我院老年科实施绩效考评结果分析

目的建立科学、完善的绩效考核与激励机制,提高护士积极性与护理质量。方法采用护士分层、量化绩效考核,根据年资、职称、层级、责任、班次、质量、出勤等综合量化考评,对我院老年科2个病区35名护士实施绩效考评。个人绩效积分=岗位奖权重50+(班次+年资+层级)×岗位系数权重30+(工作量-护理质量)权重20。结果实施前后基础护理、健康教育、病区管理,经统计学分析,差异具有显著性(P0.01);满意度、理论操作考试,无统计学意义,差异具有显著性(P0.05)。结论实施岗位绩效考评,调动了护理人员的工作积极性,树立了竞争意识,加强了沟通协调作用,增强了科室的凝聚力。     

Mimics数字化软件结合CTTM教学模式在普外科临床实习教学中的应用

案例式立体教学法(CTTM)应用于普外科临床实习仍存在一些不足,而Mimics数字化软件能够有效弥补这些不足。为验证Mimics数字化软件结合CTTM教学模式在普外科临床实习教学中的应用效果,研究采用随机数字表法,把在某附属医院普外科实习的100名大学生均分为实验组和对照组,实验组接受Mimics数字化软件结合CTTM教学模式带教,对照组采用传统临床教学模式带教,实习期结束后统计分析两组学生在主观感受、综合能力评分和出科成绩方面存在的差异。结果显示：实验组不仅在临床学习主观感受方面优于对照组,而且在病史采集考核、医患沟通能力考核、临床技能操作考核等综合能力评分方面也远高于对照组,差异均存在统计学意义(P<0.05);在出科考试成绩方面,实验组平均分达94.35±3.78分,远高于对照组的84.06±8.90分,差异具有统计学意义(P<0.05)。因此,研究得出结论：Mimics数字化软件结合CTTM教学模式在普外科临床带教中可显著提高学生专业知识掌握度和技能操作熟练度,值得在临床教学中进一步推广。     

PDG、CBL教学模式在临床护生呼吸机教学中的应用

采用问题－对论－指导模式和以病例为基础的教学相结合的双轨教学模式对福建省某医学院校护生的临床呼吸机教学成效分析,发现培训结束时与结束后一个月双轨教学模式组护生呼吸机理论考试成绩优于传统教师讲授组,但呼吸机操作成绩差异无显著性。实践表明,该教学模式在ICU呼吸机临床教学中切实可行,有助于培养护生自主学习、分析问题、解决实际问题的能力。     

在职本科护士科研认识及态度的调查

目的：了解南京某三级甲等医院本科学历护士的科研认识及态度．为加强护士的科研培训提供依据。方法：对南京某三级甲等医院已取得本科学历的245名护士进行科研认识及态度的问卷调查,对所收集的资料进行SPSS11．5统计软件处理。结果：护士科研认识总得分12～24分,平均（20．69±3．07）分。影响科研认识的主要因素是最初学历,即初始学历是本科组对护理科研重要性的认识比最初始学历是中专组和大专组充分。护士科研态度总得分为2—8分。平均（6．84±1．09）分。结论：本科护士对护理科研的重要性有较充分的认识,对护理科研活动持积极的态度,在此基础上．应加强护士科研知识、科研方法、科研技能等的培训,提高科研能力,真正改变护理科研水平偏低的现状．     

某三甲医院临床护士掌握弹力袜知识及影响因素调查

目的调查北京市某三级甲等综合性医院护士对弹力袜使用知识现状的掌握程度,为临床进一步培训提供依据。方法采用方便抽样法,采取自行设计的弹力袜知识调查问卷,选取北京市某三级甲等综合性医院487名护士为研究对象进行调查。结果护士弹力袜相关知识得分为(30.62±8.09)分,仅33.1%的护士临床应用弹力袜相关知识掌握程度好。并且,护士弹力袜知识掌握情况与其年资、弹力袜培训情况、职称呈正相关。结论各层级护理人员均需加强知识培训,保证弹力袜的使用效果及安全。     

规范出入水量记录在护士病情观察能力培训中的应用观察

目的规范出入水量记录在护士病情观察能力培训中的应用观察,分析临床应用价值。方法选取2016年10月到2017年10月期间我科新进的在职护士60例作为研究对象,根据参与培训时间段分为试验组和对照组,对照组护士在2016年至2017年度采取传统的理论带教、操作示范法进行培训,试验组护士在对照组培训的基础上于2016年至2017年度结合规范出入水量记录培训,回顾性观察并对比两组护士培训后各项能力考核得分情况以及工作评估情况等,分析规范出入水量记录在护士病情观察能力培训中的应用价值。结果试验组护士培训后临床思维能力、病情评估能力、理论运用能力、护理实操能力、护患沟通能力、应变处理能力以及人文关怀能力等考核评分明显高于对照组护士,差异均具有统计学意义(P0.05);试验组护士培训后的护理工作配合质量评分、工作整体性评分、突发事件处理评分、危重抢救配合评分以及服务态度评分明显高于对照组护士,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论规范出入水量记录在护士病情观察能力培训中的应用观察效果显著,可有效提高年轻护士的各项能力,具有一定的临床价值,值得推广。     

新型混合教学模式在口腔研究生临床技能培训中的探究

本研究尝试将基于小规模限制性在线课程（small private online course,SPOC）的翻转课堂与基于问题的学习（problem?based learning,PBL）教学模式相结合,以探究其在口腔研究生临床技能培训中的教学效果。选取南京医科大学口腔医学院2019级口腔医学研究生60人,随机分为4组：对照组采用传统教学模式授课,实验组1采用SPOC翻转课堂教学模式,实验组2采用PBL教学模式,实验组3采用SPOC翻转课堂与PBL相结合的混合教学模式。各组在学习结束后进行理论、操作测试和问卷调查,以了解各组的教学效果。结果发现,实验组3的理论和操作成绩明显优于对照组（P＜0.05）。相比于对照组,实验组3的操作结果更符合临床要求。问卷调查结果显示,混合教学模式有助于调动学习积极性,并且实验组3的学生愿意继续采用此种教学模式。然而,实验组1、2、3的学生表示学习压力相比于对照组增加,可能是由于SPOC、PBL课程额外占据课余时间。SPOC翻转课堂/PBL混合教学模式有助于学生灵活分配学习时间,从而充分利用教学资源,是一种适合口腔医学研究生临床技能培训特点的新型教学模式。     

关于当代大学生自我改变期望的心理学研究

调查结果显示,大学生身体、心理、学习、人际关系和社会适应自我改变期望的得分分别为(3.270±1.765)分、(3.450±1.660)分,(4.490±1.629)分、(3.570±1.660)分、(3.425±1.540)分,其中学习方面的自我改变期望值最高。从不同类型大学生自我改变期望比较来看,各类别各变量多因素方差分析结果表明,性别、年级、家庭所在地等对大学生个性心理自我改变期望程度存在显著交互作用。     

PBL与CBL结合教学法在冠心病诊疗教学中的应用

目的研究PBL与CBL结合教学法在冠心病诊疗教学中的应用效果。方法将2016学年在福建中医药大学附属人民医院心血管内科轮转的第一阶段规范化培训住院医师随机分为研究组(40人)与对照组(42人)。研究组按PBL与CBL结合教学法进行教学,对照组按传统授课为基础的单向教学方法。教学结束后采用知识理论测试和学生问卷调查的方式对教学过程及教学效果进行比较和评价。结果笔试成绩研究组总分、客观选择题得分、病例分析题得分分别为88.94±8.10分、36.01±5.23分、27.23±4.92分,均明显高于对照组(P0.05)。问卷调查显示研究组的自主学习能力、对心内科的学习兴趣、文献检索能力、团队协作能力以及教学满意率均高于对照组。结论在冠心病诊疗教学中,PBL结合CBL教学模式有助于激发学生学习的积极性和主动能动性,促进医学理论知识与临床实践结合,达到更好的教学效果。     

老年心肌梗死患者应用人性化护理的心理状态改变及分析

目的分析人性化护理在老年心肌梗死中的应用价值。方法选择2015年3月至2017年5月本院接诊的老年心肌梗死患者90例,采用随机数表法对90例入选患者进行分组:研究和对照两组各45例。研究组实施人性化护理,对照组实施常规护理。观察两组护理期间心理状态的变化情况,比较护理满意度等指标。结果研究组护理后的SAS评分为45.06±5.91分,SDS评分为46.15±5.42分,均明显比对照组的67.15±8.26分、67.82±7.13分低,组间差异显著(P0.05)。研究组的护理满意度为97.78%,明显比对照组的84.44%高,组间差异显著(P0.05)。结论老年心肌梗死用人性化护理临床效果好,患者心理状态改善明显,护理满意度高,值得借鉴。     

紫杉醇联合卡培他滨对比奥沙利铂联合卡培他滨在胃癌术后辅助化疗中的临床研究

目的对比紫杉醇联合卡培他滨以及奥沙利铂联合卡培他滨在胃癌术后辅助化疗的临床疗效。方法回顾性分析我院2011年1月至2013年1月收治的105例胃癌根治术后行辅助化疗的患者,分为A组和B组,A组55例患者实施奥沙利铂联合卡培他滨方案行术后辅助化疗,B组50例患者实施紫杉醇联合卡培他滨方案行术后辅助化疗,观察两组患者无病生存期(DFS)、总生存期(OS)以及不良反应发生情况。结果 A组和B组患者1年、2年、3年和5年DFS率、OS率对比差异均无统计学意义(P 0. 05); A组、B组DFS分别为(32. 3±2. 5)个月、(27. 1±2. 2)个月,对比差异无统计学意义(P0. 05); A组、B组OS分别为(55. 7±3. 6)个月、(47. 4±3. 9)个月,对比差异无统计学意义(P 0. 05);两组患者均无化疗相关性死亡;化疗不良反应多为Ⅰ～Ⅱ度,Ⅲ～Ⅳ度相对较少; B组脱发发生率显著高于A组,对比差异有统计学意义(P 0. 05); B组Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制发生率高于A组,但对比差异无统计学意义(P 0. 05)。结论两种方案在胃癌术后辅助化疗中临床疗效相近,不良反应均可耐受,临床上可根据患者的年龄、体力状况及其他因素个体化选择化疗方案。     

集束化护理降低老年心衰患者呼吸机相关性肺炎发生率

目的探讨集束化护理措施对老年心力衰竭行早期无创机械通气患者呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的影响。方法选择2016年6月至2019年6月于我院行早期无创机械通气治疗的78例老年心力衰竭患者,按随机数字表法分为两组,各39例。对照组采取常规护理,观察组在此基础上实施集束化护理干预。对比两组机械通气时间、住院时间、急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分、并发症和护理满意度。结果观察组机械通气时间为(5.69±0.52)天、住院时间为(12.28±2.26)天,短于对照组的通气时间(7.23±1.02)天、住院时间(15.34±2.43)天。干预后APACHEⅡ评分观察组为(14.23±2.10)分,低于对照组的(17.56±2.21)分,差异有统计学意义(P0.05)。观察组并发症发生率为5.13%,低于对照组的23.08%;观察组护理满意度为97.44%,高于对照组的79.49%,差异有统计学意义(P0.05)。结论集束化护理用于老年心力衰竭行早期无创机械通气患者中利于降低VAP等并发症发生率,缩短机械通气时间及住院时间,改善患者预后,提升护理满意度。     

优化护理流程对高血压合并急性心力衰竭老年患者的急救效果

目的探讨优化护理流程对老年高血压合并急性心力衰竭患者的急救效果。方法选取我院急诊科接诊的98例老年高血压合并急性心力衰竭患者作为研究对象,对其中50例患者采用优化护理流程进行急救与护理,另外48例患者采用传统护理流程。通过对比两组患者的抢救效果、抢救时间和患者及其家属对护士的满意度,来评价两种方法的急救效果。结果优化组患者急救总有效率为96.0%,高于传统组的81.3%;优化组患者平均抢救时间为45.8±8.2分钟,明显高于传统组62.9±9.7分钟。优化组患者及其家属对护士的满意度相较于传统组也有明显提高(94.3±1.7vs 88.2±2.5),3项指标两组间差异均有统计学意义(P0.05)。结论采用优化护理流程对高血压心力衰竭患者进行急救可以有效提高抢救效率并提升患者的满意度,大大提高了护理质量,值得进行临床推广。     

关于"NP1+VP+NP3+给+NP2"句式

本文从实际语言片段中抽象出了"NP1+VP+NP3+给+NP2"格式,运用变换分析法和语义特征分析法等语法理论对这种格式的语义特征和结构特点进行了初步的分析.从语义特征看,有三类动词可以进入该格式,由此,本文认为该格式包含了三种小类.三种小类的变换方式也有差异,其中S(Va)可以转换为一种双宾语形式,S(Vb)可以利用插入式扩展法把隐含的第一失者显现出来,S(Vc)可以利用扩展法把制作的原料显现出来.     

舒适护理对慢性心力衰竭患者的疗效观察

目的观察舒适护理对慢性心力衰竭患者的疗效并探讨其应用价值。方法选择我院保健医疗病房2014年1月至2015年8月收治的慢性心力衰竭患者70例,随机分为对照组和舒适护理组。对照组给予常规护理,舒适护理组在对照组基础上给予舒适护理,比较两组患者的满意度和住院时间情况。结果对照组和舒适护理组患者满意度分别为54.3%和94.3%,平均住院天数分别为19.15±3.92天和13.37±3.78天,两组之间差异有统计学意义(P0.05)。结论对慢性心力衰竭患者实行舒适护理可提高患者满意度,缩短住院时间,改善生活质量,值得临床推广应用。     

老年脑梗死患者基于网络平台跟踪管理的延续性护理

目的探讨基于网络平台跟踪管理的延续性护理在80例老年脑梗死患者中的应用。方法选取2015年10月至2017年10月我院160例老年(≥65岁)脑梗死患者,随机平均分为常规组(常规延续性护理)和网络组(基于网络平台跟踪管理的延续性护理),比较两组护理效果。结果护理后,网络组、常规组NIHSS评分为12.35±4.05分和13.54±3.84分,HAMD评分为3.78±1.38分和4.39±1.84分,均显著低于护理前(P0.05);ADL评分为72.36±8.99分和68.66±7.36分,显著高于护理前(P0.05)。护理后,两组上肢、下肢和运动功能评分均显著提升(P0.05),且网络组上肢和运动功能改善效果优于常规组(P0.05);网络组用药、康复训练、生活方式、态度、意志和责任依从性评分均显著低于常规组(P0.05);网络组、常规组护理满意率为(91.25%和78.75%,P0.05),门诊复查率为(93.75%和81.25%,P0.05)。结论基于网络平台跟踪管理的延续性护理模式应用于老年脑梗死患者出院后护理,可明显改善患者治疗依从性、护理满意度和门诊复查率,进而提高运动功能和改善抑郁情况,值得推荐。     

护工主管负责制在神经外科护工管理中的应用

目的充分调动护工的工作积极性,全面提高护工陪护质量。方法从长期从事神经外科的专职护工中挑选1名护工担任护工主管,护士长授权护工主管负责护工的管理和新护工的岗前培训等,护工主管对护士长负责。采用自行设计的满意度调查问卷于实施护工主管负责制前后进行比较分析。结果提升了护工的工作积极性,陪护质量明显提升,患者和护士对护工的满意度均提高,比较差异均有统计学意义(P0.01)。结论实施护士长领导下的护工主管负责制,是加强护工管理的有效手段,能激发护工的主观能动性,使护工的人力资源得到合理应用。     

复方聚乙二醇电解质散剂联合二甲硅油散的肠道准备效果

目的探讨结肠镜检查前联合使用复方聚乙二醇电解质散剂和二甲硅油散的肠道准备效果。方法选取2019年1月至6月在我科室行结肠镜检查患者102例,随机分成观察组(A组)和对照组(B组),每组51例。两组均于检查前1日晚饭后3小时开始用服用复方聚乙二醇电解质散剂2盒(每盒溶于750ml温开水中),并于次日晨检查前6小时再次服用复方聚乙二醇电解质散剂2盒,观察组于服用最后一盒时同时加入二甲硅油散一盒(2.5g),比较两组肠道清洁度、祛泡效果、结肠镜检查操作时间,结直肠0.8cm腺瘤性息肉的检出率。结果两组患者肠道清洁度分级比较相当(P0.05);两组祛泡满意率分别为98%与72%,两组祛泡满意率比较差异有统计学意义(P0.05);结肠镜检查平均操作时间A组为(9.36±12.5)分钟,B组为(10.32±9.71)分钟;结直肠0.8cm腺瘤性息肉发现数量分别为39个与20个,差异有统计学意义(P0.05)。结论复方聚乙二醇电解质散联合二甲硅油散进行结肠镜检查前的肠道准备,可有效地清洁肠道,提高检查视野的清晰度,提高息肉检出率。     

在思政课中实施"自主+合作+实践"教学理念的思考——以《思想道德修养与法律基础》为例

为了提高思想政治理论课的教学质量,在<思想道德修养与法律基础>课(以下简称<基础课>)中开展了实施"自主+合作+实践"教学理念的探索和实践,旨在加强学生在思想政治理论课中的自主性学习、合作性学习、实践性学习,在探索和实践中,应注重在教学中贯彻"自主"的理念、"合作"的理念.     

监护室术前访视对颈动脉内膜切除术患者负性情绪的影响

目的研究监护室术前访视对老年缺血性脑卒中早期显微镜下颈动脉内膜切除术(颈动脉内膜切除术)患者负性情绪的影响。方法将我院94例拟行早期显微镜下颈动脉内膜切除术的老年脑卒中患者随机均分为研究组(n=47,进行术前访视)和对照组(n=47,术前常规护理),比较两组干预前后负性情绪变化和术后应激水平高低。结果干预后,两组SAS评分均明显降低(P0.05),且研究组降低幅度更大(P0.05);治疗后,两组患者HR,Glu,Cor,GH,PRL均明显增加(P0.05),且研究组增加幅度更小(P0.05);两组患者满意度VAS评分分别为8.76±1.24分和8.25±1.07分,P0.05。结论监护室术前访视可有效疏导拟行早期显微镜下颈动脉内膜切除术手术治疗的老年脑卒中患者负性情绪,改善其精神心理状态,进而减轻患者手术应激反应,提高治疗效果。