合肥地区县级公立医院住院患者就医体验影响因素研究

以合肥市两家县级医院2019年3—4月的住院患者作为研究对象，采取现场问卷调查的方式了解住院患者就医体验情况和影响因素。结果显示，住院患者在服务态度维度得分最高［（4.38±0.64）分］，医疗费用维度得分最低［（2.80±0.62）分］，总体就医体验得分为（4.31±0.59）分。影响患者体验的自身因素包括就诊科室、自评情绪状况；医院相关因素包括医生查房时询问病情详细、病房干净、医疗价格、入院手续方便、安排出院服务、介绍药物不良反应、医生诊疗水平等。因此，县级公立医院可以通过提高收费透明度、改善医院环境、加强信息化建设等方面改善患者的就医体验。     

南京市公立医院医务人员薪酬水平及满意度研究

通过对965名公立医院医务人员进行自填式问卷调查,探讨南京市公立医院薪酬水平及其满意度情况,为南京市公立医院薪酬制度改革提供科学依据。结果显示,医务人员年均工资为（8.86±4.48）万元,存在岗位差异和医院等级差异;员工期望年均总工资为现有年均工资的2倍左右,社会平均工资的2倍或3倍;薪酬水平总体满意度得分为（3.06±0.89）分,处于一般水平,3个维度满意度按得分高低排序依次为：内部公平性、个人公平性和外部公平性;多元线性回归分析结果显示,年龄、婚姻状况、职称、岗位类别和医院等级对薪酬水平满意度的影响有统计学意义（P＜0.05）。公立医院薪酬制度改革应努力提高薪酬水平,合理拉开不同岗位间工资差距,并注重发挥非经济性报酬的作用,以期有效促进公立医院健康、持续发展。     

12320卫生热线员工作满意度分析

目的：了解12320卫生热线员工作满意度情况,分析工作满意度影响因素。方法： 设计工作满意度调查问卷,对我国具有代表性的12320卫生热线中心员工共200人进行自填式问卷调查。对数据进行统计描述,并采用多因素logistic 回归方法分析满意度影响因素。结果： 调查对象满意度综合评价得分为（3.96±0.70）分,得分最高的维度是管理制度,人际关系和工作回报得分较低。工作年限对工作满意度综合评价、用工性质对工作环境满意度、工作岗位对工作本身满意度、年龄及月平均收入对工作回报满意度的影响具有统计学意义。工作满意度与离职倾向呈负相关。结论： 12320卫生热线员工作满意度水平一般,人员满意度水平有待提高,建议从提高福利待遇和稳定人员队伍等方面入手。     

公立医院综合改革效果患者满意度评价研究

文章对江苏省25家医院就诊患者对公立医院综合改革的满意度评价情况进行分析，发现患者对于公立医院综合改革效果满意度评价总体满意。医保及价格、医疗服务、分级诊疗制度、就医环境四个维度满意度对总体满意度都有影响（F=463.211，P<0.001）。其中医保及价格、医疗服务两个维度满意度对患者总体满意度影响最大，标准化回归系数分别为0.406和0.298。同时苏北地区的患者满意度在全省各区域相对最低，得分4.78分。建议在医保及价格、医疗服务等方面加大公立医院综合改革力度，同时改善苏北地区医改现状，将有利于江苏省范围内综合医改的进一步深化和患者满意度的整体提升。     

常州市综合性医院患者忠诚度及其影响因素分析

本文通过横断面调查法,深入开展综合性医院患者满意度和忠诚度的研究,分析患者满意度和忠诚度的关系及其影响因素,对提升医疗服务水平,提高患者忠诚度有直接指导意义,为提高医院医疗服务水平提供参考依据,促进医院健康持续发展。     

住院患者对医患沟通细节的满意度研究

利用自行设计的调查表,对江苏省10家公立医院住院患者进行满意度问卷调查。调查医疗过程中医患沟通具体细节和患者的满意度,为优化医疗服务与提高医患沟通质量提供有效建议。结果发现,患者总体满意度较高;不同科室患者对倾听满意度差异有统计学意义（P<0.05）,普外科偏低;手术与非手术患者的满意度差异有统计学意义（P<0.05）;患者对不同职称医生的共情满意度存在差异（P<0.05）;医生利用图片与模型、PPT辅助讲解较少。各级医生都需不断提高医患沟通质量和效能,尤其在运用有效方式通俗解释疾病,治疗、费用告知,注重倾听等方面,从而提升医疗服务质量,提高患者满意度。     

基于SF⁃12量表的农村地区高血压患者生活质量评价研究

目的：了解连云港市农村地区高血压患者生存质量现状并探讨其影响因素?方法：采用多阶段随机抽样的方法在连云港市赣榆和东海两县农村抽取2 398人（≥35岁）高血压患者作为研究对象,采用SF?12量表调查其生活质量及影响因素?结果： 连云港农村地区高血压患者生理健康得分（68.57±24.21）分,正常率达76.5%;心理健康得分（74.17 ± 22.96）分,正常率达82.7%?回归分析显示,生理得分的影响因素为健康自评?疼痛/不适?年龄?患病时间?性别?收入;心理得分的影响因素为健康状况自评?疼痛/不适?性别?高血压家族史?婚姻状况?结论：连云港市农村高血压患者总体生活质量水平较高,但患病时间长的低收入高龄女性躯体健康状况较差,以及有高血压家族史的丧偶女性心理健康状况较差?为进一步改善农村高血压患者的生存质量,应在加强躯体健康的同时注重人文心理关怀,重点是关注身体状况不好且伴有疼痛/不适的女性患者?     

食管癌患者健康相关生命质量研究

目的:探讨食管癌患者的健康相关生命质量现状及影响因素?方法:采用一般资料问卷?欧洲五维度健康评定量表(EQ-5D量表),对209例食管癌患者进行问卷调查,采用单因素分析和多因素分析探讨食管癌患者健康相关生命质量的影响因素? 结果:食管癌患者行动?自我照顾?日常活动?疼痛/不适?焦虑/抑郁五个维度存在问题的比例分别为18.2%?12.0%?22.0%?38.3%?25.4%;自评健康得分(VAS评分)为(75.20 ± 11.00)分;综合健康指数得分(Index得分)为(0.84 ± 0.22)分?患者的性别?家庭年收入?文化程度是VAS评分的主要影响因素;患者的年龄?治疗方式?肿瘤分期?医保类型是Index得分的主要影响因素?结论:实施心理干预?早诊早治?大病医疗保险有助于提高食管癌患者健康相关生命质量?     

临床医学专业本科生心理弹性和睡眠质量的关系研究

采用分层整群随机抽样,使用心理弹性量表（CD?RISC）和匹兹堡睡眠质量指数量表（Pittsburgh sleep quality index,PSQI）对1 236名临床医学专业本科生进行问卷调查,并采用二元Logistic回归模型对数据进行分析。结果显示,调查对象心理弹性得分为（66.98±16.64）分;睡眠质量得分为（6.13±2.66）分,存在睡眠质量问题（PSQI＞7分）的有276人（27.1%）。多因素Logistic回归分析显示,总体心理弹性高分组的睡眠问题发生率低于总体心理弹性低分组（OR=0.567,95%CI：0.399~0.804）;心理弹性的三个因子（坚韧性、自强性、乐观性）高分组的睡眠问题发生率也均低于低分组。心理弹性是临床医学专业本科生睡眠质量的重要影响因素,提高临床医学专业本科生心理弹性水平可能有助于提高其睡眠质量。     

面对面问卷调查老年住院患者对护理工作的满意度

目的提高护理质量及科室患者满意度,得到患者的认同。方法随机抽取本科室住院患者及出院患者275例,采用本院护理部统一设计的调查问卷表,对住院3天以上的患者进行现场问卷及出院一周的患者进行电话随访问卷调查。结果我科患者综合满意度由开展前的89.6%提高到98.6%。结论面对面调查有助于提高科室护理满意度。     

某三甲医院单病种患者医疗费用结构变动度分析

目的：探讨单病种住院患者医疗费用结构的变动情况以及相关影响因素。方法： 收集某三甲医院2014—2016年单病种患者住院医疗费用信息,采用结构变动度分析法,运用结构变动值、结构变动度和结构变动贡献率等评价指标,分析医疗费用的结构变动情况。结果： 药品费、诊疗费、护理费等是单病种患者住院医疗费用结构变动的主要影响因素。结论：城市公立医院改革所采取的医疗价格调整是影响医疗费用结构变动的主要原因。费用结构渐趋于合理的同时,医疗费用总体水平仍然较高。需要采取进一步的改革和管理措施,以加强费用管理。     

安徽农村2型糖尿病患者生存质量及影响因素研究

目的：探讨安徽农村2型糖尿病患者生存质量状况及影响因素。方法：采用自行设计调查表、糖尿病患者生存质量特异性量表(DSQL量表),对291例2型糖尿病患者进行问卷调查,采用单因素分析和多因素分析探讨糖尿病患者生存质量的影响因素。结果：2型糖尿病患者的生存质量较差,生存质量总评分为(54.99±11.88)分;女性、低文化程度、日均静坐时间长、日均活动量少、罹患其他慢性病种数多和有焦虑/沮丧患者的生存质量相对较差。结论：关注女性和低文化程度患者,加强慢性病防治,重视患者心理健康,鼓励适度运动,对提高农村2型糖尿病患者生存质量有重要意义。     

情绪衰竭对主诊医师负责制决策满意度的影响:调节焦点的中介作用

探讨情绪衰竭对主诊医师负责制决策满意度的影响以及工作调节焦点在其中发挥的中介作用。运用情绪衰竭量表、工作调节焦点量表和决策满意量表对重庆市某三级甲等医院300名医护人员进行调研，结果显示，医护人员情绪衰竭总分(21.108±9.135)分，中度衰竭及以上者达 57.94%，决策满意度总分(15.712±4.152)分；相关性分析显示情绪衰竭、促进焦点、防御焦点与决策满意度均具有相关性(r=-0.295、r=0.402、r=0.488，P＜0.01)；中介效应检验显示情绪衰竭可通过促进焦点和防御焦点的中介作用(25.41%、24.77%)间接影响决策满意。提示应设立专业化的情绪处理部门，建立医护人员对主诊医师负责制的正确认知结构并合理调整不同医务人员的调节焦点侧重点。     

健康教育改善老年性白内障住院患者生活质量评分调查

目的调查手术前护理健康教育对老年性白内障(AC)住院患者生活质量评分的影响。方法 77例AC住院患者按入院时间随机分为健康教育组(38例)与对照组(39例),健康教育针对患者最关心和迫切需解决的问题,采取口头讲解和发放资料等形式,进行相关内容健康教育,两组患者均在入院后和出院前接受了"中文版低视力者生活质量量表"(CLVQOL)评估。结果两组入院后生活质量各维度得分、CLVQOL总体分相差不明显(P0.05),出院前两组患者上述各指标得分均明显高于入院后,同时健康教育组患者治疗后CLVQOL各项指标得分也明显优于对照组同期结果(P0.01或P0.05)。结论健康教育可明显改善AC住院患者生活质量。     

精细化管理提高呼吸系统疾病住院老年患者的护理安全性研究

目的探讨基于精细化管理理念的安全护理对呼吸系统疾病老年住院患者的影响。方法选2019年7月至2020年12月入住本院中医肺病一部的1017例老年患者为研究对象,实施基于精细化管理理念的安全护理,比较实施前后安全事件发生率、医患人员的满意度。结果实施后患者的安全事件发生率由0.83%降至0.20%,患者满意程度(为非常满意)由23.09%提高至28.02%,不满意的患者比例由4.50%下降到2.26%,医护人员的满意度评分由(3.50±0.51)分提高至(4.38±0.50)分,P0.05,差异有统计学意义。结论基于精细化管理理念的呼吸系统疾病老年住院患者的安全护理可以降低患者安全事件发生率,提升患者及医护人员满意度,效果显著,可以推广。     

合肥市不同层级公立医院住院患者就医体验比较

对县级二甲医院和省级三甲医院住院患者的就医体验现状进行比较,为改善患者体验提供参考。采取随机抽样的方法对二甲和三甲公立医院的894名患者进行问卷调查,发现两级医院在服务态度、设备与后勤、医院环境、出院管理、总体评价五个维度存在明显的统计学差异(P<0.05),三甲医院的患者体验得分高于二甲医院。医患沟通维度虽不存在明显统计学差异,但在查房对病情询问详细程度指标上,二甲医院患者体验高于三甲医院;在用药沟通和医疗费用方面,两级医院虽不具有统计学差异,但患者体验得分较低。另外二甲和三甲医院还可以分别通过改善就医环境、完善后勤设施服务、优化就医流程、加强医患沟通等措施来提高医疗服务质量,改善患者的就医体验。     

基于德尔菲法的公立医院绩效评价体系筛选研究

目的：采用德尔菲法编制基于患者体验的公立医院绩效评价量表。方法：在参考国内外基于患者体验的医院绩效评估理论、方法、效果量表的基础上,结合对江苏省5城市15家公立医院(其中5家城市公立医院,10家县级公立医院)共180名患者(门诊、急诊和住院患者)的访谈情况,总结归纳出基于患者体验的绩效指标库,并根据统计出的指标和指标出现的频数(即词频)设计出本次指标体系的初始量表,通过两轮专家咨询及一轮专家座谈会对量表进行进一步的筛选、优化,形成较为合理和有效的量表。结果：通过三轮德尔菲法对量表条目进行筛选,初步形成由“医患关系”、“服务管理”、“质量效率”、“医疗费用”及“总体评价”5个维度,16个方面组成的评价指标体系。结论：该指标体系对基于患者体验的公立医院绩效评价具有一定的参考价值。     

低年级医学生对老年人的态度及教育启示

为了解低年级医学生对老年人的态度及影响因素,对安徽省三所医学院校二年级医学本科生进行调查,调查内容包括人口学信息、对老年人的态度、医患沟通倾向、职业精神、对相关课程的评价等。结果显示,医学生对老年人态度量表的总评分为（3.32±0.43）分,态度量表的四个维度中为老年患者提供医疗服务得分最低。女性、以患者为中心的沟通倾向、良好的职业精神,均对老年人态度有正向影响,提示对医学生紧扣职业精神塑造、提高医患沟通技巧,将对老年人积极态度起到联动推动作用。医学院校应构建合理的课程体系,增强大健康人文类课程的吸引力,同时也应关注隐性课程的影响,提升医学生对老年人的积极态度,提高其从事老年医疗服务的意愿。     

沭阳县民营乡镇医院群众满意度调查与分析

在2010年7～9月调查了沭阳县38家乡镇医院中有就诊经历的群众,采取现场问卷调查的方式调查与分析沭阳县乡镇群众对医院满意度,了解沭阳县民营乡镇医院的医疗服务质量以及民营医院在群众中的形象。在各项满意度得分中,舒适性得分最高,其次为方便性和安全性,经济性得分最低。乡镇医院要找准自身定位,做好发展规划;打造诚信品牌,加强医德医风建设;提高诊疗水平;加强成本核算与控制,不断降低医疗费用。     

民间借贷对农村居民医疗服务利用的影响研究——基于西部农村贫困地区的调查

为了探究民间借贷在农村居民医疗服务利用中的影响,利用对四川省阆中和富顺两个贫困县的农户调查数据,通过建立线性多元回归模型,可对影响农村患者住院治疗天数的因素进行分析。研究发现,在影响患者住院天数的10个因素中,民间借贷规模、患者文化教育程度、医院级别、非农收入占家庭总收入比例等4个因素对患者住院天数的影响是显著的,其他6个因素的影响不显著。民间借贷规模对农村患者住院天数的影响不仅十分显著,而且在10个影响因素中影响最大,民间借贷在农村居民医疗服务利用中发挥着突出作用。研究的政策结论是:进一步完善农村医疗保障体系;重点加强对县级公立医疗保健机构的投资建设,提高县级公立医疗保健机构的医疗技术水平;加快农村城镇化进程,扩大农户的非农收入来源;加强农村正规金融服务体系建设,提高正规金融对农户生产和生活的服务功能。