对医疗社会保险制度改革的研究

对医疗社会保险制度的改革,是当前我国职工议论和关注最多的热门话题,也是社会保障体制改革要解决的难点之一。近十年来,公费医疗和劳保医疗费用,无论以绝对数额还是人均医疗费,其增长速度都比较快,大大超过了国家和企业的负担能力。为此,国家对医疗社会保险制度进行了一系列的改革,取得了明显的成效,但问题并未从根本上得到解决。中共中央关于制定国民经济和社会发展十年规划和“八五”计划的建设中指出,要建立健全养老保险和待业保险制度的同时,要改革医疗和工伤保险制度。为把     

加强企业医院经营管理浅探

城镇职工基本医疗保险制度实行改革后 ,企业医院如何接受挑战 ,以积极的态度深化经营管理 ,使医院在这一改革的大潮中不掉队 ,是其面临的重要课题。一、正视医保制度改革对企业医院的影响医保制度改革将对企业医院产生如下影响 :第一 ,我国现阶段医疗保险制度改革的基本原则只能是“低水平 ,广覆盖” ,为保障职工的基本医疗需求 ,医保机构必须执行“以收定支、收支平衡”的原则 ,从总费用上对参保职工的医疗需求加以约束 ,所以医院的业务收入总额将受到制约。第二 ,定点医院和定点药房管理制度使参保职工可选择若干定点医院就诊 ,将加剧医院…     

论美国医疗改革的演进及对中国的启示

美国在医疗保障制度方面,最开始走的是一条不同于其他发达国家的道路,经过70多年的发展,逐步形成了私人和政府共同承担的医疗保障模式,其中私人商业保险承担主要的保障责任。美国医疗保障体制一直致力于提高医疗保障的效率、覆盖面以及减少医疗费用支出的改革上,这些改革措施和目标在一定程度上与我国的医疗改革有相似之处。因此,通过对美国医疗保障制度历史发展的考察和目前美国走全民医保道路的分析,可以从中借鉴其医改的可取之处,得到一些我国医疗体制改革的有益启示。     

2003年农村居民医疗费用支出增长9%

据对全国31个省(区、市)6.8万个农村住户的抽样调查,2003年农村居民医疗费用支出人均113元,比上年同期增加9元,增长9％。 一、医疗费支出增长速度快于收入增长速度。近五年来,农民人均纯收入由1998年2162元增加到2003年的2622元,年均增长4％,而同期医疗费用支出由68元增加到113元,年均增长13％,占农民人均纯收入的比重由3.1％上升到4.3％。 二、医疗费用支出快速增长的主要原因是医疗费大幅增长。在2003年农村居民医疗费用支出中,购买药品     

我国公共支出归宿研究：以医疗保险补贴为例

我国医疗服务和产品市场的开放,医疗机构数量的增加,带动了医疗供给弹性变大以及国家对居民医疗消费的报销方式的改变。在财政补贴居民参加医疗保险时影响公共支出归宿的因素有多种。应通过提高医疗服务的供给价格弹性、降低居民对医疗服务的需求价格弹性等途径,使居民成为参加医疗保险补贴归宿的最大受益者。由此,国家通过建立新型农村合作医疗制度和城镇居民基本医疗保险,降低居民医疗支出负担的政策目标才能最终得到实现。     

商场约定“职工医疗费上限”被判无效

上海的一名商场职工在工作期间因遭遇火灾而被烧伤,在送入医院救治时,商场与医院对医疗费的上限作了18万元的约定。医院在为患者治疗过程中,实际发生的费用远远超过了约定费用,商场以医院违约为由拒绝支付超出部分的医疗费。上海市杨浦区法院最近受理此案并作出一审判决,认定“医疗费上限”的约定可能影响职工的生命和健康,因此是无效的。法院认为,双方签订的《医疗费结算合同》合法有效,医院提供了医疗服务,商场理应按约支付全部医疗费用。双方所签的《付款承诺》中对于医疗费总额虽有限制性规定,但考虑到该患者系严重烧伤病人,如对医疗费…     

镇江医改风雨十四年

在社会主义计划经济下形成的公费医疗制度和劳保医疗制度，曾在促进经济发展及维护社会稳定方面发挥了重要的积极作用。但日益暴露出职工医疗费用由所在单位包揽，缺乏有效的制约机制，造成资源的浪费；企业经营困难时，职工得不到基本医疗保障；医疗保障面狭，社会化管理程度低，不利于减轻企业负担和劳动力流动等问题。1992年党的“十四大”提出建立社会主义市场经济体制改革的目标。为贯彻1993年党的十四届三中全会《决定》所提出的职工医疗保险实行医疗保险金由单位和个人共同负担，社会统筹和个人账户相结合的新制度，1994年国务院选择江苏省镇江市、江西省九江市作为全国职工医疗制度改革试点城市。     

土木建筑系实验教学的现状与改革的设想

本文论述了辽宁工学院土木建筑系实验教学的现状及实验教学改革的必要性 ,同时也阐述了实验教学改革的设想。     

学分制下学生管理体制的改革与探索

为适应学分制的发展，辽宁工学院对学生管理体制进行了改革，实行学区管理。本文就学区管理的必要性、内容以及措施进行论述。有理论上的研究，也有实际工作的探讨。论证了学区作为一种学生工作管理体制的可行性。意在知识经济形势下，加强对学生进行思想教育、行为管理以及发展学生个性方面有所突破     

试论王安石变法对中医药的影响

古今中外闻名的王安石变法大刀阔斧地进行了政治经济改革,也积极推进了中医药事业的发展。通过市易法,王安石实行医药政府经营,官药制度使药学事业得到有力促进;施行三舍法和兴办医学专科学校,使医药教育得到大力推进;实行医教分离,加强了医政管理。王安石熙宁变法对中医药事业作出了重大贡献,在医学史上应有一定地位。     

江苏省医药价格改革对医保费用变化的影响

2015年底,江苏省公立医院医药价格改革全面实施,文章通过收集某大型公立医院两个代表性临床科室（肿瘤科、泌尿外科）改革前后一年医保相关数据,发现此次医药价格改革在优化科室医疗费用结构,提升医务工作者劳动价值,控制医保费用增长过快等方面取得了一定的成效。但是,在建立科学合理的医疗服务成本测算方法、调整机制和监管机制等方面的举措还有进一步改善的空间。     

农民工医疗保障与服务的缺失及改进路径——基于湘潭市354名农民工的调查

以湖南省湘潭市354名农民工样本作为研究对象,就农民工患病就诊、治疗支出以及医疗保险提供等情况进行分析,结果表明：农民工患病率高,就医费用过高,多选择非正规治疗,应对疾病风险能力低下,医疗保险方案实施效果与政策目标问存在较大差距。这显示出医疗保障制度难以适应农民工的不同生存境况,城市医疗资源过度市场化制约了农民工分享公共医疗资源,农民工公共卫生服务体系政策监管滞后。基于此,提出应建立多层次、开放式农民工医疗保障体系,完善医疗保险制度,应强化政府主导责任,构建农民工医疗安全网,优化医疗服务供给制度等方式促进农民工合法医疗权的实现。     

试论我国城镇职工基本医疗保险的改革

论述了我国原有的城镇职工医疗保健制度存在的问题和弊端,介绍了我国城镇职工基本医疗保险改革的主要任务、思路和原则,较详细地阐述我国城镇职工基本医疗保险改革的内容.     

农民工医疗救助研究

当前的农民工医疗救助缺乏有力的措施加以保障.面对农民工对医疗救助的迫切需求,农民工医疗救助制度存在诸如立法缺失、救助经费缺失以及不平等理念的制约等问题.实行农民工医疗救助制度既具有必要性,也具有可行性.鉴于我国现行的医疗救助方案存在的问题,有必要在分析我国国情并借鉴其他国家制度实践的基础上,提出适合我国国情的农民工医疗救助方案.对农民工医疗救助的设立,采取分两步走的方案是比较切合实际的.目前,先建立过渡性农民工医疗救助制度,随着国家生产力水平的发展,经济实力的增强,逐步建立完善的城乡一体化医疗保障体系.     

医务社会工作专业教育的发展策略

随着现代医学模式的转变和我国医疗卫生体制改革的深化,医疗卫生机构将需要大量医务社会工作者参与服务。针对当前医务社会工作专业教育还不能满足医疗服务的需求等存在的问题,提出医务社会工作的专业教育与人才培养应该借鉴域外医务社会工作发展的经验,培养适合我国医疗卫生服务环境的专业人才;加强医务社会工作专业教育,注重理论与实务相结合的教学;明确岗位设置,推进我国医务社会工作专业教育可持续开展。     

解决“看病贵”问题的政策思考

针对“看病贵”这个热点问题,分析药品降价、药品集中招标采购、总额控制、单病种付费、医疗服务价格调整等政策与措施对解决“看病贵”问题的实施效果。结合当前医改,提出解决“看病贵”的几点建议。     

看病难,看病贵:不能解决,还是不想解决?——关于医改舍本求末、屡改屡败的沉重思考

看病难、看病贵的问题长期困扰着国民,政府主管部门采取的解决措施却是隔靴搔痒,投鼠忌器,职能部门归咎的原因讳莫如深,避实就虚。看病难、看病贵的真正原因是国家医疗卫生体制市场化改革滞后;国家医疗卫生行政部门因保护部门权益不想改革;公立医疗卫生服务行业人员因既得利益不热心改革。当前医患冲突不断升级,已经成为一个社会问题,影响社会的和谐和稳定。针对今后的医疗改革,推行医疗服务市场化是解决看病难、看病贵的根本;实施以技养医是解决看病难、看病贵的关键。     

高校后勤改革后如何增强卫生所的活力

高校后勤部门改革以后,医务人员要切实改善服务态度,刻苦钻研业务,坚持"预防为主、防治结合"的卫生方针,全心全意地为全院广大师生员工服务.要通过增强竞争意识,树立良好的自身形象,与社区或其它单位联合办医的新体制,以及降低成本、严格考核等科学的管理制度,才能不断增强卫生所的活力.     

患者就医满意度影响因素的实证分析

通过实证研究的方法探讨患者就医体验对满意评价的影响及不同健康认知的患者就医体验对满意评价的影响差异，研究表明:患者就医体验过程中的就医环境舒适性、就医费用合理性、服务态度友善性及诊疗过程质量的规范性都会对患者的整体满意评价有积极的促进作用，而患者就医等待时间体验对患者满意评价影响不显著；进一步地，在考虑患者健康认知与就医体验的交互作用后，就医环境及诊疗质量与健康认知的交互作用对患者满意评价影响显著，而等待时间、服务态度、就医费用与健康认知的交互作用对患者满意评价的影响并不显著。研究结果显示:患者的健康认知会影响患者的满意评价，对于健康认知程度高的患者，其就医体验后的满意评价也高，而对于健康认知程度低的患者，其就医体验后的满意评价相对较低。由此，需要有效提升患者的健康认知，差异化管理不同健康认知程度的患者，提高医疗服务的有效传递，以此实现医患之间的共同满意。     

2018年个人所得税改革的减税效应评估——基于CGSS的模拟测算

2018年最新的个人所得税改革在费用扣除方面作出重大调整,有利于降低税负,实现税收公平。利用中国综合社会调查(CGSS)中的劳动者群体样本基于改革前征收办法和改革后征收办法进行了个人所得税税负的模拟测算,研究了减税金额和减税的阶层分布,对本次个人所得税改革的减税力度和公平效应作了精确评估,得到如下研究结论:其一,本次改革的人均年减税额达到3 254.27元,相比改革前纳税人数量减少了61.56%。其二,相比高收入阶层,减税效应更多倾向于中低收入阶层。其三,住房相关支出扣除没有表现出明确的阶层倾斜性,子女教育和赡养老人支出扣除更加倾向于中低收入阶层,继续教育支出扣除基本发生在低收入阶层,而大病医疗支出扣除更加利好于高收入阶层。