基于米特—霍恩模型的紧密型县域医共体运行困境研究

目前我国紧密型县域医共体政策运行面临困境，为深度剖析紧密型县域医共体政策运行中存在的困境，以米特—霍恩模型的六大因素：政策目标与标准、政策资源、组织沟通与运行活动、运行机构特征、运行环境以及运行者价值取向为框架进行分析，得出政策运行的困境包括：政策目标涉及范围较广，政策标准落实时间较长，卫生资源配置效率较低，医保支付指挥棒作用弱，分级诊疗上下转诊不畅，信息化建设契合度不高，基层医疗机构能力不足，“三医”联动协调程度低等。为解决紧密型县域医共体政策运行困境，提出建议：制定具体可行政策，优化配置医疗资源，实现信息互通共享，提高基层医疗能力，加强医保改革力度，从而推进紧密型县域医共体稳固建设与长效发展。     

不同节理倾角砂岩卸围压力学破坏特性试验研究

禁养区政策执行中的“一刀切”现象表现出的政策执行偏差,严重影响了环境政策治理效果。依据史密斯政策执行模型分析框架,明确政策自身缺陷、政策执行主体复杂性、对目标群体重视不足以及政策环境因素的限制,导致了环境政策执行“一刀切”现象。通过完善理想化政策、改进政策执行机构、推动目标群体及改善政策环境等4个方面,提高基层政府环境政策执行力,促进环境治理政策目标实现。     

目标群体参与精准扶贫政策执行的现实困境与治理策略

精准扶贫政策执行是将脱贫政策目标转化为现实的过程,要求从公共政策视角审视目标群体参与对于精准扶贫政策执行的意义。研究表明目标群体参与精准扶贫政策执行有利于其认同、配合及监督政策执行,促使精准扶贫政策目标“零偏差”的实现。但受传统政治文化束缚、目标群体政策参与意识和能力不足、政策信息公开度较低以及制度化参与渠道或方式阙如等因素制约,当前精准扶贫政策执行过程中存在贫困识别阶段形式化参与、帮扶贫困户阶段被动式参与以及脱贫考核阶段参与失灵等问题。为此,可以考虑采取塑造参与型政治文化、提高目标群体参与意识和能力、加大政策执行信息公开力度以及拓宽目标群体制度化参与渠道和方式等治理策略,走出政策执行过程中贫困户参与不足的困境。     

东西部高校“对口支援”政策执行分析

东西部高校＂对口支援＂政策的执行需要相关条件作支撑,必要的政策资源、顺从的目标群体、执行人员的素质和工作态度、受援高校与支援高校的沟通和协调及政策执行的环境等都是这项政策执行需要的条件。但是在现实执行中依然存在一些问题,影响了东西部高校＂对口支援＂工作的开展,分析问题、提出解决策略,对双方学校的发展大有稗益。     

公共政策执行偏差的原因与对策

在政策执行过程中存在着象征式、附加式、残缺式、替代式、照搬式、抵制式、观望式及扩张式等执行偏差现象，导致这些偏差的原因有：政策本身不科学；政策执行主体的缺陷；政策目标群体的制约；政策资源的局限；政策执行环境的影响等。在分析这些偏差及其原因的基础上，提出了纠正偏差的具有可操作性的建设性对策：科学合理地制定政策、优化政策执行主体、加强与政策执行目标群体的互动等。     

本科教育改革中创新人才培养回顾与反思——政策分析视角

在对本科教育改革政策中的创新人才培养改革进行梳理与分析的基础上,将本科教育创新人才培养发展历程划分为理念启蒙、政策目标确定和实践准备、全面推进三个阶段。从政策分析视角看,我国创新人才培养实践面临政策目标模糊、政策目标群体复杂及政策实施偏离目标等问题,应通过制定专门的创新人才培养政策、构建多样化的激励机制以满足政策目标群体多元化利益诉求以及优化创新人才培养政策实施环境等政策举措来实现创新人才培养。     

基于CIMO模型的紧密型县域医共体改革分析——以安徽省S县为例

以安徽省S县紧密型县域医共体的建设为例，利用CIMO模型分析建设的政策背景、改革措施、干预机制和取得的成果。S县通过实行医保基金总额预付、健全人才管理、推动资源下沉、整合信息平台、畅通双向转诊以及推动医防融合等措施，形成了政府主导的工作推进机制、医保基金总额预付制为核心的利益共享机制和提升医疗服务能力为导向的绩效考核机制，但是也存在不完善的利益分配方式，缺乏强有力的监督与管理。最后，提出要强化政府办医责任，多部门合作，共同推进改革；医共体内“两包”(医保基金和公卫基金打包支付给医共体)和“结余留用”机制要稳定并长期坚持；强化医共体的监督考核，加强管理。     

公共政策有效执行的目标群体研究

政策的有效执行是以目标群体的认同和接受为前提条件的。目标群体有其复杂性,它能否接受和服从某一项政策,要受到多重因素的影响。目标群体障碍是政策不能有效执行的重要原因,应采取有效措施防止目标群体障碍的出现。其主要措施有:确保公共政策合法性;改善公众消极参与的现状;加强普法,做好政治社会化工作;加强与目标群体的沟通,做好政策宣传;科学制定补偿性政策;加强对政策执行主体的监督与控制等。     

基于史密斯模型的远程医疗政策执行分析

新形势下远程医疗服务是提高基层卫生服务能力及落实分级诊疗制度的重要举措,是实现健康中国战略的重要抓手。研究基于远程医疗政策推行现状,以史密斯模型理论为框架,从政策本身、政策执行主体、目标群体及政策执行环境四个方面对远程医疗政策的执行情况进行分析。结果显示,政策法规不完善、行业规范与技术标准不健全、执行机构协调性不足、目标群体接受度较低等因素使得远程医疗政策的执行受到影响。建议政府、各级医疗机构和有关部门采取积极的协调措施,完善远程医疗政策,推动远程医疗的长效实施与可持续发展。     

基于共生理论的县域医共体医防协同问题探讨

文章详细阐述了我国县域医共体医防协同建设中面临的困境与关键问题,借助共生理论的分析框架,具体深入地从共生单元、共生基质、共生环境及共生模式四个维度分析县域医共体医防协同的共生要素,并提出保证共生单元协同发展、打牢共生基质坚实基础、完善政策制度共生环境、打造互惠对称共生模式的发展路径,探索建立我国县域医共体层面医防协同高效运行的策略和优化路径。     

廉政政策执行监督的困境及其消解

廉政政策执行监督是廉政政策过程中的重要环节,其目的是为了减少廉政政策执行失真,保证廉政政策执行目标的实现。化解监督过程中遇到的困境难题,需要通过健全监督主体、约束监督客体、建立监督责任制、营造良好社会环境等方式加以解决。     

贫困地区扶贫政策执行影响因素研究——以河北省L村为例

实现公共政策目标的关键性条件在于政策的执行力，而执行力大小又受各种因素制约。文章以一典型的贫困地区河北省L村的政策执行为例，对贫困地区扶贫政策执行的影响因素进行考察。针对研究目标，将政策执行综合模型进行适度调适后提炼出“问题的可解决性、政策和制度的规制能力、政策的外部环境”三个影响执行力的关键性因素，并以此为分析框架，对河北省L村的政策执行的影响因素做实证分析。希图通过对贫困地区扶贫政策执行的影响因素进行分析，对精准扶贫政策的执行力的提升提供借鉴。      

府际关系视角下区域环境政策执行偏差研究 ——基于博弈模型的分析

区域环境政策执行对改善环境质量、推进生态文明建设意义重大。基于府际关系视角,通过构建三个博弈模型,对区域环境政策执行过程中的政府行为进行分析。研究发现:在区域环境政策执行过程中,从横向府际关系来看,地方政府之间存在"共谋行为",负面的"共谋行为"会导致政策执行出现偏差;从纵向府际关系来看,行政发包制的政策执行机制,在以经济增长为中心的政治锦标赛背景下,会造成政策执行的"囚徒困境";从时间维度上看,中央政府的监管举措是约束地方政府政策执行偏差的必要条件。为此,地方政府间应增强互信与信息共享,中央政府必须创新政策执行机制、政绩考核机制、激励机制、问责机制和协调机制,建立社会监督体系,推进区域环境治理的技术创新。     

论廉政政策执行力的涵义、构成及影响因素

廉政政策执行力是执行主体为实现廉政目标，运用各种手段或措施，调配和利用各种资源，将廉政政策内容作用于政策对象并转化为实际行动的能力、力量及效力等构成的一种合力。它包括廉政政策执行理解力、向心力、领导力、协同力等多个方面，政策问题本身、政策执行环境、政策执行主体和政策执行参与者是影响廉政政策执行力的重要因素，提升廉政政策执行力对促进廉政政策的贯彻执行有着重要的作用。     

择校治理政策的执行力问题研究

现实生活中的择校现象严重影响教育公平的实现。为破解择校难题,我国政府出台了多项政策,然而政策效果却未能达到预期目标。其原因在于三个方面：政策自身存在缺陷、政策执行体制不健全、政策执行者存在问题。对此,应改善择校治理政策的实施环境,促进义务教育均衡发展;完善政策执行体制,切实保障政策执行;建立利益平衡机制,提升执行者综合素质。     

当前我国公共政策执行探究

政策执行是政策生命过程中最重要的环节，它把意识形态的政策内容转化为现实效果，从而促进政策问题的解决。在现实中一项新政策的出台，通过政策执行组织及其成员的努力，要实现政策目标，就要求公共政策分析者从政策执行的条件和影响政策执行的因素等方面去进行深入研究，从而为政策制定和政策执行提供良好的理论依据。     

借鉴西方经验 促进我国个体私营企业的发展

西方国家主要通过减少行政限制,提供金融支持和信息服务,支持企业技术创新等举措来促进中小企业的发展。有鉴于此,当前我国应从积极营造有利于个体私营企业发展的市场环境和政策环境,增强金融支持力度,培训人才,支持企业技术创新和健全社会化服务体系等方面努力,走出一条适合我国国情的个体私营企业发展道路。     

地方政府行政决策裁量权的运行逻辑与制度激励

国务院《全面推进依法行政实施纲要》提出,要健全行政决策机制,完善行政决策程序,建立健全决策跟踪和责任追究制度。在我国公共管理中,中央政府与地方政府形成事实上的委托代理关系,中央政府的法律政策需要通过地方政府的行政决策进行贯彻,在此过程中,地方政府享有相当宽泛的裁量空间。但是,这种行政决策裁量权在运行中受到干部晋升标准、利益集团干扰、官员风险规避等多种因素干扰,出现了一定程度的偏离。有必要通过公法的制度性安排,促使其良性运行。