电价管制刚性的政治经济学逻辑

中国电价管制严重扭曲价格机制并带来巨大的社会经济成本,是政府角色错位的突出表现,但是市场化电价改革一直没有得到切实推进,电价管制具有明显的制度刚性。在政绩收益最大化目标下,扭曲价格机制的低电价管制具有内生的制度激励和强化机制。在制度变迁过程中,由于政府将低电价作为一种获得公众支持的福利性政治政策工具,使政府陷入"改革套牢型"政治社会契约陷阱。电价管制体制改革首先需要实现政府角色的转变,重构政府与公众之间的政治契约关系,通过市场化和普遍服务机制的结合,实现效率和公平的兼得。     

医疗纠纷第三方调解机制“海南模式”的现状与变革

医疗纠纷第三方调解制度是弥补现行医疗纠纷处理机制的缺陷、化解医疗纠纷的重要路径.医疗纠纷第三方调解机制“海南模式”自2010年9月实施以来,取得了一定的成效.其亮点主要体现在引入了保险经纪人制度、设立了医疗法庭,但这一模式在调解机制与保险制度方面尚存在诸多不足.应从以下几方面着手改革完善:改进保险经纪人制度、培育其专业素质;完善医疗纠纷第三方调解机制以增强调解的公信力;建构多元化医疗纠纷解决机制、实现法治资源的优化配置;完善程序机制以实现医疗纠纷处理效率与公平的统一;重构医疗损害鉴定制度.     

我国矿山开采管理"三权分立"模式初探

在矿业发达国家,正在开采的矿山由三种分别独立的基本权利构成:矿产的归属物权、可以开发的特许权和实际开发的探采权,即"三权分立".矿产物权属排他性支配权,不需行政许可;特许权和探掘权是政府依法管制的市场准入,要经严格许可;其以"三权分立"为基本框架构建整个矿业制度.在我国,是"三权"合一的"一权制"矿业制度,比如采矿许可证是矿的产权证、市场准入证和采矿企业批准书的"一证制"."一权制"与"一证制"使矿业制度走入困境.应按‘三权分立"模式重构我国矿业制度,制定以社会管制为核心的<矿业管理法>.     

突破农村小城镇发展的体制与制度瓶颈

中国农村小城镇建设与发展受到体制与制度改革滞后及改革取向偏差的制约,在今后的发展中要取得实质性进展,必须深化改革,突破体制与制度瓶颈:突破"路径依赖"约束,深化行政体制改革;深化户籍制度改革,建立起有利于人口流动和人力资源合理配置的人口管理制度;深化产权制度改革,重构小城镇发展的产权制度前提;政府要放弃对利益的追逐,建立起以市场配置为主的土地转让制度;引入市场机制,培育投资主体,建立起真正的多元化投资体制。     

优质医疗服务供给不足的机制分析——基于不完全信息模型

我国优质医疗服务供给不足的机制主要体现在：（1）事前对医疗服务需求的不完全信息,使服务购买者根据预期平均收益进行决策;（2）医疗机构等级分类体系和等级评价规则,使服务购买者掌握了医疗服务的质量信息;（3）医疗市场价格管制、医疗保障制度和居民不断上升的收入,使不同质量医疗服务的相对供给成本不足以抵消质量加成收益,最终导致服务购买者集中与更高质量梯级的医疗机构缔约。应通过建立诊疗与治疗分离的医疗机构体系,改革医疗机构等级评价规则等,解决医疗市场资源配置扭曲问题。     

英国养老制度改革"市场化"取向的经验与教训

为了摆脱沉重的财政负担,英国从20世纪80年代中期开始了逐渐收缩公共养老的责任和在私人部门引入和大力发展职业养老计划与私人基金计划的改革历程.本文对英国这一改革的历史进程做了较为详实的分析,对"减少国家养老责任"和引入私人市场因素过程中出现的一些问题与教训做了归纳,并在总结其历史经验的基础之上指出,近年来之所以英国宏观经济形势良好,经济稳定增长,失业率和通货膨胀率低于欧盟平均水平,成为西欧经济业绩表现最好的国家之一,是与英国对社会养老制度的改革和私人养老金的引入与发展密不可分的.     

高职院校实施1+X证书制度的现状与思考 ——以闽西职业技术学院为例

1+X证书制度是国家职业教育制度建设的一项基本制度,也是构建中国特色职教发展模式的一项重大制度创新.闽西职业技术学院顺应职教改革发展需要,自2019年在实际教学运行过程中推行1+X证书制度以来,展开了积极有益的探索,但也存在亟待解决的问题,如专业人才培养方案与1+X证书制度衔接不畅、书证融通不够深入、"双师型"教师实践技能薄弱、校企协同育人仍停留在初级阶段等.为此提出如下建议:重构以X证书为载体的专业人才培养方案;推进"书证衔接融通"的课程体系改革;加强新型"双师型"教师队伍构建;多渠道深化校企协同育人.     

美国医疗保险改革的经验与启示

自富兰克林·罗斯福提出"全民医保"议案到拜登重启"奥巴马医改",美国的医保改革已有近百年的历史.美国的医疗保险制度建设与改革同美国的医疗市场、利益集团以及政治组织形式都有密切的联系.百年美国医保改革是医疗进步、支付模式创新以及利益集团斗争妥协的综合结果,美国的医疗保险制度也是文明社会医保制度的重要模式之一.借鉴美国医保改革的经验,中国应当继续结合国情,推动科技与医疗模式的结合、绩效考核与支付方式的进步,构建符合中国特色的医疗保险制度.     

我国医疗服务供给侧改革的场景与路径

长期以来,因医疗服务供给失衡所引发的“看病难、看病贵”一直是我国尚未解决的一大民生问题。为适应新经济发展态势,满足人民“病有所医”的需求,我国医疗服务供给侧改革已刻不容缓。路径包括：加大政府财政投入,合理配置医疗服务资源;逐步放松制度供给约束,引入有效竞争机制;稳步推进公立医院改革,实现其公益性目标;切实加大政府监管力度,理顺政事、管办的管理体制;健全医保制度,着力提高医疗保障的整体水平。     

管制产业中的产权制度变革--对英国电力管制改革的分析

英国电力行业的国有化虽然解决了私有产权条件下电力行业内部的资源配置效率问题,但又因此出现了资源利用效率低下的问题,最后不得不进行以私有化为导向的重组。英国电力行业管制体制改革的启示是:在电力管制体制改革中,要重视产权制度的改革和资产重组,以及电力市场运行模式的选择;电力行业的市场化改革并不意味着政府退出电力市场,政府还要承担相应的责任。     

医疗保障制度改革与经济体制改革的相互影响

随着我国社会经济体制改革的逐步推进 ,经济体制改革对传统的社会医疗保障制度产生了巨大冲击 ,深深地触动了社会医疗保障体制的深层次矛盾 ,而社会医疗保障制度改革的滞后 ,又严重制约了经济体制改革的进程 ,尤其是国企改革和现代企业制度的建立。在这种矛盾与冲突中 ,最终确立了与社会主义市场经济体制相适应的社会医疗保障制度的基本框架。说明了社会医疗保障制度改革应该与建立社会主义市场经济体制同步进行的必然规律。     

基于扎根理论的基层医疗卫生机构补偿机制及要素探析

补偿机制是决定基层医疗卫生机构改革成功与否的关键。文章以扎根理论的质性研究方法为基础,探索建立基层医疗卫生机构补偿机制的深层次要素。结果发现,补偿机制所涉及的主--素包括政府、基层医疗卫生机构、医务人员和患者四大主体;补偿机制中应包含供给机制、分配机制、监督机制、激励机制四个部分。补偿机制在政府与基层卫生机构的发展之间以中介作用而存在,且对医务人员的行为能够产生直接影响;检验补偿机制是否合理要参照基层医疗卫生机构的发展状况、医务人员满意度和患者满意度的综合评价标准,达到患者满意是补偿机制改革的最终目的。     

放松管制与重新管制：当代欧美广播电视政策的一种悖进路径

20世纪80年代以来,欧美广播电视领域经历了一场放松管制与重新管制同时悖进的政策变革.一方面,从频谱分配的市场化,到所有权的一再松绑和内容管制体系的溃散,再到公共广电系统的市场化转向,欧美国家普遍实行了一种全方位放松管制的政策路径;另一方面,在节目内容、市场结构等方面,欧美国家又存在一个明显的"再管制"过程.因此,欧美国家在广播电视领域所推行的放松管制变革运动,其实质是广播电视媒体管制方式、规则的改变以及一种新的管制结构的形成,即一种"再管制"的过程.     

机制创新:新型农村合作医疗制度持续性运行的核心

科学合理的运行机制是新型农村合作医疗持续发展的根本保障。在农民、政府及医疗机构等利益相关主体博弈困境的约束条件下,合作医疗运行机制的创新要在遵循服务可及性公平的前提下,通过筹资机制、补偿机制、监督管理机制及保障机制等方面的健全完善,尤其是通过政府科学合理的制度设计与市场监管,最大化满足农民的基本医疗卫生服务需求,保障合作医疗的持续发展。     

我国公共医疗卫生服务定价机理与价值补偿研究——基于供需双方价值补偿的视角

我国公共医疗卫生服务供给遵循市场价格机制与契约治理规则,整个供给流程存在产权委托代理链和价值补偿链。资金流包括卫生费用筹集和医疗服务消费价值补偿两个方向,需方医疗卫生总费用由政府公利、社会共济和个人付费的多元分摊机制承担;医疗机构等供方通过财政补助和医疗服务事业收入获得成本补偿和合理收益。在医疗保险等第三方偿付机构的介入下,多方利益主体之间的博弈带来“公域”部门道德风险和“私域”部门市场失灵问题,其激励源于行政分权和财政分权改革。规范各参与主体的效用目标,加强监管,整合城乡医疗保障制度,对提高医疗服务利用率、增进社会公平有积极意义。     

关于社会保险承办机构增能的新思考

在欧洲各国的医疗保险制度改革中,有一种新的改革设计方案———“管理下的竞争”(managed competi-tion)方案被看好。这套方案主要是在基本医疗保险制度中引入市场原理。它不期待社会保险承办机构和医疗机构从“善意”出发来保护患者利益。而是设计一种制度,促使医疗保险承办机构为患者的利益而行动,这也是一种带有动力机制的制度,促使医疗机构提供既有效率、又有效果的医疗服务。本文在介绍管理下的竞争这一改革方案的同时,分析我国医疗保障制度的不足,提出改革建议。     

中国垄断行业促进竞争政策研究

放松管制、引入竞争是垄断行业改革的基本路径.由于市场开放不充分、缺乏有效竞争的市场机制和持续的高垄断收益,说明中国垄断行业引入竞争改革还没有达到预定的目标,总体上是竞争不足.因此.促进铁路、邮政、民航等垄断行业的有效竞争成为进一步深化垄断行业改革的重点.促进垄断行业竞争的政策重点是,深化行政体制改革,实现政企分开,完善结构重组的配套政策.在自然垄断业务领域建立程序公正的激励性管制体制.     

金融约束下的货币政策传导

严格的金融约束造成我国货币政策的汇率、利率、资产价格及市场性信贷等传导渠道不畅,不得不主要依靠行政性信贷传导,从而使现行金融调控模式与市场化的实质经济运行不相匹配.调控中主要运用数量型手段、对预期和时滞重视不够、对政策变量的属性把握和功能定位不准更进一步弱化了政策效果.因此,必须放松金融约束,加快金融的市场化改革,更多地采用金融价格手段,充分发挥市场自发调节机制的作用,以减少调控导致的经济震荡与损失.     

论大学英语教学向医学英语教学的过渡

大学英语是普通高校的必修课程,医学英语是医学生的必需课程。本文从目前的教学现状出发,阐述了开展专业英语教学的必要性并提出了两者过渡的改革思路,从而实现从大学英语教学向医学英语教学的过渡。     

“互联网+”视角下健康医疗大数据研究

“互联网+医疗”是以互联网为主的信息技术与传统行业深度融合的行业新业态。健康医疗大数据是指所有与人口健康、医疗服务及公共卫生相关的数据集合,二者紧密联系,相辅相成。在“互联网+医疗”时代,健康医疗大数据为医疗模式精准化、健康管理定量化及卫生管理科学化带来新机遇,但其自身发展也面临健康医疗领域治理机制转型和政策、技术制约等挑战。要正确认识健康医疗大数据带来的机遇和挑战,助力“十三五”医药卫生体制改革和“健康中国”建设。