合同制护士的管理与培训

随着医院规模不断扩大和整体护理的全面开展,编制配置规定的护士数已远远不能满足临床护理的需要。南京医科大学第一附属医院合同制护士数量逐年增加,成为江苏省三级甲等医院中聘用最多的医院之一。在新形势下如何稳定合同制护士队伍,提高护理质量是医院护理管理中亟待解决的问题。通过五年实践,建立健全了相关合同制护士管理制度,由“单纯使用、短期培训”转变为“素质培养、长效管理”,并纳入社会化管理,收到良好的经济效益和社会效益,促进了医院发展。     

浅谈身份腕带在心血管内科的使用

目的 探讨身份腕带在心血管内科患者护理安全管理中的应用方法及意义.方法 对我科2年来心血管内科患者使用身份腕带后的效果.结果 患者住院期间未发生护理差错.结论 身份腕带可提高护理人员对住院患者身份识别的准确性,确保住院患者安全,减少护理差错事故发生.     

慢性心衰的护理体会

<正>慢性心力衰竭是大多数心血管疾病的最终归宿,也是最主要的死亡原因[1]。国外对慢性心力衰竭的防治着眼于连续的、系统的社区服务,护士已经成为慢性心力衰竭护理的核心[2]。因此我们要做好护理工作,延长患者的生存时间,提高患者的生存质量。现将我院心血管内科自2010~2011年收治慢性心力衰竭患者35例,均符合2007年中国慢性心力衰     

静脉穿刺失败的原因分析及心理干预

静脉穿刺是临床护士最基本的护理操作技术之一。患者无论是输液、输血、采集血标本,都离不开此项操作。尤其是在抢救危重患者的关键时刻,静脉穿刺的成功与否至关重要．在某种程度可以说静脉穿刺的成功率直接影响着抢救的成功率。以往人们常认为此项操作与熟练程度、手法和操作技巧有关,以笔者从事多年护理工作亲身经历看,护士的心理因素也直接或间接影响穿刺的成功与否。     

急诊心肺复苏中的医护协作与复苏后的护理浅析

讨论了抢救心跳呼吸骤停患者过程中的医生与护士之间的协作与复苏后的护理工作。     

优化护理流程对高血压合并急性心力衰竭老年患者的急救效果

目的探讨优化护理流程对老年高血压合并急性心力衰竭患者的急救效果。方法选取我院急诊科接诊的98例老年高血压合并急性心力衰竭患者作为研究对象,对其中50例患者采用优化护理流程进行急救与护理,另外48例患者采用传统护理流程。通过对比两组患者的抢救效果、抢救时间和患者及其家属对护士的满意度,来评价两种方法的急救效果。结果优化组患者急救总有效率为96.0%,高于传统组的81.3%;优化组患者平均抢救时间为45.8±8.2分钟,明显高于传统组62.9±9.7分钟。优化组患者及其家属对护士的满意度相较于传统组也有明显提高(94.3±1.7vs 88.2±2.5),3项指标两组间差异均有统计学意义(P0.05)。结论采用优化护理流程对高血压心力衰竭患者进行急救可以有效提高抢救效率并提升患者的满意度,大大提高了护理质量,值得进行临床推广。     

护理人员应具备的基本素质

护理工作是医院工作的一个重要组成部分，护理工作可以说是医院的窗Q，医院名声的好坏，医疗水平的高低，与护理工作有着密切的关系。因为患者入院后，首先从接触护士开始，直到离开医院其心理活动无时不在护士的直接或间接影响下产生作用。为了便于医院更好地开展工作、能取得社会的认可，那么，对于护士这一职业，应该具备哪些条件和要求，很值得我们探讨。笔者提出如下几条意见，供同行们参考。1、要有高度的热情心和强烈的责任成。作为护理人员首先应该做到热情接待新入院病人，向病人或病人家属介绍主管医生、护土、病友、病区环境、…     

门诊输液室护理流程的管理探讨

输液室是门诊患者接受输液治疗的重要场所，每天有大量流动患者，静脉输液已经成为抢救和治疗患者的重要措施之一，输液安全往往是患者最担心的问题。患者进入输液室就已经与护理人员建立了护患关系，输液治疗过程中护理质量的高低，直接影响到患者的治疗效果和用药安全。我们通过学习实践，改变以往护士的机械性操作观念，明确各班职责，完善并加强护理流程，确保患者输液安全，     

浅谈影响急诊科护患关系的因素及改善措施

护患关系是护理过程中涉及范围最广泛，影响最复杂的一种人际关系。它是护士与患者亲友为了治疗或缓解患者的疾病所形成的一种特殊环境中的人际关系。急诊科的患者大多是病情紧急病情重，需要立即诊治处理的抢救者，患者及家属、同事等都是带着恐惧、焦虑的心情前来就诊，在治疗抢救期间．患者家属和护士在接触、交往中容易产生矛盾，造成不必要的医疗纠纷。通过在急诊科六年的护理工作，作者归纳了影响急诊科护患关系的主要因素，并针对具体情况采取适当措施．以适应以患者为中心的现代护理模式，建立良好护患关系，提高医疗护理质量，现浅谈如下。     

循证护理预防心血管内科长期卧床老年患者压疮的研究

目的探讨循证护理预防心血管内科长期卧床的老年患者压疮的作用。方法在2015年12月1日至2017年3月1日间,选择齐齐哈尔医学院附属第一医院心内科收治的长期卧床老年患者136例为研究对象,采用随机数字表法分为试验组和对照组,试验组实施循证护理干预方法,对照组实施常规护理方法,护理后对比两组患者的Braden评分情况、压疮发生率情况、护理干预满意度情况。结果试验组压疮发生率显著低于对照组,具有统计学意义(P0.05);试验组感知能力、活动能力、移动能力及潮湿度均显著高于对照组,具有统计学意义(P0.05);试验组对护理干预满意度显著高于对照组,具有统计学意义(P0.05)。结论循证护理能够有效降低长期卧床老年患者的压疮发生率,并且能够提高患者的生活质量,并且提升患者对我院护理工作的满意度。     

胸腹部撕裂般疼痛是何病?

问:在外地出差的老王突然感到一阵剧痛,随即捂着胸口缓缓倒下,不省人事。朋友赶紧把他送往医院抢救。医生诊断为“夹层动脉瘤,”由于手术及时,老王捡回一条命。请问,什么是“夹层动脉瘤”,这种疾病有何特征?答:现在,知道心肌梗死的人多,听过夹层动脉的人却很少。来心血管内科就     

奥马哈式延伸护理在老年高血压患者自我行为管理中的应用效果

目的探讨奥马哈式延伸护理在老年高血压患者自我行为管理中的应用效果。方法将在心血管内科住院治疗的老年高血压患者120例按随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。对照组患者实施常规随访方案,观察组实施奥马哈式延伸护理方案,比较两组患者自我行为管理、心血管事件发生情况。结果比较两组患者出院1月、3月自我行为管理情况,观察组患者在生理、健康相关行为、社会心理3个领域11个项目的认知、行为及状况得分高于对照组(P0.05),观察组患者心力衰竭例次、再住院例次、死亡例数低于对照组(P0.05)。结论实施奥马哈式延伸护理方案可促进老年高血压患者保持心脏康复训练模式,增强运动耐量,改善生活质量,降低心血管事件发生率。     

医院物流中心的实践与探讨

随着全国医改的不断深入，医院的服务、质量、水平成为医院竞争的焦点，医疗服务不仅是环境、设备、条件的改善，还包括为患者提供便捷、周到的服务流程。自2010年我院开展“优质护理服务示范工程”活动以来，我院及时更新观念，理清发展思路，深入挖掘与创新，在原有的护理支持中心的基础上，重新策划，成立了住院接待处、物流中心。“以把时间还给护士，把护士还给患者”为宗旨，以“中心围绕临床转，临床围绕患者转”为服务理念，承担了护送患者入院，到住院患者的各种检查单的预约，检查标本的取送及病房内医疗和非医疗文件的转送工作等，为一线开展“优质护理服务”提供强有力的支持和保障，已形成了独具我院特色的护理新模式，经过一年的实践，收到了良好的效果，受到全院临床医护人员和患者的认可和好评，现介绍如下。     

基于DRG核心指标的心血管内科运营

回顾性收集2019—2021年南京一所大型三级甲等教学医院心血管内科运营数据，从病案统计科年度统计数据中提取疾病诊断相关分组(diagnosis related groups，DRG)核心指标，从医疗保险处年度统计数据中提取医保消耗额度，进而对比其中三个同规模病区(两个特色专病病区和一个综合病区)的数据。结果显示，心血管内科不同亚专业专病病区的运营各有特色。电生理专病病区手术难度高，成本消耗大；冠心病专病病区患者周转快，成本消耗低。与综合病区相比，专病病区的收治病种类型集中，且需手术操作的患者较多。专病病区经合理管控后，医保费用节约更多。通过建设心血管内科亚专业专病病区，可以促进临床诊疗路径化，缩短介入操作的学习曲线，更易于成本管控、学科发展和人才培养。     

心绞痛患者的护理体会

目的探讨心绞痛患者的护理体会。方法将我院心血管内科自2012年2月~2013年1月收治的112例冠心病心绞痛患者,对其临床资料进行整理、回顾、分析、总结,得出心绞痛患者的护理观察要点。结果 112例冠心病心绞痛患者经过细致的病情观察和临床用药护理、饮食排便护理、生活方式护理、情志护理等护理后,除2例心绞痛患者合并心衰、多脏器衰竭死亡,其余均好转出院。结论对冠心病心绞痛患者积极的治疗配和有效的个性化护理可以促进心脏功能恢复及缓解心绞痛发作症状,提高并改善患者的生活质量。     

分层次使用病房护士对提高儿科护理质量及家属满意程度的研究

我院病房护士包括主管护士、轮班护师及轮科护士三层分类。通过分层次管理模式下对儿科患者进行护理，对护理质量及家属满意率进行考核调查。通过分层次护理后，儿科护理质量及家属满意程度均明显提高，分层护理前差异显著，结果具有统计意义（p＜0.05）。由此得出结论：分层次管理可有效提高病房护士的护理质量，提高儿科患者家属的临床满意率。该种管理方式值得在临床上广泛推广，以帮助更多患者受益。     

护理标识在保障老年患者安全的应用

目的：建立各种护理标识，保障护理安全，提高护理质量，减少医疗纠纷。方法由护理部统一设计各类护理标识，在各病房使用规范、统一标识，用于住院老年患者安全管理中。由病区责任护士评估所管老年患者的病情，可能发生的危险因素后，启用相关护理警示标识的安全管理方式。结果启用护理警示标识后，护理安全隐患明显降低，患者满意度得到明显提高。结论护理警示标识增加了护士风险意识，提高各班护士对高风险老年患者加以关注，护理措施得到安全、有序的落实，减少医疗纠纷发生，提高了护理质量。     

医院成本控制与护理人员离职行为研究

以控制成本为目标的医院,往往抓住了护理人员对工资敏感性不高、看重职业发展等特质,一方面缩小在编护理人员队伍,另一方面大量招聘低职称、年轻的合同制护理人员。为保证医院的健康发展,政府要加大对医院的投入,扭转医院控制护理成本的动机,真正体现公立医院的公益性。     

三通管连接静脉延长管在老年心血管患者护理中的应用

目的探讨三通管连接静脉延长管在老年心血管患者护理中的应用效果。方法纳入2015年1月至6月的住院患者136例,随机分为A、B两组。A组为静脉输液针连接延长管组(68例),B组为三通管连接静脉延长管组(68例)。观察两组堵管、管路脱落、感染、护士意外针刺伤的结果。结果两组病例堵管情况、管路脱落情况、护士意外针刺伤发生率等比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论三通管连接静脉延长管能有效降低老年心血管患者血管活性药物使用过程的堵管、脱落、有效避免护士针刺伤等诸多优点。     

门诊牙痛患者的心理护理干预

牙痛是口腔内科门诊最常见的一种疾病.它常与口腔疾病的发生、发展有着极为密切的关系,也是诊断口腔疾病的重要指症之一[1].口腔内科护士的责任是协助医生帮助患者解除疼痛,我科于2010年1月至2010年6月收治牙痛患者约1200例,通过心理护理干预,收到良好效果,现报道如下.