中医经典临床思辨能力训练系统的探索

建立DEA模型,对我国31个省市的医疗服务供给的综合技术效率、纯技术效率、规模效率进行研究。结果表明,我国不同地区医疗服务供给效率存在明显差异,大多数地区医疗服务供给效率具有很大上升空间。为此需要进一步加大医疗服务投入力度与财政监督力度,优化医疗服务资源配置结构,民营化改革公立医疗机构。     

新医疗改革的实证探索与经验分析--基于浙江省台州市医疗卫生体制改革情况调研

通过对浙江省台州市医疗改革情况的调研和分析,发现当前医疗改革中存在财政补助机制尚不完善、基层医疗机构编制人员不足、基层医疗卫生服务队伍建设较为滞后、新农合筹资和保障水平总体低、基金结余率较高等问题。解决这些问题,须从完善医改的地方财政投入体系、加快推进基本医疗保障制度建设、强化药物监管体制改革、强化医改的社会保障功能、创新公立基层医疗机构绩效考核体系等方面着手,加快推进新医疗改革的顺利实施。     

江苏省三市城市公立医院财务收支状况分析

对江苏省三市城市公立医院2014—2016年财务收支状况进行分析,包括公立医院的基本情况?收支状况和运行效率等?发现医改对降低医药费用有效果,对三个城市的门急诊量影响差异大,不同城市医疗服务效率差别大,药占比不同城市间有增有减?     

中国基本医疗保险制度改革解析

从医疗服务的部门特征与医疗保险制度改革的目标出发,本文探讨了中国基本医疗保险制度改革出现的种种问题和矛盾,揭示出基本医疗保险制度改革进展缓慢的根源在于基本医疗服务理论基础的脆弱性、补偿机制的扭曲以及三方目标和行为冲突等方面.基本医疗保险制度的改革与完善仅仅依赖自身是不行的,还必须在重塑社区医疗服务体系的基础上,强化制度设计与政府责任机制改革.     

医疗“三项联动”改革中的若干问题解析

医疗问题直接关乎公众的生命健康.我国医疗领域正面临着深层次的变革,只有医疗保险制度、医疗卫生体制和医药流通体制三项改革联动,才能更好地保障公众的医疗需求.深化医疗领域改革的关键在于:合理配置医疗资源,建立良好的医疗机构分级救治体系;理顺服务价格,形成合理的医院补偿机制;建立竞争机制,增强医疗资源的供给能力.     

我国公共医疗卫生服务定价机理与价值补偿研究——基于供需双方价值补偿的视角

我国公共医疗卫生服务供给遵循市场价格机制与契约治理规则,整个供给流程存在产权委托代理链和价值补偿链。资金流包括卫生费用筹集和医疗服务消费价值补偿两个方向,需方医疗卫生总费用由政府公利、社会共济和个人付费的多元分摊机制承担;医疗机构等供方通过财政补助和医疗服务事业收入获得成本补偿和合理收益。在医疗保险等第三方偿付机构的介入下,多方利益主体之间的博弈带来“公域”部门道德风险和“私域”部门市场失灵问题,其激励源于行政分权和财政分权改革。规范各参与主体的效用目标,加强监管,整合城乡医疗保障制度,对提高医疗服务利用率、增进社会公平有积极意义。     

论公立医疗机构民营化改革的基本原则

公立医疗机构民营化改革主张打破公立医疗机构垄断医疗服务的格局,在医疗服务的供给中引入市场的力量,以提升医疗服务供给的效率。作为一种亲市场的治理工具,民营化为提高医疗服务供给效率带来希望的同时也对医疗服务供给中的公平性形成了威胁与挑战,为了有效地维护和保障医疗服务供给的公平性,必须恪守几个基本的原则,即负责任的民营化、强调监管的民营化、倡导竞争的民营化和有界限的民营化。     

新型农村合作医疗供方服务供给模式研究

基于卫生健康经济学的理论与方法,本文研究医疗供方及其服务供给模式对于新型农村合作医疗基金安全与制度的可持续性发展的重要意义。医疗供方服务供给模式研究的内容主要包括服务供给的理论架构、观念意识、内容体系及其激励机制等。其中,基本医疗、医疗服务的内容体系、费用补偿模式等内容是本研究的关键技术问题。     

林业公共品供给制度的路径选择分析

在林业公共品供给市场化的改革中,应着眼于建立市场机制与政府机制复合调节、职能互补的制度框架,完善林业公共品的供给对策,建立以政府为主导的补偿制度,并逐步完善以市场为补充的补偿机制;统一林业公共品定价以体现效率与公平的原则;林业公共品供给多主体趋势可避免由政府单一供给林业公共品过程中产生的"寻租"现象及较高的交易成本;林业公共品市场的创建将带来更高的经济效率、更公平的社会收入分配和更多的林业公共品供给;开展参与式森林资源管理,提高公众的环境意识.     

社会福利函数在确定医改政策目标中的应用

我国医药卫生体制改革涉及到国民经济和社会发展的诸多层面,关系到改革、发展、稳定的大局,意义重大、任务艰巨.目前,政府医改政策目标没有处理好医药卫生服务业中公平和效率的关系.根据医药卫生服务行业的特殊性,利用福利经济学的理论研究成果,重新审视现行的医改总目标.采用优先法提出现阶段医疗体制改革合理的政策目标:即建立多层次的医疗卫生服务体系,从根本上满足包括广大农民和城镇贫困人口在内的全社会成员不同层次的基本医疗需求,解决医疗服务的公平性和可及性问题.     

西方国家医疗保险制度改革趋势及对我国的启示

医疗保险改革是世界公认的难题,也是公众最关心的问题。说其难,主要是指费用控制难,医患保三方关系协调难,在我国还存在扩面难,资金筹集难。综观20世纪70年代以来西方发达资本主义国家医疗保险事业的改革,我们可以发现,各国发展的普遍趋势在于:开源节流,加强控制;应对人口老龄化,建立老年护理保险;发展社区卫生服务;医疗机构与保险机构合而为一等。借鉴国外的一些经验并汲取其教训,为我所用,是大有裨益的。     

关于职工医疗保险制度改革的实证研究

对我国城镇职工医疗保险制度的改革历程及现行体制进行实证研究和分析,总结经验及教训,为进一步推进我国城镇职工医疗保险制度的改革提出建议:一是新旧体制的关系问题;二是配套改革的问题;三是财务上不可持续的问题;四是终极目标的问题。     

公立医疗机构民营化的路径选择与风险判断

自20世纪90年代后期以来,中国政府采用了渐进性的策略推动了公立医疗机构的转制与改革,民营医疗机构的数量得以大幅度攀升。尽管公立医疗机构民营化改革在增加医疗卫生资源供给、提高医疗机构运作效率与缓解政府财政负担方面显现了独到的优势,但是民营化的不良后果亦日渐暴露出来,尤其是民营化改革所内蕴的风险更是引起了社会各界的关注。本文在界定公立医疗机构民营化的内涵与可行性的基础上阐述了公立医疗机构民营化的实现路径,进而从医疗机构与患者的供需关系出发建构医疗服务提供体系,厘清医疗机构、患者与医疗保险机构等参与主体自身的内在风险因素,以及各参与主体间制约关系失衡时所引发的风险,包括新垄断风险、监管风险、软约束风险与社会公平风险等,力求全面地诠释公立医疗机构民营化的风险及其发生的机理。     

医疗保险制度改革与社区卫生服务建设的互动与双赢

随着医疗保险制度改革的不断深入,逐步暴露出一些深层次问题,如医疗费用控制不力、医保扩面受阻以及经济转轨期给医疗保险带来的压力。为解决这些难题,医保改革必须与社区卫生服务相结合,探索两者共同发展的新思路。同时,医疗保险制度的推进为社区卫生服务的发展提供了广阔的前景。文中提出一些建议旨在促使两者相辅相成、互动双赢局面的形成。     

关于社会保险承办机构增能的新思考

在欧洲各国的医疗保险制度改革中,有一种新的改革设计方案———“管理下的竞争”(managed competi-tion)方案被看好。这套方案主要是在基本医疗保险制度中引入市场原理。它不期待社会保险承办机构和医疗机构从“善意”出发来保护患者利益。而是设计一种制度,促使医疗保险承办机构为患者的利益而行动,这也是一种带有动力机制的制度,促使医疗机构提供既有效率、又有效果的医疗服务。本文在介绍管理下的竞争这一改革方案的同时,分析我国医疗保障制度的不足,提出改革建议。     

论新医改背景下公立医院人事制度改革

2009年我国深化医药卫生体制改革全面启动。新医改对公立医院试点改革给出了坚持公益性的命题。目前,制药人事制度改革的主要难点是人员配置和流动机制不科学、绩效考核制度滞后、分配制度过于强调经济利益等。以此为切入点,文章探索工作岗位定岗、岗位轮转培训、人才队伍建设、绩效管理等公立医院人事制度的改革途径。     

建立和完善高校多层次医疗保障体系

文章分析了医疗保险制度改革的原因,指出医疗保险制度改革后建立和完善高校多层次医疗保障体系的重要性,并结合近几年医疗保险制度改革的具体实施情况,探讨了建立高校多层次医疗保障体系的必然性以及应在实践中不断完善的具体措施。     

“互联网+”视角下健康医疗大数据研究

“互联网+医疗”是以互联网为主的信息技术与传统行业深度融合的行业新业态。健康医疗大数据是指所有与人口健康、医疗服务及公共卫生相关的数据集合,二者紧密联系,相辅相成。在“互联网+医疗”时代,健康医疗大数据为医疗模式精准化、健康管理定量化及卫生管理科学化带来新机遇,但其自身发展也面临健康医疗领域治理机制转型和政策、技术制约等挑战。要正确认识健康医疗大数据带来的机遇和挑战,助力“十三五”医药卫生体制改革和“健康中国”建设。