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51.

Problem

Research suggests that the skill and experience of the attendant significantly affect the outcomes of vaginal breech births, yet practitioner experience levels are minimal within many contemporary maternity care systems.

Background

Due to minimal experience and cultural resistance, few practitioners offer vaginal breech birth, and many practice guidelines and training programmes recommend delivery techniques requiring supine maternal position. Fewer practitioners have skills to support physiological breech birth, involving active maternal movement and choice of birthing position, including upright postures such as kneeling, standing, squatting, or on a birth stool. How professionals learn complex skills contrary to those taught in their local practice settings is unclear.

Question

How do professionals develop competence and expertise in physiological breech birth?

Methods

Nine midwives and five obstetricians with experience facilitating upright physiological breech births participated in semi-structured interviews. Data were analysed iteratively using constructivist grounded theory methods to develop an empirical theory of physiological breech skill acquisition.

Results

Among the participants in this research, the deliberate acquisition of competence in physiological breech birth included stages of affinity with physiological birth, critical awareness, intention, identity and responsibility. Expert practitioners operating across local and national boundaries guided less experienced practitioners.

Discussion

The results depict a specialist learning model which could be formalised in sympathetic training programmes, and evaluated. It may also be relevant to developing competence in other specialist/expert roles and innovative practices.

Conclusion

Deliberate development of local communities of practice may support professionals to acquire elusive breech skills in a sustainable way.  相似文献   
52.
《共产党宣言》蕴含着深刻的生态思想,其体系以人、社会、自然整体为背景,其核心观点认为生态问题是由资本主义生产方式引起的.马克思在唯物史观视野下,科学论证了资产阶级的所有制必然灭亡、共产主义必然实现的历史发展逻辑,廓清了人与人、人与自然之间双重和解的演化路径.其中关于科技提升、市场拓展、交通和通信发展等引起世界市场“生态扩张”的思想,对全球化程度日益加深境况下“生态文明”和“人类命运共同体”的构建具有重大的理论和实践指导价值.  相似文献   
53.
郑立新  罗鹏 《云梦学刊》2020,(1):115-124
农民是农业和农村的主体,也是乡村振兴的内生因素,发挥农民主体作用对实施乡村振兴战略意义重大。当前农民对乡村振兴关注度和支持度较高,农民的主体作用发挥成为乡村振兴的根本动力。但现实中,农民主体作用也受到诸如农业综合效益较低、农民自身思想文化和能力素质不高、管理机制滞后及基础条件薄弱等多方面的因素制约,需要党委、政府综合施策,采取完善乡村治理、健全政策扶持、建立引导机制、补齐短板缺陷、加强培育培训等一系列政策措施,尊重、引导、激励和支持农民自我管理、自我发展,激发农民的主动性、积极性、创造性。  相似文献   
54.
《一个人老了》写于1991年4月,彼时作者的生理年龄与诗中感悟分别处于跨度相距较远的不同生命时段,由此在形成诗歌内在张力的同时,也使阅读必须面对在“四月”与“衰老”之间存在的强烈反差,问题由此被提出。对这种反差的成因分析是从文本的抒情节奏、抒情肌理以及价值立场与生命观等方面的异质特征切入,解读其在诗歌渊源上与博尔赫斯、聂鲁达等世界诗人之间的互文关系,进而追溯至作者西川所代表的“知识分子写作”对阅读经验的习惯性倚重。  相似文献   
55.
19世纪末20世纪初,马克思的思想就传入了中国,梁启超在传统大同思想与社会主义贯通中对它进行解读;早期国民党人在批判资本主义,建构民生主义中对它进行评价;无政府主义在反传统中认同马克思的共产主义。虽然各有局限性,但又各有自身的意义。以十月革命的经验解读马克思主义,遮蔽了对马克思思想早期传播的研究,研究马克思主义在中国的早期传播,对认识马克思主义中国化有重要意义。  相似文献   
56.
The landscape of political humor and satire is changing rapidly, and it is becoming an increasingly relevant aspect of our culture. Although scholars have been actively trying to capture this change, majority of the existing frameworks for understanding humor and satire in politics still reduce these phenomena to mere genres or rhetoric tools. In addition, they provide insufficient accounts concerning the reception of humor and satire, and neglect to interpret and explain what they communicate. In the article, a general understanding of humor and satire outside of a political context, followed by an overview of studies discussing humor and satire in politics through their applications in social movements, as leadership tools, and through their manifestations in mass media has been presented. Lastly, a cultural sociological perspective to the field has been introduced. It has been argued that approaching humor and satire in politics through a structural hermeneutic method of the Strong Program will enable us to recognize and treat political humor and satire as autonomous and complex cultural systems which carry an internal power to move people.  相似文献   
57.
在装备采购中,由于需求单位地域分布和担负的任务各不相同,对装备的品种、数量、时限要求也就不一样,如何使装备采购科学化、合理化,是一个涉及多变量、多目标的复杂系统问题。在综合考虑装备采购各项因素的基础上,构建多约束条件下的多目标模糊指派模型,提出了基于遗传算法的解决方案,最后通过案例进行仿真实验,验证该算法的可行性和有效性,解决了采用传统优化方法难以解决的装备采购优化决策问题。  相似文献   
58.
A central issue for family therapy is the critical question of how to define its role in influencing social change. Family therapy has tended to focus on how to liberate and empower individual clients, not communities, from the travails of tradition. This article highlights social change mechanisms implemented by the oppressed majority in South Africa during the apartheid period. It draws inspiration from the pedagogy of the oppressed articulated by Steve Biko and other members of his generation. This enabled the Black majority in South Africa ‘to name their world by reflecting on their conditions, imagining a better world, and then taking action to create it’ (Freire, 1968, p. 253) through the use of revolutionary songs that resulted in the collapse of the cruel apartheid system. The implications for family therapy are discussed.  相似文献   
59.
谢秋山 《南方人口》2020,35(2):1-16
理清农民工作回报期望的影响因素进而精准施策,对于破解城乡发展不平衡和满足农民对美好生活的向往意义重大。利用Multinomial Logistic模型和CGSS2015相关数据的实证研究结论发现:以主观社会经济地位和外出务工经历为代表的主观感知性因素是影响农民工作回报期望的关键,而以养老责任和未成年子女数量为代表的客观责任因素的影响则不显著。同时,受教育程度也是影响农民工作回报期望的重要因素,受教育程度为初中及以下的农民对生理回报和安全回报有更强烈的诉求。  相似文献   
60.
当前,发展中国家地位问题受到国际社会的高度关注,已成为世界贸易组织改革中的主要讨论议题。然而,现行世界贸易组织多边规则体系中并没有关于“发展中国家地位”的清晰界定,“自我认定”的方式正遭受一些国家的挑战。发展中国家地位和特殊与差别待遇条款密切相关,世界贸易组织规则体系中涵盖的155项特殊与差别待遇条款为发展中国家的国内政策提供了一定的灵活性,尽管多数为“最佳努力条款”。中国的发展中国家地位兼具身份和契约的双重属性,部分发达国家迫使中国放弃发展中国家地位,本质上旨在继续维持其在国际经济秩序中的主导地位。虽然中国的发展正处于“强起来”的第三阶段,但仍须坚持发展中国家地位不动摇。放弃发展中国家地位并不等于将获得发达国家的自动接纳,相反,还会影响到在其他国际组织和国际事务中的角色扮演,中国的发展离不开广大发展中国家的支持。当然,坚持发展中国家地位并不等于需要和其他发展中成员享受完全一致的差别待遇,在后续谈判中,中国可以保持一定的灵活性。在国际治理中,中国也将继续为国际社会的发展提供解决方案,树立负责任大国形象。  相似文献   
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