城乡基本医疗保险制度衔接模式比较研究

城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险,与新型农村合作医疗保险三种制度因制度设计不同,筹资渠道、缴费标准、补偿水平、受益对象以及基金管理等方面都存在明显差别,参保群体因参加的基本医疗保险制而获得不同的医疗保障待遇,影响了社会公平和参保人员的医疗保险关系跨地区转移与接续,成为制约人才流动的瓶颈.本文在比较研究昆山、镇江案例的基础上,认为调整与整合基本医疗保险制度,实现城乡统筹是逐步实现全民基本医疗保险的有效路径.     

中国生育保障制度改革研究

生育保障是提供生育期间医疗费用和劳动中断收入补偿的一个社会保障项目。我国现行生育保障制度存在着“碎片化”、公平性不足、实际惠及人数不多且运行效率不高等问题。根据“建立更加公平可持续的社会保障制度”的精神,应当确立全民生育保障权益,建立覆盖全民的生育保障体系----生育津贴制度+基本医疗保险中的生育医疗保障。建议将现行生育保险制度分拆,其中生育医疗费用纳入基本医疗保险,同时建立生育津贴制度,补偿生育者因生育而中断劳动的基本收入,并将覆盖范围由工薪劳动者扩展到全体国民。经测算,生育津贴制度资金需求量占财政收入的比重维持在较低水平,将生育医疗费用部分纳入职工基本医疗保险并没有明显加重用人单位缴费负担,因而此项改革必要且可行。     

新型农村合作医疗制度模式对农民就医行为的影响——基于苏南三市的比较分析

新型农村合作医疗制度是农村最主要的医疗保障制度。论文基于对苏南三个地区的调查数据,运用多元Logistic回归模型分析了新农合模式与农民就医行为之间的关系。结果表明,新农合制度的不同模式对农民就医行为产生显著影响。在个人缴费比例低、财政补贴高的模式下,农民及时就诊率较高;低缴费标准、高补偿水平的模式,并未导致农民选择高级医疗机构就诊;较高的补偿水平,也未导致农民过度利用医疗资源。为了实现新农合制度的可持续发展,必须进一步加大政府补贴,增强农民参保信心,建立农村医疗机构分级补偿机制。     

政策问答

1.国家在建立城镇职工基本医疗保障制度过程中,对退休人员参加基本医疗保险是如何规定的？1998年12月《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发〔1998〕44号）规定：退休人员参加基本医疗保险,个人不缴纳基本医疗保险费。对退休人员个人账户的计入金额和个人负担医疗费的比例给予适当照顾。     

医疗保险制度城乡统筹发展:原因、必要性及可行性分析

我国已经建立了覆盖城乡的基本医疗保障体系,其主体由城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗保险等三项制度构成。但是制度设计的差异化导致城乡医疗保险的"碎片化",造成重复参保、医疗资源浪费、管理效率低下、医疗待遇不公等问题。整合"碎片化"的医疗保险制度,使其逐步走向一体化,既具有必要性,也具有可行性。     

我国基本医疗保障管理体制改革若干理论与实践问题思考——以陕西为例

基本医疗保障体制改革,是我国医改的难点与焦点,将影响到我国医疗保障制度的持续发展。本文对三种不同医疗保障管理体制从管理、运行等方面的实施效果进行分析,力求找出最适合我国基本医疗保障管理体制的模式,为整合我国城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗制度的职责提供思路。     

速读

正中共中央、国务院:完善公平适度的医疗保障机制中共中央、国务院日前发布《关于深化医疗保障制度改革的意见》,指出要坚持和完善覆盖全民、依法参加的基本医疗保险制度和政策体系,职工和城乡居民分类保障,待遇与缴费挂钩,基金分别建账、分账核算。统一基本医疗保险统筹层次、医保目录,规范医保支付政策确定办法。逐步将门诊医疗     

建立和完善高校多层次医疗保障体系的设想

针对现行的基本医疗保险制度的保障水平相对较低，以及近年来退休人员比重加大，加剧了基本医疗保险的供需矛盾的情况．分析了建立和完善高校多层次医疗保障体系的必然性。还提出了建立和完善高校多层次医疗保障体系的设想，即以基本医疗保障和医疗救助保险为主体，商业医疗保险和校内医疗补助作为补充的多层次医疗保障体系。     

英日韩三国社会保险个人缴费减免政策及启示

英国社会保险个人缴费减免政策包括英国国家养老保险金视同缴费政策、国民保险缴费计入政策、国家基本养老金制度降低缴费资格年限政策和政府国民养老保险基金专项投入政策;日本社会保险缴费减免政策包括国民年金、厚生年金、健康保险和护理保险缴费减免政策;韩国社会保险缴费减免政策包括国民年金和国民健康保险缴费减免政策。英日韩三国社会保险个人缴费减免政策的特点反映在发展趋势、缴费减免补偿形式、目的、在收入分配中作用等方面。英日韩三国社会保险个人缴费政策对中国社会保障制度的建设具有启示意义,中国应该着手建立统一的低收入群体社会保险个人缴费减免补偿机制,建立农民工参加城市社会保险的缴费减免补偿机制,并在《中华人民共和国社会保险法》中增设养老保险个人缴费减免和补助规定。     

无锡市医保城乡统筹的实践与思考

无锡市于2011年实施城乡医保并轨,将原来的新型农村合作医疗、城镇居民和儿童医疗统筹整合为居民医疗保险,形成了居民医保筹资水平、经办管理、参保缴费、待遇标准城乡一体化的医疗保障体系.针对并轨后出现的新情况、新问题,文章提出了解决的对策和建议.     

广东省基本医疗保障制度实施现状实证研究

基本医疗保障制度在满足人民日益增长的医疗卫生需求、改善民生、促进和谐社会的构建等方面具有极其重要的意义。目前广东已步入全民医保阶段,基本医保制度已逐步建立,保障水平稳步提高,省内多个地区因地制宜进行制度创新,医保城乡一体化稳步推进。然而,基本医保制度的实施仍存在不足,如:公众满意度水平不高、参保人医保认知度有待提高、卫生资源配置不平衡的现象等。对此,政府应当发挥主导作用,强化宣传效力,公平高效配置卫生资源,积极推进城乡一体化进程。     

佛山市灵活就业农民工医疗保障制度问题研究

随着经济所有制形式和劳动就业方式的多样化发展,灵活就业农民工群体日益壮大,而相对于具有稳定职业的农民工,当前灵活就业农民工的医疗保障制度设计存在诸多问题,这严重影响了灵活就业农民工基本权益保障和农民工医疗保障体系建设。文章通过佛山132个调研数据,在摸清现阶段灵活就业农民医疗保障的现状基础上剖析其存在问题,进而从制度完善、地区转移、保险设计、法律、医疗救助和政策宣传方面提出相应的解决措施。     

城乡居民基本医疗保险制度整合与完善

整合城乡居民基本医疗保险制度是建立更加公平可持续的全民医保制度的必然要求和基础条件,是我国医保制度发展与完善的必经之路。虽然部分地区在整合中取得了一定的成就,但是仍存在诸多问题：政策的不明确导致管理体制混乱,医疗卫生资源配置不均衡导致整合后的不公平,待遇的“就高不就低”取向会对医保基金产生一定的压力,缴费方式的选取不慎会影响制度的可持续和社会的稳定,“两定”的整合和分级诊疗的不完善导致大医院的压力增加等问题。因此,需要理顺城乡居民基本医疗保险制度整合的管理体制,注重城乡居民医保基金的开源节流和保值增值,推进医疗卫生资源的合理配置,增强对同质医疗卫生资源的可及性,选择适合各地地情的缴费方式,实现制度的平稳过渡,加快分级诊疗的实施进度,减轻大医院的就医压力。     

我国企业并购重组的文化整合问题研究

企业并购中的文化整合是企业并购整合管理的关键。我国企业并购重组是在企业改革和体制转型过程中进行的,其文化冲突和文化整合有其独特的、带普遍性的问题。参考国外企业并购文化整合理论与模式,我国企业并购文化整合应加强企业并购中文化冲突的基点研究,灵活选择适当的文化整合模式,实施新的企业主流文化战略,以及加强沟通动员鼓励中层管理者和员工积极参与等。     

“十四五”时期支持城乡融合发展的财政政策研究

支持城乡融合发展是“十四五”时期财政政策需要重点关注的内容之一。该项财政政策的制定需要充分考虑新形势下城乡融合发展的内在要求及其所面临的制约因素,在相关部门的通力合作下力求实现政策制定的科学化。以完善产权制度和要素市场化配置为重点,力促城乡产业融合;以健全全民覆盖、普惠共享、城乡一体的基本公共服务体系为宗旨,提升新时代农村公共服务供给水平;以加强监督和绩效评价为手段,提高财政支持政策的效果。     

农村基本医疗卫生体系建设中的地方政府——基于宁波市江北区的研究

基本公共服务均等化是缩小城乡差距、统筹城乡发展的重要途径.政府在构建农村基本医疗卫生体系中必须发挥关键性作用.中央政府应承担其中的财政投入、目标规划、政策制定和政府间协调职能,而地方政府可以承担农村基本医疗卫生服务的主要生产者、提供者、制度建构者和监管者等多重角色.宁波市江北区的经验表明:地方政府可以是公共卫生服务的主要生产者,其目标是建立起城乡一体化的公共卫生系统;地方政府可以是基本医疗保障体系的安排者,其责任是建立起覆盖城乡的基本医疗保障体系;在基本医疗服务体系中,政府既可能是生产者,也可能是安排者,因此,地方政府往往以生产者、提供者和监管者的多重角色促进基本医疗服务提供的可及性和均等性.     

西部农村基本医疗保障制度面临的问题与对策

课题组通过在四川等西部省份的调查,发现西部地区建立农村基本医疗保障制度面临着许多问题。从农民对医疗服务的可得性和可及性、筹资、农民参与等方面分析这些问题,在此基础上提出相应的对策建议。     

论我国行政救济的原则

行政救济是行政法学研究中的重要内容,行政救济的原则问题则可以说是重中之重。笔者试从行政救济原则确立的必要性及其确立标准入手,将行政救济的基本原则整合归纳为六条,并对其进行深入分析。由于我国当前的行政救济制度尚处于发展过程中,并不十分成熟,所以尽早明晰行政救济的原则,并在学界达成一个基本共识,不仅对完善行政法学具有理论价值,对于更好地构建和完善行政救济的一系列制度,也具有重要的实践意义。     

我国农村建立多层次医疗保险模式探讨

农村医疗保障是社会保障的重要组成部分,合作医疗保险制度的解体是当今农民缺乏医疗保障的主要原因。文章通过对农村合作医疗制度的适应性以及我国农村具体情况的分析,提出应在我国建立多层次的医疗保险模式,并对如何建立这一模式进行初步构想。     

农业科研系统自组织特征与科研资源集成机理

通过自组织分析范式,构建农业科研资源集成机理的理论模型,并利用结构方程,结合问卷调查数据对农业科研资源集成的自组织运行机理进行实证检验。研究表明：农业科研机构具备自组织耗散结构理论的基本特征,其运行机理可用自组织理论来解释与分析;农业科研机构技术创新是科研资源集成与系统自组织运行的共同结果。因而,在保证农业科研系统开放性、非平衡性、随机涨落以及非线性等特征的基础上,应不断整合农业科研机构内部资源,使其成为一个不断有序演进的集成系统,进而提升农业技术创新能力。