北京市医疗机构运营效率研究——基于DEA分析法

运用DEA进行效率衡量和评估北京市医疗机构运营效率,分析造成现有医疗服务机构运营效率较低的原因。针对现有资源配置与运营效率,结合北京市各种医疗机构发展的特点,提出:政府应在医疗改革和医疗卫生资源配置中起到重要作用,有效进行市场化调节,保障资源的优化利用。医疗机构应承担解决人民医疗服务的基本责任,提高自身运营效率,提升服务水平与质量,达到最优的资源配置效果。患者应转变观念,接受社区医疗卫生服务和一些较低评级的医疗机构提供的诊疗服务。     

凉山州“互联网+”基本公共卫生服务实施现状与对策思考

近年来,凉山州结合“互联网+”发展趋势,在卫生行政部门网络平台、医疗机构服务信息管理系统、人口健康信息平台等 建设方面取得了良好成效,医疗卫生资源配置得到了进一步优化,基本公共卫生服务质量得到大幅提升。但与此同时,也存在 着医疗数据管理不规范、信息利用不充分,各地区信息化发展差距较大,卫生信息化人才短缺,卫生服务回应性不强等问题。 深入分析“互联网+”基本公共卫生服务实施现状,提出解决上述问题的对策建议,对凉山州加快推进基本公共服务均等化,实 现城乡基本公共服务资源均衡配置具有重要参考借鉴意义。     

江苏省村卫生室卫生人力资源配置调查分析

目的:了解江苏省村卫生室人力资源卫生服务现状,反映并探讨基层医疗卫生服务的现存问题?方法:自行设计调查问卷,采用普查法对江苏省17 421家村卫生室进行实地调查,应用SPSS14.0软件进行统计分析?结果:村卫生室人力资源结构配置不合理,年龄结构老化较为严重,从业人员学历总体不高,执业护士配备率较低,村卫生室女执业(助理)医师或女乡村医生配备达标情况不容乐观?结论:进一步完善基层医改的相关政策,优化基层医疗建设和人员配置,加强医疗卫生服务机构的建设与医学人才的培养,引导专业人才到基层执业,提升基层卫生服务能力?     

基本药物制度实施后的经济补偿分析与完善财政投入机制的对策建议

文章通过对实施基本药物制度前后江苏省卫生资源及卫生服务利用情况的影响分析,以及对该省某省辖市3个区实施基本药物制度前后的收支结余的调查研究,揭示基本药物制度实施存在的问题:基层医疗机构医疗服务能力不足、医疗收支亏损扩大、政府补偿不足等.提出实施基本药物制度后,必须增加政府财政投入,扭转基层卫生机构入不敷出的情况.     

江苏省基层医疗卫生机构医务人员继续医学教育现况研究

目的:调查江苏省基层卫生机构医务人员参加继续医学教育的现状与需求,探讨改进基层医疗卫生机构医务人员继续教育路径。方法:随机抽取江苏省13市的基层医疗卫生机构的医务人员进行问卷调查,获得其基本信息、参加继续教育情况和对继续教育的评价情况。结果:江苏省继续医学教育发展水平较高,基层医疗卫生机构医务人员对继续教育满意度较高,但在制度化、可及性、内容形式等方面仍需改进。结论:应加大继续医学教育经费投入,进一步完善基层医疗机构人员继续教育培训机制。     

农村基本医疗卫生服务供给满意度分析——基于江苏省的调研数据

满足农村居民基本医疗卫生需要,提高农村居民满意度是农村基本医疗卫生服务供给的核心目标。通过实地调查和统计分析重点考察了江苏省农村居民对现行基本医疗卫生服务供给的评价与实际需要。研究结果表明：村级卫生机构是农村居民获取基本医疗卫生服务的主要途径,但其在人才和医疗设备方面尚不能很好满足农村居民的需要,农村居民对公共卫生服务各项目的满意度和需要呈现不均衡性。为保障农村居民的健康权益,农村基本医疗卫生服务应在尊重农村居民现实利益诉求的基础上,强化财政对村级医疗卫生机构的支持,明确农村公共卫生服务供给优先序,提高乡村医生的专业素质和技能。     

基层医疗机构绩效考核机制创新效果探析

在政府对基层医疗机构建立经费保障机制的同时,基层医疗机构必须相应建立绩效考核评价和监督机制,否则,难以保证基层医疗卫生服务效益的提升.南京高淳区和扬州高邮市积极探索和建立乡镇卫生院绩效考核机制,并在持续改进和机制创新中使绩效考核真正落实到人、到岗、到关键环节,促进了基层医疗机构运行效率的提升,医务人员服务能力和质量的提高,群众在享有基本医疗和公卫服务方面直接受益.     

南京市基层医疗卫生服务公平性分析

基层医疗卫生服务的发展是构建和完善分级诊疗制度的核心内容之一。基于前期研究中所构建的基层医疗卫生服务公平性评价指标体系,对南京市15家基层医疗卫生机构及其辖区内的486名居民进行调研,根据调研结果计算南京市每个行政区在各公平性评价维度中的得分,通过绘制洛伦兹曲线、计算基尼系数和泰尔指数进行分析,结果显示南京市基层医疗卫生服务公平性已达到较高水平。但未来政府还应通过强化南京市基层医疗机构建设水平、加快建立并完善分级诊疗制度、提高居民对基层医疗服务的接受程度等手段,继续提升南京市基层医疗卫生服务在各个维度的公平性。     

我国基本医疗卫生服务的困境及其纾解

Richard A.Musgrave认为,政府有三个方面的经济职能.其中,提供公共产品和服务是其最重要的经济职能之一.无论是出于社会责任的考虑还是因为市场失灵的原因,政府都有义务向公众提供公共产品与服务.党的十七大把＂人人享有基本医疗卫生服务＂确立为全面建设小康社会的重要目标之一,所以政府在基本医疗卫生服务中需要积极介入并承担起应有的责任.建国以来,我国医疗卫生改革主要经过了全能型政府主导的＂大卫生＂模式和＂市场化＂导向的基本医疗服务模式,但仍存在医疗资源配置不均、个人医疗费用上涨过快、不同群体享受的医疗保障待遇差距大等问题.因此,必须制定具有公益性和均等化特点的服务目标、构建多元化医疗卫生服务体系、创设具有均等化导向的财政制度,以促进政府更好地为人民群众提供基本医疗卫生服务.     

江苏省民营医院发展状况及策略研究

目的：揭示江苏省民营医院的发展状况,为进一步鼓励和吸引社会资本投资医疗卫生领域,提供有效的政策建议。方法：采用描述分析和对比分析对江苏省2011—2015年的民营医院数量、等级情况、床位配置、卫生人力资源、诊疗服务能力、服务效率进行研究。结果：目前江苏省民营医院整体在快速成长,医院数量、病床数、服务量等医疗服务市场占有量都有了较快增长,但是仍然存在诸如自身市场定位不清、医疗卫生资源短缺、政策落实困难等一系列问题。结论：民营医院要坚持多元化发展,正确定位;加强自身人才建设,形成人才储备;做好政府监管,规范医疗服务市场。     

中国省域医疗服务分布失衡性及治理效率研究

随着医药卫生体制改革逐步深化,医疗服务质量得以显著提升的同时也暴露出卫生资源分布不均衡,结构不合理,医疗服务效率低下等问题。基于2010—2018年中国省域医疗卫生面板数据,采用能兼顾面板数据时间评价的"纵横向"拉开档次法对医疗服务均衡性进行评价,运用考虑非期望产出的网络EBM模型,将均衡性指数纳入效率评测体系,实证考察医疗服务运营和失衡治理效率。研究发现:(1)医疗服务分布严重失衡,呈现"东部—中部—西部"递减趋势,且与经济发展水平高度相关;(2)医疗服务运营效率和失衡治理效率均保持较高水平,并呈现波动性上升态势,显示医药卫生体制改革和失衡治理取得了一定的成效;(3)中部地区医疗服务综合效率、运营效率和失衡化治理效率均高于其他地区,东部医疗卫生资源存在过度拥挤。有鉴于此,政府要发挥医药卫生体制改革中的"守护人"角色,持续强化医疗卫生机构的公益性作用;优化卫生资源的区域配置、城乡配置;建立和完善医疗服务均衡化和效率提升的监督考核机制,促进医疗卫生服务持续高质量发展。     

非营利机构的经营管理—论高校医疗工作的管理与发展

高校医疗机构是设在高校内为教学服务 ,为提高师生健康水平服务的非营利机构 ;与追求利润的企业不同 ,它是一种公益事业。面对市场经济的挑战 ,要促进高校卫生事业的发展 ,必须克服政府投入不足 ,高校医疗机构功能定位不清 ,以及人事制度等制约卫生工作发展的困难。只有转变观念 ,完善补偿机构 ,加大人力资源投入 ,开展社区服务 ,才能使高校医疗机构摆脱困境 ,逐步发展。     

基层医疗机构人才培养对策研究

随着国家对基层卫生事业的关注,基层医疗机构在环境、设施、服务等方面有了很大的改观,在医疗发展趋势良好的同时我们也不难看出人才问题已成为基层医疗机构发展的严重障碍。本文就基层医疗机构存在的人才问题进行了深刻地分析,为解决我国基层医疗卫生机构人才短缺的问题提出了自己的一点想法,以供相关部门参考。     

依托体系医院优势资源提升老干部医疗保障水平的思考

目的 探讨干休所依托体系医院优势资源,构建双向互动服务保障模式,提升老干部医疗保障水平,为基层部队卫生服务研究工作提供新的思路和手段.方法 通过分析现阶段老干部医疗保障所面临的挑战,提出依托体系医院优势资源,构建医师代职交流互动平台;依托现代网络技术,延伸优势医疗资源服务触角;发挥各级医疗机构能动性,构建急诊合作联动机制等建议.结果 双向代职交流互动能使基层与体系医院相互理解、双向促进、共同提高;利用网络延伸服务能方便老干部,有效发挥一线干休所救治职能;构建急诊合作联动机制,可提高医疗资源共享和互补,增强应急情况的紧急处置能力.结论 构建体系医院与基层医疗机构双向互动服务保障模式,统筹合用优势资源,可有效改进军队医疗卫生服务工作.     

医疗卫生服务的公众认知对国家认同的影响研究——基于CSS2021数据的实证分析

医疗卫生服务作为最基本的公共服务,是国家认同感培育和强化的重要支撑。文章基于2021年中国社会状况综合调查数据(CSS2021),运用线性回归模型研究公众对医疗卫生服务宏观制度的认知和就医过程的身体化实践对国家认同的影响。研究结果显示,公众对医疗卫生服务宏观制度的认知与国家认同感呈显著正相关,对于医疗安全、医疗公平、地方政府医疗服务提供质量,公众的认知情况越好,以及公众的医保满意度越高,国家认同感越高。在公众就医过程的身体化实践方面,公众医疗机构选择对国家认同感存在显著影响,看病就医选择去公立医院的公众国家认同感更高,研究并未发现医疗机构就医感受与国家认同感的显著关系。要把健康治理作为检验国家治理体系和治理能力现代化的重要窗口,从公众的健康促进入手,持续提升医疗卫生服务体系的能力,着力保障医疗卫生服务体系的公平正义,大力推进医疗卫生服务的人文关怀,让公众在医疗卫生服务过程中感知获得感、幸福感和安全感,不断生成国家认同。     

我国基本药物制度现存的问题及建议

我国的基本药物在30余年中得到了稳步发展,在一定程度上满足了人民基本医疗卫生需求,有效改善了患者在基层医疗机构用药的经济可及性,基本药物制度成为我国现阶段医疗卫生体制改革的重点.但是通过国内文献分析我国基本药物的相关政策和使用现状发现,由于基本药物遴选不尽科学、相关政策法律缺失、相关知识欠缺,医疗卫生机构补偿机制不完善等因素制约,导致基本药物生产供应不足、医疗机构储备较低、医生不愿处方和患者不愿选用等基本药物获得性障碍的现象凸显,造成基本药物制度实施面临较大阻力.建议通过科学制定并及时更新基本药物目录,提高基本药物的可获得性,完善医疗机构“零差率”补偿机制等,保障基本药物制度的实施     

对突破我国医药卫生体制改革瓶颈的思考

我国医药卫生体制改革的进展主要体现在全民医疗保险制度的初步建立上,但医疗机构和医药生产流通体制的改革不到位.深化我国医药卫生体制改革,应以政府主导为基本取向,政府不仅要在构建全民医疗保险方面发挥主导作用,还应在构建公共基本医疗服务供给体系上发挥重要作用.在确立基本医疗卫生服务的公益性并且实现医保制度全覆盖后,改革的瓶颈和重点在于如何提高全民医疗保险的质量,推进医疗服务机构和医药生产流通体制的改革,改革的突破口则在于公立医院的改革.     

农民工就诊机构选择及其影响因素分析:基于南京市的实地调查

流动于城乡之间的农民工群体在就诊机构选择上具有特殊性。我们通过对南京市502位农民工进行问卷调查获得数据资料,采取多项式Logistic回归分析方法,分析农民工对就诊机构的选择情况及影响因素,发现农民工群体患病后首选医疗机构是社区或乡镇卫生院,有将近50%农民工前往县级或以上医院就诊。农民工选择不同医疗机构就诊的主要影响因素是其自身的经济社会地位和健康状况。政府应当从健康教育、医疗卫生服务供给、医疗保险覆盖等多方面协力确保农民工获得基本医疗卫生服务。     

农村居民看病难、看病贵原因实证分析

利用扩展的线性支出系统模型(ELES),采用最小二乘法估计计算了我国农村居民的短期医疗服务需求价格弹性。研究结果表明:农村居民的短期医疗服务需求价格缺乏弹性。由于农村居民的短期医疗服务需求价格缺乏弹性,加上我国目前医疗体制存在的以药养医和医疗机构的逐利行为以及医疗市场缺乏有效的监管等问题,导致农村居民看病难、看病贵。解决这个问题,需要国家增加对卫生领域的投入,降低农民看病时自费的比例,增强卫生市场的竞争性,适当使医疗卫生资源向农村地区倾斜,并逐渐把医疗机构办成非盈利机构。     

江苏省市级妇幼保健院现状分析与研究

目的:掌握江苏省各市级妇幼保健院的发展现状,找出存在的问题,为全省市级妇幼保健机构今后的发展规划和卫生行政部门的科学决策提供依据?方法:基于江苏省妇幼保健中心监测直报系统,对江苏省各市级妇幼保健机构2014年的基本情况?经济运行?医疗费用?服务提供和利用等信息进行描述?结果:各市妇幼保健院发展不平衡;人员编制不足;政府财政投入不足;医疗费用有待加强控制;部分市妇幼保健院病床使用率偏高?结论:各市级妇幼保健院应加强基础设施建设;重新修订人员编制,合理引进人才;增加政府对妇幼保健院的财政投入;合理控制医疗费用水平?