以下简称精防人员）接受业务培训的现状及潜在问题,文章通过问卷调查,对98名精防人员进行调查,并进行分析与探讨。研究结果表明,浦口区基层医疗机构精防人员兼职情况严重,超过90%的精防人员为全科医生,对于业务培训的需求程度高。社区精防人员配置情况目前尚难以满足工作需求,需根据精防人员实际工作需求,增加专业精防人员（包括公共卫生和相关临床专业）数量,并开展有针对性的培训等,以提高社区精防人员队伍的业务能力。     

社区卫生服务经济补偿的问题与政策建议

目的：分析社区卫生服务经济补偿现状及存在的主要问题。提出相应的政策建议。方法：对南京市社区卫生服务的相关指标进行分析。结果：政府对社区卫生服务的投入不足,存在严重的“以药补医”现象,卫生资源利用效率不高,公共卫生服务的积极性不高等。结论：社区卫生服务应该坚持政府为主导,坚持公平与效率相结合,完善对公共卫生服务的补偿额度,完善药品流通供应体系。     

福州市社区卫生资源配置公平性分析

利用2009年福州市卫生局调查的社区卫生服务中心相关统计资料,通过Gini系数分析福州市社区卫生资源配置的公平性。结果显示,福州市社区卫生资源配置公平性较高,护理人员配置公平性最优,医师次之,药剂人员和现有业务用房总面积公平性相对较差。另外,社区卫生资源空间配置不均衡,七县市公平性相对较差。针对存在的问题,提出了坚持政府主导,提高配置水平,规范落实用房面积等建议。     

城市社区卫生服务成效思考——以南京市为例

利用问卷调查法和访谈法,从居民对社区卫生服务的知晓情况、利用程度和满意程度几个方面出发考察了南京市社区卫生服务的成效。结果发现,南京市社区卫生服务的实施情况基本良好,但在社区卫生服务的宣传方面、服务项目方面、人员配备方面和转诊制度方面都有待于进一步加强和完善。     

老年人慢性病健康教育方式需求分析

通过调查南京市中老年人慢性病相关状况、健康养生方式、健康教育投入费用支出等情况,分析目前慢性病健康教育的效果及需求,探讨有效可行的健康教育推广方式。问卷调查及分析。中老年人基本生活方式较健康,健康投入愿望强烈,但健康养生途径比较单一,缺乏科学指导。不同医保形式的人群健康教育需求差异很大。健康教育可以有效防止慢性病健康费用开支,预防和减少慢性病的危害,目前中老年人获得健康养生途径单一,这显现出以专业医学工作者为指导和以政府为主要推动力量的社区健康教育方式的稀缺,而中老年居民普遍关注自身健康,且有增加自身健康投入的愿望,但缺乏科学合理的投入渠道与正确引导,国家相关部门应为健康教育的实施提供财力、物力和政策等方面的保障,可根据不同人群的性别、收入、居住状况、职业背景等差异方面,实施有针对性的、梯度定价方式设计的健康教育产品。     

优质病区护士压力源及应对方式调查与分析

目的：探究优质病区护士压力的来源和应对方式.方法：对南京市3所三甲医院优质护理示范病区238名护士进行了问卷调查.结果：不同科室、学历和职称的优质病区护士压力差异有统计学意义,优质病区护士积极应对压力得分均大于消极应对得分,消极应对与压力存在正相关性.结论：建议采取增加人员的配备,合理排班,提高护士的工作热情,减少压力源.     

2010—2014年南京市卫生资源配置公平性分析

目的:分析南京市卫生资源配置(health resowrce all ocation,HRA)的公平性。方法:运用泰尔指数方法对2010—2014年南京市各项卫生资源数据进行分析,评估卫生资源按照常住人口配置的状况和公平性。结果:卫生机构和床位配置的总泰尔指数呈先降后升趋势,区域间指数较高但缓慢下降,主城内部指数较高且无明显改善,江北、宁南内部指数呈下降趋势。卫技人员、执业医师和注册护士的总泰尔指数持续下降;区域间指数和主城内部指数始终较高,江北和宁南内部指数持续下降。各项HRA区域间差异和主城内部差异对总泰尔指数的贡献率均较高。结论:2010—2014年南京市HRA公平性逐渐增强;城市规划调整促进了卫生机构建设,但可能导致HRA公平性下降;卫生人力资源配置的公平性相对较差;区域间及主城内部差异是导致南京市HRA不公平的主要原因。     

沭阳县乡镇医院人力资源现况分析

目的：通过对沭阳县部分乡镇医院卫生人力资源状况的调查与分析,发现其中存在的问题,探讨政府在乡镇医院卫生人力的提高、培养、引进等方面承担的责任,以及政府履行职能的措施、途径和方法。方法：采用问卷调查的方式,对人力资源基本资料的总量、学历、职称构成进行整合。结果：获得沭阳县部分乡镇医院卫生人力资源的基本现状。存在问题为改制以来沭阳县乡镇医院卫生人力资源总量不足,总体素质不高等。结论：改制后沭阳县乡镇医院人力队伍各方面情况改善不明显。政府以及各相关部门要积极做好乡镇医院卫生人力资源配置规划,搭建促进人才提高的平台,提升乡镇医院现有卫生人员业务素质,督促乡镇医院要做好卫生人力的定位和培养方案。     

2010-2019年福建省卫生资源配置现状与公平性研究

采用基尼系数（Gini）、卫生资源密度指数（HRDI）、泰尔指数等方法进行福建省卫生资源配置公平性与区域均衡性分析。结果显示,福建省卫生资源配置总量逐年上升,但床位数、执业（助理）医师、卫技人员低于全国水平,注册护士、执业（助理）医师的配置公平性较差,区域内卫生资源配置均衡性均存在差异。建议加大投入力度,进一步优化卫生人力资源配置,强化山区医疗卫生机构建设,持续推进整合型医疗服务体系建设。     

江苏省乡镇卫生院卫生人力资源的现状分析及对策研究

了解江苏省乡镇卫生院卫生人力资源现状,分析乡镇卫生院卫生人力资源在分布、专业结构、年龄、职称、学历及执业资格等方面存在的问题,探讨如何构建适应乡镇卫生院事业发展需要的卫生人才队伍,满足基层医疗卫生服务需求,为政府卫生行政部门合理配置卫生人力资源提供参考。     

南通市乡镇医院人力资源情况分析

目的：了解民营乡镇医院卫生人力资源发展情况及其影响。方法：以整群抽样的方式,调查了南通市3个县（市）所有改制乡镇卫生院。结果：民营乡镇医院卫生技术人员数量不足,专业素质提高缓慢,卫生人才队伍不稳定。结论：民营乡镇医院卫生人力资源发展落后,影响农村基本医疗卫生保障;乡镇卫生技术人员素质亟待提高;强化农村卫生的政府责任,保障农村居民公平享有基本医疗卫生服务。     

高校学生心理健康问题分析及对策

近年来,随着高校扩招和就业压力的不断加大,高校学生心理健康问题越来越成为社会各界所普遍关注的焦点。如何把心理健康教育纳入学校教育的日常管理之中,创设良好的学校内部心理环境、家庭心理环境和社区生活环境,并对学生进行心理健康教育以及采取措施积极应对心理危机,预防高校学生心理疾病的发生,成为各高校迫切需要共同关注的话题。     

从“做人”到“做公民”——论教育的目的是培养现代公民

从幼儿园到大学，教育界一直强调教育的目的就是教学生“做人”。本文认为，简单地讲“做人”是不够的，关键是“做”什么样的人。在迈向民主化与法治化的今日中国，所谓“做人”，应该是做一个现代化国家的合格的公民，教育的目的是培养学生成为一个合格的现代公民。