“4+7”药品带量采购的实践效果与制度隐忧

"4+7"药品带量采购是国家医疗保障局成立以来深化医改的重大改革举措,是新时期深化医改的突破口。正确理解"4+7"药品带量采购的基本内涵和历史渊源,准确把握"4+7"药品带量采购的实践效果和制度隐忧,对有序有效推动"4+7"药品带量采购试点,解决"药价虚高"和"看病贵"问题具有重要的现实意义。"4+7"药品带量采购并不是一种"从无到有"的制度创新,而是原有的药品集中采购制度的改革与完善。由于试点时间较短,药品价格形成机制和药品集中采购机制的形成需要时间,"4+7"药品带量采购的实践效果,主要体现在药品的降价与提质方面。"4+7"药品带量采购存在的三大制度隐忧,即患者医药费支出负担和医保基金支出负担不降反增的风险、联采办的道德风险、公立医疗机构虚报药品采购基数问题,这些问题应引起政府主管部门的高度关注和重视。     

政府采购模式的比较研究

政府采购模式大致可分为集中采购制、分散采购制和混合采购制 ,三种政府采购模式各有利弊。而我国要建立自己的政府采购模式 ,就要对以上三种模式进行比较分析 ,取长补短。从我国的实际情况看 ,由于各地经济基础不一 ,为了便于政府把握宏观调控方向 ,更大限度地节约财政资金 ,调动供需各方的积极性 ,笔者认为 ,我国宜采取集中采购制与分散采购制相结合的模式 ,即混合采购模式。     

关于药品招标采购工作中几个问题的探讨

药品集中招标采购工作从2000年试行到目前逐步规范的过程中,遇到了一些深层次的问题,采取了一系列行之有效的解决办法.克服等待、观望等消极因素,各地各部门不断加强领导、提高认识,从思想到行动,大力推行药品集中招标采购工作;充分发挥卫生行政部门的领导和推动作用,突出医疗机构的行为主体地位;调整和均衡药品招标采购各方当事人的利益关系,调动积极因素,创造良好的环境;采取确实有效的措施,让广大人民群众享受到药品降价的实惠;加强监督管理,保证药品集中招标采购工作健康发展;实行规范化、现代化管理,作到"统一、规范、简化、高效".     

破解药价虚高的根本措施研究

药价虚高的根本原因是药品市场信息不对称.当前,一些地区试点通过医药分离的方式来切断医生和药品的利益链条,控制药价虚高,主要模式有三种:南京的"药房托管"模式、芜湖的"药事管理服务中心"模式、松江的"收支两条线"模式.这些模式在取得一定成绩的同时也存在各种问题,难以有效控制药价虚高.控制药价虚高的根本措施在于增加药品信息、促进竞争的基础上实现医药分离,完善政府定价机制.     

关于企业集团推进实施集中采购的探讨

企业集团如何规范物资采购行为,降低企业采购成本,提高企业采购效率和经济效益,已成为发展趋势和当务之急。本文在分析央企集中采购模式和现状的基础上,探讨了如何推进企业集团实施集中采购的措施。     

医疗怪现象——药品招标，价格不降反升

虽然近年来中国许多地方进行了药品 集中招标采购,降低了部分药品价格,但从 总体上看,药品招标存在不少问题,药品价 格依然虚高,有的甚至不降反升。 中介费被转入药品成本     

政府集中采购绩效激励因素分析

政府采购具有提高财政支出效益、调节经济供需总量以及保护民族产业等政策功能,其实现的载体是政府集中采购机构,而集中采购机构的运行绩效直接关系到政府采购政策目标能否实现。使用CSM模型分析政府集中采购绩效激励因素,选择集中采购机构采购效率作为内源潜变量,选择集中采购机构采购规模和采购透明度作为外源潜变量,经实证分析得出结论：集中采购机构采购透明度对政府集中采购绩效激励因素的解释率最高,集中采购机构规模次之,而集中采购机构采购效率的解释率较低。据此提出,应在财政部门与采购人之外设立独立的政府采购监督机构,作为政府集中采购绩效的激励主体。     

我国政府投资项目绿色采购初探

对国内外有关政府投资项目绿色采购问题进行了综述,分析了我国政府投资项目绿色采购面临的困难及原因,从5个方面提出了相关的意见和建议.     

药品价格形成机制及其治理

药品价格改革一直是我国医改重要组成部分。破除"以药养医"业已成为公立医院乃至整个医药卫生体制改革的重头戏。药价虚高是药价认识错误、生产成本虚高、医院药品加成政策倒逼等导致的。适度扩大政府对处方药品的定价范围、严格药品成本审核、实现"医药分家"以及进一步健全相关的法律法规等,是理顺药品价格形成机制的必由之路。     

集中采购机构的立法缺陷与完善

我国《政府采购法》明确规定了集中采购机构的法律地位、权利范围、工作职责乃至法律责任等内容,无疑为正确规范集中采购机构行为提供了可靠的法律依据。然而,有关集中采购机构的设置、业务范围、转委托代理、预算体制等法律问题,仍需要进一步加以探讨和完善。     

政府采购的寻租现象分析及政策建议

自2003年我国《政府采购法》开始施行,政府采购工作开始由分散走向集中。与其他改革类似,政府采购制度的推行也将是一个循序渐进,需要逐步完善的过程。当前种种不健全因素的存在,致使政府采购中还存在许多寻租现象。为此,只有充分认识政府采购中寻租行为的表现形式和产生环节,才能采取有效措施,进一步减少寻租行为发生。     

我国政府采购投诉制度探析

政府采购投诉制度作为一种必要的行政救济措施在政府采购过程中占有重要地位。我国目前的政府采购投诉制度存在投诉救济范围过于狭窄、投诉处理主体独立性和专业性不足、采购暂停制度失灵、投诉信息公开欠缺等一些列亟待解决的问题。针对这一现状，应借鉴域外政府采购投诉制度的经验，进一步完善有关政府采购投诉制度。     

药品集中招标采购的均衡价格及优化

药品集中招标采购作为一项国策,已是大势所趋,不可逆转。根据招标人和投标人的需求函数和决策方式,采用不对称信息动态博弈预测执行议标程序时的均衡价格和投标人最优报价。结果表明,增加投标人的数量和降低中标者的数量,能够降低均衡价格。通过强化招标竞争,改革药品定价策略和降低制约企业风险等途径,可以使招标人得到更低的中标价格。     

政府采购市场的开放及对策探讨

虽然中国在签署加入ＷＴＯ协议时没有同时签署《政府采购协议》,但此协议体现了ＷＴＯ市场开放和公平竞争原则,开放我国的政府采购市场是必然趋势。因此我国应尽快完善政府采购法规和制度,实行国内产品优先政府采购政策,并不断提高我国企业国际竞争力,争取早日进入国际政府采购市场。     

论网上政府采购安全的法律保障

网上政府采购在我国各地已展开,但其安全性引人瞩目.目前国内法律法规并未对网上政府采购安全予以充分的重视.网上政府采购所涉的安全问题甚为复杂,这源于该采购模式所具有的高技术性、无纸化、瞬时性等特点.完善网上政府采购立法是解决网上政府采购安全保障的必由之路.     

我国政府采购法律体制的缺陷及重构

围绕政府采购出价清单的多轮谈判预示着我国加入GPA的日期临近,我国现行政府采购体制的内在冲突以及与GPA的外围对接障碍都凸显重构政府采购法律体制的迫切需求。为了推进国际经济一体化,促进世界贸易的自由化,审视政府采购体制的缺陷,转变政府立法理念,以公平、正义、透明领衔各项采购制度设计,才能从根源上破除政府采购的困境,实现政府采购体制功能地有效发挥。     

日韩政府采购促进自主创新特色研究

在当前财政部暂停政府采购促进自主创新相关政策的大背景下,对日韩两国政府采购促进自主创新的主要特色进行了研究:日本以扶持中小企业、韩国以推行电子化政府采购为主,都对本国的自主创新有显著促进。日韩的政策给我们以借鉴和启示:将政府采购促进自主创新的意图体现到扶持中小企业、优先购买国货等其他相关的法律、政策当中;强化全民在政府采购中保护自主创新的意识;找准突破口,以点带面,通过政府采购,全面促进国家自主创新。     

政府采购中存在的主要问题及对策分析

到目前为止,我国还没有建立系统的符合国际惯例的政府采 购制度,没有开放政府采购市场。实践中也存在许多问题, 严重阻碍了我国政府实现宏观调控的职能和市场体系的进一步完善,导致腐败等一系列问题的产生。因此,如何规范政府采购市场,已成为当前我国理论界和实际工作部门的迫切问题。     

基于三方决策模型的政府采购问题研究

政府采购作为一种公共采购制度,在西方国家的使用由来已久。经历了两个世纪的历史沉淀后,已经被世界各国广泛接受和采用。然而在我国,这种提高效率和减少腐败的手段却频频导致寻租行为。因此,怎样减少政府采购中的寻租行为,提高政府采购效率就成为了我国经济管理学界亟待解决的问题;而以往学者的研究,并未提出切合中国实际的可行性措施。通过分析中国政府采购现状,并结合政府采购委托代理理论和三方决策模型,以用最低信息量实现最优采购效率为切入点,提出了切实可行的操作性意见。