苏北乡镇卫生院医疗服务质量的实证分析

通过对苏北乡镇卫生院医疗服务质量的实证分析,得出由于人才、财物和卫生服务质量监督评价体系等方面的原因,使得苏北乡镇卫生院医疗服务质量不能满足病患顾客的要求.进而在统筹规划的前提下,从加强人才培养和引进、加大财政投入和完善卫生服务质量监督评价体系三方面采取措施,促使苏北乡镇卫生院医疗服务质量得以改进,为乡镇卫生院更好地为农村居民健康服务提供参考.     

小康型乡镇卫生院间医疗资源共享模式探析

目前乡镇卫生院在医疗资源配置中存在人才匮乏、资源配置不合理、服务水平低下、信息化建设滞后、重医轻防等问题,与小康型乡镇卫生院的建设目标存在较大差距。为此,应着力打造乡镇卫生院卫生服务管理集团,积极整合医疗资源,实现乡(镇)村医疗资源一体化运作模式,从而达到乡镇卫生院机构优势互补和资源共享,满足患者的医疗需求。     

医疗服务质量评价要素在乡镇卫生院运用中的体会

乡镇卫生院是我国农村三级医疗卫生体系的骨干,如何选择合适的医疗服务质量评价要素对现阶段乡镇卫生院医疗服务质量进行科学、合理地评价,并由此提出有针对性的措施,引导乡镇卫生院强化自身医疗服务质量管理意识,改进医疗服务质量管理手段,有效实施质量控制与质量保证,不断提高卫生服务质量,是我们当前农村卫生管理实践面临的重要工作。文章对照国家、江苏省对医疗服务质量管理的相关要求,结合乡镇卫生院医疗服务管理现状,总结乡镇卫生院医疗服务管理过程中的实践经验,从医疗质量、护理质量、院内感染、医疗服务和医疗安全五个方面阐述了部分医疗服务质量评价要素在乡镇卫生院管理运用过程中的体会。     

关于乡镇卫生院管理与发展策略的思考

乡镇卫生院是我国农村医疗预防保健三级网中的枢纽。承担着农村基本医疗保健的职责,在农村卫生工作中发挥着极其重要的作用。但是随着改革开放和市场经济的实行,乡镇卫生院出现了一系列的问题,发展不尽如人意。文章结合相关文献和卫生部的统计资料,分析了乡镇卫生院在我国医疗体系中的重要地位、发展现状和存在的问题,就如何改善乡镇卫生院管理进行了讨论．并提出了相应的政策建议．     

区域性城乡联动式＂双向转诊＂医疗模式研究

目的探索市城乡联动式医疗服务模式。方法走访周边市县的乡镇卫生院和城区的社区卫生服务机构,制定城乡医疗服务联动计划。结果三级医院病源持续稳定,二级医院发展突飞猛进,一级乡镇卫生院和社区服务机构医疗技术更加规范。结论完善了区域内以三级医院为龙头、周边乡镇卫生院和社区卫生服务机构共同参与的城乡联动式＂双向转诊＂,达到各司其责,推动了县、乡镇卫生院的技术发展,满足了十堰市周边县（市）农民或居民的就医需求。     

产权变迁对乡镇卫生院运行影响研究

目的：了解不同产权制度对乡镇卫生院运行状况的影响。方法：采取典型抽样方法,调查南通市两个县（区）的所有乡镇中心卫生院和一般卫生院的运行状况。结果：民营机制对改善乡镇卫生院经济运行状况有明显促进作用;政府举办的乡镇卫生院能更好地执行基本药物制度;政府举办的一般卫生院医疗费用水平明显低于民营机制卫生院,但是存在运行效率低下等问题。结论：坚持政府主导,强化政府监管才能保证乡镇卫生院健康发展。     

西安市乡镇卫生院医生人力资源调查研究

乡镇卫生院是农村三级医疗卫生服务网络的骨干力量,是农村基本医疗服务提供的主体,是为广大农民提供基本医疗服务的主要力量。本文对乡镇卫生院医生的整体结构进行调查,旨在掌握其在人力资源方面的有效信息,强调优化医生整体结构,加强医生培养,为乡镇医院未来发展提出有效建议。     

福建省农村卫生服务系统的现状分析与对策建议

通过调查福建省农村卫生服务系统现状,分析了当前乡镇卫生院生存困难、农村公共卫生建设的不足与缺陷以及新型农村合作医疗制度目前试点中存在问题的原因。为此提出结合当前农村实际,明确农村卫生事业的基本目标和指导思想;政策上要帮扶乡镇卫生院发展,并加大投入力度;健全农村三级医疗服务网,切实加强农村公共卫生工作;建立和完善新型农村合作医疗制度和贫困人群医疗救助补偿机制的对策建议。     

新型农村合作医疗实施后的医疗现状浅探——对2005年度湘潭县花石镇的调查

新型农村合作医疗试点工作自2003年推行以来初见成效。但"看病难、看病贵"问题仍然困扰着中国农民。新型农村合作医疗制度本身的设计缺陷、农村三级卫生体系的不健全、乡镇卫生院的公益性严重淡化等,仍然是影响农民医疗的关键因素。     

“送技帮扶”志愿队对乡镇卫生院进行护理技能

目的:探讨二级甲等医院护理骨干组成的志愿队对乡镇卫生院进行护理技能培训的效果.方法:从市区二甲医院的护理志愿者团队中选取优秀的护理骨干组建成“送技帮扶”志愿队,对乡镇卫生院护士长或护理骨干进行操作技能培训,由乡镇卫生院的受训者再对该院的护理人员进行培训,比较培训前后乡镇卫生院护理人员“三基”操作考核的合格率.结果:运用志愿者进行培训后乡镇卫生院护理人员“三基”操作抽考的合格率明显上升,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:运用“送技帮扶”志愿队对乡镇卫生院进行护理技能培训,有效提高了乡镇卫生院护理人员的操作技能水平,提高了护理志愿者的自身素质,也促进了城乡医院间、乡镇卫生院之间的合作与交流.     

乡镇卫生院管理体制存在的问题与改革措施

我国乡镇卫生院现行管理体制存在隶属关系不明确、功能繁多、财政补偿不足、职工主人翁意识差、发展困难、濒临倒闭、合作医疗管理模式已不能适应形势发展的要求等问题。故必须实行政事分开。在乡镇设立卫生行政办公室或防保站行使卫生行政职能,卫生院更名为医院或卫生所,负责单一的医疗工作,并进行产权制度改革。合作医疗实行镇村两级卫生组织一体化管理。     

小康型乡镇老年居民医疗服务体系建设研究——以昆山市锦溪镇为例

对昆山市锦溪镇的21个行政村和2个居委会的老年人健康状况和医疗服务现状的调查分析表明:老年人高血压、高血脂、高血糖等慢性病检出率高,老龄人口发病率高。为此,需要进一步建立健全老年医疗服务体系建设,优化乡镇卫生院人力资源配置,改善就诊环境,更新仪器设备,大力开展相关疾病保健知识的宣教和预防干预,从而建立小康型乡镇老年居民医疗服务体系。     

邯郸市医疗资源共享的模式研究

通过对邯郸市医疗资源配置调查，分析医疗资源配置中存在的主要问题，提出邯郸市医疗设备共享，检验报告通用，医院社区相互转诊，县以上医疗机构托管乡镇卫生院，远程可视医疗等医疗资源共享模式，致力实现邯郸市城乡医疗机构优势互补、资源共享，解决人们看病难的问题。     

卫生院改革中"软法"的功能解析

"软法"概念是相对于典型意义上的法律(硬法)而言的。对照软法的内涵分析,中国的乡镇卫生院改革是在以"两办(中共中央办公厅、国务院办公厅)"文件为核心的规范指导及规制下进行的,属于"软法"之治的治理模式。通过对软法在卫生院改革中运行状态的分析,认识到尽管软法之治推动并保障了卫生院改革的前期开创性工作,但单一的软法之治无法推动卫生院改革的深化工作。针对此现状,提出了避免单一的软法治理,实现软法与硬法的结构均衡化;促进软法的规范化,避免软法的"人治"趋势等可行性措施,以促进软法规范化发展、保障卫生院改革深化进行。     

欠发达地区农村基层医疗卫生服务网络调查

通过对重庆、四川、河南等中西部11个省市的125个乡镇86个村进行访谈和问卷调查,掌握欠发达地区农村基层医疗卫生服务网络的构成,了解乡镇卫生院和村卫生室、政府投入资金、农村基层医疗人才、新农合、看病难与看病贵问题的现状。通过调查发现部分医疗服务网络存在构成质量差、国家投入资金使用效率不高、村卫生室生存困难及个别支援项目走形式等问题。最后,提出完善欠发达地区农村三级医疗服务网络的对策建议。     

“卫十一项目”县乡镇卫生院绩效管理情况的调查分析

为推进乡镇卫生院的绩效管理,对“卫十一项目”县乡镇卫生院绩效管理的情况进行了专题调研,通过对项目县绩效管理政策文件的梳理,对部分乡镇卫生院负责人绩效管理认知情况的问卷调查以及县乡两级相关负责人的深入访谈,了解了乡镇卫生院绩效评价的内容、主体、频率、方法以及激励机制,最后提出了有关政策建议.     

江苏省乡镇卫生院卫生人力资源的现状分析及对策研究

了解江苏省乡镇卫生院卫生人力资源现状,分析乡镇卫生院卫生人力资源在分布、专业结构、年龄、职称、学历及执业资格等方面存在的问题,探讨如何构建适应乡镇卫生院事业发展需要的卫生人才队伍,满足基层医疗卫生服务需求,为政府卫生行政部门合理配置卫生人力资源提供参考。     

发展和巩固西部贫困地区新型农村合作医疗制度的路径探讨——以湘西土家族苗族自治州为例

西部贫困地区的新型农村合作医疗制度有力地减轻了农民因医疗费用所发生的经济负担,起到了保护经济更好发展的作用.然而,西部贫困地区新型农村合作医疗筹资成本高,县财政分担比例过大,医疗费用不合理增长等问题影响了制度的可持续发展.因此,要使西部地区新型农村合作医疗制度得到巩固和发展,应积极探索高效、低成本的筹资方式,加大宣传力度,合理确定各级政府筹资责任并加强乡镇卫生院和村卫生室的软硬件环境建设.     

安徽省马鞍山市乡镇卫生院卫生服务效率评价

运用数据包络分析法（data envelopment analysis,DEA）,以政府投入、卫生技术人员、固定资产作为投入指标,以年度门急诊患者人次、住院患者人次和公共卫生服务人次作为产出指标,使用CCR模型、BCC模型以及规模效率模型,对马鞍山市样本乡镇卫生院的卫生服务效率情况进行分析。结果显示,马鞍山市乡镇卫生院卫生服务效率总体不高,其平均综合效率为0.737,平均纯技术效率为0.881,平均规模效率为0.837;有8家乡镇卫生院DEA相对有效,占26.67%,且6家处于马鞍山近郊,仅2家处于偏远乡镇,近郊乡镇卫生院卫生效率明显高于偏远乡镇卫生院;在投入与产出方面处于近郊的乡镇卫生院明显高于偏远地区乡镇卫生院;从规模效率方面来看,18家乡镇卫生院处于规模报酬递减状态,4家乡镇卫生院处于规模报酬递增,8家乡镇卫生院处于规模报酬不变,该市乡镇卫生院卫生服务投入方面存在冗余情况较为普遍。建议加强服务能力提升,以促进各乡镇卫生院卫生服务资源配置效率提升;合理配置卫生资源,避免粗放式扩张;提高管理水平,加强乡镇卫生院人力资源建设,实现内涵式高质量发展;医防并重,共同提高乡镇卫生院服务效率。     

大坪卫生院焕发生机

近年来,兴宁市不少乡镇卫生院门前十分冷清,业务量直线下降,经营困难。但兴宁市大坪镇卫生院近五年来却十分红火,门诊量和病床使用率都一直保持着较高水平,呈现良好的发展态势。最近,我们走访了这家卫生院。大坪卫生院地处山区,与河源市龙川县毗邻,担负着全镇7万多人口的医疗、防疫和妇