整合医疗的理论框架应用及实践效果评价的研究综述

在现有的整合医疗实践开展过程中剖析其优势和不足,为进一步促进整合型医疗卫生服务体系建设提供科学依据,是当下国内外学者研究的热点。因此,从理论框架研究和实践效果评价两个方面,梳理和评述近年来国内外学者在整合医疗领域的相关研究,为促进国内医联体建设提供理论和实证依据。     

试论我国农村医疗卫生服务体系的完善

我国农村医疗卫生服务体系始建于人民公社时期,但是自改革开放之后并没有随着我国经济体制的调整作出根本性的变革.资金不足、机构设置不规范、医疗费用偏高、医护人员技术偏低等问题已经成为制约我国农村医疗卫生服务体系完善和发展的瓶颈.建立权责明细的分工协作机制、加大农村医疗卫生服务体系的资金投入、改革和创新我国农村医疗卫生服务体系的管理体制,已经成为全面提高农村医疗卫生服务能力,提高农村地区人民健康保障水平的重要途径.以调整供给和需求政策为突破口,建立以政府为主导,社会力量广泛参与的农村医疗服务体系,是推进我国农村经济社会协调发展的不竭动力.     

“健康娄底”视域下基层医疗服务能力提升路径

以“健康娄底‘十四五’规划”为背景,深入分析了娄底市基层医疗卫生机构现状及在基础设施、卫生资源、人才资源及保障机制等方面存在的问题。为了深化医疗服务供给侧改革、提升基层医疗服务能力路径,在基层医疗卫生机构建设、基层医疗人才队伍建设、基层医疗服务方式及发挥医保调控等方面进行了深入探讨,为纾解基层医疗发展困境提供可行性策略。     

论我国基本医疗卫生服务中存在的问题与对策

社会保障权是每一个公民的基本权利.作为社会保障权利的一部分,为公民提供基本医疗卫生服务是政府职能的体现,党的十七大把"人人享有基本医疗卫生服务"确立为全面建设小康社会的重要目标之一,所以政府在基本医疗卫生服务中需要积极介入并承担起应有的责任.建国以来,我国医疗卫生改革主要经过了全能型政府主导的"大卫生"模式和"市场化"导向的基本医疗服务模式,但仍存在医疗资源配置不均、个人医疗费用上涨过快、不同群体享受的医疗保障待遇差距大等问题.因此,必须制定具有公益性和均等化特点的服务目标、构建多元化医疗卫生服务体系、创设具有均等化导向的财政制度,以促进政府更好地为人民群众提供基本医疗卫生服务.     

医疗卫生服务的整合机制研究

医疗卫生服务是公共卫生服务、医疗服务、医疗保障和药品供应保障的统一体,具有公共物品属性和私人物品属性的双重性质.20世纪80年代中期后,医疗卫生服务领域的改革在全球普遍展开,并呈现出分层次、多元化、竞争式提供的发展趋势.我国医疗卫生服务改革从.1985年开始,经历了由政府一元化提供到扩大医疗卫生服务提供的市场化和民营化范围、逐步由市场提供医疗卫生服务的发展过程,日益呈现出分层次、多元化和竞争式提供的特征;与此同时,也出现了多而散弱、竞争而无序、分层却断裂等一系列"非整合性"和服务"碎片化"问题,严重妨碍了医疗卫生资源的合理配置,无法发挥协同效应和整体优势.因此,借鉴国际经验,总结和反思我国医疗卫生服务的改革实践,结合<中共中央旧务院关于深化医药卫生体制改革的意见>和<2009-2011年深化医药卫生体制改革实施方案>的贯彻实施,构建医疗卫生服务的整合机制、实现"跨部门协作",是一个急需研究的课题.     

我国基本医疗卫生服务的困境及其纾解

Richard A.Musgrave认为,政府有三个方面的经济职能.其中,提供公共产品和服务是其最重要的经济职能之一.无论是出于社会责任的考虑还是因为市场失灵的原因,政府都有义务向公众提供公共产品与服务.党的十七大把＂人人享有基本医疗卫生服务＂确立为全面建设小康社会的重要目标之一,所以政府在基本医疗卫生服务中需要积极介入并承担起应有的责任.建国以来,我国医疗卫生改革主要经过了全能型政府主导的＂大卫生＂模式和＂市场化＂导向的基本医疗服务模式,但仍存在医疗资源配置不均、个人医疗费用上涨过快、不同群体享受的医疗保障待遇差距大等问题.因此,必须制定具有公益性和均等化特点的服务目标、构建多元化医疗卫生服务体系、创设具有均等化导向的财政制度,以促进政府更好地为人民群众提供基本医疗卫生服务.     

十八大以来我国公共文化服务体系建设研究述评

公共文化服务体系建设是中国特色社会主义文化建设的重要内容.党的十八大以来,更多的学者将目光转向公共文化服务体系建设.学者们主要从公共文化服务体系的基本内涵、建设主体、服务模式、运行机制、评价体系、路径创新等方面进行了深入探讨,取得了许多可喜的成果.为进一步推进我国公共文化服务体系建设,实现全面建设小康社会的宏伟目标,梳理和总结了十八大以来我国公共文化服务体系研究取得的成就,剖析了尚存在的问题.     

医保支付方式改革与健康中国建设

医保支付方式改革的目的是通过改变医疗服务提供方的激励机制,促使其控制医疗成本和提高医疗质量,使医疗服务提供方的利益与人民群众的健康水平相一致。如何在控制医疗费用增长与提高医疗质量之间取得平衡是医保支付方式改革所要解决的关键问题。中国目前推行的按病种付费方式能够在控制医疗费用增长方面取得一定的效果,但仍需关注其对医疗服务可及性、医疗质量、医疗服务整合等方面的影响。中国医保支付方式改革要加强医疗质量保障体系建设,逐渐引入按医疗质量和绩效付费方式;同时扩大捆绑支付范围,促进形成整合型医疗服务体系,从而提升医疗体系的整体绩效,推动实现健康中国的目标。     

西方发达国家教学支持服务体系建设经验与启示

教学支持服务是远程教育的关键要素。本文运用数据分析和文献综述的方法,阐述了美国凤凰大学、英国开放大学、法国远程教育中心教学支持服务体系建设模式与服务理念,分析了我国教学支持服务体系与发达国家教学支持服务在教学、管理、学习、支持服务、运行模式等方面的主要差距,研究表明:借鉴发达国家的教学支持服务体系建设的经验,辅之以必要的政府扶持和引导,是改善普通高校网络学院教学支持服务体系建设的基本路径。     

我国当前农业科技服务体系研究

鉴于农业科技服务体系对我国农业发展有着至关重要的作用,从政府、农业高校和科研所、农民组织、农业龙头企业四个层面对我国的农业科技服务体系进行了阐述。针对我国当前农业科技服务体系中农业科技服务资源分散、服务环境不完善、服务人才匮乏以及国际经验不足的问题,提出从整合服务资源,改善服务环境,优化服务队伍和借鉴、学习国际先进经验这四个方面来建设我国农业科技服务体系的建议。     

主观性与强调表达的本质、特征及关系

语言不仅是传递客观命题的工具,更是言者用来传递主观性的工具。首先,言者对命题的认识、对事件的态度、对语篇的立场构成了主观性陈述;当言者的主观性赋予话语某一部分在态度、情感、立场上的主体地位,使它们超越其他语义内容、获得凸显感知时,就形成话语中的强调形式。其次,主观性的核心参项可以表述为不具真值语义、体现言者立场的话语形式;同理,话语强调表达的核心特征可参照真值语义、句法辖域、语用意义三个维度。最后,强调表达与主观性表达是蕴涵共性关系,强调表达是主观性表达的一种表现形式。主观性是语言中更为优势、自由的概念,不一定总是表现为强调表达。      

从城乡一体到城乡分离——先秦至唐宋城乡关系述论

历史上的城乡关系经历了随着社会经济发展而发生分离与对立,又在社会经济发展的基础上相互依存联系密切,并将最终走向城乡一体共同协调发展的历史过程。在这一历史过程中,唐宋时期是一个重要转折点。在唐宋以前,城乡之间城乡一体的发展态势较为明显;唐宋以降,城乡关系逐渐分离并形成了"交相生养"的新型关系。     

《梁书》《陈书》舛误辨

《梁书》、《陈书)历经千年,传抄过程中难免造成文字差错,后人直接引用,必然与事实不符。文章对这两部史书里面自相矛盾、不能自圆其说的时间、地点、人物、事件进行了考证,对错误之处作了剖析,并参照有关史料予以纠正,有助于正确把握梁陈史实。     

建国六十载“党政关系”的发展

自建国以来,中国的党政关系发生了十分复杂的变迁,并呈现出明显的阶段性特征.这些阶段性的发展经历了从"党指挥政"到"以党代政"再到"以党领政"的发展历程.党政关系的发展最终使中国行政权力从党权中分离出来并呈现出逐渐扩张的趋势.     

论抗战时期我党干部教育的历史经验

抗日战争时期,在党中央和毛泽东同志的领导下,我党在干部教育上取得了巨大成就,摸索出一条成功之路,为促进反法西斯战争的胜利奠定了基础。其历史经验：一是党的高度重视;二是系统化的教育管理和行政机构;三是灵活、适时、科学的教育、教学方式、方法;四是自己动手,克服困难的精神和勇气。     

试论《围城》的审丑意蕴

《围城》包孕着丰厚的审丑意蕴,钱钟书先生把他对中西方化、对人性以及对社会的畸形、片面、病态及丑陋的的揭示,真诚地奉献给读者。这些对文化、对人性及对社会生活的审丑的新的纲领,极大地扩大了文学表现的感觉空间和思考空间,让读者睹见作家对中国现实生活、精神文化生活和人性善恶的严厉的审视乃至洞穿,从而反复引发人们的审美体验,这其实正是《围城》被认为是美的文学作品的原因之一。     

贾府世仆赖家的兴盛谫论

贾府由盛而衰 ,大厦倾倒。与其相反的是 :赖家虽为贾府的世仆 ,因其在贾府管家时间长 ,权势重 ,善于拍马逢迎主子 ,钻了贾府管理混乱的孔子 ,渐次发迹 ,超越常人 ,最后连主子也要向其乞借遭冷遇。这一主仆贫富易位的典型事例给世人留下颇值得深思回味的人生课题。     

对高校学生欠费问题的思考

针对目前高校学生欠费现象,分析了在高校中,学生学费、宿费在办学经费中的比重及学生欠费问题给高校办学带来的不利影响。指出制度不健全、家庭贫困、就业因素、观望心理等因素是目前高校学生欠费的主要原因。同时提出了解决高校学生欠费问题的对策是:建立健全一体化的收费管理体制;解决国家助学贷款问题;严格执行学生收费管理制度;加强对学生的诚信教育。     

信息追溯标签信任度对消费者农产品购买行为的影响研究——以可追溯鸡蛋为例

为了探究消费者的信息追溯标签信任度对购买农产品行为的影响,本文基于390份辽宁省消费者购买可追溯鸡蛋行为的调研数据,通过二元Probit模型和双变量Probit模型实证研究其影响因素,并运用中介效应分析法,验证消费信心的中介效应.研究结果表明,消费者对信息追溯标签有较高信任度,其对可追溯鸡蛋的消费信心也相应提高,进而更...     

从师道尊严到师生平等

市场经济条件下中国“师道尊严”的传统受到了无情冲击。在商业化社会中,如何建立相互尊重的、朋友式的、平等的师生关系,应是21世纪高等教育研究的一个重要课题。