社会公平理论视域下基本公共卫生服务均等化问题的思考

基本公共卫生服务作为公共卫生服务体系运行的核心，对维护居民健康具有重要作用， 文章透过新形势下基本公共卫生服务均等化发展的现实困境，以回顾现有均等化发展研究为基础，衍生出以社会公平理论为分析框架的有关均等化发展的科学问题，以期为提升我国基本公共卫生服务均等化水平提供新的研究视角和理论支撑。     

边境牧区基本公共卫生服务均等化的重大意义、现实困境与实现策略——基于新巴尔虎右旗的考察

基本公共卫生服务均等化对强化牧区群众国家认同、健康公平和实现牧区共同富裕有重大现实意义。目前，边境牧区虽在基本公共卫生服务均等化建设方面成效显著，但由于医疗卫生基础设施建设基础差、底子薄，仍面临着财政投入可持续性欠佳，医疗卫生服务可及性较差，基层卫生机构专业人才结构性失衡等问题。因此，推动基本公共卫生服务均等化应该增加投入、吸引人才、重视规划，纾解基层医疗卫生机构财政负担，鼓励专业医学人才到边境牧区就业，坚持公共卫生防治工作重心下沉。     

凉山州“互联网+”基本公共卫生服务实施现状与对策思考

近年来,凉山州结合“互联网+”发展趋势,在卫生行政部门网络平台、医疗机构服务信息管理系统、人口健康信息平台等 建设方面取得了良好成效,医疗卫生资源配置得到了进一步优化,基本公共卫生服务质量得到大幅提升。但与此同时,也存在 着医疗数据管理不规范、信息利用不充分,各地区信息化发展差距较大,卫生信息化人才短缺,卫生服务回应性不强等问题。 深入分析“互联网+”基本公共卫生服务实施现状,提出解决上述问题的对策建议,对凉山州加快推进基本公共服务均等化,实 现城乡基本公共服务资源均衡配置具有重要参考借鉴意义。     

关于山东省实现基本公共卫生服务均等化的对策思考

基本公共卫生服务均等化是我国基本公共服务均等化的重要组成部分。近年来,山东省基本公共卫生服务水平不断提高,但各地市存在供给差异。基于此,分析其成因,并提出山东省实现基本公共卫生服务均等化的具体对策成为亟待解决的重要议题。     

论我国基本医疗卫生服务中存在的问题与对策

社会保障权是每一个公民的基本权利.作为社会保障权利的一部分,为公民提供基本医疗卫生服务是政府职能的体现,党的十七大把"人人享有基本医疗卫生服务"确立为全面建设小康社会的重要目标之一,所以政府在基本医疗卫生服务中需要积极介入并承担起应有的责任.建国以来,我国医疗卫生改革主要经过了全能型政府主导的"大卫生"模式和"市场化"导向的基本医疗服务模式,但仍存在医疗资源配置不均、个人医疗费用上涨过快、不同群体享受的医疗保障待遇差距大等问题.因此,必须制定具有公益性和均等化特点的服务目标、构建多元化医疗卫生服务体系、创设具有均等化导向的财政制度,以促进政府更好地为人民群众提供基本医疗卫生服务.     

徐州市基本公共卫生服务均等化研究

通过对当前徐州市疾病预防控制工作现状的调查和分析,指出了推进徐州市疾病预防控制事业深入发展需要做好的一些工作,以促进徐州市基本公共卫生服务均等化。     

我国基本医疗卫生服务的困境及其纾解

Richard A.Musgrave认为,政府有三个方面的经济职能.其中,提供公共产品和服务是其最重要的经济职能之一.无论是出于社会责任的考虑还是因为市场失灵的原因,政府都有义务向公众提供公共产品与服务.党的十七大把＂人人享有基本医疗卫生服务＂确立为全面建设小康社会的重要目标之一,所以政府在基本医疗卫生服务中需要积极介入并承担起应有的责任.建国以来,我国医疗卫生改革主要经过了全能型政府主导的＂大卫生＂模式和＂市场化＂导向的基本医疗服务模式,但仍存在医疗资源配置不均、个人医疗费用上涨过快、不同群体享受的医疗保障待遇差距大等问题.因此,必须制定具有公益性和均等化特点的服务目标、构建多元化医疗卫生服务体系、创设具有均等化导向的财政制度,以促进政府更好地为人民群众提供基本医疗卫生服务.     

常州市基本公共卫生服务均等化实施现状分析

目的：了解常州市基本公共卫生服务均等化实施现状、存在问题,提出对策建议,供相关部门参考。方法：通过现况调查的方式,并采用相关资料和数据进行描述性统计分析。结果：总结了该市在实施均等化方面的主要举措和成效,包括存在的问题。结论：基本公共卫生服务均等化项目的实施对有效控制疾病流行、提高居民对公共卫生服务的可及性、缩小城乡和地区间差异、改善居民健康状况等方面起到了一定推动作用,但仍需进一步加强体系支撑、经费投入和人员配置等,以提高基本公共卫生服务均等化水平。     

江苏省基本公共卫生服务均等化分析

采用多阶段随机抽样法,从江苏省抽取36家基层卫生机构开展问卷调查,对苏南、苏中和苏北三地的基本公共卫生服务实施情况进行描述和比较,采用基尼系数进行服务公平性评价。所调查机构的公共卫生服务项目基本达到国家制定的考核标准,但存在地区及项目间差异。居民健康档案规范建档和健康教育的基尼系数分别为0.387和0.260,处于相对合理和比较公平状态,其他项目的基尼系数均小于0.2,达到公平状态。研究表明江苏省实施国家基本公共卫生服务项目进展顺利,基本实现均等化,但部分项目仍存在地区间差异。     

基于链式网络DEA模型的基本医疗服务均等化研究

以往的基本医疗服务均等化研究文献注重对现状和对策研究,对基本医疗服务均等化的理解停留在控制某项指标缩小差异的基础上,忽略医疗卫生服务系统的投入产出逻辑。本文通过建立基本医疗服务投入产出框架,以改善地区之间的效率差异、实现地区间医疗卫生发展均等化为理论基础,运用链式网络DEA(data envelopment analysis)模型,计算各地区之间的投入产出效率,从各个子系统出发控制单个变量来实现医疗卫生投入产出效率的均等化。实证分析表明,现阶段调整财政医疗卫生支出不会提高各地区的效率水平,但能够缩小地区之间的投入产出效率差距。各地区财政性医疗卫生投入应该以医疗卫生投入产出效率高低为参考标准,有针对性地、差异化地安排财政预算。     

基本医疗卫生服务均等化:差异性社会中公共健康的必然选择

随着社会主义市场经济体制的基本建立,差异性社会的形成、发展和演变正在对公共健康造成重要影响.把握差异性社会中公共健康的基本性质和特点,是坚持中国特色社会主义的基本医疗卫生服务科学发展的有效路径.在治理差异性社会需要"差异的正义",即以"基本公平+比例公平"为基本原则,以基本医疗保险、公共卫生服务均等化为基础,走具有中国特色的公共健康之路,是提高全民公共健康水平的方向.     

国内外基本医疗卫生服务均等化发展经验的比较借鉴

随着社会的发展,人民的生活水平逐渐提高,对健康水平的要求也越来越高,要求医疗卫生事业的发展必须与之适应。其中实现基本医疗卫生服务均等化是国内外实行医疗改革的根本目的,在医改过程中出现了许多值得借鉴的经验和值得反思的问题。本文通过对国内外卫生制度的发展经验进行分析比较,进而探讨对我国医疗改革的启示,为政府在制定政策和对策提供参考性的建议。     

城乡基本医疗卫生服务差距测度与均等化发展对策研究

积极推进城乡基本医疗卫生服务均等化发展是推进城乡均衡发展的一项重要内容。运用泰尔指数分析法,对2002~2009年我国城乡基本医疗卫生服务差距测度结果分析发现,我国城乡基本医疗卫生服务总体差距呈缩小的趋势;不同资源之间的差距水平和变化趋势有所不同;城乡间差距是决定总体差距的主要因素。推进城乡基本医疗卫生服务均等化发展必须明确发展战略,健全经费保障机制,建立多元参与机制和完善良性互动机制。     

区域基本卫生服务均等化影响因素分析

目前,我国区域间基本医疗卫生服务供给水平差距不断拉大,均等化程度有待加强,这不仅极大地影响了公民的健康平等性,也有悖于我国全面建设小康社会和实现经济与社会协调发展的发展方向。利用我国30个省区2000—2009年的面板数据,定量分析基本卫生服务均等化的影响因素,并在此基础上从经济发展水平、社会保障、财政支出和转移支付角度提出具体的完善途径。     

农村基本医疗卫生体系建设中的地方政府——基于宁波市江北区的研究

基本公共服务均等化是缩小城乡差距、统筹城乡发展的重要途径.政府在构建农村基本医疗卫生体系中必须发挥关键性作用.中央政府应承担其中的财政投入、目标规划、政策制定和政府间协调职能,而地方政府可以承担农村基本医疗卫生服务的主要生产者、提供者、制度建构者和监管者等多重角色.宁波市江北区的经验表明:地方政府可以是公共卫生服务的主要生产者,其目标是建立起城乡一体化的公共卫生系统;地方政府可以是基本医疗保障体系的安排者,其责任是建立起覆盖城乡的基本医疗保障体系;在基本医疗服务体系中,政府既可能是生产者,也可能是安排者,因此,地方政府往往以生产者、提供者和监管者的多重角色促进基本医疗服务提供的可及性和均等性.     

农村基本医疗卫生服务供给满意度分析——基于江苏省的调研数据

满足农村居民基本医疗卫生需要,提高农村居民满意度是农村基本医疗卫生服务供给的核心目标。通过实地调查和统计分析重点考察了江苏省农村居民对现行基本医疗卫生服务供给的评价与实际需要。研究结果表明：村级卫生机构是农村居民获取基本医疗卫生服务的主要途径,但其在人才和医疗设备方面尚不能很好满足农村居民的需要,农村居民对公共卫生服务各项目的满意度和需要呈现不均衡性。为保障农村居民的健康权益,农村基本医疗卫生服务应在尊重农村居民现实利益诉求的基础上,强化财政对村级医疗卫生机构的支持,明确农村公共卫生服务供给优先序,提高乡村医生的专业素质和技能。     

刍议城乡医疗卫生服务均等化问题

本文基于城乡医疗卫生服务不均等的原因分析,试图用城乡医疗卫生服务均等化的视角来探寻如何让处于利益博弈中弱势群体———农民能够享受到基本的医疗卫生服务。一、均等化的内涵梳理城乡医疗卫生服务均等化是指政府要为社会公众提供基本的、在不同阶段具有不同标准的、最终大致均等的城乡医疗卫生服务。城乡医疗卫生服务均等化只是一个相对概念。由于各地居民消费偏好的差异,城乡医疗卫生服务的内容与结构也有所不同;因此,不要把基本公共服务均等化误解为公共服务的平均化,也就是说,基本公共服务的水平可以有一定的差别,但制度建设应当追求统一。其次,基本公共服务均等化并不排斥社会成员的自由选择权。比如,医疗卫生服务,在基本公共医疗卫生服务方面必须有均等化制度安排,但如果你家庭生活情况很好,要接受更好、更高级的医疗服务,那就超出基本医疗卫生服务的范畴。再者,基本医疗卫生服务均等化,要求将基本医疗卫生服务的差距控制在社会可承受的范围内。二、均等化的困境分析当前,我国已经进入全面建设小康社会、加快推进社会主义现代化的新阶段。但是,长期以来,由于受经济发展水平限制和思想认识不足的影响,公共产品不仅供给总量不足,而且供给结构也不合理,不能适应基本公共服务...     

公共服务均等化促进中华民族共同体建设的内在逻辑——以医疗卫生为例

铸牢中华民族共同体意识是党的民族工作的主线,要赋予所有改革发展以彰显中华民族共同体意识的意义,需要在各项公共政策制定和具体实施中充分体现。民族地区基本医疗卫生服务水平的不断提高及其均等化,是实施健康中国战略、推动民族地区现代化建设的重要步骤,能够为各族群众实现获得感、幸福感、安全感创造条件,对铸牢中华民族共同体意识、强化“五个认同”具有重要支撑意义。基本医疗卫生服务均等化具有作用于中华民族共同体建设的逻辑基础、作用机理和社会效应,应从财政能力、医疗资源、健康水平三个方面聚焦基本医疗卫生服务均等化,通过增强公共卫生服务能力、充实医疗卫生人才、规范中医药发展、优化帮扶和互助互惠机制,充分展示民族地区各项事业进步和各民族共同发展对铸牢中华民族共同体意识、建设中华民族共同体的价值。     

基层卫生人员基本公共卫生服务能力

为了解基层卫生机构人员基本公共卫生服务能力现状,分析其影响因素,抽取3个省(市)15个县(区)的37个乡镇卫生院和社区卫生服务中心在岗卫生人员,对十二项基本公共卫生服务项目的服务能力进行问卷调查?基层卫生人员的基本公共卫生服务能力总得分为63.44分,健康档案管理?高血压患者管理?老年人健康管理等项目得分较高;卫生监督协管?中医药健康管理?孕产妇健康管理等项目得分相对较低?男性?年轻人?具有执业资格的基层卫生人员得分较高?基层卫生人员基本公共卫生服务能力较弱,应加强卫生监督协管?中医药健康管理等项目的人员培训,提高人员待遇,稳定人才队伍?     

汕头城乡基本公共服务均等化评价研究

在经济社会全面转型的背景下,着力推进基本公共服务均等化是建设服务型政府的重要体现。以汕头城乡基本公共服务为研究对象,分析了汕头教育、医疗卫生和社会保障公共服务供给的发展状况,并通过均等化指数的测算对三项公共服务的均等化进行评估。研究发现,汕头教育和社会保障公共服务均等化水平良好,而医疗卫生服务均等化水平较差。研究结果表明,人口的高度集中带来了区域基本公共服务均等化的压力;同时,政府对基本公共服务各领域并未同等重视,导致特定领域均等化水平滞后。因此,加大整体投入,提升人均公共服务财政支出,强化人口集中区域公共服务供给等政策措施,才能有效推进城乡基本公共服务均等化的长远发展。