2011—2013年某省医患纠纷状况分析及对策研究

目的:了解医患纠纷基本情况,分析其成因与影响,探讨化解医患纠纷的对策,为构建和谐医患关系提供决策参考?方法:收集2011—2013年某省三级医院及部分县级综合医院医患纠纷相关信息并统计分析?结果:医患纠纷数量与赔偿金额逐年攀升,纠纷发生率逐年下降;政府卫生投入不足,资源配置不合理;非医疗技术过失成为医患纠纷的主要原因;医闹频发,伤医?伤财情况不容小觑;以医患双方协商处理为主,外界干扰因素加大公正处理的难度?结论:加快探索分级医疗体系;坚持患者需求至上;实施医疗责任保险制度;出台专业法规防范恶性医闹事件?     

基于系统论的医疗纠纷预警系统设计

以系统论为基础设计科学合理的医疗机构医疗纠纷预警系统,研究了系统论思想在医疗纠纷预警管理中的发展和应用,提出运用系统论构建医疗机构医疗纠纷预警系统的基本原则,阐述其应具备的结构和功能;设计了医疗机构医疗纠纷预警系统的系统功能和指标体系,医疗纠纷预警机制监控无信息死角,管理成本低廉;基于系统论的医疗纠纷预警系统能够发挥更大的纠纷防范作用,提高医院管理的整体效能。     

破解医疗纠纷困扰促进社会和谐稳定——关于句容市医疗纠纷的调查与思考

目前,医疗纠纷成为各级医疗机构普遍面临和社会广泛关注的突出问题。由医疗纠纷衍生的群体性事件,扰乱了医院乃至社会的正常秩序,对构建和谐社会形成了直接而现实的影响。如何有效防范与化解医疗纠纷,把潜在的或已经发生的纠纷解决在萌茅状态,使医患双方的合法权益得到保护,是当前迫切需要研究和解决的重要课题。     

某三级专科医院行政科室绩效管理的实践与思考

医院绩效评价是近年的热点话题,建立和完善绩效考核体系一直是医院管理的重要内容之一?文章以某公立三级专科医院行政科室为研究对象,采用文献综述分析和比较归纳的方法,对医院绩效考核现状?常用绩效考核方法?行政科室特点等进行分析,采用360度绩效考核方法对行政科室绩效评估进行探索?实践及思考,为建立医院行政科室绩效考核体系提供参考?     

医疗纠纷防范机制的构建途径

医疗机构在医疗活动中居于主导地位．其自身能动地构建医疗纠纷防范机制是有效预防医疗纠纷的关键,医疗机构构建医疗纠纷防范机制应当从加强职业道德建设、提高专业技术水平,尊重患者权利,加强病案管理,纠正医疗信息的不对称状态,以及注重医患沟通等途径着手。     

浅谈新进医护人员防范医疗纠纷的对策

近几年来,医患关系日趋紧张,医疗纠纷数量剧增、冲突加剧。甚至出现了患者、家属冲击医疗工作场所,威胁医护人员生命财产安全的恶性事件,造成了较为恶劣的影响,严重干扰了医院正常工作秩序。怎样防治医疗纠纷的发生,特别是缺少经验的新进医护人员如何防范,一直是各大医院十分关注的重点。文章就此作一些对策性探讨。     

分级诊疗对农村老年患者住院费用的影响研究

目的:探讨分级诊疗制度对农村老年患者住院医疗费用负担的影响,为进一步完善分级医疗制度提供参考?方法:调查淮安市某区农村老年新农合患者在该市某三级医院?某区医院和该区乡镇卫生院的住院医疗费用情况,对相关参数进行统计分析?结果:农村老年新农合患者在不同级别医疗机构住院的平均住院日?次均住院费用?结报补偿比?次均补偿费用等方面有统计学差异?结论:加强政府决策能力,完善分级诊疗医疗制度和费用支付,合理引导农村老年新农合患者医疗卫生服务利用具有重要的现实意义?     

三级医院教学培训评价指标体系构建

目的:构建科学的三级医院教学培训评价指标体系,为三级医院教学培训水平的评价提供工具,为完善三级医院教学培训管理提出建议?方法:以Donabedian“结构—过程—结果”评价理论为框架,运用文献回顾法?问卷调查法?德尔菲法和层次分析法构建三级医院教学培训评价指标体系?结果:本研究第一?二轮专家咨询表的回收率分别为88%?100%,应答率均为100%;第一?二轮函询专家对三级指标的意见一致率分别为73.4%~100.0%?89.3%~100.0%;共删除三级指标6个?二级指标1个,修改调整6个指标,增加12个三级指标?1个二级指标?结论:构建了包括4个一级指标?16个二级指标?52个三级指标的三级医院教学培训评价指标体系?     

江苏省淮安市医疗机构老龄患者分级诊疗研究

目的:了解江苏省淮安市医疗机构老年患者分级诊疗的现状并探索如何科学地落实分级诊疗?方法:抽样调查2014年和2015年江苏省淮安市某三甲医院及基层医疗机构65岁以上老年患者的就诊资料,分析并比较其前二十种疾病主要诊断及费用等情况?结果:三甲医院收治的老年患者病种主要集中在肿瘤(含放化疗)及心脑血管两大类疾病上,基层医疗机构则以心脑血管疾病为主;三甲医院收治的老年患者的主要病种及住院费用较为稳定,基层医疗机构的平均住院费用约为三甲医院的三分之一,且不同病种间平均住院费用变化不大?结论:三级医院收治的主要病种构成及其费用变化不大,应提高疑难危重病例收治比例;基层医疗机构收治老年慢性病患者比例明显有所提高,还需进一步加强基层首诊制的落实;增强对老年患者的宣教,灌输分级诊疗的就医理念,引导患者有序就医?     

新形势下我国医疗纠纷预警系统的构建

从当前医疗机构在医疗纠纷方面所面临的严峻挑战出发,分析了当前我国医疗纠纷预警系统研究的特点,提出了医疗纠纷预警系统在医疗机构构建方面的设想,即建立医疗机构医疗安全检测系统、安全预警处理系统、医疗纠纷反馈学习系统、医疗风险信息数据库系统,为医疗机构防范、减少医疗纠纷发生提供实用方法。     

产科领域医疗纠纷的成因和防范对策

文章分析了产科领域发生医疗纠纷的社会原因、经济原因和医源性因素。社会原因包括民众苛求医疗,对产科风险缺乏足够认识、医疗期望值过高,社会舆论导向错误和医疗举证责任倒置的影响;经济因素包括不同等级医院的价格竞争打烂了医疗秩序,医院间产生利益冲突,以及产妇及其家属企图以纠纷方式既要医院提供治疗,又不想支付医疗费用。纠纷发生的医源性因素包括产科医师存在自身技术缺陷,医务人员服务意识差,缺乏人文关怀,科室管理不规范,制度不落实,而科室间协作差,诊断意见不统一是重要的医源性因素。加强医院管理,规范医疗行为,提高医疗技术,强化质量意识,履行告知义务,完善医疗文书,加强人文关怀仍是产科避免纠纷的有效方法。     

三级医院风险管理研究——以江苏省某三级医院为例

目的:在参阅相关文献基础上,结合江苏省某三级医院风险管理的现状,提出风险管理改进措施?方法:由该院医院质量与安全管理委员会成员组成医院风险管理评估团队,并结合医院近五年发生的风险事件筛选出医院风险项目,借鉴Kaiser模型的理念设计医院风险评估标准,在该医院通过分层随机抽样的方法,抽取300名医务人员对医院风险项目进行问卷调查评分?结果:具有不同职务以及不同技术职称的医务人员对同一风险事件认知存在统计学差异?一级风险包括医疗纠纷等两类风险,二级风险包括后勤保障等四类风险,三级风险包括院内感染等三类风险?结论:将医院风险按照分级实行分类管理,有利于提高风险管理效果?     

从甲乳外科的运营分析到医院精细化管理的思考

通过对医改新形势下三级综合医院甲乳外科的运营分析,进行医院精细化管理的探讨。调研某三甲医院甲乳外科的运营情况,包括工作量、运行效率、损益情况等,分析其运营状况。结果显示,甲乳外科门诊、住院和超声检查患者较多,医师工作负荷重,通过计算该科室需要增加2名文员;损益分析发现甲乳外科属于“金牛科室”,且科室床位使用率较高,应适当扩大规模,新增10张床位。对医院各科室进行详细的运营分析,可为医院管理者提供决策依据,并逐步实现医院的精细化管理。     

护理干预对院前急救医疗纠纷的防范

医疗纠纷不仅影响医院的正常工作次序．还会对社会造成负面影响。自2007年至今,我院院前急救有5000余人次,发生医疗纷争100余人次,致纠纷发生26人次。因此,我们应用护理干预对院前急救中的医疗纠纷进行防范,取得较好效果。     

基于服务质量差距模型的江苏某口腔医院医疗服务现状与对策

回顾性收集江苏某口腔医院 2019—2021 年医患纠纷卷宗，建立医疗服务质量 （SERVQUAL）量表，利用二维象限分析法，分析患者就医期望与实际感知的差距和问题。结果发现，在患者期待与实际感知的测算比较中，患者就医流程（-0.35）、就医挂号时间（-0.43）、医院人文氛围（-0.37）、医护专业态度（-0.28）四个指标呈现明显排序差异；在服务质量评价二维象限分析中，医院人文氛围、医患沟通制度、医学治疗效果三个指标处于“改进区域”。研究发现，通过强化医院和医护人员服务意识，提升医院整体人文氛围，重点加强对投诉占比较高科室的管理、监督， 加强医患沟通，正确认知患者期望等对策可以有效缓解该口腔医院医疗纠纷现状。     

中高年资医生对临床医患沟通要素的判断与实施研究

以自设计咨询表,对南京7家三级医院的中高年资医生进行咨询,调查中高年资医生对临床医患沟通知识与技能要素的判断与实施情况,为优化医患沟通质量及医疗服务水平提出有效建议。结果显示,各科室医生对医患沟通中的诸多要素看法具有一致性（P>0.05）;不同科室的医生对沟通要素表达的重要性的看法差异具有统计学意义（P<0.05）;医生感知患者心理的判断与实施有出入,69.11%的医生认为感知患者心理重要;医生对准备沟通方案的判断与实施有出入,67.48%的医生认为准备沟通方案重要。医生需掌握临床医患沟通的重点和难点,注重沟通要素的表达,注意感知患者心理,应精心准备沟通方案,医院要优化患者反馈机制,提高医疗服务质量,降低医患纠纷发生率。     

我国医疗责任保险模式之探讨

医疗责任险在我国还处于刚刚起步阶段,要求患者购买“医疗事故险”或“医疗意外险”显失公平;强制医院购买商业性的医疗责任险,并不能将医疗机构从医患纠纷中解救出来。所以,针对我国的国情,我们应该建立一种互助性的医疗责任保险,由医师协会负责处理医患纠纷的一切事宜。     

民事医疗纠纷界说

近年来 ,各地医疗纠纷大幅度上升 ,处理难度加大 ,赔偿金额越来越高 ,成为社会关注的热点。医疗事故不仅给病患者及其家属带来巨大的痛苦 ,而且无序的纠纷也困扰着医院的生存与发展。医疗事故鉴定委员会资深人士分析 ,这些年医疗纠纷迅猛增长 ,而经过专家鉴定真正属于医疗事故的不足5 %。由于对医药科学缺乏全面深刻的了解 ,又找不到合适的途径和方法保护自身的权益 ,病患者及其家属因医疗纠纷前往医院寻衅滋事者明显增多 ,有的甚至威胁医生、冲砸医院 ,严重地干扰了医院正常的工作秩序。医疗纠纷的增多一方面反映出病人自我保护意识增强 ,…     

淮安市医疗机构实施分级诊疗的现状研究

目的:了解淮安市不同级别医疗机构分级诊疗的实施情况,探寻合理实施分级诊疗的运行机制?方法:收集2013—2015年淮安市一院?洪泽县人民医院?朱坝镇人民医院医保费用?双向转诊情况及淮安市患者就诊分布?医务人员知信行等相关数据,进行分析和研究?结果:2013—2015年淮安市各级医疗机构中医保费用差异有统计学意义,人员就诊流向与双向转诊人数无明显变化,分级诊疗知晓度?满意度?执行程度在不同等级医院间存在统计学差异?结论:在新医改政策正确导向下,加强医保控费?有序实行分级诊疗与双向转诊?分配实施兼顾各方利益是不同级别医疗机构分级诊疗得以有效推进的保证?     

基于“卫生费用核算体系2011”的安徽省儿童治疗费用研究

基于“卫生费用核算体系2011”,对安徽省儿童治疗费用进行核算与分析,研究安徽省儿童治疗资金筹资、分配和使用情况。结果发现,2016年安徽省儿童治疗费用为74.98亿元,占全省治疗费用的8.76%,人均治疗费用为662.75元。其主要来源于公共筹资（35.07%）和家庭卫生支出（61.36%）;主要发生在医院（76.09%）,15.59%发生在基层医疗机构;主要分布在0~4岁年龄组,医疗资源消耗居于前位的是呼吸系统疾病、起源于围产期的某些情况和损伤、中毒和外因某些其他后果等。家庭经济负担严重且筹资结构不合理,医疗机构配置失衡且患者就医流向不合理,建议调整筹资结构,提升基层医疗服务能力,关注重点人群并采取有效防控措施。